Malu djecu razlikuju aktivnost i pokretljivost, zbog čega imaju značajan porast rizika od pada, ozljeđivanja, uključujući udarac u glavu. Uz to, lubanja djeteta prilično je krhka u usporedbi s odraslom osobom, posebno kada su u pitanju novorođene bebe. U ovoj dobi fontanel se još nije zatvorio, pa se kosti mogu lako kretati kao rezultat udara. U takvim slučajevima čak i manja ozljeda može imati ozbiljne negativne posljedice za dijete. Što je TBI, što učiniti ako dijete udari glavom, kako zaštititi dijete od ozljeda? Ovaj će članak odgovoriti na ova i druga pitanja.
Dječja ozljeda glave je česta
Zašto najčešće udaraju glavom?
Rizik od ozljeda povećava se iz razloga što su bebe vrlo aktivne:
- Proučavaju sebe, vlastite mogućnosti, svladavaju i treniraju nove motoričke vještine;
- Proučavaju okolni prostor - mala su djeca vrlo znatiželjna, sa velikim zanimanjem uče svijet i njegove sastavne predmete i predmete;
- Bebe imaju puno energije koju treba osloboditi. Aktivno kretanje izvrstan je način trošenja.
Drugi razlog čestih ozljeda je nezrelost koštanog tkiva: kod male djece kosti su prilično krhke, mekane, elastične, lako podložne mehaničkom naprezanju i mogu se kretati jedna u odnosu na drugu. Mozak beba je nezreo, karakterizira ga visok sadržaj vode, prisutnost "glupih" područja. Jedno od tih slabih područja novorođenčadi je otvorena fontanela. Zato se najopasnije ozljede glave događaju tijekom dojenačke dobi i u drugoj godini života.
Te značajke određuju specifičnosti djetetove traumatične ozljede mozga. S jedne strane, može se pretpostaviti da bi struktura djetetove glave (odnosno elastičnije i pokretnije kosti, hidrofilni mozak, privremeno slobodna područja unutar lubanje) trebala pouzdanije štititi GM od mehaničkih oštećenja. U praksi se ispostavlja da takva naknada djeluje samo u najnezlobnijim situacijama. Ako je udarac jak, specifična struktura lubanje ne samo da pogoršava ozljedu, već i značajno prikriva patološke promjene koje se javljaju u djetetovom mozgu.
Da bi dijete bilo koje dobi moglo dobiti potres mozga, dovoljna su samo dva čimbenika:
- Nedostatak nadzora odraslih;
- Odgovarajuće okruženje - prisutnost predmeta, pri kontaktu s kojima možete dobiti ozbiljnu ozljedu, prisutnost brda s kojih beba može pasti u bilo kojem trenutku.
Ovisno o dobi, glavni izvori opasnosti mogu se međusobno zamijeniti:
- Od trenutka rođenja, traumatični predmeti mogu biti kauč, stol za presvlačenje, roditeljski krevet. Čim se odrasla osoba na sekundu omete, dijete se, naglo okrećući ili trzajući nogu, odgurne dolje.
- U dobi od 6 mjeseci kolica, kolijevka i visoka stolica prijetnja su bebi. U trenutku kada majke nema u blizini ili joj je nešto odvuklo pažnju, beba se može nespretno okrenuti ili pokušati ustati, a ne računati svoju snagu i mogućnosti. U ovom slučaju, pad na pod neće potrajati.
- U drugoj godini života dijete već zna stajati, hodati (ne samo kod kuće na mekanom tepihu, već na ulici na tvrdom asfaltu), može se penjati stubama, penjati na stolicu, stol i druge visine. Istodobno, koordinacija pokreta u mrvicama još nije dovoljno razvijena - beba u svakom trenutku može izgubiti ravnotežu, pasti i udariti glavom.
Zašto glava najčešće "pati" pri padu? Očito bi bilo mnogo sigurnije naletjeti na druge dijelove tijela, poput stopala ili stražnjice. Međutim, primat u ozljedama gotovo uvijek pripada glavi. To se objašnjava osnovnim zakonima fizike: glava djeteta je prilično velike veličine i težine, štoviše, nalazi se na najvišoj točki tijela, što zauzvrat nije dovoljno stabilno. Ovaj "uređaj" očito sliči obrnutoj piramidi. Da bi beba izgubila ravnotežu i pala, dovoljan je mali pomak, lagani potisak, u kombinaciji s nezrelom koordinacijom pokreta. Glava prva nastoji pogoditi prepreku.
Zašto je udarac opasan za novorođenče
Prema dr. Komarovskom, zbog velike količine tekućine u lubanji i mekoće koštanog tkiva, beba će se osjećati dobro i nakon što dobije ozljedu glave. Bolje će plakati od straha, dok tijelo neće dobiti štetu. Međutim, ne završavaju svi takvi slučajevi dobro. Stoga bi roditelji trebali pažljivije promatrati dijete nakon pada.
Ozljeda glave novorođenčeta
Ako se to ne učini, postoji mogućnost dopuštanja negativnih posljedica. To može uključivati unutarnje krvarenje, oštećenje GM tvari. Da bi razumjeli da bebi treba pomoć, roditelji moraju znati prepoznati simptome opasne ozljede. Ako ih nađete, morate nazvati liječnika.
Važno! Ozljeda glave može imati nepovratne posljedice koje za dijete mogu biti opasne po život. Ponekad takvi slučajevi izazovu zaostajanje u mentalnom i mentalnom razvoju.
Najbezazlenija vrsta ozljede je jednostavna modrica (kvrga). U ovoj situaciji pomoć stručnjaka nije potrebna. Potres mozga je sljedeći najopasniji. Uz to, ovaj je fenomen vrlo čest i čini 9 slučajeva od 10. Dalje je po ozbiljnosti ozljeda mozga koja dovodi do puknuća krvnih žila. Najopasnija ozljeda je otvorena kraniocerebralna ozljeda, uslijed čega se narušava integritet moždanih ovojnica (najčešće se to događa zbog ulaska slomljenih kostiju u tkivo mozga). Takva oštećenja dugo zarastaju, a također postoji mogućnost zaraze.
Moguće posljedice za dijete
U trenutku udara glavom dolazi do mehaničkog oštećenja mekih tkiva, kostiju lubanje i mozga (traumatična ozljeda mozga ili skraćeno TBI). Ako je udarac slab, dijete će vjerojatno sići s modricom ili, u ekstremnim slučajevima, dobiti potres mozga.
Nagnječenje mozga
Ova vrsta ozljede inače se naziva kontuzija. Ovo je varijanta traumatske ozljede mozga, njenog težeg oblika. Oštećenje karakterizira uništavanje i nekroza moždanog tkiva različitog intenziteta. U takvim slučajevima funkcije mozga su oštećene, a patologija je dugotrajna. Šteta može biti i pojedinačna i višestruka. Trauma često uključuje prijelom kostiju lubanje i unutarnje krvarenje (što dokazuje velika kvrga na glavi). U slučaju ozljede također se javljaju neurološki poremećaji, posebno epileptični napadaji, poremećena koordinacija, paraliza, zastoj disanja, lupanje srca, gubitak svijesti.
Važno! Ako dijete curi krv ili prozirna tekućina iz nosa ili uha ili modrice oko očiju, dijete treba hitnu hospitalizaciju.
Potres
To je najmanje opasna vrsta traumatične ozljede mozga. GM je u ovom slučaju oštećen na funkcionalnoj razini. Kršenja su obično manja, oporavak je brz. Kosti lubanje nisu oštećene potresom mozga. Glavni simptom ove ozljede je kratkotrajni gubitak svijesti (od nekoliko sekundi do nekoliko minuta). Starija djeca mogu doživjeti lagani gubitak pamćenja događaja koji su se dogodili prije, tijekom ili nakon ozljede. Također, često su posljedice oštećenja mučnina i povraćanje (u nekim slučajevima višestruko), glavobolja, vrtoglavica, zujanje u ušima, pogoršanje općeg zdravstvenog stanja.
Većina tih znakova prisutna je i u dojenčadi, ali gotovo ih je nemoguće prepoznati, jer malo dijete ne može reći o svojim osjećajima. U takvoj situaciji trebali biste obratiti posebnu pozornost na bebin izgled: beba postaje vrlo blijeda, ima plave krugove oko očiju, oči mu postaju mutne. Uz to, dijete počinje biti hirovitije, vrlo je uzbuđeno ili, obratno, pokazuje apatiju i pospanost, pogoršava mu se apetit, postaje mu teško zaspati i javlja se česta regurgitacija. Također, povećava se osjetljivost na svjetlost i zvukove, a tjelesna temperatura raste nakon udara u glavu djeteta. Značajan znak potresa mozga je "pomicanje očiju" - nehotični pokreti očiju duž vodoravne osi, kao i blago širenje zjenica.
Potres mozga kod djeteta
Prijelom
S prijelomom baze lubanje, iz nosa ili ušiju izlazi bistra tekućina sa žućkastom nijansom (cerebrospinalna tekućina). Postoje i modrice iza ušiju i modrice oko očiju.
Traumatična ozljeda mozga
Ovaj koncept uključuje brojne ozljede, kako zatvorene, tako i otvorene. U potonjem slučaju dolazi do kršenja integriteta mekih tkiva glave. TBI, ovisno o težini, podijeljeni smo u 3 skupine:
- Pluća;
- Srednje ozbiljne;
- Teška.
Razlikuje se vrsta oštećenja mozga:
- Potres mozga GM;
- Ozljeda;
- Kompresija mozga.
Manifestacije TBI su privremene. Posljedice oštećenja kod beba različite dobi mogu biti sljedeće:
- Za dijete mlađe od 1-2 godine. Klinac stalno vrišti, plače ili, obratno, pokazuje apatiju, letargiju. Beba ima česte regurgitacije, vrućicu.
- Predškolci (od 2-3 do 6-7 godina). Gubitak pamćenja nakon traume, kratkotrajni gubitak svijesti, letargija, nedostatak odgovora na riječi i druge vanjske podražaje, nesuvisli govor. Također, bebi počinje biti mučno, žali se na vrtoglavicu i glavobolju.
- Studenti. Posljedice traume gotovo se u potpunosti podudaraju s manifestacijama TBI u odraslih. Najčešće je to gubitak svijesti (s lakšim ozljedama - do nekoliko minuta, s teškim ozljedama - do nekoliko dana ili čak tjedana). Mučnina, povraćanje, oštećenje pamćenja, glavobolja, vrtoglavica standardni su popis simptoma TBI. Na ozbiljna oštećenja ukazuju napetost mišića, grčevi, nedostatak reakcije učenika na svjetlost, njihova međusobna razlika u veličini, poremećena funkcija gutanja i povećana tjelesna temperatura.
Što učiniti
Kakvi su postupci roditelja ako dijete udari glavom? Ako se radi o lakšoj ozljedi, nisu potrebne nikakve radnje. Dovoljno je pratiti ponašanje "pacijenta" kod kuće. U ozbiljnijim slučajevima (na primjer, ako dijete snažno udari u potiljak ili čelo), beba će pokazati odgovarajuće znakove. Ako ih pronađu, odmah trebate nazvati hitnu pomoć za daljnju hospitalizaciju. Najčešće medicinski nadzor pacijenta ne prelazi 24 sata, nakon čega se dijete otpušta kući.
Ako beba ima ozljedu glave, roditelji trebaju učiniti sljedeće:
- Prestanite paničariti i mučiti se;
- Ne gubite vrijeme pokušavajući otkriti tko je kriv za ozljedu;
- Pozovite tim liječnika i točno slijedite upute zdravstvenih radnika;
- Pažljivo promatrajte ponašanje bebe, sjetite se svih detalja događaja koji se događaju;
- Ako je moguće pronaći mjesto oštećenja (crvenilo, kvržica), treba primijeniti hladnoću. Ovo može biti paket s ledom, smrznuta pileća noga. Led mora biti omotan krpom. Kao alternativu ledu možete koristiti krpu natopljenu hladnom vodom. Hladno se primjenjuje 10-20 minuta;
- U slučaju gubitka svijesti, potrebno je okrenuti djetetovu glavu na jednu stranu;
- Ako beba povraća, trebali biste zadržati položaj na boku, a pritom malo spustiti glavu;
- Nakon ozljede dijete može zaspati. Ne trebate ga buditi, bolje je pričekati neovisno buđenje. Da biste bili sigurni da je s djetetom sve u redu, trebate provjeriti njegove reakcije (lagano promućkati) i pažljivo nadzirati san;
- Ako sumnjate na gubitak pamćenja, možete provesti odgovarajuću provjeru: nazovite dijete imenom, postavljajte mu pitanja o tome gdje je, gdje je njegova majka, kako se osjeća i tako dalje.
Prva pomoć za ozljedu glave kod djeteta
Ozbiljna ozljeda glave u novorođenčeta
Prema poznatom dječjem liječniku E. Komarovskom, glavni simptomi opasne traume kod djece su:
- Gubitak svijesti (bez obzira na trajanje).
- Apatija, pospanost.
- Konvulzije.
- Neobično ponašanje.
- Ponavljano povraćanje.
- Nemogućnost pomicanja udova.
- Različite veličine zjenica.
- Pojava plavih mrlja oko očiju ili iza ušiju;
- Krvarenje ili ispuštanje bezbojne tekućine iz nosa, ušiju.
Kako zaštititi glavu novorođenčeta
Situacije u kojima dijete često padne i lupi glavom nisu rijetke u mnogim obiteljima. Kako biste spriječili da beba padne sa stola za previjanje, bolje je bebu poviti na sofu (obično je na nižoj visini). Postavite sag pored sofe kako biste ublažili očekivani pad. Također se preporučuje:
- Nemojte se ometati ni sekunde tijekom postupka;
- Držite dijete rukom;
- Ako trebate otići (odgovoriti na telefonski poziv, otvoriti vrata, itd.), Bolje je povesti svoju bebu sa sobom.
Izvrsno rješenje bilo bi kupiti niska kolica za malo uznemirenja - moći će sjediti i ležati u njima, dok mu izlazak iz takvih kolica neće biti lak, a i sigurnije će pasti.
Kada dijete ode, preporuča se kupiti posebne čarape za njega s gumenim umetcima u potplatu (ovaj će uređaj smanjiti klizanje). Također, u početku biste trebali omatati sve oštre uglove u kući mekom krpom, ukloniti namještaj dalje od prozora.
Ozljeda glave kod djece prilično je česta. Opasnost je u tome što može biti vrlo teško prepoznati znakove TBI u beba. Stoga, na prvu sumnju na ozbiljno oštećenje djetetovog mozga, odmah potražite liječničku pomoć.
