Govoreći o dijatezi kod djeteta, majka obično misli na crvenilo na obrazima ili osip na djetetovoj stražnjici. Tako se doista očituje dijateza, ali samo jedna od njezinih vrsta. Što su dijateza u djece, kako ih prepoznati, je li moguće spriječiti i koji je najbolji način liječenja?
Što je?
Pojam "dijateza" u medicini naziva se sklonošću beba određenim bolestima. Najčešće se dijatezom naziva manifestacija alergije na dječjoj koži, ali ovo je dermatitis, čiji uzrok može biti jedan od dijateza - eksudativno-kataralni.
Uobičajeno je dijatezom nazivati obilježja reakcije na različite podražaje koji se očituju u djetinjstvu, kada djetetovo tijelo reagira neadekvatno (patološki). Diateza nije klinička dijagnoza, ali može uzrokovati razne bolesti. O dijatezi u dojenčadi pročitajte u drugom članku.
Vrste
Pedijatri razlikuju nekoliko vrsta dijateze, među kojima su najčešće:
- Limfno-hipoplastična. Kao što i samo ime govori, ova dijateza utječe na djetetov limfni sustav. Također utječe na endokrini i imunološki sustav.
- Eksudativno-kataralni. Ova vrsta dijateze je dominantna, a kad je dijateza u pitanju, često se misli na nju.
- Neuro-artritični. Takvom dijatezom dijete je zabilježeno zbog povećane podražljivosti i poremećaja metabolizma soli, zbog čega se naziva i mokraćnom kiselinom.
Uzroci
Prije svega, dijateza se razvija pod utjecajem genetskih čimbenika, kada se značajke rada unutarnjih organa i metaboličkih procesa bebi prenose od roditelja. Također, različiti štetni utjecaji dovode do razvoja dijateze, koja utječe na dijete kako u razdoblju boravka u majčinoj utrobi, tako i tijekom porođaja. Uz to, tijelo dojenčeta u prvim godinama života još nije potpuno razvijeno i djeluje nešto drugačije od tijela odrasle osobe. To je ono što uzrokuje pojavu različitih vrsta dijateze.
Čimbenici koji provociraju svaku vrstu dijateze su:
Možete li to spriječiti?
U mnogim se slučajevima dijateza pojavljuje kao rezultat nasljedstva i neće uspjeti utjecati na nju. Istodobno, neka djeca to stanje "prerastu" bez ikakvih posljedica, dok druga djeca mogu razviti ozbiljne bolesti. A postupci roditelja pod vodstvom liječnika mogu spriječiti pojavu takvih bolesti.
Ipak, s obzirom na čimbenike koji izazivaju dijatezu, može se primijetiti da će se rizik od njenog razvoja smanjiti ako će majka, dok nosi dijete, racionalno jesti i zaštititi se od infekcija. Racionalno hranjenje novorođenčeta, prevencija infekcija i prehlade te pravodobno liječenje bolesti također će pomoći smanjiti vjerojatnost dijateze.
Simptomi
Eksudativno-kataralni
Glavni simptom eksudativno-kataralnog oblika dijateze je sklonost alergijama, što se očituje dermatitisom. Bebini obrazi postaju crveni, a na tijelu se mogu pojaviti osipi različitih vrsta i veličina. Također, na djetetovoj kosi i obrazima mogu se stvoriti guste ljuske i kore. Pogođena koža može postati mokra, ispucala i zaražena.
Nakon šest mjeseci dermatitis se često manifestira kao osip na ekstremitetima, često lokaliziran u naborima ispod koljena i u zglobovima lakta. U području gležnja i zgloba može se pojaviti mali nodularni osip. U pravilu, elementi osipa prilično svrbe.
Ostale manifestacije ovog oblika dijateze su:
- Bodljikava vrućina i osip od pelena. Takvi se simptomi brzo pojavljuju, ako je dijete kratko vrijeme u prevrućim uvjetima ili u pogrešno vrijeme za promjenu djetetove pelene.
- Česta upala sluznice očiju i usta.
- Povećana sklonost prehladama i SARS-u.
- Pretjerano debljanje.
Limfno-hipoplastična
Glavni simptom limfno-hipoplastične vrste dijateze je povećanje djetetovih limfnih čvorova. Otkrivaju se palpacijom, mogu biti veličine graha ili zrna graška i nisu bolni.
Ostali znakovi ove dijateze su:
- Bljedilo i mlohavost djetetove kože, natečenost.
- Umor, letargija, letargija.
- Loš razvoj mišićne mase, prekomjerna težina.
- Povećanje adenoida, što dovodi do dugotrajnog rinitisa, oštećenja nosnog disanja.
- Povećani timus koji se često može vidjeti na rendgenu prsnog koša. Zbog njega dijete može imati hrapav glas, otežano disanje tijekom spavanja i kašalj bez razloga.
- Česte infekcije. Obično se u djece s takvom dijatezom ARVI javlja češće šest puta godišnje i nestaje sa simptomima ozbiljne opijenosti.
Neuro-artritični
Glavni simptom neuro-artritične dijateze je značajna živčana podražljivost djeteta. U dojenčadi se očituje glasnim plačem, drhtavicom, a u starije djece - nervoznim tikovima, enurezom, pojavom noćnih strahova, čestim promjenama raspoloženja, povraćanjem s prekomjernim uzbuđivanjem, kašljem bez ARVI-ja.
Ostali simptomi ove dijateze mogu uključivati:
- Česte pritužbe djeteta na bol. Dijete može reći da ga bole glava, noge, trbuh, a istodobno se ne otkrivaju organski poremećaji.
- Loš apetit.
- Povećanje tjelesne temperature bez ikakvog razloga.
- Česte acetonske krize.
Liječenje
Značajke liječenja određuju se vrstom dijateze i simptomima njenog tijeka kod djeteta.
Dijeta
S eksudativno-kataralnim oblikom dijateze, prehrana bebe trebala bi biti hipoalergična. Važno je dojiti što je duže moguće, dok bi se majka također trebala pridržavati prehrane s ograničenim brojem alergena.
Ako se dojenče moralo hraniti adaptiranim mlijekom, treba odabrati odgovarajuću opciju kod pedijatra i ne izazivati reakciju. Ne vrijedi mijenjati smjesu na koju dijete nije alergično na drugu opciju, čak i ako mu se više sviđa zbog cijene, proizvođača, sastava ili drugih karakteristika.
Važno je početi hraniti dijete s dijatezom najranije u dobi od 6 mjeseci. Prvo se dijete upoznaje s hipoalergenim jelima - pireom od tikvice i rižinom kašom. Tijekom razdoblja početka hranjenja, bebu treba pažljivo promatrati. Preporuča se vođenje dnevnika hrane.
S proizvodima poput jaja, ribe, sokova, piletine i nekih drugih, bebu treba predstaviti malo kasnije od vršnjaka. Jaki alergeni (jagode, med, čokolada, orašasti plodovi, plodovi mora i drugi) ne smiju se davati do 2-3 godine starosti. Dijete bi trebalo samostalno pripremati hranu, jer su reakcije na konzervirane proizvode prilično česte.
Mnogo pažnje treba posvetiti prehrani u slučaju neuro-artritične dijateze:
- Dijete treba redovito jesti, bez dužih pauza bez hrane.
- Dijete se ne može hraniti na silu. Ako odbije, nježno ponudite različita jela, ali nemojte zastrašivati ili prisiljavati.
- Naglasak u prehrani trebao bi biti na biljnoj i mliječnoj hrani. Meso i riba trebaju biti ograničeni.
- Djetetu se ne smije davati slana, kisela, konzervirana, dimljena i vrlo masna hrana. Trebali biste ograničiti hranu koja sadrži puno purina i soli.
- Djetetov režim pijenja treba proširiti.
Lijekovi
Sve lijekove za uklanjanje manifestacija dijateze trebao bi propisati liječnik. Kod limfno-hipoplastične vrste dijateze važno je na vrijeme liječiti infekcije koje se pojave kod djeteta kako bi se spriječio produženi tijek i komplikacije.
Tijekom razdoblja oporavka, bebama se često prepisuju lijekovi koji jačaju imunološki sustav. S neuro-artritičnom dijatezom potrebno je pravodobno liječiti acetonsku krizu koja se često javlja kod takve djece.
Lokalni fondovi
Da biste se brzo riješili manifestacija dermatitisa s eksudativno-kataralnim oblikom dijateze, pomažu kreme, emulzije, gelovi, masti i druga lokalna sredstva. Mogu biti hormonalni, na primjer, Advantan ili Elok (takvi lijekovi imaju brzo i učinkovito djelovanje, ali moguće su i nuspojave) i nehormonski, na primjer, fenistil ili elidel. Plačljive rane tretiraju se losionima s ljekovitim otopinama furacilina, čaja, dekocije hrastove kore.
Da biste očistili kožu, trebali biste svakodnevno kupati dijete u dekloriranoj vodi (prije kupanja vodu treba držati najmanje sat vremena). Da bi se pojačao pozitivan učinak kupki, u vodu se može dodati infuzija bilja (koriste se kamilica, kanap, kadulja), krumpirov škrob, kuhane pšenične mekinje, izvarak lovorovog lišća.
Savjeti za njegu djece
- Koristite poseban sapun ili prah za pranje i bebine i kućne odjeće. Nakon pranja, stvari treba ispeglati.
- Neka bebin ormar sadrži samo stvari izrađene od prirodnih tkanina.
- Ograničite kontakt bebe s prepariranim igračkama. Sve gumene ili plastične igračke koje se kupuju za dojenče moraju se provjeriti (postoji li certifikat kvalitete).
- Dok je dijete malo, ne biste trebali imati kućnog ljubimca. Ako već imate kućnog ljubimca u kući, ograničite njegov kontakt s bebom.
- Pokušajte smanjiti broj stvari u vrtiću koje mogu skupljati prašinu. Uklonite tepih i tapacirani namještaj, sakrijte knjige iza stakla.
- Dječju sobu treba svakodnevno mokro čistiti.
- Za bilo koju bolest ne biste trebali davati djetetu nikakve lijekove dok ne razgovarate sa svojim liječnikom, jer mnogi lijekovi mogu biti alergeni zbog sadržaja boja i okusa.
- Kozmetički proizvodi za njegu dječje kose i kože moraju biti iz posebnih hipoalergenskih serija.
- Osigurajte svojoj bebi adekvatan san noću i danju. Istodobno, navečer ne biste trebali igrati previše aktivno.
- Neka djetetova dnevna rutina uključuje šetnje, gimnastiku, laganu masažu.
Prognoza
Eksudativno-kataralna varijanta dijateze kod većine beba prolazi u dobi od 3-4 godine. Takva djeca u budućnosti bez problema konzumiraju mlijeko, crvene bobice, agrume, čokoladu i drugu alergenu hranu. U nekim slučajevima ova dijateza dovodi do razvoja alergijskih bolesti - bronhijalne astme, rinitisa, bronhitisa, dermatitisa i drugih. Da bi ih spriječili, važno je pažljivo se pridržavati uvjeta poput hipoalergenske prehrane, pravilne njege oštećene kože i pravodobnog liječenja pogoršanja.
Limfno-hipoplastični tip dijateze prvi se put pojavljuje u dobi od 2-3 godine, ali kako se imunološki sustav mrvica poboljšava, gotovo uvijek nestaje u dobi od 6-7 godina. Roditeljima je glavni zadatak zaštititi dijete od infekcija. Trebali bi se usredotočiti na normalizaciju dnevne rutine i prehrane djeteta, kao i na otvrdnjavanje. Bebi se preporučuju zračne kupke, kontrastni tuševi, polivanje nogu, hodanje bosih, sunčanje, spavanje bez pidžame.
Neuro-artritični tip dijateze ima najnepovoljniju prognozu, jer često postaje uzrok raznih bolesti živčanog sustava i metabolizma. S takvom dijatezom povećava se rizik od nastanka dijabetesa, gihta, upale zglobova, bubrega, neuroza i mnogih drugih patologija. Važno je dijete zaštititi od prekomjernog rada i pretjeranog stresa, stvoriti povoljan psihološki stav u obitelji, svakodnevno šetati, voditi bebu u sport, naučiti ga tehnikama opuštanja (vježbe disanja, lagana masaža).
