Vjerojatno se čini da je svaka majka na spomen riječi "distrofija" vrlo mršavo dijete, gladno i mršavo. Distrofija će kod većine ljudi biti povezana s pothranjenošću. Zapravo, ovo je širi pojam od mršavosti i nije uzrokovan samo stalnim gladovanjem.
Riječ distrofija grčkog je podrijetla. Prefiks dis znači "kršenje", a trophia znači "hrana".
Što je distrofija?
Ako otvorite medicinski rječnik, možete pročitati sljedeću definiciju. Distrofija je stalni poremećaj protoka hranjivih sastojaka u stanice tijela, uslijed čega razvoj djeteta pati, a osnova je pogrešan metabolizam. Jednostavnim riječima, uz distrofiju, prehrana je doista poremećena na staničnoj i tkivnoj razini, a ne samo probava u probavnom traktu. Puno je razloga za njegovo kršenje, o njima će biti riječi u nastavku. Rezultat takvih neuspjeha je kršenje punog razvoja bebe i promjena njegove tjelesne težine.
Distrofija nije neovisna bolest. To je samo posljedica neke ozbiljne patologije. Iznimka je dugotrajni post ili višak prehrane.
Kod nekih bolesti razvija se degeneracija pojedinih organa, na primjer: mišićna distrofija, distrofija miokarda (distrofija srčanog mišića), distrofija jetre.
Zašto se razvija distrofija?
U beba se distrofija može razviti u maternici. Razlog tome su patološka stanja tijekom trudnoće, poremećena cirkulacija krvi u posteljici, izloženost infekcijama, način života, loše navike i nepovoljni čimbenici kojima je buduća majka izložena na poslu, ekologija i neki socijalni uvjeti.
Kada se dijete rodi, javljaju se i drugi razlozi koji su podijeljeni u nekoliko skupina. Prva skupina uključuje neadekvatnu, pretjeranu ili ne potpuno uravnoteženu prehranu, pogreške u režimu hranjenja. To su slučajevi kada beba odraste u vegetarijanskoj obitelji i prima isključivo biljnu hranu (heljdu i druge žitarice). Nedostajat će mu bjelančevina. U prehrani dominiraju jela od brašna, nepravilno razrjeđivanje dječje hrane.
U drugu skupinu ubraja se pothranjenost zbog poteškoća u jedenju hrane i nepravilne asimilacije njezinih sastojaka: bilo koja ozbiljna bolest, otežano gutanje, cerebralna paraliza.
Treća skupina - stanja u kojima beba treba osigurati veliku količinu hranjivih sastojaka: nedonoščad, bolesti unutarnjih organa, oporavak od teških infekcija.
Četvrta skupina uključuje nepravilnu probavu i asimilaciju hrane zbog sindroma malapsorpcije, bolesti gastrointestinalnog trakta.
Što se događa s djetetovim tijelom s distrofijom?
Unatoč postojanju mnogih razloga koji dovode do razvoja ovog stanja, sve bebe s distrofijom imaju opće promjene u gastrointestinalnom traktu, metabolizmu i središnjem živčanom sustavu.
Ako dijete za život dobije nedovoljnu količinu sastojaka hrane, njegovo će tijelo potrošiti masnoću i glikogen pohranjene u potkožnom tkivu, mišićima i unutarnjim organima. Kad se to iskoristi, započinje raspadanje samih sebe. U svim će se organima razviti distrofične promjene. Sastav djetetove krvi se mijenja, njegov se volumen smanjuje. Količina masti u tijelu se smanjuje, pa su djeca sklona hipotermiji, a proizvodnja topline se smanjuje. Zbog uništavanja stanica živčanog sustava, dijete neće naučiti nove vještine, razvoj govora se odgađa. Klinac postaje neaktivan i neaktivan. Budući da tijelo ne prima hranjive sastojke, vitamine, elemente u tragovima, dijete prestaje rasti. Razvijaju se hipo- i avitaminoza, nedostaci mikronutrijenata, poput anemije s nedostatkom željeza.
Ako beba dobije višak prehrane ili hranu koja se uglavnom sastoji od ugljikohidrata, razvija se prekomjerna težina i masna degeneracija unutarnjih organa.
Koji oblici distrofije postoje?
U djetinjstvu se mogu razlikovati dvije skupine distrofija. Prva se skupina razvija zbog nedovoljnog unosa, asimilacije ili povećane potrošnje hranjivih sastojaka. Uključuje hipotrofiju, alimentarni marasmus, kwashiorkor, hipo- i avitaminozu.
Stanja druge skupine posljedica su prekomjernog unosa hranjivih tvari ili smanjenja njihove potrošnje. Tu spadaju paratrofija i hipervitaminoza.
Hipotrofija je stanje koje se javlja kod djece prve i druge godine života, u kojem dolazi do pothranjenosti djeteta povezanog s kroničnim prehrambenim poremećajem, što rezultira deficitom tjelesne težine. Ovo je jedan od najozbiljnijih problema, jer dolazi u kontakt s zastojem u razvoju, povećanom učestalošću zaraznih bolesti, što kao rezultat može dovesti do djetetove smrti.
U stranim zemljama ne postoji pojam "hipotrofija". Koristi se izraz "protein - nedostatak energije". Može biti različite težine.
Kwashiorkor je jedna od mogućnosti pothranjenosti beba. Uzrokovan je nedovoljnim unosom životinjskih bjelančevina u tijelo.
Ovo je stanje češće kod djece iz tropskih zemalja ili kod bolesti s nedostatkom proteina.
U siromašnim afričkim zemljama razlog za razvoj kwashiorkora je hranjenje banana od rođenja.
Alimentarni marasmus krajnja je manifestacija hipotrofije, kod koje nedostatak tjelesne težine iznosi više od 60% dobnog standarda. Uzrok ludila je nedostatak kalorija tijekom posta ili bolesti s produljenom anoreksijom, povraćanjem.
Paratrofija je jedan od oblika distrofije uzrokovane pretjeranom, jednostranom (uglavnom ugljikohidratnom) prehranom s nedostatkom proteina. Kao rezultat toga, beba se deblja.
Kako izgleda dijete s distrofijom?
Svi znaju kako bi trebala izgledati zdrava beba. Veseo je i aktivan, ima dobar apetit i čvrst san. Takvo dijete ima baršunasto ružičastu kožu. Potkožno masno tkivo je dobro razvijeno. Mišićni tonus je normalan, funkcije unutarnjih organa nisu oštećene.
S različitim oblicima distrofije, postojat će osobit izgled djeteta. Dakle, s hipotrofijom prvog stupnja, beba može izgledati apsolutno zdravo. Može se posumnjati samo pri procjeni tjelesne težine prema posebnim tablicama koje ima svaki pedijatar. Može se primijetiti da je neko vrijeme debljanje nešto manje nego što bi trebalo biti. Pažljivim ispitivanjem roditelja i pregledom možete utvrditi smanjeni apetit, pretjeranu anksioznost, poremećaj spavanja. Masni nabor na trbuhu manji je od normalnog. Može doći do smanjenja tonusa mišića.
Porast tjelesne težine s hipotrofijom drugog stupnja je mali. Istodobno, stopa rasta djeteta također zaostaje za prihvaćenim dobnim normama. Bebin apetit se smanjuje, dolazi do prisilnog hranjenja, javlja se povraćanje ili povraćanje. Djetetova aktivnost je smanjena, slabo je osjećajno, letargično, apatično. Prethodno stečene vještine mogu se izgubiti, a stjecanje novih odgađa se. Bebin san je nemiran. Promjene se događaju i u izgledu: koža je suha, skuplja se u nabore, na njoj se lako pojavljuje pelenski osip. Lice djeteta poprima ozbiljan izraz. Mišićni tonus je značajno smanjen. Potkožna masnoća je vrlo tanka ili su je trbuh i udovi potpuno lišeni, ali ostaje na licu. Umjereno oblikovana rebra i zglobovi. Beba ima nestabilnu stolicu. Često boluje od zaraznih bolesti. Banalne virusne infekcije kompliciraju gnojni otitis media, upala pluća.
S hipotrofijom trećeg stupnja, debljanje može u potpunosti izostati. Dijete je pospano, ravnodušno prema okolini, razdražljivo. Prilikom pokušaja inspekcije pokazuje negativizam, povećanu plačljivost. Ne pojavljuju se nove vještine, a one već stečene potpuno se gube. Beba ima potpuni nedostatak apetita. Izgled djeteta podsjeća na kostur prekriven kožom. Bit će suh na dodir, ali izgledat će blijedo sive boje. Na zadnjici, bokovima, trbuhu koža će se objesiti u naborima. Potkožno masno tkivo je potpuno odsutno. Lice poprima "senilni" izraz. Oči padaju.
Dijete koje pati od alimentarnog marazma izgleda isto kao kod hipotrofije trećeg stupnja, ali svi će znakovi biti još izraženiji. Kwashiorkorom će, na pozadini ekstremne mršavosti, golemi trbuh skrenuti pozornost na sebe. Pojavljuje se kao rezultat nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini - ascites. Edem je moguć i na licu. Pojavljuju se kao rezultat nedostatka proteina.
Bebe s paratrofijom, s druge strane, izgledaju punašno. Njihova tjelesna težina ponekad je mnogo veća od očekivane, možda postoji potencijalni rast u rastu. Imaju mekane, zaobljene oblike tijela. Koža može biti blijeda, pastozna. Ponašanje je nemirno, nestabilno. Spavanje može biti poremećeno. Nove se vještine kasno razvijaju.
Zbog osobitosti građe i metabolizma, djeca s paratrofijom su sklona alergijskim reakcijama i edemima sluznice grkljana, dušnika i bronha. Stoga kod respiratornih virusnih infekcija često razvijaju laringitis i bronhitis. Njihova se učestalost smanjuje s godinama.
Kako se liječi distrofija?
Distrofiju treba liječiti liječnik. U blažim slučajevima dovoljan je pedijatar. S hipotrofijom trećeg stupnja, kvasiorkorom, marazmom, izraženim oblicima paratrofije, potrebna je pomoć gastroenterologa, imunologa, nutricionista, endokrinologa i genetičara. Vrlo je važno utvrditi uzrok distrofije i ukloniti je. Ponekad to zahtijeva brojne preglede: krvne pretrage, urin, izmet, razinu hormona, ultrazvučni pregled trbušnih organa itd.
Vrlo je važno uspostaviti pravilnu njegu djeteta. Trebao bi biti u ugodnom okruženju: soba se svakodnevno čisti i provjetrava na vrijeme. Trebao bi biti udoban, lagan, uredan. Ako se dobro osjećate, potrebne su vam svakodnevne šetnje ako temperatura zraka vani nije niža od - 5 stupnjeva. Bebi se prikazuju tople kupke, masaža i gimnastika. Dijete s distrofijom često treba podizati, igrati se i razgovarati s njim, stvarajući tako pozitivnu emocionalnu pozadinu.
Uz bilo koji oblik distrofije, važno je organizirati pravilno uravnoteženo hranjenje. Količina hrane izračunava se pojedinačno za svaku bebu. Otklanjaju se nedostaci u hranjenju, moguće je zamjena adaptirane mliječne formule, na primjer, ako se otkrije malapsorpcija u crijevima, trebat će posebna terapijska smjesa, gdje se protein dijeli na pojedine aminokiseline. Za bebe se izračunava dnevna potreba za proteinima, masnoćama, ugljikohidratima i vodom. Odabere se potrebna količina hrane. U težim slučajevima nužna je intravenska infuzija.
Da bi se ispravili kvarovi unutarnjih organa, propisani su enzimi, antiemetički lijekovi, kao i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam. Uvode se vitamini i mikroelementi neophodni za bebu, na primjer, pripravci željeza.
Liječenje popratnih komplikacija u obliku zaraznih bolesti je obavezno. Gotovo uvijek se javljaju kod hipotrofije trećeg stupnja.
Ako se djetetova dobrobit popravi, vrate mu se pozitivne emocije i izgubljene vještine, počne dobro jesti i spreman je jesti, dodajući dnevno 25 - 30 grama, tada se liječenje distrofije može smatrati uspješnim.
Zaključak
Distrofija nije samo mršavost, već ozbiljno kršenje djetetova zdravlja, što može dovesti do katastrofalnih posljedica. Vodeći zdrav način života i odustajući od loših navika od strane roditelja, priprema za trudnoću može značajno smanjiti vjerojatnost razvoja distrofije. Dojenje od prvih dana života, pravovremeno uvođenje dohrane i dobra briga o djetetu važni su u njihovoj prevenciji.
