Tema današnjeg članka bit će adhezija ili fuzija malih usana kod djevojčica. Kakvo je ovo stanje? Smatra li se to patologijom ili ne? Kako spriječiti sinehiju i kako liječiti ovo stanje?
Prvo, želim vas malo upoznati s anatomijom vanjskih spolnih organa djevojčice.
Anatomija ženskih vanjskih spolnih organa
Vulva (vanjski spolni organ) prirodni je vanjski "bravica" rodnice, nastala uskim (normalnim) kontaktom unutarnje površine velikih i velikih usana.
Čvrsto zatvaranje genitalnog proreza izravno ovisi o integritetu međice i pomaže u zaštiti rodnice od onečišćenja iz vanjske okoline. Uz to sprječava prodiranje zraka u rodnicu i brzo isparavanje vaginalnih sekreta isušivanjem (zadebljanjem) epitela sluznice rodnice.
Male usne su dvije uzdužne nabore kože koje imaju dobar sustav opskrbe krvlju i inervacije i sadrže velik broj žlijezda.
Male usne (normalno) u donjoj trećini čvrsto se uklapaju. To objašnjava najčešće prianjanje malih usana u ovom određenom dijelu. Fuzija ili adhezija malih usana mogu biti potpuni ili nepotpuni i mogu se dogoditi bilo gdje.
Treba napomenuti da je ovo stanje vrlo često među djevojkama. Primjećuje se u dobi od rođenja do 6 - 7 godina. U novorođenih djevojčica (do 6 mjeseci), zbog prisutnosti ostataka hormona estrogena, koji su ostali od majke, fuzija je rijetka. Međutim, sa svakim mjesecom života zalihe estrogena se smanjuju i postoji rizik od lijepljenja malih usana.
Ako posjetite forum mladih majki na Internetu ili samo razgovarate s majkama u šetnji, možete biti sigurni da se ovo stanje u prosjeku javlja kod svake 5. djevojke.
Mnogo je mišljenja među roditeljima i liječnicima da je lijepljenje stidnih usana posljedica loše higijene. Shvatimo to!
Uzroci patologije
Koji su razlozi za spajanje malih usana? Nekoliko ih je:
- fuzija ili adhezija malih usana javlja se najčešće zbog pretjeranog pranja djevojčice uz čestu upotrebu mirisnog sapuna. O tome govori i poznati pedijatar E.O.Komarovsky. Smatra da je dovoljno djevojku jednom dnevno (noću) oprati sapunom. Koristeći sapun, mama opere cijelu floru rodnice, smanjujući time njezinu zaštitu;
- korištenje vlažnih higijenskih ubrusa također je loša usluga;
- uporaba pelena, njihova nepravodobna promjena, kada se stvore uvjeti ne samo za lijepljenje stidnih usana, već i za razmnožavanje patogena;
- nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja;
- rezultat upalnog procesa genitalnih organa (vulvovaginitis), mokraćnog sustava;
- često kupanje u prljavoj vodi dovodi do stalne iritacije, na pozadini koje usne prilično često rastu;
- alergijske reakcije kada koža dođe u kontakt s ostacima praha na odjeći;
- usne se drže zajedno i u pozadini uzimanja lijekova, alergena iz hrane.
Manifestacije sraštanjem stidnih usana
Obično, ako nema infekcije mokraćnog sustava, nema drugih manifestacija osim vizualnih manifestacija sraštanjem usnih usana.
Na sljedećem pregledu majka djeteta ili liječnik mogu vidjeti tanki, bjelkasti film između malih usana.
U slučaju da postoji pripajanje infekcije mokraćnog sustava, kada je zbog prianjanja usnica poremećen odljev mokraće (potpuna ili gotovo potpuna fuzija), tijekom mokrenja pojavljuje se nelagoda, dijete počinje snažno gurati, plakati zbog sindroma boli.
U nekim naprednim slučajevima moguć je porast tjelesne temperature.
Uz stalni kontakt mokraće na koži donjeg dijela trbuha, donjeg rublja, može se razviti dermatitis. Ako je priroda fuzije alergična, tada se može pojaviti osip.
Dijagnoza sinehije kod djevojčica
Ljepljenje stidnih usana češće dijagnosticira majka djevojčice. Doista, prianjanje stidnih usana kod djevojčica nalazi se tijekom pregleda, kao i tijekom posebnog pregleda - vulvoskopije.
Uz to, uzima se bris za mikroskopski pregled, bakteriološka kultura za mikrofloru.
Ako je potrebno (ako se sumnja na zaraznu prirodu), propisani su testovi: PCR, ELISA. Ako je priroda prianjanja usnih usana alergična, tada se treba obratiti alergologu-imunologu.
Kako liječiti i isplati li se liječiti fuziju malih usana?
Mišljenje dječjih ginekologa o ovom pitanju se razlikuje. Neki radije problem rješavaju konzervativno ili odmah, a neki inzistiraju na tome da se sinehije ne smiju dirati do dobi od 10 godina. To se objašnjava činjenicom da, približavajući se toj dobi, tijelo počinje sintetizirati vlastiti hormon estrogen, a sinehije su u stanju da se samounište.
Međutim, mama želi vidjeti svoje dijete zdravo bez ove "stvari". I mumije počinju zvoniti na sva zvona.
Stanje samo po sebi nije opasno za život, ali vjerojatnost razvoja infekcija mokraćnog sustava povećava se kad se stidne usne lijepe, pa ne biste trebali raditi ništa.
Terapija fuzije stidnih usana kod djevojčice može biti konzervativna, koristeći masti, kreme, koje uključuju ženski spolni žamor, i kirurške (uništavanje sinehije) u slučajevima kada tradicionalno liječenje nije uspjelo.
Konzervativno liječenje uključuje imenovanje lijekova kao što su Contractubex ili masti i kreme koje sadrže estrogen (Ovestin je lijek koji sadrži ženski hormon estriol). Omogućuje regeneraciju sluznice rodnice, obnavljanje mikroflore rodnice, održavanje pH rodnice na odgovarajućoj razini.
Oblik oslobađanja lijeka je različit, ali u dječjoj ginekološkoj praksi koristi se u obliku krema. Slobodno se izdaje bez recepta liječnika u Rusiji (u Bjelorusiji se ne prodaje, može se zamijeniti sličnim lijekovima koji se prodaju samo na recept). Nanesite 2 puta dnevno na mjesto prianjanja tijekom 14 dana.
Prosječna cijena lijeka je 1.500 rubalja po cijevi. Zbog njihove upotrebe, sinehije bubre i propadaju, mogući su recidivi. Estriol blokira samo lokalne receptore, apsorpcija je minimalna, stoga su rijetke nuspojave u obliku povećanja mliječnih žlijezda, pojave dlačica i pigmentacije vulve; kad se liječenje zaustavi, te manifestacije nestaju.
U nedostatku učinka konzervativnog liječenja i u naprednim slučajevima, kada se pridruži upala mokraćnog sustava i poremećen je odljev mokraće, sinehije se kirurški uklanjaju. Ovaj se postupak izvodi u lokalnoj anesteziji i ne traje puno vremena, izvodi se pomoću Volkmannove žlice.
Treba napomenuti da se u 20% slučajeva ovo stanje ponavlja, stoga su nakon kirurške korekcije propisane kreme i masti koje sadrže estrogen. Osim toga, kirurško liječenje može djetetu ostaviti psihološku traumu. Stoga ne biste smjeli trčati da secirate sinehije, kako ne biste osakatili djetetovu psihu.
Metode tradicionalne medicine
Postoji tretman za lijepljenje stidnih usana narodnim metodama, naime, upotreba ulja nevena.
Zbog mnogih korisnih svojstava, neven se široko koristi u medicini. Ulje nevena dobiva se na složen način, djeluje protuupalno, zacjeljivanje rana, sedativ, tonik. Preporuča se nježno nanošenje ulja na sinehije u male usne ujutro i navečer, nakon pranja djeteta.
Sljedeći način djelovanja kada se usne slijepe je pranje djevojčice infuzijom kamilice koja ima protuupalno, zacjeljujuće, antiseptičko i mnoga druga korisna svojstva.
Ali ne biste se trebali baviti ovom vrstom liječenja bez pristanka pedijatra.
Je li moguće spriječiti spajanje stidnih usana kod djevojčice?
Limenka! Evo kako to učiniti:
- koristite sapun jednom dnevno za pranje analnog područja (nakon stolice ili prije spavanja). Preporučuje se koristiti sapun za pranje genitalija ne više od 1 puta tjedno;
- operite djevojku pravilno (sprijeda prema straga) toplom tekućom vodom;
- mijenjati pelene, pelene na vrijeme;
- provoditi zračne kupke;
- ograničiti upotrebu mirisnih sapuna, vlažnih maramica, pelena;
- isključiti alergenu hranu;
- izuzeti usko sintetičko donje rublje, zamjenjujući ga pamučnim donjim rubljem;
- kako biste spriječili prianjanje stidnih usana, povremeno rukama možete širiti usne djeteta, ali bez puno entuzijazma i upotrebe sile.
