Mnoge trudnice vjeruju da je ispuštanje sluzavog čepa siguran znak početka porođaja, pa stoga počinju na brzinu okupljati se u bolnicu ako je ona otišla ili padati na sedždu ako se pojavio datum rođenja, a čep nikada nije napustio svoje mjesto.
U ovom ćemo članku pogledati postoji li veza između prolaska čepa i kasnijih porođajnih bolova.
Značajke:
Čep se stvara odmah nakon začeća. Tanak iscjedak koji je uočen tijekom ovulacije postaje gušći pod djelovanjem progesterona, a cervikalni kanal unutar vrata maternice (prijelaz između rodnice i šupljine maternice) sužava se. Lagano se otvorio kako bi spermiji mogli proći, ali nakon začeća šupljina maternice treba dodatnu zaštitu od bilo kakvog prodiranja izvana. Kanal je zatvoren i pouzdano začepljen sluzavom tvari - čepom.
U normalnoj trudnoći, čep štiti bebu tijekom cijele trudnoće i odlazi tek kad potreba za njom nestane, kada nema fiziološke sposobnosti zadržavanja unutar kanala. To se događa tijekom pripreme vrata maternice za porod, jer prije kontrakcija vrat maternice treba dovoljno omekšati.
U trećem tromjesečju, otprilike 4-6 tjedana prije poroda, donji dio maternice postaje mekši, a dno maternice (njezin gornji dio) gušće.
Dijete mijenja položaj u maternici - glava mu je postavljena iznad ulaza u malu zdjelicu. Priprema se za izlazak. Želudac tone. Od ovog trenutka, cerviks se obično počinje pripremati, koji kao dio ženskog reproduktivnog organa ne može stajati po strani.
Vrat - Mišić je okrugao i prilično ukočen. Priprema se sastoji u njenom omekšavanju. Javlja se pod utjecajem određenog omjera hormona. Hormonska pozadina brzo se mijenja, započinje proizvodnja relaksina koji opušta vrat maternice i ligamentni aparat maternice. Nekoliko dana prije poroda, hipofiza i posteljica počinju aktivno proizvoditi oksitocin, ovaj će hormon pokrenuti maternicu, potaknuti njezine kontrakcije.
Kako se omekšava, cervikalni se kanal također lagano otvara. Ovisno o tempu pripreme vrata maternice, kanal se može otvoriti brzo ili vrlo sporo. U prvom slučaju, sluzavi čep koji više ne može ostati unutar kanala, izlazi u potpunosti i izgleda poput žljezdanog ugruška žućkaste, prozirne, ružičaste, smećkaste boje sa ili bez krvnih pruga.
Postupnim povlačenjem, žena može primijetiti prisutnost fragmenata sluznice u iscjetku iz rodnice prilično dugo.
Kontrakcije mogu započeti tek kad se u stanicama maternice u miocitima nakupi dovoljna količina proteina aktomiozina. A ovaj proces nije izravno povezan s širenjem cervikalnog kanala.
Na ovaj način, pluta se može skinuti puno prije početka kontrakcija ili tijekom njihovog postupka. Suženja, prema tome, mogu započeti bez pucanja čepa.
Ponekad se ispuštanje pluta obično odvija neprimijećeno za ženu. U nekim slučajevima, želeu slična tvar napušta cervikalni kanal istodobno s plodnom vodom kad istječe.
Kada roditi?
U medicini ne postoji jedinstveni standard koji bi regulirao normalno ili patološko vrijeme ispuštanja sluznice. Stoga se prema zadanim postavkama smatra dopuštenim ostaviti ga 7-14 dana prije isporuke (postupno) ili 3-7 dana prije PDR-a (jednokratno). Također je sasvim normalno započeti kontrakcije bez pucanja čepa.
Prema ženama, čep često napušta svoje mjesto u cervikalnom kanalu nekoliko dana prije porođaja. Uz ponovljeni porod, taj se proces obično događa malo brže - čep se može odmaknuti za 4-5 dana. To je zbog činjenice da se kod ponovljenih porođaja cerviks brže priprema, omekšava i zaglađuje intenzivnije i manje bolno.
Prilično je teško točno odgovoriti na pitanje kada će kontrakcije započeti nakon što pluta otpne. Koliko će vremena trebati da započnu istinski porođajni bolovi, ovisi ne samo o pripremljenosti cerviksa, već i o masi ostalih početnih čimbenika - hormonalnoj razini, koncentraciji oksitocina, akumulaciji aktomiozina, psihološkom stanju trudnice, trajanju i karakteristikama trenutne trudnoće.
Stoga, ponekad kontrakcije započinju u roku od 30-50 minuta nakon odlaska pluta, a ponekad odlaze u 38. tjednu, a trudovi započinju tek u 40. tjednu. S ove točke gledišta, prilično je teško snalaziti se u ispuštanju sluzavog čepića poput sluznice, kao vjesnika porođaja. Puno informativniji bit će ginekološki pregled cerviksa za zrelost.
Što ako nema gužve u prometu?
Sluz koja se oslobađa iz cervikalnog kanala nije razlog da se odmah nazove hitna pomoć, već je vrlo dobar razlog da nazovete svog liječnika ili ga posjetite neplanirano kako biste razgovarali o daljnjem planu djelovanja. Liječnik će procijeniti stupanj sazrijevanja vrata maternice i reći vam kada biste približno trebali očekivati početak porođaja.
Od trenutka kad se utikač otkine, žena se mora sjetiti da je sada beba zaštićena od virusa i bakterija, od gljivica i drugih mikroorganizama koji naseljavaju naš svijet, samo od fetalnog mjehura i plodne vode.
U principu, zaštita je moćna, ali nepouzdana, budući da isti virusi i bakterije lako prorjeđuju membrane fetalne vrećice, uslijed čega se može zaraziti, preuranjeni izljev vode i infekcija fetusa, koji će ostati bez ikakve zaštite.
Stoga, od trenutka kad utikač izlazi, morate potpuno ograničiti svoj seksualni život - bez seksualnih kontakata, maženja.
Higijenski postupci zahtijevat će posebnu pozornost. Toaletni papir nakon stolice može se koristiti u smjeru od pubisa prema trtici, a ni u kom slučaju obrnuto, kako ne bi donio crijevnu floru u rodnicu.
Nemoguće je prati se u kupaonici, ležati u vodi, plivati u bazenu, u ustajalim vodenim tijelima, u moru od trenutka kad utikač izađe. Mikroorganizmi iz vode mogu ući u reproduktivni trakt.
Potrebno je nositi pamučno donje rublje koje ne steže genitalije, mijenjati dnevnu higijensku salvetu svaka 2-3 sata, najkasnije. To će stvoriti najpovoljnije, ali nažalost, ne sterilne uvjete.
Osim toga, nakon puštanja pluta, žena ne bi trebala dizati utege, trčati gore-dolje stepenicama (neki pokušavaju na taj način približiti kontrakcije), čučati.
Ako je čep izašao, a stupanj zrelosti vrata maternice postavlja pitanja liječniku, žena se može hospitalizirati i propisati lijekove za ubrzanje sazrijevanja vrata maternice - uvođenje algi, hormonalnih lijekova.
Istodobno, morate shvatiti da glavni zadatak nije ubrzati porod izravno radi porođaja, već skratiti razdoblje bebinog boravka u maternici s povećanim rizikom od infekcije. Što više vremena prolazi od trenutka kada se utikač odvojio, to je veći rizik.
Ako se niste odselili
Mogu postojati dvije mogućnosti. Ili se čep odvojio, žena to jednostavno nije primijetila ili ostaje u cervikalnom kanalu zbog sporog omekšavanja maternice, visoke razine progesterona i niske razine estrogena.
Bez panike. Ako hvatanje započne čepom, neće se dogoditi ništa loše, jer će izaći kad se vrat otvori, obično se to dogodi u prvih 1-3 sata od trenutka kada započne latentno (skriveno) razdoblje kontrakcija.
Ako nekim čudom pluta ostane u kanalu, tada će je definitivno napustiti kad se amnionska tekućina izlije pod pritiskom same plodne vode. U ovom slučaju ne trebate ništa raditi. Samo čekaj.
Neke se žene uspješno liječe "mužepijom", jer sjeme muškaraca sadrži prostaglandine koji pridonose omekšavanju maternice. Ako nema kontraindikacija za intimni život, ova bi se metoda mogla primijeniti.
Nekima pomaže povećana aktivnost sve do poroda - žene peru podove, čiste, čine dječju sobu sjajnom i lijepom, gdje će uskoro stići novi član obitelji. Bilo koji izvediv rad je dobrodošao, glavna stvar je ne premjestiti ormarić i ne premjestiti klavir u susjednu sobu.
Ako čep ne nestane prije 41 tjedna i porođaj ne započne, žena se hospitalizira, pregleda i donese odluka da se potakne porod u 41-42 tjednu. Nakon tog razdoblja, prema postojećim standardima, trudnoća se smatra post-term.
U pozadini pripreme u bolnici, usmjerene na brže sazrijevanje vrata maternice, ako je iz nekog razloga "kasno", mnogi primjećuju da sluzavi čep odlazi doslovno dan nakon početka terapije.
Istodobno, porod može započeti sam za 1-3 dana. Inače, stimuliraju se uvođenjem hormonskih sredstava intravenski.
Mišljenje stručnjaka o tome kada je vrijeme za odlazak u rodilište saznat ćete iz sljedećeg videa.
