Što je hipertoničnost? Kada je njegov izgled opcija za adekvatan razvoj i u kojem trenutku vrijedi obratiti više pozornosti na hipertoničnost mišića kod djeteta i obratiti se liječniku. U početku ćemo objasniti što je tonus mišića, zašto je toliko važan za naše tijelo i koje inačice "pogrešnog" tona identificiraju stručnjaci.
Što je tonus?
Na latinskom jeziku korišten je izraz tonus, što znači napetost. Mišićni tonus u mirovanju, i kod beba i kod odraslih, fiziološka je mišićna napetost koja je pod nadzorom refleksnog aparata.
Možete istaknuti stvarni tonus mišića, što ovisi o procesima u njima. To je, na primjer, istezanje, kompresija i prisutnost potrebnih "hranjivih" iona - kalija, klora, kalcija. Također se razlikuje neuromuskularni tonus, ovisno o impulsima koje šalju živčane stanice.
U mirovanju, bilo koji mišić u tijelu nikada nije potpuno opušten, jer o toj napetosti ovisi ne samo brza reakcija na razne vanjske i unutarnje podražaje, već i učinak na vitalne funkcije tijela. Uzmite na primjer disanje. Ovaj čin uključuje ne samo pluća, već i mišićni okvir prsa i dijafragme, koja je, inače, također mišić.
Što je hipertoničnost?
Roditeljima se govori da dijete ima porast mišićnog tonusa, mišićnu hipertenziju ili mišićnu hipertoničnost. Ali, nažalost, nitko ne objašnjava što je to i što učiniti. Svi ovi izrazi označavaju napetost mišića koju će liječnik osjetiti kad uhvati bebu za ruku ili nogu i s njom čini pasivne pokrete (fleksija i ekstenzija).
Ispravno odvraćanje djeteta od liječničkih postupaka, pravodobno prebacivanje djetetove pažnje, njegove oči bez suza - sve će to samo pomoći liječniku da točnije odredi tonus mišića i pomogne bebi.
Pasivni pokreti omogućit će prepoznavanje i razlikovanje jedne od vrsta hipertonije:
1. Spastična hipertenzija.
Karakterizira ga povećanje tonusa mišića odgovornih za savijanje ruke i / ili produženje noge. Primjerice, ako djetetu dugo savijamo i savijamo noge, tada se ton u nogama uopće neće promijeniti. Odnosno, kako je povišen, takav i ostaje. Ozbiljnost može biti potpuno različita: od otpora svjetlosti na početku kretanja do potpune prepreke do početka pasivnog kretanja.
2. Plastična hipertenzija ili krutost.
To je jednoliko povećanje tona kako u ekstenzornim mišićima tako i u fleksorima. Tijekom cijele pasivne fleksije istraživač otkriva trzajni, jednoliki otpor. Ako se ti pokreti ponavljaju dulje vrijeme, tada ćemo, najvjerojatnije, očekivati, na primjer, dodatno povećanje tona nogu.
3. Neki liječnici razlikuju fiziološku hipertoniju.
Pod ovim pojmom podrazumijevam stanje svojstveno bebama tijekom prvih tjedana nakon njihovog rođenja - "položaj fetusa". Smatra se da je beba tijekom svog boravka u maternici "navikla" na ovaj položaj i ne treba je liječiti.
Razlozi za povećanje tonusa mišića kod djeteta
- trudnoća komplicirana prisutnošću endokrinoloških i kardiovaskularnih bolesti;
- kromosomske abnormalnosti, kongenitalne bolesti koje povećavaju tonus u novorođenčadi;
- ozljede koje je dijete zadobilo pri rođenju;
- izražena intrauterina hipoksija;
- razvojne anomalije i malformacije mozga i leđne moždine;
- teška hemolitička bolest novorođenčadi, koja se javlja zbog Rh-sukoba.
U ovom je slučaju bolje spriječiti patologiju. Potrebno je kompetentno savjetovanje opstetričara i ginekologa. Pogotovo ako je ova trudnoća druga ili treća s nekompatibilnošću fetusa i majčinog rezusa;
- intrauterina infekcija;
- prisutnost neuropsihijatrijskog stresa tijekom cijelog razdoblja trudnoće i loša ekološka situacija;
- zarazne bolesti (meningitis, encefalitis) i ozljede koje je dijete pretrpjelo nakon rođenja.
Nije li vrijeme da posjetite dječjeg neurologa?
Kako definirati hipertoničnost prema roditeljima? Povećani tonus mišića kod beba može se utvrditi gledanjem vaše bebe. Novorođenče nakon rođenja leži u "položaju fetusa". Na prsima ima pritisnute ručke koje su savijene u laktovima, beba je prste "sakrila" u šake, noge su savijene u koljenima. Istodobno, djetetova glava nalazi se točno, ne odstupa u stranu, lijeva i desna polovica tijela simetrične su jedna drugoj.
A ako mjesečnu bebu okrenete na trbuščić, tada će okrenuti glavu na jednu stranu i nogama će stvarati pokrete slične puzanju. Ova poza nastaje laganim povećanjem tonusa fleksora. Češće traje do jednog - mjesec i pol.
Obratite pažnju na svoje dijete, gledajte ga. Ako leži u neprirodnom položaju, jedna ruka ili noga snažno je pritisnuta uz tijelo i teško ju je odvesti u stranu, beba se smanjila u jednu kvržicu ili, obratno, noge su ispružene, a ruke su "po šavovima", treba ga pokazati dječjem neurologu.
Od 1,5 do 3 mjeseca, beba donosi ručke na usta, malo kasnije (do tri mjeseca) pokušava povući ručke prema ovješenoj igrački. Tijekom ta dva mjeseca beba uči manipulirati rukama, kreće se prema nekom predmetu ili ruci odrasle osobe, hvata se za igračku. U ovom trenutku on već drži glavu, ne baca je natrag.
Također, beba bi trebala adekvatno reagirati na zvukove, odnosno okrenuti glavu prema izvoru. Kad se dijete privuče vašim rukama, istovremeno pomiče noge - savija ih.
Prilikom okretanja na trbuhu dijete podiže glavu, oslanja se na podlaktice i lagano se podiže, a noge vrše pužući pokreti.
Dojenčetu nije lako kontrolirati svoje tijelo i kontrolirati naizgled jednostavne pokrete, ali postupno, u dobi od tri mjeseca, izvodi gore navedene manipulacije.
Od dobi od tri mjeseca nadalje, vaša beba može činiti male svrhovite pokrete: donosi olovku na usta, hvata i vuče igračku. Kad beba legne na leđa, ona otvori dlanove. Nisu više stegnute u grebene; noge i ručke su u savijenom položaju. Nalazeći se na trbuhu, dijete samopouzdano drži glavu, samostalno mijenja svoj položaj, počinje puzati. Uči pomicati težište i pronaći ravnotežu.
Od tog razdoblja, porast mišićnog tonusa ne smije se primijetiti. Iznimka su bebe rođene prerano i prepoznate kao prerano rođene. Bebe nakon šest mjeseci ne bi smjele stajati na prstima. Ako se to dogodi, postoji trajna hipertoničnost nogu.
Što će dovesti do nedostatka liječenja hipertoničnosti u novorođenčadi?
Hipertoničnost kod djeteta koje nije identificirano i koje se nije počelo liječiti u razdoblju do godine dana može utjecati na formiranje motoričkih vještina:
- poremećena je pravilna koordinacija ruku i nogu, stoga takva djeca kasnije počinju puzati, držati predmete, hodati;
- poremećena je koordinacija općih kretanja djeteta. Zbog nedostatka treninga vestibularnog aparata, uočavaju se česte "bolesti kretanja" tijekom putovanja u transportu, koje mogu potrajati i u odrasloj dobi;
- dijete ima nepravilno formiranje držanja. Nakon godinu dana, lordoza se ne stvara, u tom pogledu uglavnom trpi područje vrata maternice. U tom kontekstu dijete se počinje brinuti zbog glavobolje, dijete postaje hiperexcitabilno i agresivno;
- hipertoničnost dojenčadi utječe na razvoj govora. Klinac obično ne blebeće. U starijoj dobi to se izražava u poteškoćama socijalne adaptacije u dječjem timu, lošim uspjehom u školi.
Kako pomoći u normalizaciji povišenog mišićnog tonusa u dojenčadi?
Prvo, ako ste zabrinuti zbog djetetovog ponašanja, izraženog u ružnom snu s neprirodnim držanjem tijela (glava je zabačena unatrag, a ruke i noge privučene tijelu i ne opuštaju se kad duboko spava), nemirno raspoloženje uz plač, popraćeno grčevima i povećanom napetošću mišića , trebali biste se obratiti liječniku.
Neurolog će pregledati bebu, analizirati kliničke studije i obavezno pogledati rezultate neurosonografije. Tek nakon toga liječnik će propisati potrebnu adekvatnu terapiju.
Roditelji se moraju naučiti vjerovati pružatelju zdravstvenih usluga svog djeteta. Samo timski rad pomoći će bebi da postane zdrava. Neovisni pokušaj može dovesti do pogoršanja stanja mišićnog tonusa.
Hipertoničnost u djece je izlječiva. Terapija za liječenje visokog mišićnog tonusa ne bi trebala biti usmjerena samo na njegovo uklanjanje, već i na uzrok koji ga je uzrokovao.
Liječenje hipertoničnosti uvijek je složeno, sastoji se od masaže, popravne gimnastike i fizioterapije.
Glavni uvjet za uspješno liječenje bebe je njegova smirenost. Ne možete izvoditi manipulacije koje uzrokuju plač. Potrebno je u početku osloboditi prekomjernog naprezanja živčanog sustava.
Da bi se smirilo, normaliziralo san i tonus mišića, djetetu se propisuju biljne kupke (kolekcija ulja od valerijane, bora). Voda u kupaonici treba biti ugodne temperature, nježno opustite bebu. Bolje je kontrolirati temperaturu vode pomoću posebnih termometara. Pakiranu valerijanu ili dvije žlice rastresitog bilja prethodno skuhajte u 1 litri kipuće vode. Pričekajte da se ohladi i ulijte u pripremljenu kupku. Okupajte svoju bebu.
Za djecu stariju od 6 mjeseci možete koristiti lokalne kupke - samo za ručke ili noge s elementima za igru. Ovdje se mogu koristiti i smirujuće bilje.
I trideset minuta prije spavanja, poželjno je djetetu dati glicin, ali to je tek nakon savjetovanja s dječjim neurologom.
Zajedno s liječenjem povišenog tonusa mišića kod djeteta, potrebno je spriječiti razvoj rahitisa. Da biste to učinili, ne zaboravite na šetnju na svježem zraku, posebno ljeti.
Masaža za bebe s hipertenzijom
Masaža za hipertoničnost mišića kod djeteta mora poštivati sljedeća pravila:
- Umirujuća masaža koristi se za opuštanje mišića.
- Glatki pokreti bez nepotrebnog napora neće izazvati protest kod bebe.
- Ruke koje masiraju dijete trebaju biti tople i suhe. Ni vama se neće svidjeti dodir hladnih, ljepljivih ruku na koži. Za bolje klizanje možete koristiti kremu bez oštrog mirisa.
- Soba bi trebala biti topla i ugodna kako beba ne bi naprezala mišiće pokušavajući zadržati toplinu svog tijela.
- Pokušajte ne hraniti bebu otprilike sat vremena prije opuštajuće masaže.
- Nakon masaže, dijete treba toplinu, nemojte ga prehladiti.
U početku je poželjan tečaj masaže tonom u kombinaciji s fizioterapijom i aromaterapijom na neurološkom ili rehabilitacijskom odjelu. Djeca bi trebala biti primljena na takve tečajeve otprilike jednom u tri mjeseca. U ostatku vremena korekcija se provodi kod kuće i u poliklinicama.
Primjer "kućne" masaže za roditelje
Dragi roditelji, evo nekoliko primjera masažnih pokreta i nježnih gimnastičkih vježbi koje možete koristiti tijekom kućnog tretmana:
- stavi dijete na leđa. Zagrijte ruke. Počnite milovati na području gdje je ton najviši. Masaža nogu i ruku treba provoditi od vrha do dna, odnosno od kukova ili ramena do prstiju. U ovom je trenutku poželjno razgovarati s bebom, objasniti joj što radite;
- ako dijete ima prste skrivene u šakama ili stisne nožne prste, tada je na tim mjestima potrebno napraviti i lagane poteze usmjerene na ispravljanje prstiju. Uzmite bebinu nogu i palcem je gurnite duž plantarne strane stopala od pete do prstiju. Mrvica će u ovom trenutku raširiti prste. Na rukama će glađenje biti usmjereno od zgloba zgloba do prstiju;
- prevencija nogavice sastojat će se u kružnim pokretima djetetovih stopala prema unutra i isto toliko puta prema van. Ne zaboravite održavati pozitivan emocionalni kontakt sa svojim djetetom;
- uzmi veliku loptu. Stavite bebu na trbuh. Ljuljajte se naprijed-nazad, u stranu. Ova vježba trebala bi udovoljiti i najkapricioznijem djetetu.
Hipertoničnost novorođenčeta može se ispraviti sljedećim gimnastičkim vježbama.
- Vaša beba leži na leđima. Glava mora biti u središnjoj liniji tako da se ne naginje unatrag i da se vrat ne savija. Uzmite djetetove ruke u ruke (češće su pritisnute na prsa). Pažljivim pokretima, bez izazivanja boli, raširite ih na strane. I neka se sami vrate u prvobitni položaj držeći ih da se beba ne udari sama. Ponovite nekoliko puta.
- Hipertoničnost nogu prolazi kada se koriste slični pokreti: ispravite ih i dopustite im da se vrate u prethodni položaj. Ne zaboravite okrenuti bebu na trbuhu, pomoći joj da pravilno postavite glavu i udove.
Sve se preporuke liječnika moraju poštivati bez prekida. Masaža i gimnastika kod djece mlađe od godinu dana provode se dulje vrijeme, a pojedinačne vježbe mogu se izvoditi nekoliko puta dnevno. Pridržavajući se ovih pravila, djetetov ton se postupno vraća u normalu.
