Strabizam u novorođenčadi, kao i nedostatak dugotrajnog fiksiranja pogleda na predmet, plaši gotovo svakog roditelja. Pokušajmo razumjeti razloge tako neobične osobine bebe.
Zašto se kod beba razvija strabizam?
Da bismo razumjeli zašto se strabizam javlja kod novorođenog djeteta, treba imati na umu da razvoj funkcionalnih karakteristika organa vida postaje moguć samo u izvanmaterničnom životu, odnosno neposredno nakon rođenja.
Ova činjenica objašnjava se nedostatkom dovoljne količine svjetlosti koja stimulira receptore mrežnice (što, pak, omogućuje stvaranje vizualne slike), kao i neuspjehom lomnog sustava oka zbog nedostatka vizualnih vještina.
Uz to, dijete se rodilo i učinilo prvi pokušaj da vidi ovaj svijet, a suočava se s problemom niske vidne oštrine.
Temelji se na nekoliko čimbenika: mala veličina svih struktura oka; slaba lomna snaga; nedostatak iskustva u korištenju područja središnjeg vida; poteškoće u formiranju i analizi vizualne slike.
Određeni čimbenik koji omogućuje strabizmu da se očituje u potpunosti jest nedostatak sposobnosti dojenčadi da kombiniraju sliku svakog oka u jednu sliku tekuće stvarnosti.
Prema tome, beba ne može oblikovati takozvani binokularni vid, što omogućava procjenu okolnog svijeta u volumetrijskoj verziji. Stoga se vjeruje da kada strabizam u novorođenčadi potpuno nestane, to ukazuje na pojavu mehanizma za binokularnu fiksaciju predmeta.
Uzimajući u obzir sve funkcionalne i anatomske značajke očiju beba, možemo sa sigurnošću reći da im je ortoforija (takozvani "ispravni" položaj očiju, u kojem su vidne osi paralelne) privremeno nedostupna.
Odrasli su također skloni takvom škiljenju, posebno u slučajevima povezanim s umorom, stresom, visokim vizualnim stresom. To se događa zbog činjenice da se zbog gore navedenih razloga privremeno gubi kontrola mozga nad ispravnim položajem očiju, neki su opušteni ili su, suprotno tome, drugi mišići koji drže očne jabučice u ispravnom položaju pretjerano opterećeni. To u konačnici dovodi do kratkotrajnog košenja očiju.
Kada nestaje strabizam kod novorođenčadi?
Strabizam u novorođenčadi i novorođenčadi, koji nije izazvan organskim uzrokom, nestat će sam od sebe za 2 - 3 mjeseca života, kada oko počne aktivno funkcionirati.
Ako se ništa ne promijeni do 4, 5, a još više do 6 mjeseci, dijete treba pokazati oftalmologu.
Kada se dijete treba bojati strabizma?
Brojni su čimbenici koji djetetu predisponiraju da razvije istinski strabizam:
Komplicirani rad (dugo bezvodno razdoblje, upotreba vakuumskog ekstraktora ili opstetričkih klešta) predstavljaju određenu opasnost za dijete. Čak i manje mikrotraume, krvarenja u mozgu ili u organu vida mogu dovesti do strabizma.- Zarazne bolesti majke tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, može dovesti do patologije u djeteta. Poraz struktura oka kod djeteta može biti urođen, kada se razvoj patološkog procesa događa čak i u prenatalnom razdoblju. Parazitski, bakterijski i virusni agensi, ulazeći u djetetovo tijelo kroz placentarnu krv, prenose se u sve organe fetusa. Značajke opskrbe oka krvlju stvaraju optimalne uvjete za njihovo očuvanje i razmnožavanje, uslijed čega je poremećena struktura organa, a istodobno postaje nemoguće obavljati funkcije.
- Zarazne bolesti novorođenčeta i djeteta, njihove komplikacije. Bilo koja, čak i manja, virusna ili bakterijska bolest može dovesti do općeg imunološkog odgovora koji utječe na sve organe i tkiva organizma u razvoju.
- Nasljedne bolesti oka, uključujući značajke loma. Strukturne značajke svih tkiva i struktura oka dijete nasljeđuje od roditelja i bliže rodbine.
Ako među vašom rodbinom postoje ljudi koji su kratkovidni, dalekovidi ili imaju astigmatizam, posebno biste pažljivo trebali nadgledati djetetovu vidnu oštrinu i zato biti oprezni kod strabizma.
- Niz nasljednih bolesti, čija je jedna od manifestacija strabizam.
- Neurološke bolesti djeteta. Kršenje inervacije mišića očne jabučice, patološki procesi koji se javljaju u vizualnim zonama mozga, mogu dovesti do kršenja ispravnog položaja očiju.
Komplicirani rad (dugo bezvodno razdoblje, upotreba vakuumskog ekstraktora ili opstetričkih klešta) predstavljaju određenu opasnost za dijete. Čak i manje mikrotraume, krvarenja u mozgu ili u organu vida mogu dovesti do strabizma.Što dovodi do istinskog strabizma kod djeteta?
Pravi se strabizam u djeteta obično razvija kao rezultat bilo kakvih nedostataka u strukturi ili radu organa vida.
uobičajeni razlog su refrakcijske pogreške - hipermetropija, miopija, astigmatizam... U ovom slučaju, dugotrajni neispravljeni vid uz pomoć korekcije naočala ili kontakata dovodi do ovog kršenja. Napokon, mozak, primajući dvije slike koje se potpuno razlikuju po svojoj jasnoći i detaljima, umara se kombinirajući ih u jednu sliku, i zato isključuje ono lošije vidljivo oko. Za visoku miopiju karakterističan je divergentni škiljev, a za hiperopiju konvergentni škiljev. To se objašnjava činjenicom da je kod hipermetropije potrebno prevladati slabost refrakcijskog sustava. Trajni grč cilijarnog mišića razlog je što se u početku uporno spljoštavanje očiju razvija u škiljenje. U slučaju kratkovidnosti, prelomna snaga je prejaka. Stoga je za rad iz neposredne blizine potrebno smanjiti ga, a oči se razilaze, što dovodi do pojave divergentnog strabizma;- patološki procesi koji se javljaju u središnjem vidnom području (makula) također dovode do činjenice da oko, pokušavajući što jasnije vidjeti, neovisno određuje područje jasnijeg vida, koje se može nalaziti daleko sa strane. Stoga se kosi;
- poremećaj rada i inervacije očnih mišića, držanje oka u ispravnom položaju također može uzrokovati strabizam.
uobičajeni razlog su refrakcijske pogreške - hipermetropija, miopija, astigmatizam... U ovom slučaju, dugotrajni neispravljeni vid uz pomoć korekcije naočala ili kontakata dovodi do ovog kršenja. Napokon, mozak, primajući dvije slike koje se potpuno razlikuju po svojoj jasnoći i detaljima, umara se kombinirajući ih u jednu sliku, i zato isključuje ono lošije vidljivo oko. Za visoku miopiju karakterističan je divergentni škiljev, a za hiperopiju konvergentni škiljev. To se objašnjava činjenicom da je kod hipermetropije potrebno prevladati slabost refrakcijskog sustava. Trajni grč cilijarnog mišića razlog je što se u početku uporno spljoštavanje očiju razvija u škiljenje. U slučaju kratkovidnosti, prelomna snaga je prejaka. Stoga je za rad iz neposredne blizine potrebno smanjiti ga, a oči se razilaze, što dovodi do pojave divergentnog strabizma;Kako se liječi istinski strabizam?
Oftalmolog može odabrati poseban tretman koji omogućava, uz pomoć korekcije naočala, posebne gimnastike i aparaturnih postupaka, postupno umanjivanje ili čak uklanjanje strabizma. Kirurško liječenje koristi se u težim slučajevima u djece starije od 2 godine.
