Normalnim razvojem djeteta, čak i u maternici, u srcu funkcioniraju posebne rupe koje bi se nakon rođenja trebale zatvoriti prvim udisajem. Jedna od tih rupa je ovalni prozor. Ali često se dogodi da se takav prozor ne zatvori.
Naš je članak posvećen ovoj uobičajenoj patologiji. U ovom ćete materijalu otkriti suštinu problema funkcioniranja ovalnog prozora.
1930. godine znanstvenici su pregledali oko 1000 dječjih srca, što je rezultiralo time da je oko 35% ispitanika imalo otvoreni ovalni prozor (OOO). U naše vrijeme učestalost ovog fenomena doseže 40% u dječjoj populaciji.
Zašto fetus treba ovalni prozor?
U maternici majke dijete ne diše u doslovnom smislu riječi, jer pluća ne mogu funkcionirati, nalikuju ispuhanoj lopti. Otvoreni ovalni prozor kod novorođenčadi mali je otvor između pretkomora. Kroz ovalni prozor krv iz vena teče u jedini sustavni krug fetusa.
Nakon rođenja, beba prvi put udahne, pluća započinju svoj rad. Otvoreni ovalni prozor zatvara ventil zbog razlike u tlaku. Ali takav ventil može biti premalen da u potpunosti zategne rupu.
Funkcionirajući ovalni prozor anomalija je srca, a nikako ne i mana.
Razlozi za ne-zatvaranje ovalnog prozora
Točan uzrok ove patologije ne postoji.
Dodijeliti nekoliko najčešćih čimbenika.
- U gotovo sve prijevremeno rođene i nezrele novorođenčadi prozor ostaje otvoren.
- Pušenje, zlouporaba maminih supstanci.
- Intrauterina fetalna hipoksija.
- Dugotrajni porođaj, beba asfiksija tijekom poroda.
- Nepovoljni čimbenici okoliša.
- Majčin stres.
- Genetska predispozicija.
- Urođene srčane mane.
- Opasnost na radu s otrovnim tvarima kod majke.
Otvoreni ovalni prozor kod djece i njegovi simptomi
U većini slučajeva takva djeca ne podnose pritužbe.
Stoga je vrlo važno da majke budu pažljive i prate najmanja odstupanja u ponašanju beba.
Što možeš vidjeti?
- Pojava plave boje oko usta kod novorođenčeta. Takva se cijanoza pojavljuje nakon plakanja, vrištanja, sisanja, kupanja.
- U starije djece smanjuje se tolerancija (otpor) na tjelesne aktivnosti. Dijete se odmara, sjeda nakon uobičajenih igara na otvorenom.
- Kratkoća daha. Općenito, dijete bi se normalno trebalo popeti na 4. kat bez ikakvih znakova otežanog disanja.
- Česte prehlade u dojenčadi, i to: bronhitis, upala pluća.
- Liječnici slušaju šum srca.
OSOBNO ISKUSTVO. Dijete ima 10 dana, dok plivajući, majka primjećuje plavu promjenu boje nazolabijalnog trokuta. Beba je rođena u punom roku, teška 3500. Mama je priznala da je pušila tijekom trudnoće. Na pregledu je zabilježen šum na vrhu srca. Klinac je poslan na ultrazvučni pregled. Kao rezultat, otkriven je otvoreni ovalni prozor od 3,6 mm. Dijete je prijavljeno.
Dijagnostika
Ultrazvuk srca ima glavno kliničko značenje. Liječnik jasno vidi mali otvor u projekciji lijevog atrija, kao i smjer protoka krvi.
Slušajući šum srca, pedijatar će sigurno uputiti vašu bebu na ovu vrstu studije.
Prema novim standardima, nakon 1 mjeseca sva novorođenčad moraju proći ultrazvučni pregled, uključujući srce.
U pravilu na LLC-u nema patoloških promjena na EKG-u.
Liječenje
U 50% djece ovalni prozor funkcionira do godinu dana, a zatim se sam zatvara; u 25% se infekcija dogodi do pete godine života. Za 8% odrasle populacije prozor ostaje otvoren.
Što učiniti ako se prozor ne zatvori nakon 5 godina? U biti ništa. Otvoreni ovalni prozor u novorođenčeta premalen je da bi osigurao pretjerano atrijalno stanje razvojem zatajenja srca. Stoga je potrebno dinamički promatrati mrvicu, godišnje proći ultrazvuk srca i pregledati dječji kardiolog.
OSOBNO ISKUSTVO. Na recepciji je bio 13-godišnjak. Dijete se već 4 godine bavi aktivnim sportom - veslanjem. Tijekom profilaktičkog pregleda slučajno je napravljen ultrazvuk srca, gdje je prvi put otkriven ovalni prozor veličine 4 mm. Istodobno, dijete, svih svojih 13 godina, nije se žalilo i izvrsno se bavilo tjelesnom aktivnošću. Zauzimao je čak i prva mjesta na natjecanjima.
Kada se pojave pritužbe kod djeteta, terapija lijekovima propisana je u obliku kardiotrofnih lijekova i nootropika - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Ovi lijekovi poboljšavaju prehranu miokarda i toleranciju na vježbanje.
Nedavno je postalo pouzdano da lijek levokarnitin (Elkar) potiče brzo zatvaranje ovalnog prozora ako ga pijete 2 mjeseca brzinom 3 puta godišnje. Istina, nije sasvim jasno s čime je to povezano. Iz svog osobnog iskustva mogu reći da nisam vidio jasnu vezu između prijema Elkara i zatvaranja LLC tvrtke.
Ali svejedno se događa da ovalni prozor može dovesti do poremećene cirkulacije krvi i zatajenja srca. U pedijatrijskoj praksi to je rijetko, u većini slučajeva to se događa u dobi od 30-40 godina. Tada se rješava pitanje kirurške intervencije s zatvaranjem ove rupe. Mali flaster primjenjuje se endovaskularno (tj. Kateterom) kroz femoralnu venu.
Što se tiče sporta i funkcionalnog ovalnog prozora, u nedostatku prigovora i dobrih pokazatelja ultrazvuka srca, možete se baviti bilo kojom vrstom sporta.
Djeci s LLC tvrtkom se ne preporučuje ronjenje i skakanje padobranom. To je zbog nagle promjene tlaka. Foramen ovale može se povećati do defekta atrijalne pregrade.
Komplikacije
Oni su prilično rijetki. Povezan s embolijom i oslabljenim protokom krvi. To su srčani napadi, moždani udari i infarkt bubrega.
Te se komplikacije već mogu javiti kod odrasle osobe. I takav bi pacijent uvijek trebao upozoriti liječnika da mu funkcionira ovalni prozor.
Manje srčane anomalije većinom ne štete zdravlju djece. Neki poznati sportaši imaju ovu patologiju i postaju olimpijski prvaci. Mnogi liječnici LLC smatraju normom. Ali treba imati na umu da je neophodan godišnji nadzor od strane stručnjaka.
Ocjena članka:
