Krvni tlak stvar je koja tradicionalno više brine stariju generaciju nego djecu i njihove roditelje. Međutim, ovaj je pokazatelj važan za ljude svih dobnih skupina; može odražavati stanje i funkcioniranje kardiovaskularnog sustava kod djece jednako točno kao i kod odraslih. Stoga, zajedno skužimo koji je krvni tlak u djece normalan, tablicu pokazatelja i o kojim problemima u tijelu će nam pomoći da nam govori.
Ukratko o krvnom tlaku
Kardiovaskularni sustav, kao što pretpostavljate, sastoji se od srca i krvnih žila. Njihovo sazrijevanje u intrauterinom razvoju usko je povezano, a nakon rođenja djeteta ne mogu se razmatrati odvojeno.
Zadatak srca je pumpati krv kroz tijelo. Svakim udarcem baca krv, dio po dio, u žile - svojevrsni cjevovod našeg tijela koji doseže gotovo svaki dio našeg tijela. Međutim, posude, za razliku od vodovodnih cijevi, imaju vrlo važno svojstvo - elastičnost.
Elastičnost omogućuje žilama da reguliraju veličinu lumena, a time i opskrbu krvlju, ovisno o potrebama tijela.
Primjerice, ako dijete trči, žile u njegovim mišićima će se proširiti kako bi primile više krvi koja će aktivno nahraniti mišiće i zasititi ih kisikom. Isto će se dogoditi i na koži, tako da krv odaje višak topline kroz njezinu površinu. No, posude probavnog sustava pojačat će se i skupiti - probava hrane može pričekati. Ovaj mehanizam temelji se na regulaciji krvnog tlaka.
Dakle, krvni tlak u čovjeku ovisit će o dva procesa: oslobađanju krvi iz našeg srca i o tonu zidova krvnih žila. To se odražava u dva tlačna broja: sistolički (ili gornji) i dijastolički (donji).
- sistolički je tlak koji nastaje djelovanjem krvi na krvožilnu stijenku u fazi kontrakcije srca (sistola), stoga se naziva na drugi način srčani;
- dijastolički je tlak tijekom faze opuštanja srca (dijastola), on ovisi o napetosti žila u ovom trenutku, stoga se naziva i vaskularnim.
Dakle, što se srce češće skuplja i što više krvi izbacuje, kao i što je uži promjer lumena posuda, to će pritisak biti veći. I obrnuto: što se srce rjeđe steže i što je veći vaskularni lumen, to je manji pritisak. Te procese reguliraju živčani i endokrini sustav i oni su u stalnoj složenoj dinamičkoj ravnoteži.
Pritisak nije jednak tijekom dana i ovisi o aktivnosti djeteta. Minimalno će biti noću i rano ujutro, a maksimalno navečer. Ako izmjerite tlak odmah nakon trčanja, bit će vrlo visok, jer se srce i krvne žile, kao što sada znamo, prilagođavaju potrebama dječjeg tijela.
Metode mjerenja krvnog tlaka
Liječnici krvni tlak najčešće mjere takozvanom auskultacijskom metodom, naime, pomoću tonometra i stetoskopa (obično se ovaj uređaj naziva mehaničkim tonometrom). Liječnik djetetu stavlja manžetnu na rame, pojačava pritisak. Zatim polako ispušta zrak iz manžete i uz pomoć stetoskopa osluškuje trenutak kada se pojave tonovi, odnosno pulsi (broj na tonometru na koji strelica u ovom trenutku pokazuje, značit će sistolički tlak) i trenutak u kojem tonovi nestanu (strelica će označavati broj dijastoličkog tlaka ).
Kod kuće ljudi obično koriste automatske mjerače krvnog tlaka (koriste oscilografsku metodu mjerenja tlaka). Načelo njihova rada gotovo je isto kao i kod mehaničkih uređaja za mjerenje krvnog tlaka, samo što uređaj neovisno registrira trenutak pojave i nestanka tonova. Može se koristiti za mjerenje pritiska na ramenu ili zglobu.
Kako pravilno izmjeriti krvni tlak u djece
Prije nego što počnete mjeriti krvni tlak, morate biti sigurni da je veličina lisice koju ćete koristiti odgovarajuća veličina za vaše dijete. Postoje posebne manžete za djecu različite dobi, koje se razlikuju po veličini unutarnje komore i širini:
- za novorođenčad, širina unutarnje komore manšete trebala bi biti 3 cm;
- za bebe - 5 cm;
- za djecu stariju od 1 godine - 8 cm;
- za adolescente (ili veliku djecu) - 10 cm.
Manžeta treba pokrivati 2/3 djetetovih ramena. Obično proizvođač na tonometrima naznači dob djece za koju se može koristiti ovaj ili onaj uređaj.
Ne koristite lisice za odrasle za mjerenje krvnog tlaka za djecu! To može iskriviti rezultat.
Krvni tlak treba mjeriti u mirovanju. Ne biste trebali trčati i brčkati se, a također dajte djetetu da jede 30 minuta prije postupka. Najbolje bi bilo sjediti i odmarati se 10 do 15 minuta i tek onda početi mjeriti.
Ne zaboravite odvesti bebu na zahod - puni mjehur ili prazno crijevo zasmetat će djetetu, što će sigurno utjecati na rezultat mjerenja - brojke krvnog tlaka postat će sve veće.
Vrlo malu djecu položite na leđa, ručicu povucite u stranu dlanom prema gore i stavite manžetnu na golo djetetovo rame tako da donji rub bude nekoliko centimetara iznad zavoja lakta. Za stariju djecu tlak se može mjeriti dok sjedi. Ruku treba saviti u laktu, staviti je na stol dlanom prema gore tako da djetetu bude ugodno i da rame s manžetom bude približno u istoj razini sa srcem.
Ako prvi put mjerite pritisak na dijete, prvo biste ga trebali izmjeriti na desnoj, a zatim na lijevoj ruci. I zatim izvršite mjerenje na jednoj od ruku na kojima je tlak veći. U pravilu će za dešnjake biti više s desne strane.
Norma je nesklad u brojevima 10 - 15 milimetara žive (mm Hg) između dviju ruku.
Vrijedno je izmjeriti tlak tri puta s razlikom od oko 3 minute. Prosječna vrijednost smatrat će se konačnom.
Norma krvnog tlaka za djecu različite dobi
Dakle, izmjerili ste krvni tlak prema svim pravilima i dobili konačni rezultat. Kako to procijeniti?
Norma krvnog tlaka za djecu mlađu od 1 godine
Novorođenčad i djeca prve godine života imaju vrlo obilno razvijenu mrežu kapilara, a zidovi posuda su tanki i elastični. Bebino malo srce još uvijek nije u stanju izbaciti veliku količinu krvi. Stoga je krvni tlak novorođene bebe samo 60 - 96 (sistolički) / 40 - 50 (dijastolički) milimetara žive.
Tijekom cijele prve godine života krvne žile i srce razvijaju se vrlo brzo, stijenke žila postaju manje elastične, mišićna vlakna se u njima samo razvijaju, a krvni tlak postupno raste, stoga do kraja godine sistolički tlak već može doseći 90-112 mm. Art., A dijastolički - 50-74 mm Hg. Umjetnost.
Sljedeća jednostavna formula može pomoći da se približno utvrdi je li djetetov tlak normalan u prvoj godini njegova života: sistolički krvni tlak = 76 + 2n, gdje je n broj mjeseci koliko je dijete živjelo.
Norme krvnog tlaka za djecu od 2 do 3 godine
U dobi od 2 - 3 godine stopa djetetovog rasta, kao i njegovog kardiovaskularnog sustava, usporava se. Stoga će vrijednosti tlaka tijekom tog razdoblja varirati unutar 100 - 112 mm Hg. Umjetnost. (za vrh) i 60 - 74 mm Hg. (za dno).
Norme krvnog tlaka u djece od 3 do 5 godina
Nakon toga, srce i krvne žile razvijat će se još sporije u djece predškolskog razdoblja (3 - 5 godina). Porast krvnog tlaka bit će vrlo beznačajan - oko 2 mm Hg. Art .: sistolički 100 - 116 mm. Art., Dijastolički 60 - 76 mm. Umjetnost.
Norme krvnog tlaka za djecu od 6 - 9 godina
Djeca odrastaju i već idu u školu, a pokazatelji krvnog tlaka sve više se približavaju vrijednostima odraslih. Za djecu od 6 do 9 godina, donja granica norme i dalje ostaje na razini od 100/60 mm Hg. Art., Ali gornja naraste do 122/78 mm. Umjetnost.
Norma krvnog tlaka za djecu od 10 do 12 godina
Tijekom ovog dobnog razdoblja djeca ponovno ulaze u fazu brzog razvoja. Važan čimbenik u ovom razdoblju je pubertet u kojem su djevojčice malo ispred dječaka. Sistolički krvni tlak će varirati između 110 i 126 mm. Art., A dijastolički - 70 - 82 mm. Umjetnost.
Norme krvnog tlaka u djece od 13 do 15 godina
Pubertet se nastavlja i završava, dječaci sustižu djevojčice u razvoju, a vrijednosti normalnog krvnog tlaka (kao i većina ostalih pokazatelja zdravstvene procjene) već su dosegle razinu odraslih. U adolescenata se sistolički tlak od 110 do 136 mm može smatrati normalnim. Art., A dijastolički od 70 do 86 mm. Umjetnost.
Za djecu stariju od 1 godine formulom možete približno odrediti normalni krvni tlak: sistolički krvni tlak = 90 + 2n, gdje je n broj godina; dijastolički krvni tlak = (sistolički krvni tlak / 2) + 10.
Za praktičnost možete koristiti i donju tablicu. Označava norme pokazatelja krvnog tlaka prema dobi i njihovom rasponu.
Tablica krvnog tlaka u djece
Dob Krvni tlak (mm, čl.)
Sistolički dijastolički
Minimum Maximum Minimum Maximum
Do 2 mjeseca 60 96 40 50
2 mjeseca - 1 godina 90 112 50 74
2 - 3 godine 100 112 60 74
3 - 5 godina 100 116 60 76
6-9 godina 100 122 60 78
10 - 12 godina 110 126 70 82
13 - 15 godina 110 136 70 86
Gornje formule i tablice samo su približne. Samo liječnik može prosuditi hoće li krvni tlak vašeg djeteta biti normalan kada koristite posebne tablice s percentilskim pokazateljima. Stoga, ako je bebin tlak malo izvan granica normi danih u našoj tablici, a to mu ni na koji način ne smeta, nema potrebe za brigom. Bolje je potražiti savjet pedijatra tijekom rutinskog liječničkog pregleda.
Što još trebate znati o krvnom tlaku u djece?
Pokazatelji krvnog tlaka usko su povezani s tjelesnim razvojem djece, njihovom brzinom rasta i tjelesnom težinom, sazrijevanjem endokrinog sustava. Zbog toga pritisak u djece iste dobi može biti različit. Na primjer, visoka i mršava (astenična) djevojčica imat će niži krvni tlak od niskog, gustog dječaka, a to je apsolutno normalno.
Kada biste sami trebali mjeriti djetetov krvni tlak?
Ako kod kuće imate poseban dječji mjerač krvnog tlaka, nemojte mučiti dijete svakodnevnim mjerenjima krvnog tlaka. Međutim, postoje trenuci kada će vam biti korisno i pomoći vam u snalaženju u situaciji.
- Otprilike jednom godišnje možete izmjeriti krvni tlak kako biste bili sigurni da je točan za njegovu dob te također odrediti koji su brojevi ugodni za vaše dijete. Ponekad se dijete može prilagoditi pritisku koji odgovara donjoj granici norme, a kad se približi gornjoj granici, zdravlje će mu se pogoršati i obrnuto. Bilo bi korisno znati ove pojedinačne osobine vaše bebe.
- Glavobolja. Kad vaše dijete počne pohađati školu, njegova se tjelesna aktivnost obično smanjuje, provodi više vremena čitajući i pišući, a mogu nastati i razne stresne situacije. Ponekad to provocira različita odstupanja u krvnom tlaku, pa ako se dijete žali na bolove u glavi, prvo treba upotrijebiti tonometar.
- Trovanje i zarazne bolesti, praćene povraćanjem i proljevom. Kada dijete izgubi tekućinu, to se može zakomplicirati vrlo opasnim stanjem - dehidracijom. Pad krvnog tlaka bit će jedan od nekoliko pokazatelja stupnja dehidracije (zajedno s letargijom, suhom kožom).
Ako ste jednom zabilježili visok ili, obrnuto, nizak krvni tlak kod svog djeteta (pogotovo ako to nije popraćeno pritužbama), ne biste smjeli trčati liječniku. Prvo morate biti sigurni da ste mjerenje izvršili prema svim pravilima, promatrajte tlak nekoliko tjedana. Samo kad stabilno padne izvan dobnog raspona, obratite se liječniku.
Nizak krvni tlak - njegovi uzroci, simptomi i liječenje
Drugi naziv za nizak krvni tlak je hipotenzija. Može biti fiziološka - na primjer, kada dijete spava ili odmah po buđenju djeteta, kada se živčani sustav smiri i otkucaji srca usporavaju. Ponekad su djeca jednostavno sklona hipotenziji i osjećaju se dobro pri niskom krvnom tlaku.
Patološka hipotenzija obično je samo simptom neke druge bolesti ili stanja.
Uobičajeni uzroci niskog krvnog tlaka su:
- razne urođene i stečene bolesti srca (nedostaci, miokarditis);
- dijabetes;
- hipotireoza;
- kraniocerebralna trauma (uključujući rođenje);
- anemija;
- gubitak krvi;
- dehidracija;
- hipovitaminoza (nedostatak vitamina).
Uz to, nedostatak ili višak tjelesne aktivnosti, česte zarazne bolesti i česti stres (u školi, kod kuće) mogu dovesti do smanjenja pritiska. Neki lijekovi mogu imati nuspojavu niskog krvnog tlaka.
Kako možete posumnjati na patološki pad krvnog tlaka?
Sljedeći znakovi će vam pomoći:
- slabost, dijete se umara brže nego obično;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- bljedilo kože;
- znojenje, vlažna koža;
- nelagoda u srcu;
- nesvjestica (kratkotrajni gubitak svijesti).
Najčešći uzrok nesvjestice je takozvani kolaps, odnosno nagli pad tlaka. Prvo što roditelj obično instinktivno želi učiniti je odgojiti bebu što je prije moguće, ali to je pogrešno. Ostavite dijete da leži, okrenite mu glavu na jednu stranu, opskrbite ga svježim zrakom (otvorite prozor). Zatim podignite djetetove nožice tako da krv curi u glavu. Lice i vrat možete umočiti vlažnom krpom, krpom ili jednostavno poškropiti vodom. Ne biste mu smjeli davati nikakve lijekove, čak ni njuškati amonijak. Dijete će postupno doći k sebi, ali ipak vrijedi nazvati hitnu pomoć čim beba izgubi svijest.
Ako iznenada nađete ove simptome kod svog djeteta, trebali biste pokazati dijete djetetovom liječniku, čiji će zadatak biti traženje i pronalazak uzroka hipotenzije. Stoga se liječenje niskog krvnog tlaka u pravilu svodi na uklanjanje uzroka njegove pojave, odnosno na liječenje bolesti srca, dijabetesa, zaustavljanje krvarenja, liječenje infekcije koja je dovela do dehidracije itd.
Ako se osnovni uzrok hipotenzije ne krije ni u jednoj drugoj osnovnoj bolesti, tada će biti dovoljno prilagoditi djetetov način života.
- način rada i odmora. Dijete bi trebalo spavati najmanje 8 sati, to je posebno važno za školarce;
- sustavno povećanje tjelesne aktivnosti. Neka dijete provodi više vremena na svježem zraku, šetajući, radeći jutarnje vježbe. Korisni će biti razni sportski dijelovi, posebno plivanje. Međutim, nemojte dijete preopteretiti tjelesnom aktivnošću;
- zdrava i raznovrsna hrana. Provjerite omogućuje li djetetova prehrana da prima i asimilira sve potrebne vitamine i minerale;
- zaštitite svoje dijete od nepotrebnog stresa u školi i obitelji.
Visok krvni tlak - uzroci, simptomi i liječenje
Povećani tlak ili hipertenzija obično se javlja tijekom vježbanja, emocionalnog stresa, kada se intenzitet srca povećava. Hipertenzija se često javlja tijekom adolescencije tijekom hormonskog razvoja djeteta.
Međutim, ponekad je uzrok hipertenzije ozbiljna bolest (tada će se hipertenzija nazvati sekundarnom):
- bolesti bubrega i njihovih žila (suženje arterija bubrega, urolitijaza, pijelonefritis);
- bolesti endokrinog sustava (tireotoksikoza, patologija nadbubrežne žlijezde);
- oštećenje mozga;
- bolesti živčanog sustava.
Simptomi koji ukazuju na visoki krvni tlak su različiti, ponekad slični manifestacijama hipotenzije.
Glavne značajke uključuju sljedeće:
- pritiskajući bol u glavi;
- slabost;
- vrtoglavica;
- mučnina i povračanje;
- treptanje "muha" pred očima;
- buka u ušima;
- crvenilo lica.
S hipertenzijom uzrokovanom bubrežnom bolešću, dijete tijekom porasta tlaka ne može imati apsolutno nikakvu nelagodu.
U djece je visoki krvni tlak rijetko jedini simptom, najčešće se manifestira zajedno s drugim znakovima koji će pomoći liječniku da shvati uzrok bolesti. Liječenje hipertenzije, baš kao i hipotenzija, svodi se na uklanjanje njenog uzroka, odnosno na liječenje osnovne bolesti.
