Djeca su vrlo znatiželjna. Oni, igrajući se, uče o svijetu oko sebe. Nerijetko, igrajući se ili samo iz znatiželje, djeca vlastitim rukama guraju u nos sve vrste sitnih predmeta. Uz to, tijekom igre dijete može gurnuti nešto u nos malom bratu ili sestri, kao i prijatelju s kojim se igra. Klinac je stavio sjeme, perlicu ili plastelin u nos, što treba učiniti? Bilo koji predmet koji je prodro u nosnu šupljinu naziva se stranim tijelom. Strano tijelo u nosu najčešće liječe roditelji s djecom predškolske dobi. Klinac može ugurati u nos sve što odgovara veličini. Liječnici uklanjaju djeci iz nosa sve vrste predmeta.
Koje su vrste stranih predmeta?
Strani predmeti u djece u nosu mogu biti organskog i anorganskog porijekla.
U prvom su slučaju to najčešće sjemenke, orašasti plodovi, bobičasto voće, slatkiši, vitamini, kao i čvrsti komadići hrane - povrće, voće, kora kruha, kolačići. Osim toga, to uključuje razne insekte koji mogu uletjeti u nos kad dijete hoda ulicom.
Predmeti anorganskog podrijetla su sve s čime se dijete može susresti kod kuće ili u vrtiću:
- perle, gumbi, kotačići s pisaćih strojeva, mali dizajnerski dijelovi, vata, komadi papira, plastelin, sitni novčići, gumbi, spajalice, karanfili;
- fragmenti nosnih kostiju, staklo, kamenje zarobljeno u nosnoj šupljini kao posljedica traume nosa i njegovih sinusa.
Kao što razumijete iz sastava materijala, teksture njegove površine i raznolikosti oblika, strana tijela su prilično raznolika.
Prema vremenu prisutnosti u nosnoj šupljini, strana tijela dijele se na:
- oštar. To su oni koji su nedavno (minute, sati) uvedeni u nosnu šupljinu;
- kronični. To su oni koji su prisutni u nosnoj šupljini dulje vrijeme (nekoliko dana i mjeseci);
- rinolitis. Zovu se i nazalni kamenci. Nastaju dugotrajnom prisutnošću stranog tijela u nosu. Kao rezultat toga, obrasta vezivnim tkivom koje nastaje uslijed oštećenja sluznice stranim predmetom i razvoja upale.
Simptomi
Znakovi akutnih stranih tijela u nosu slični su znakovima akutnog rinitisa (curenja iz nosa).
Djeca se žale na:
- svrbež u nosnoj šupljini (svrbež u nosu);
- Poteškoće s disanjem kroz nos
- često paroksizmalno kihanje;
- obilno vodenasto iscjedak iz nosa;
- krvarenja, jer ako je sluznica nosa oštećena, može doći do iscjedaka s tragovima krvi ili krvarenja iz nosa;
- bolovi u nosu kad je sluznica ozlijeđena stranim predmetom.
Odrasli pacijenti gotovo uvijek kažu kada i što su im ubrizgali u nos. Djeca su iznimka. Često se boje da će ih roditelji kazniti zbog njihovih trikova, a šute o onome što se dogodilo. Stoga je važno da roditelji što prije otkriju i uklone strano tijelo kako bi izbjegli razvoj komplikacija.
Kako razlikovati prehladu od prisutnosti stranog tijela u nosu?
Ako je dijete naguralo predmet u nos, neki će znakovi pomoći da se shvati da to nije curenje iz nosa.
Znakovi razlike između curenja nosa i stranog tijela u nosnoj šupljini:
- U nazočnosti stranog tijela, postupak je obično jednostran, odnosno svrbež i protok bit će samo iz jedne nosnice. Kod curenja nosa ovi su znakovi obostrani.
- Iznenadni početak. Svi se znakovi iznenada pojavljuju u pozadini djetetova punog zdravlja. Ako je riječ o curenju iz nosa, tada se djeca obično žale na malaksalost (glavobolja, pojavljuje se pospanost, tjelesna temperatura raste).
Ako razmišljate o prisutnosti stranog tijela, ali niste sigurni u to, svakako pokažite svoje dijete liječniku. Pretjerani pregled neće naštetiti bebi, ali pomoći će izbjeći komplikacije ako postoji strano tijelo.
Kronična strana tijela klinički su slična kroničnom rinitisu ili sinusitisu (upala paranazalnih sinusa).
Dijete brine:
- Otežano nosno disanje s jedne strane;
- gnojni ili suppurativni (krvom prošarani) iscjedak iz nosa neugodnog mirisa;
- upala nosne sluznice s stvaranjem gnojnih kora.
Rinolit nastaje kao posljedica duge prisutnosti stranog tijela, zbog čega postoji ograničena upala sluznice, karakterizirana bujanjem vezivnog tkiva i taloženjem soli, što u konačnici završava prekomjernim rastom stranog tijela sa sluznicom.
Djeca u ovoj fazi obično se žale da im je teško disati na nos. Rinoliti se često otkrivaju slučajno tijekom rutinskih pregleda.
Načini prodiranja stranih tijela u nos
Izvana, odnosno izvana:
- djeca im osobno stavljaju nešto u nos;
- neke čestice mogu završiti u nosu kao rezultat medicinskih manipulacija (komadi zavoja, vata);
- na ulici razni mali insekti mogu letjeti u nos;
- beba može udahnuti paperje, čestice krzna ili pelud.
Iznutra:
- ako se dijete guši dok jede i počne kašljati, komadići hrane ulaze u nosnu šupljinu kroz choanae;
- događa se da čestice hrane uđu u nos kad dijete povrati.
Što bi roditelji trebali učiniti?
Što ako ste vidjeli kako mu je dijete napunilo, na primjer, sjeme u nos?
Liječenje bolesti nosa, uključujući uklanjanje stranih tijela, zadatak je otorinolaringologa (ORL liječnika).
Ako vidite strani predmet ili sumnjate da se mogao nalaziti u nosu vašeg djeteta, kontaktirajte ga. Ako se to dogodi navečer ili vikendom, a klinika nije otvorena, možete otići na hitnu pomoć dječje bolnice.
Vaše će dijete pregledati dežurni liječnik ENT-a, a ako ga nema, tada dežurni pedijatar. Liječnik će obaviti rinoskopiju - pregled nosne šupljine pomoću nazalnog špekula - i, ako je moguće, ukloniti strano tijelo. Ovaj postupak je potpuno bezbolan.
Stoga, ako je vaša beba starija od 2 godine, recite joj to tako da se ne boji i pustite liječnika da se mirno pregleda.
Ako tijekom rinoskopije strano tijelo nije vidljivo ili je beba jako zabrinuta i ne da se pregledati, mogu se propisati dodatne metode pregleda: ultrazvuk ili radiografija. Ali to se događa prilično rijetko.
Što možete raditi kod kuće?
Strani predmet možete pokušati ukloniti sami kod kuće ako je u blizini i dobro ga vidite.
- Zamolite dijete da ispuhne nos štipajući praznu nosnicu i lagano naginjući glavu prema naprijed.
- Kihanje možete izazvati puštanjem djeteta da njuška papriku. Kada vaše dijete kihne, stegnite praznu nosnicu.
- Ako ne možete izvaditi predmet, zamolite bebu da diše na usta. To će spriječiti subjekt da ide dublje. U ovoj situaciji trebate se odmah obratiti liječniku.
Dopušteno je samostalno pokušati ukloniti strano tijelo u djece starije od pet godina, kada vas dobro razumiju i jasno ispune vaše zahtjeve.
Nikada ne pokušavajte ukloniti predmet prstom ili koristiti nešto dugo i oštro. Možete ozlijediti sluznicu ili je gurnuti još dublje.
U slučajevima kada je dijete jako zabrinuto ili krvari iz nosa, uklanjanje stranog predmeta je rizično zbog rizika od komplikacija. Stoga ne vrijedi eksperimentirati, ali trebali biste otići otorinolaringologu.
Metode uklanjanja stranih tijela iz nosne šupljine u medicinskoj ustanovi
Ako je strano tijelo nedavno ušlo u nos, najlakši je način ispuhati nos. Ako nema učinka, otopina adrenalina ili kapi s vazokonstriktornim učinkom raspršuju se u nosnu šupljinu i ponovno ispuhuju.
Uklanjanje stranog tijela pomoću instrumenata.
Prije uklanjanja, djeca se anesteziraju pomoću 10% otopine lidokaina. Predškolcima će možda trebati anestezija.
Alat se odabire ovisno o karakteristikama stranog tijela. Da biste uklonili strano tijelo iz mekog (vata, papir, trava) ili tvrdog izduženog materijala (šibice), koristite pincetu. Tvrdo, okruglo strano tijelo glatke površine uklanja se kukom za nos.
Za uklanjanje rinolitisa ili u slučaju ozbiljne ozljede nosa potrebna je operacija.
Zaključak
Strana tijela u nosu česta su u djece, posebno one mlađe od pet godina. Zadatak roditelja je spriječiti da opasni predmeti dođu djetetu nedostupno. Ako se to dogodi, važno je na vrijeme posumnjati i ukloniti strani predmet kako biste spriječili da proces postane kroničan.
Ocjena članka:
