Preporuke dječjeg alergologa za prehranu na alergije na gluten

Bilo koji novi proizvod dodan uobičajenoj prehrani djeteta može izazvati alergijsku reakciju s užasnim posljedicama na djetetovo zdravlje. U posljednjem desetljeću alergologe diljem svijeta zabrinjavala je činjenica da manifestacije alergije na hranu počinju gotovo od prvih dana života.

Alergija na gluten doseže i do 50% u strukturi alergije na hranu u male djece. Mnogo je slučajeva polivalentne alergije u novorođenčadi, uključujući preosjetljivost beba na gluten, proteine kravljeg mlijeka i pileća jaja.

Alergija na gluten kod beba

U posljednje vrijeme alergijske reakcije kod dojene bebe daleko su rijetke. Alergeni slični glutenu uzrokuju ozbiljne probavne smetnje i alergijski osip u novorođenčadi. Posebno su opasni proteini pšenice i raži; rjeđe su alergijske manifestacije na proteine zobi, heljde i riže.

Kako se očituje alergija na gluten kod djeteta?

Preosjetljivost na gluten može se manifestirati u obliku proljeva, stvaranja plinova, razdražljivosti, gubitka težine i anemije. Alergija na proteine slične glutenu može se manifestirati kao osip u obliku crvenila kože, ljuštenja, vlaženja, stvaranja mjehura.

Dijagnostika

Za dijagnozu alergije na hranu na gluten u djece koristi se nekoliko metoda:

Procjena podataka o alergijskoj anamnezi djeteta. Liječnik otkriva prisutnost rođaka koji pate od alergijskih bolesti, vrstu hranjenja bebe, razloge za prelazak na mliječne formule, vrijeme uvođenja komplementarne hrane, uzimanje lijekova.
Dnevnik hrane. Za majke čija su djeca dojena, alergolog može predložiti bilježenje sastava hrane koju su bebe jele dva tjedna. Također, majke primjećuju opće stanje djece, prisutnost ili odsutnost kliničkih simptoma u tom vremenskom razdoblju.
Provokativni usmeni testovi. Koristi se kod djece nakon uvođenja dohrane. Nakon završetka razdoblja stroge eliminacijske (hipoalergene) dijete, dijete počinje proširivati prehranu uzastopnim uvođenjem „sumnjivih“ alergena. Takva ispitivanja mogu se provoditi samo u 24-satnoj bolnici.
Ispitivanje alergije na koži s alergenima u hrani.
Imunološke laboratorijske metode za identificiranje specifičnih antitijela E na gluten.
Za diferencijalnu dijagnozu celijakije bilo bi uputno napraviti krvni test na antitijela na gliadin.

Liječenje alergijskih manifestacija preosjetljivosti na gluten u djece:

Najvažnije načelo u liječenju bilo koje alergijske bolesti je uklanjanje uzročnog alergena. Sva djeca s alergijom na gluten propisana su eliminacijskom dijetom bez glutena.
Vanjska terapija za alergijski osip. Ovisno o težini procesa, koriste se kreme i masti s glukokortikosteroidima (Lokoid, Elokom, Advantan), omekšavajućih krema (Bepanten, Lokobase Ripea). Ako postoje područja vlažnosti, tada se preporučuje napraviti losione s nizom dekocije hrastove kore.
Da bi se uklonio svrbež, propisani su antihistaminici (Zyrtec, Erius, Suprastin, Fenistil).
Neće biti suvišno posjetiti dječjeg gastroenterologa kako bi se ispravili problemi s probavnim sustavom.

Principi prehrane bez glutena:

prehrambeni proizvodi koji sadrže pšenicu, ječam, raž, zob potpuno su isključeni iz djetetove prehrane. Nemoguće je kruh, tjestenina, kaša od griza, zobene pahuljice, pšenična krupica, konzervirana hrana za dječju hranu koja sadrži ove žitarice;
obratite pažnju na prisutnost "skrivenog" glutena u hrani. U Rusiji ne pokazuju svi proizvodi prisutnost glutena, jer u postojećem zakonodavstvu ne postoje takve oznake;
ugljikohidratna komponenta prehrane zamjenjuje se heljdom, rižom, kukuruzom, povrćem;
meso, mliječni proizvodi, pileća jaja, povrće i voće nisu ograničeni u prehrani;
unatoč velikom broju zabranjene hrane, prehrana djeteta trebala bi biti što uravnoteženija u smislu energetske vrijednosti kako bi se spriječio gubitak tjelesne težine;
iz prehrane treba isključiti neprobavljiva i stimulirajuća jela iz želučanog lučenja - bogate juhe, začini, koncentrirani sokovi;
sva hrana kuha se u dvostrukom kotlu, pasira ili usitni.

Popis industrijskih proizvoda koji sadrže skriveni gluten

Crna lista uključuje sljedeće proizvode:

konzervirana riba i meso u umaku od rajčice;
poluproizvodi od mesa i ribe;
kukuruzne pahuljice s melasom;
kobasice;
kobasice;
dječji pire;
sladoled;
topljeni sir;
margarin sa stabilizatorom koji sadrži gluten;
juhe u prahu;
pekmez;
slatkiši;
karamela;
aditivi za hranu: E60b, E150a, E150d, E411, E636, etil maltol, E953, E965;
lijekovi koji sadrže punilo s glutenom.

Jasno je da dojenče koje doji ne konzumira većinu ove hrane, ali ako je dijete dojeno, alergen na gluten prenosi se kroz majčino mlijeko. S obzirom na to, dojiljama se savjetuje da se pridržavaju prehrane bez glutena s utvrđenom preosjetljivošću bebe na proteine slične glutenu.

Značajke liječenja preosjetljivosti na gluten u djece mlađe od godinu dana

Bebe često imaju polivalentne alergije, koje uključuju ne samo povećanu osjetljivost na gluten, već i na proteine kravljeg mlijeka.

Za takvu djecu propisane su mliječne formule na bazi soje, a mogu se koristiti i hipoalergene profilaktičke i terapijske smjese (Pregemestil, Alfare, NAS GA).

S progresivnim gubitkom tjelesne težine, bebama se mogu preporučiti smjese s dodatkom triglicerida, na primjer, "Nutrilon Pepti TCS".

Dopunska hrana uvodi se najranije šest mjeseci. Možete koristiti posebno konzervirano meso bez dodatka žitarica Gerber. U velikim gradovima postoje specijalizirane trgovine koje prodaju proizvode bez glutena - žitarice, kekse, tjesteninu, pekarske proizvode.

U osnovi se takvi proizvodi isporučuju iz Njemačke (Glutano) i Italije (dr. Schaer).

Osobitosti liječenja alergija na gluten u starije djece

Ako je za vrlo malu djecu dovoljno organizirati prehranu bez glutena kod kuće, tada se roditelji trogodišnjaka suočavaju sa socijalnim i psihološkim problemima. Napokon, većina djece u ovoj dobi počinje pohađati vrtić.

Gotovo je nemoguće potpuno hraniti bebu alergičnu na pšenicu i raž u vrtiću. Takva djeca ne mogu imati više od polovice proizvoda uključenih u jelovnik. Izlaz je samo jedan - potrebno je stvoriti specijalizirane vrtiće za djecu s celijakijom i alergijom na gluten.

Ovdje ogledni meni za djecu od 1 do 3 godinekoji su alergični na gluten:

doručak: rižina kaša / omlet sa sirom / kakaom / maslacem;
ručak: voćni sok;
večera: salata od repe s jabukama / mesna juha od kupusa s povrćem / tepsija od krumpira s mljevenim mesom / kompot od suhog voća;
popodnevni međuobrok: svježi sir s dodatkom svježeg voća, kukuruzni štapići;
večera: riblji file dinstan s kuhanim krumpirom / svježim povrćem / čajem s mlijekom;
noću: kefir sa šećerom;
cjelodnevni kruh je bez glutena. Mogu se davati kolačići i bez pečenja bez glutena.

Roditelji beba osjetljivih na gluten suočavaju se s bezbroj problema, od kojih je većina socijalnih i psiholoških. Trebate neprestano nadzirati prehranu bebe.

Vrijeme će proći - bit će lakše. Djeca imaju tendenciju prerasti alergije na hranu. Samo 10% ljudi doživi ozbiljnu alergiju na proteine slične glutenu.