Cijepiti se protiv hripavca i još 4 infekcije bez temperature? Lako! Pedijatar govori sve o cijepljenju protiv Pentaxima

Doslovno prije 20 godina naši roditelji i bake i djedovi nisu ni pomišljali da bi mogli odabrati koje cjepivo za svoju bebu. Suvremeni roditelji, za razliku od njih, imaju izbor. Na trenutnom farmaceutskom tržištu pojavio se prilično velik raspon cjepiva. Možete odabrati domaće ili uvozno cjepivo za svoje dijete, čime ga zaštitite od određenih patogena.

Jedan od tih stranih lijekova je cjepivo protiv pentaksima koje proizvodi vodeća francuska tvrtka Sanofi Pasteur S.A .. U Rusiji je registrirano 2008. godine, tako da se cjepivo može nazvati relativno novim. Kao rezultat, nema puno podataka o tome, a pedijatar na recepciji često jednostavno nema dovoljno vremena da objasni prednosti ovog cjepiva u odnosu na druge lijekove. Roditelji imaju mnogo pitanja: od kojih se infekcija daje ovo cjepivo, bolje je raditi s poznatim DPT-om ili napraviti novi pentaksim, je li moguće razviti nuspojave, je li moguće da ga svi dobiju. Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja.

Od kojih bolesti štiti cjepivo protiv pentaksima?

Pentaxim je polivakcina. Tijekom imunizacije ovim lijekom, ljudsko tijelo razvija zaštitu od pet najugroženijih bolesti:

hripavac;
difterija;
tetanus;
poliomijelitis;
HIB infekcije.

HIB ili Hib je infekcija koju uzrokuje Haemophilus influenzae tip b. Ovaj mikroorganizam je opasan jer uzrokuje bolesti poput upale pluća, meningitisa, epiglotitisa, sepse, osteomielitisa, upale srednjeg uha, artritisa.

Djeca s različitim patološkim stanjima najosjetljivija su na HIB infekciju:

smanjen imunitet;
razne vrste anomalija i malformacija;
onkološki i hematološki bolesnici;
bolesti povezane s dugotrajnom terapijom lijekovima koji smanjuju imunitet;
rođen od majke zaražene HIV-om;
djeca kojima je dijagnosticirana HIV infekcija;
preuranjen;
bebe koje se slabo debljaju;
često bolesna djeca;
djeca s teškim i dugotrajnim kroničnim bolestima;
djeca koja se hrane na bočicu.

Ova stanja i kronične bolesti ranije su se smatrale apsolutnom kontraindikacijom za bilo koju vrstu cijepljenja. No znanost ne stoji mirno, a nova razvijena cjepiva kvalitetni su proizvodi. Kao rezultat toga, ovoj skupini djece postalo je moguće stvoriti prepreku protiv infekcija upravo provođenjem prevencije cjepiva. Te su bebe u opasnosti i, prema općeprihvaćenom rasporedu imunizacije, sigurno su cijepljene protiv hemofilijske gripe b - tipa.

Treba naglasiti da Haemophilus influenzae tip b nije jedini uzročnik meningitisa. Stoga, nakon cijepljenja lijekom Pentaxime, postoji rizik od dobivanja meningitisa uzrokovanog drugim patogenima.

Kako se pentaxim proizvodi i što sadrži?

Otvaramo kartonsku kutiju u koju je upakirano cjepivo.

Sadrži:

Špric je cjevčica s bjelkastim, mutnim sadržajem. Ovo je suspenzija pentaksima. Sadrži komponente od četiri infekcije: difterije (difterijski toksoid), hripavca (pertusisni toksoid), poliomijelitisa (inaktivirani tip virusa 1,2,3), tetanusa (tetanusni toksoid) i felamentnog hemaglutinina. Sadrži i pomoćne tvari kao što su aluminijev hidroksid, mravlji aldehid, fenoksietanol, natrijev hidroksid.
Prozirna bočica sa svijetlim prahom. Sadrži komponentu infekcije Hib (polisaharid Haemophilus influenzae tipa b). A od pomoćnih tvari tu su trometamol i saharoza.

Antibiotici (streptomicin, neomicin i polimiksin B) koriste se u industrijskoj proizvodnji cjepiva. Iako ih nema u konačnom proizvodu, djeca koja su alergična na ove tvari trebaju biti oprezna. Budući da postoji koncept "unakrsne reakcije".

U kojoj se dobi cijepi pentaksim?

Naša zemlja ima Nacionalni kalendar cijepljenja. Prema njemu će dijagram izgledati ovako.

Cijepljenje:

prvi - s 3 mjeseca;
drugi - sa 4,5 mjeseca;
treći - sa 6 mjeseci od rođenja.

Ponovno cijepljenje:

sa 18 mjeseci.

Suspenzija se razrijedi liofilizatom neposredno prije cijepljenja.

Ako iz nekog razloga dijete nije cijepljeno ranije od 6 mjeseci (češće zbog povlačenja iz medicine), tada intervali između cijepljenja ostaju, a tijekom trećeg cijepljenja daje se pentaksim bez prethodnog razrjeđivanja leofilizata, odnosno bez hemofilne komponente. Ali docjepljivanje se provodi sa svih pet komponenata.

Ako se dijete cijepi starije od 1 godine, tada se pri prvom cijepljenju lijek ubrizgava u potpunosti, a već drugo, treće i docijepljivanje - bez Hib komponente cjepiva protiv pentaksima.

Postoji dobna granica za cijepljenje - može se koristiti do 6. godine života.

Medicinska sestra ubrizgava jednu dozu cjepiva protiv pentaksima duboko u mišić. Ako beba još nema 2 godine, tada će mjesto injekcije biti srednja trećina prednjeg dijela bedara, ako je starije - rame (anatomski odgovara deltoidnom mišiću).

Priprema za cijepljenje

Kao i za svako cjepivo, i dijete se mora pripremiti prije davanja pentaksima.

Najvažniji uvjet za cijepljenje pentaksimom je odsutnost akutne bolesti ili pogoršanje kronične bolesti u djeteta.

Naravno, posao je pedijatra da odluči je li vaše dijete zdravo ili ne. Da bi to učinio, liječnik će provesti pregled, sestra će izmjeriti temperaturu. Ako je potrebno, propisat će dodatne metode istraživanja (opća analiza krvi, mokraće) ili poslati na konzultacije uskom stručnjaku. No, nije isključena uloga najvažnije osobe za bebu - majke. Koliko god se ova procjena činila subjektivnom, samo će majka osjetiti da s bebom nešto nije u redu. Stoga liječnik mora biti obaviješten o svim promjenama koje se događaju kod djeteta.

Važan uvjet je da svi ljudi oko djeteta moraju biti zdravi. Mama, tata, brat, sestra, baka - svi koji žive u istom stanu s djetetom ne bi smjeli imati znakove zarazne bolesti, poput kataralnih simptoma, labave stolice, povraćanja. Jer mogu zaraziti dijete.

Svoje dijete ne biste trebali uvoditi novu hranu. Ako se bebi već ubrizgava komplementarna hrana, nekoliko dana prije cijepljenja ne smije se dozvoliti da proba novu hranu. Ne hranite se na dan cijepljenja, trebali biste dobro piti.

Pomozite alergičarima lijekovima. Djeci koja su sklona alergijama mogu se davati dodaci kalcija i antihistaminici na preporuku liječnika. Alergijske bolesti trebale bi biti izvan faze pogoršanja.

Nakon cijepljenja oko 30 minuta, potrebno je sjediti s djetetom pored sobe za cijepljenje, jer se mogu javiti patološka stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, poput anafilaktičkog šoka, Quinckeovog edema, urtikarije. Ako se osjećate loše, odmah se obratite stručnjaku.

Također, na ovaj dan je bolje odustati od dugih šetnji, posjeta, trgovina, dječjih zabavnih centara. Kupati bebu također se ne isplati. Pratite njegovo opće stanje. Pijmo puno. 3-5 dana nakon cijepljenja posvetite djetetu više pažnje nego uobičajenim danima.

Nuspojave cjepiva

Postoje 2 vrste reakcija na cjepivo: lokalna i opća.

Uobičajene reakcije uključuju:

Povećana tjelesna temperatura. Fenomen nije rijedak. Potrebno je provoditi termometriju tri dana. Ako je temperatura niska, možete se ograničiti na pijenje puno tekućine, prozračivanje i mokro čišćenje sobe. Ako tjelesna temperatura djeteta prelazi 38 stupnjeva, tada je potrebno koristiti antipiretičke lijekove. Moraju biti unaprijed u ormariću za kućnu medicinu. U slučaju kada je temperatura veća od 39 stupnjeva, ne zbuni se lijekovima, stanje djeteta pogoršava, tada morate dati antipiretik i odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Ako je dijete ikad imalo febrilne napadaje koji nisu bili povezani s uvođenjem bilo kakvih cijepljenja, tada ovoj bebi treba više pažnje. Potrebno je povremeno mjeriti temperaturu, ne dopustiti joj da poraste do visokih brojeva. Ali najčešće, kada se koristi lijek pentaksim, tjelesna temperatura obično blago raste ili uopće ne raste.
Dijete može biti hirovito, plakati bez ikakvog razloga (trebali biste biti oprezni ako plačete bez prestanka duljeg od dva sata). Ponekad se uočavaju letargija, razdražljivost, pospanost ili, obrnuto, poremećaji spavanja. Sve je to privremeno. Djetetu trebate posvetiti više vremena, smiriti ga, igrati se s njim. U slučaju odbijanja jesti, nemojte prisiljavati jesti, već dajte piti.
U rijetkim slučajevima može se pojaviti kratkotrajno povraćanje ili proljev. Potrebno je napojiti bebu često i djelomično, a ne hraniti na silu. Ako ovi simptomi ne prestaju, već se povećavaju, obratite se pedijatru. Obavezno ga obavijestite o činjenici imunizacije, kako se ne bi doveo u zabludu, jer su crijevne infekcije, trovanja i druge bolesti prikladne za ovu simptomatologiju.
Može se javiti osip, urtikarija. U tom slučaju, bebi treba dati antihistaminik i obratiti se liječniku radi pojašnjenja daljnjih taktika.

Lokalne reakcije očituju se u obliku crvenila, otekline, otvrdnuća, bolnosti na mjestu primjene injekcije. Blago crvenilo, bezbolno, nije vruće na dodir - to je u redu. Ne smiju se nanositi masti, kreme. Samo trebate promatrati ovo mjesto, nemojte trljati prilikom kupanja, pazite da se dijete ne češlja. Ako se dogodi mali pečat, treba uzeti u obzir i ovu točku. Ali ni vi ne biste trebali paničariti. Možete primijeniti jodnu mrežicu. Primjena suhe topline ponekad pomaže.

Ako se crvenilo i oteklina povećaju, pojavila se velika brtva i pridružila se bol, beba plače i poštedi ovo mjesto, tada je bolje da se obratite liječniku.

Nuspojave se mogu pojaviti nakon primjene bilo kojeg cjepiva. Roditelji koji cijepe svoju djecu trebali bi znati ove podatke kako bi na vrijeme isključili razvoj strašnih komplikacija. Ne moraju se pojaviti. Dalje, navodimo prednosti pentaksima koji smanjuju vjerojatne nuspojave.

Prednosti cjepiva protiv pentaksima

Mnogi se roditelji, čak i ako je njihovo dijete zdravo, boje dati djetetu bilo koje cjepivo koje sadrži komponentu hripavca. To je zbog činjenice da nakon njih razvoj nuspojava nije neuobičajen. Uzmite samo temperaturu od 38-39 ° C ili čak ispod 40 ° C nekoliko dana nakon primjene cjepiva. Ova situacija ne donosi radost ni bebi ni obitelji u kojoj odrasta. Pentaxim vam omogućuje cijepljenje protiv hripavca praktički bez takvih problema. Sve je to zbog činjenice da je pertusisna komponenta cjepiva stanična, ili, prema našem mišljenju, bezćelijska. Ako uzmemo u obzir sastav DPT cijepljenja, tada isti element ide cijelim stanicama.
Navedeno svojstvo cijepljenja pentaksimom gotovo isključuje razvoj hripavca protiv cjepiva. To je stanje koje se razvija u djece s imunodeficijencijom.
Svi se sjećaju ružičastih kapljica koje smo dobili u djetinjstvu. Bilo je to cjepivo protiv dječje paralize (OPV). Na prvi pogled, vrlo jednostavan način za dobivanje imuniteta od bolesti kroz usta. Osim što ste mogli jesti tek nakon dva sata. Ali te su kapljice živo cjepivo koje sadrži oslabljene žive polio viruse. Poliomijelitis povezan s cjepivom (VAP) izuzetno je ozbiljna posljedica takve imunizacije. Razvija se rijetko i uglavnom u djece s niskim imunitetom. Pentaxim se opet istaknuo činjenicom da sadrži inaktivirani, odnosno ubijeni virus dječje paralize. Ova značajka pomaže u prevenciji poliomijelitisa povezanog s cjepivom (VAP).
Mnogi su roditelji upoznati s takvim stanjima kao što su perinatalna encefalopatija (hipoksično-ishemijska lezija središnjeg živčanog sustava), atopijski dermatitis (dijateza, alergijski osip, alergija na hranu), disbioza (crijevna disbioza), imunodeficijencija (urođena imunodeficijencija, HIV infekcija) i tako dalje. ... Ovo je još uvijek nepotpuni popis onih stanja u čijem su prisustvu liječnici odustali od djeteta zbog cijepljenja, posebno od velikog kašlja i poliomijelitisa. Zahvaljujući posebnom sastavu lijeka pentaxim, cijepljenje takve djece postalo je moguće.

Ali ne zaboravite da to ne isključuje potrebu za savjetovanjem s pedijatrom i, možda, drugim stručnjacima (neurologom, alergologom, gastroenterologom i drugima), kao ni za isporukom određenih testova.

Svaki posjet sobi za cijepljenje s djetetom plače i vrišti, jednom riječju, histerija. Rijetko je vidjeti klinca koji se veselo smiješi i koji je dobio "hitac". Srećom za djecu i njihove roditelje, koji koriste pentaksim za cijepljenje, putovanje u nevoljenu sobu za cijepljenje može se smanjiti s 12 posjeta (odnosno 12 injekcija) na 4.

Pentaxim je razvijen 1997. I proučavanje ovog lijeka traje do danas. Znanstvenici iz različitih zemalja zaključili su da pentaksim na odgovarajućoj razini potiče razvoj imuniteta protiv velikog kašlja, tetanusa, poliomijelitisa, difterije i hemofilne infekcije.

Kada se pentaksim ne smije raditi?

Postoji popis patoloških stanja kada je nemoguće cijepiti kako bi se izbjegle štetne posljedice kao rezultat cijepljenja. Navedimo ih.

Oštećenje mozga koje karakteriziraju sve veći simptomi, sve do napadaja.
Oštećenje mozga koje se dogodilo u roku od 7 dana i izražene reakcije u obliku tjelesne temperature do 40 ° C, konvulzije, abnormalno dugotrajno plakanje djeteta duže od 3 sata, koje su nastale u roku od 48 sati kao rezultat upotrebe bilo kojeg cjepiva koje sadrži komponentu hripavca.
Alergija na prethodnu primjenu cjepiva koja sadrže difteriju, pertusis, komponente tetanusa; cjepiva protiv dječje paralize; cjepiva protiv infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae tipa b.
Alergije na sljedeće antibiotike: neomicin, streptomicin i polimiksin B.
Alergija na pomoćne tvari koje čine pentaksim (gore navedeni).
Sve bolesti u akutnom razdoblju i pogoršanje kroničnih bolesti. Pedijatar će odrediti liječnički izuzetak, ovisno o težini bolesti, na razdoblje od 2 do 4 tjedna. Nakon tog vremena, ako je beba u zadovoljavajućem stanju, bit će moguće cijepljenje.
Također je potrebno poštivati mjere opreza za djecu s bolestima s poremećajima zgrušavanja krvi kako bi se izbjegao razvoj krvarenja nakon cijepljenja.

Kompatibilnost lijeka pentaxim s drugim cijepljenjima

Ne samo pentaxim, već i općenito sva cjepiva koja se koriste u našoj zemlji su zamjenjiva i mogu se međusobno kombinirati bez problema. Dakle, ako je bilo potrebno izvršiti nekoliko cijepljenja istog dana, tada se stavljaju u različite udove.

Iznimka je istodobna primjena cjepiva pentaksim i BCG.

A ako odjednom cijepljenje protiv pentaksima nije bilo dostupno, tada se umjesto njega može napraviti drugi analogni lijek. Pentaxim se može zamijeniti sljedećim cjepivima (u nastavku navodimo lijekove i bolesti protiv kojih su napravljeni):

naš domaći DPT (prevencija hripavca, difterije, tetanusa);
Francuski tetraxim (prevencija hripavca, difterije, tetanusa);
Engleski Infanrix (prevencija tetanusa, difterije, velikog kašlja);
Belgijska Infanrix Hexa (prevencija difterije, tetanusa, poliomijelitisa, hripavca, hemofilne infekcije i, uz to, hepatitisa B) - pedijatar će zatražiti dodatno cijepljenje protiv hepatitisa B;
Francuski imovax dječja paraliza, belgijski polorix (prevencija poliomijelitisa), francuski act hib, belgijski hiberix (prevencija hemofilne b infekcije) - ta će cijepljenja već trebati provesti odvojeno, kako i s čim ih kombinirati vaš će liječnik dati informacije.

Iznimka je situacija kada je dijete imunizirano protiv poliomijelitisa živim oralnim cjepivom (ružičaste kapljice). U ovom slučaju daljnje cijepljenje Pentaximeom nije moguće.

Postoji li opasnost od prekomjernog antigenskog opterećenja djetetovog imunološkog sustava?

Postoji mišljenje da, zbog višekomponentnog sastava, cjepivo daje opterećenje djetetu koji još nije u potpunosti formiran imunitet. Kao rezultat mnogih studija, procijenjeno je da komponenta cjelovitog hripavca sadrži oko 3000 različitih antigena, što može negativno utjecati na djetetov imunitet. A u acelularnoj (acelularnoj) komponenti postoje samo 2 antigena. Oni su samo angažirani u izravnom razvoju imuniteta protiv hripavca i ničega drugog. Posljedično tome, pentaxim, naprotiv, značajno smanjuje prekomjerno naprezanje imunološkog sustava. Stoga je prekomjerno imunološko opterećenje samo mit.

Što bi roditelji trebali odabrati?

Pentaxim je strano cjepivo. U Rusiji se pojavila ne tako davno, ali u ovom kratkom vremenskom razdoblju nametnula se kao učinkovito, visokokvalitetno cjepivo protiv pet infekcija koje se mogu spriječiti: difterije, hripavca, poliomijelitisa, tetanusa i hemofilne gripe tipa b.

Cjepivo pentaksim razvili su znanstvenici na takav način da sadrži vanćelijsku, odnosno, staničnu komponentu hripavca. Čisti se od suvišnih čestica mikrobnih stanica, zbog čega se, u osnovi, javljaju sve one štetne nuspojave cjepiva u obliku povećanja temperature i drugih neželjenih manifestacija karakterističnih za cjepiva s cjelovitom komponentom stanice. Zbog ovih simptoma glavnina majki nije voljela ovo cjepivo. Stoga, ako postoji izbor između doza cjelovitog ili nestaničnog cjepiva, onda će, očito, pobijediti druga opcija. I, naravno, takva primamljiva ponuda za provođenje potrebnih cijepljenja za dijete u 4 posjeta umjesto u 12, također neće biti zanemarena.

Jedini nedostatak cijepljenja pentaximom je taj što ćete za njegovo postavljanje trebati napraviti neke novčane troškove, jer nije uključen u popis besplatnih usluga. U dječjoj klinici ponudit će vam se besplatni analog DPT-a. Inače, koncern Sanofi Pasteur C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) nedavno je započeo s uspostavom proizvodnje cjepiva protiv pentaksima u Ruskoj Federaciji na industrijskoj lokaciji naše domaće tvrtke NANOLEK. To je moderna biofarmaceutska tvrtka koja se nalazi u regiji Kirov. To neće utjecati na karakteristike lijeka, jer je francuska tvrtka organizirala obuku za naše stručnjake, uvela moderne metode kontrole kvalitete, sva cjepiva će se proizvoditi u skladu sa suvremenim zahtjevima GMP i ISO standarda.

Brojne pozitivne povratne informacije majki o cijepljenju pentaksimom također su ozbiljan pokazatelj kvalitete lijeka. Majke su te koje donose konačnu odluku: učiniti DTP ili pentaksim, cijepiti danas ili kasnije, hoće li uopće cijepiti svoju bebu ili ne. A ovaj je članak samo vodič za pravi izbor.