Nerijetko je slučaj da beba ispljune mlijeko u mlijeku. Ponekad dijete staro mjesec dana ispljune vodu. Događa se da beba stara 5 mjeseci ispljune žuč. Također, roditelji možda ne razumiju zašto se novorođenče nakon svakog hranjenja ispljuva poput fontane. Bebe je vrlo teško razumjeti, a to može povećati ionako visoku razinu stresa kod novih roditelja. Ako vaša beba pljuje sirnicu, vjerojatno ne trebate brinuti. Ali postoje simptomi koji ukazuju na ozbiljnija stanja i zahtijevaju pažnju.
Što je regurgitacija?
Pljuvanje u novorođenčadi, koje se ponekad naziva fiziološkim ili nekompliciranim refluksom, uobičajeno je u dojenčadi i obično je (ali ne uvijek) normalno.
Većina male djece povremeno ispljune jer im je probavni sustav nezreo, što omogućava da se želučani sadržaj vrati u jednjak.
Mnogo novorođenčadi i novorođenčadi povrati malo majčinog mlijeka ili adaptiranog mlijeka tijekom ili ubrzo nakon hranjenja. Neke mrvice pljuju samo povremeno, dok druge - nakon svakog hranjenja.
Dok dijete raste, dobro se deblja, a regurgitacija nije popraćena boli ili nelagodom, nema razloga za zabrinutost.
Dijete često ispljune nakon hranjenja kad u kratkom vremenskom razdoblju dobije puno mlijeka. To se događa kada beba siše vrlo brzo i snažno ili kad su majčine grudi pune.
Kad je dijete često ometeno (povuče dojku da se ogleda) ili se uzburka oko dojke, proguta zrak i zato će češće pljuvati. Neke bebe više pljuju kada im zubi zubaju, pužu ili jedu čvrstu hranu.
Nekoliko statistika
- dijete odmah nakon jela ispljune sireno mlijeko. Ali dogodi se da dijete ispljune i sat vremena nakon hranjenja;
- polovica sve djece mlađe od 3 mjeseca pljuje barem jednom dnevno;
- regurgitacija obično doseže vrhunac od 2 do 4 mjeseca;
- mnoga djeca to stanje prerastu za 7 do 8 mjeseci;
- većina beba prestane pljuvati sa 12 mjeseci.
Kad beba ispljune mlijeko, to još uvijek nije razlog za zabrinutost. Činjenica da mrvica ispljune uvijenu masu objašnjava se djelovanjem enzima koji se nalazi u želučanom soku. Enzim je odgovoran za pripremu hrane za sljedeće faze probave.
Zašto dijete često pljuje?
Pijenje puno "prednjeg" mlijeka
To je čest razlog zašto beba pljuje. Majčino mlijeko mijenja se u konzistenciji i sastavu tijekom hranjenja.
Mlijeko je u početku vodenije i bogatije laktozom. Kasnije mlijeko postaje masnije i hranjivije. Sukladno tome, dok dijete jede, povećava se i količina masti u majčinom mlijeku.
Moguće je da beba stalno pljuje jer dobiva više prednjeg mlijeka.
To se može dogoditi ako dojilja uzima predugu pauzu između hranjenja i poveća količina predmljeka u mliječnim žlijezdama.
Mlijeko teče prebrzo
Dječji želudac je mali i brzo se puni. Ako majčino mlijeko ulazi prebrzo, dijete treba odbijati gotovo svakih 5 minuta kako bi se riješilo zraka apsorbiranog tijekom užurbanog dojenja.
Nezreli probavni sustav
Novorođenče često ispljune jer se sfinkter jednjaka ne zatvori u potpunosti nakon što se želudac napuni. To je zbog nezrelog probavnog sustava dojenčeta. Zbog toga dijete ispljune.
Alergijska reakcija
Ako beba često pljuje, dijete može biti alergično na prisutnost pšeničnih ili kravljih proteina u majčinom mlijeku. Beba će također imati simptome kao što su proljev, nadutost, česti plinovi i osip oko anusa.
Značajke lika bebe
Uznemirena beba dojki proguta puno zraka, zbog čega beba ispljune majčino mlijeko.
Razvojna razdoblja
Na primjer, u određenim trenucima, kada zubi rastu, djeca nauče puzati ili počinju jesti čvrstu hranu, dijete nakon hranjenja puno ispljuva.
Pogrešno odabrana smjesa
To je mogući razlog zašto beba ispljune nakon hranjenja adaptiranim mlijekom. Može se dogoditi da odabrana umjetna formula nije prikladna za vašu bebu.
Preporučuje se razmotriti mogućnosti za posebne smjese za smanjenje kolika
Zašto dijete povraća poput fontane?
Ako dijete povraća puno i često s fontanom, može imati sljedeća stanja koja zahtijevaju liječnički nadzor.
GERB
Ako dijete ispljune poput fontane, može imati stanje koje se naziva gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
Simptomi:
- česta regurgitacija ili povraćanje;
- nelagoda s regurgitacijom.
Događa se da dijete ne ispljune u punom smislu te riječi, već se dogodi tihi refluks. To je pojava kod koje sadržaj želuca samo dospije do jednjaka, a zatim se ponovno proguta, uzrokujući bol.
Znakovi ozbiljnog refluksa:
- dijete puno plače tijekom hranjenja, nemoguće ga je smiriti;
- slab porast ili gubitak kilograma;
- odbijanje jesti;
- otežano gutanje, promuklost, kronična začepljenost nosa, kronične upale uha;
- ispljunuvši žuto ili pomiješano s krvlju.
Istraživanje je pokazalo da bebe koje su dojene imaju manje ozbiljne epizode refluksa od djece hranjene adaptiranim mlijekom. Dijete pljuva formulu češće od majčinog mlijeka, jer se ljudsko mlijeko lakše probavlja i dvostruko brže napušta djetetov želudac. Što manje vremena mlijeko provodi u želucu, to manje šanse ima za povratak u jednjak. Svako kašnjenje pražnjenja želuca može pogoršati refluks.
Pilorična stenoza
Stanje u kojem se mišići na dnu želuca zadebljavaju i ometaju prolazak hrane u tanko crijevo. Regurgitacija fontane u novorođenčadi u kombinaciji s premalom težinom jasni su znakovi stenoze pilora.
I utječe na više dječaka nego djevojčica. To se obično događa kod beba u dobi od oko 1 mjeseca. Stenoza pilora zahtijeva kiruršku korekciju.
Opstrukcija crijeva
Ako u djetetovoj regurgitaciji postoje nečistoće zelene žuči, to je jedan od znakova začepljenja crijeva, što će zahtijevati posjet hitne, skeniranje i moguće hitnu operaciju.
Poremećaji središnjeg živčanog sustava
Poremećaji središnjeg živčanog sustava odgovor su i na pitanje zašto novorođenče regurgitira poput fontane.
Infekcija
Nakon prvih mjeseci života, najčešći uzrok izljeva regurgitacije je želučana ili crijevna infekcija. Virusi su najčešći zarazni agensi, ali ponekad uzroci mogu biti bakterije, pa čak i paraziti. Infekcija može uzrokovati vrućicu, proljev, a ponekad i mučninu i bolove u trbuhu.
Rotavirusi su vodeći uzrok pljuvanja u novorođenčadi i male djece, čiji simptomi često napreduju do proljeva i vrućice.
Rotavirus je jedan od virusnih uzročnika gastroenteritisa, ali i druge vrste virusa poput norovirusa, enterovirusa i adenovirusa također mogu uzrokovati ovo stanje.
Ponekad infekcije izvan gastrointestinalnog trakta uzrokuju izljevnu regurgitaciju. To su infekcije dišnog sustava, upale uha i urinarne infekcije.
Neka od ovih stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Stoga budite na oprezu bez obzira na djetetovu dob i nazovite svog pedijatra ako postoje:
- krv ili žuč kod povraćanih i povratnih masa;
- jake bolove u trbuhu;
- ustrajna ponovljena šikljajuća regurgitacija;
- nadut ili vizualno povećan trbuh;
- letargija ili ozbiljna razdražljivost djeteta;
- konvulzije;
- znakovi ili simptomi dehidracije - suha usta, nedostatak suza, povlačenje fontanele i smanjeno mokrenje;
- dugotrajno povraćanje više od 24 sata zaredom.
Ponekad regurgitacija fontanom ne znači prisutnost patologije, ali ako dijete regurgitira fontanom svaki dan nakon hranjenja, treba se obratiti stručnjaku.
Što ako beba ispljune?
- Ako beba često pljuje, promijenite položaj hranjenja u uspravniji. Gravitacija će igrati ulogu u zadržavanju mlijeka u želucu ako se dijete drži uspravno oko pola sata nakon hranjenja.
- Izbjegavajte bilo kakve energične aktivnosti odmah nakon jela. To može dovesti do pljuvanja djeteta.
- Osigurajte mirnu i opuštenu atmosferu tijekom hranjenja. Ne ostavljajte bebu jako gladnom prije nego što je nahranite. Gladna i uznemirena beba može progutati puno zraka, povećavajući šanse za refluks majčinog mlijeka.
- Hranite bebu u malim obrocima, ali češće kako biste izbjegli prekomjerni trbuh.
- Izbjegavajte prekomjerno hranjenje bebe.
- Neka dijete podrigne što je češće moguće kako bi se riješilo zraka koji se apsorbira hranom. Ako nakon nekoliko minuta ne vidite podrigivanje, nemojte se uznemiriti. To vašoj bebi možda neće trebati.
- Dijete treba uspavati na boku ili na leđima, a ne na trbuhu. Ako beba tijekom spavanja ispljune, držite glavu povišenu.
- Ne pritiskajte trbuh. Otpustite usku odjeću, nemojte stavljati dijete na trbuh na rame kako bi moglo podrigivati.
- Izbacite određenu hranu iz prehrane kako biste vidjeli je li riješena česta regurgitacija.
Kada dijete prestane pljuvati?
Roditelje često zanima pitanje, do koliko mjeseci dijete povraća? Kad se svi elementi probavnog sustava razviju i ojačaju, mrvica će moći zadržati hranu u želucu, regurgitacija će prestati.
Većina beba prestane pljuvati otprilike sa 6 ili 7 mjeseci ili kad nauče samostalno sjediti. Ali neki od njih će povraćati do godinu dana.
Ako beba puno pljuje, ali općenito se osjeća dobro, osim spomenutih metoda hranjenja nije potreban poseban tretman.
Kada je potreban liječnik?
Česta pljuvanja kod novorođenčadi proces je s kojim se može nositi gotovo svaka majka. Ali u nekim je slučajevima potrebno liječenje.
Ako dijete stalno pljuje ili se promijenila količina, miris i boja pljuvanja, obratite se stručnjaku. Prije svega posjetite svog pedijatra. Tada se može obratiti gastroenterologu, neurologu, kirurgu.
Ne odgađajte posjet liječniku ako dijete jako ispljune, a zatim vrišti ili se izmigolji. Ovo ponašanje može značiti da je bebin jednjak nadražen.
Potrebna je pojačana pažnja ako regurgitacija izgleda poput fontane, javlja se nakon svakog hranjenja ili izgleda kao povraćanje, a nakon toga tjelesna temperatura raste.
Ne riskirajte uzalud, pokažite svoje dijete stručnjaku.
Pljuvanje nakon godinu dana poziv je na uzbunu. U ovom trenutku ovaj je neugodni proces već trebao prestati. Inače, to ukazuje na patologiju u djetetovom tijelu, čiju prirodu mogu utvrditi samo liječnici.
Ponekad je regurgitacija toliko česta da se dijete ne udeblja kako bi trebalo. To je mnogo važnije i može zahtijevati posebne testove i aktivnije liječenje. Ako ispitivanje potvrdi gastroezofagealni refluks, liječenje može uključivati nježne postupke hranjenja i moguće lijekove.
Neki lijekovi, poput Ranitidina, pomažu u neutraliziranju želučanih kiselina i štite osjetljivu sluznicu jednjaka koja je izložena želučanoj kiselini zbog regurgitacije. Drugi, poput omeprazola ili lansoprazola, potiču želudac da brže premješta hranu u crijeva.
Pljuvanje u dijete jedan je od najvažnijih i ponekad zbunjujućih problema s kojima ćete se suočiti kao roditelj. Preporuke u ovom članku su općenite i primjenjuju se na dojenčad općenito. Imajte na umu da je vaše dijete jedinstveno i da može imati posebne potrebe. Ako imate pitanja, pitajte svog pedijatra da vam pomogne pronaći odgovore koji su specifični za vašu bebu.
