Što je disbioza, koje testove za disbiozu u dojenčadi treba proći i kako je izliječiti?

Disbakterioza u dojenčadi vrlo je česta pojava. Mnogi su roditelji zabrinuti za normalno funkcioniranje djetetovih crijeva i želuca. Međutim, mnogi ne znaju glavne znakove manifestacija bolesti. I često uzalud paničari.

Disbakterioza je bilo koji poremećaj u zdravoj ravnoteži crijevne mikroflore koji ometa prirodnu ravnotežu između patogenih i korisnih mikroorganizama, što uzrokuje poremećaj u normalnom funkcioniranju crijeva.

Disbakterioza u dojenčadi

Ljudski crijevni mikroorganizmi podijeljeno u dvije podvrste:

Obavezna flora

Mikroorganizmi u ovoj kategoriji jednostavno su vitalni za nesmetano funkcioniranje probavnog sustava. Neophodni su za proces probave i optimalno funkcioniranje imunološkog sustava.

Ova skupina mikroorganizama uključuje laktobacile, bifidobakterije, E. coli. Saprofitna mikroflora, koja ne utječe na zdravlje čovjeka, pozitivno ili negativno, također spada u obveznu floru. Ova je skupina najšira i tvori približno 96% crijevne mikroflore.

Neobvezna mikroflora

Mikroorganizmi ove klase prisutni su u crijevima u malim količinama, a u nepovoljnim uvjetima, poput smanjenog imuniteta, stresa, traume, nezdrave prehrane, počinju se dinamično razmnožavati.

No nakon što dosegne kritičnu točku, ova patogena mikroflora često dovodi do mnogih crijevnih infekcija. Uvjetno patogena mikroflora uključuje mikroorganizme poput stafilokoka, proteusa, gljivica iz roda Candida.

U odraslih prisutnost takve mikroflore ne uzrokuje uvijek bolest. U novorođenčadi, čiji imunološki sustav još uvijek nije u potpunosti funkcionalan, uvijek.

Uloga zdrave mikroflore

Prisutnost korisnih bakterija (laktobacili, bifidobakterije) u djetetovom tijelu, kao što je gore spomenuto, obavezna je.

1. S dovoljnim brojem ovih mikroorganizama u crijevima, svi su patogeni istisnuti. To je zbog činjenice da otpad tih bakterija stvara okruženje u kojem je život patogenih organizama jednostavno nemoguć.

2. Druga, ne manje značajna uloga korisnih mikroorganizama je održavanje normalnog funkcioniranja imunološkog sustava. Prisutnost bifidobakterija i laktobacila potiče proizvodnju antitijela koja štite dojenče od različitih patogena koji ulaze u tijelo. Nije uzalud kad djetetova mikroflora zakaže, tako često dolazi do značajnog slabljenja imunološkog sustava.

3. Laktobacili i bifidobakterije odgovorni su za proizvodnju vitamina kao što su:

vitamin B6;
folna kiselina;
cijanokobalamin.

Ti su vitamini neophodni za djetetov rast i funkcioniranje njegovog imunološkog sustava. Također, ti su mikroorganizmi odgovorni za potpunu apsorpciju vitamina D, kalcija, željeza.

4. Uz to, druga važna funkcija mikroflore je poticanje pokretljivosti crijeva. Potrebna je normalna peristaltika kako bi se izbjeglo zatvaranje djeteta.

Razumijevajući sve ovo, postaje jasno važnost ispravne ravnoteže bakterija u crijevima dojenčeta. Ako se omjer prekrši, povećava se rizik od razvoja rahitisa, hipovitaminoze i anemije s nedostatkom željeza. Znatno se povećava i rizik od crijevnih infekcija.

Kako nastaje mikroflora?

Dijete se rađa s potpuno sterilnim crijevima.

porod je polazna točka za njezino stjecanje;
čim se pojavi, beba kontaktira s vanjskim svijetom, a njezino tijelo u ovom trenutku i dalje koloniziraju mikroorganizmi;
nakon osnovne obrade, dijete se položi na majčin trbuh. Dijete prima još jedan dio mikroflore, koji daje majčina koža, čime se sprječava početna kolonizacija strane mikroflore;
nadalje, možda najvažniji trenutak u djetetovu životu je prvo dojenje. Nakon što se majčina bradavica stavi u usta novorođenčeta, beba otpije prvi gutljaj dragocjene kolostruma. U ovoj je fazi prvi kamen položen u temelj zdravlja. Uz činjenicu da kolostrum sadrži ogromnu količinu raznih hranjivih sastojaka koji su potrebni djetetu, on uključuje i čimbenike koji utječu na stvaranje prirodne crijevne mikroflore.

Blagodati kolostruma

Kolostrum je zasićen bifidogenim elementima koji potiču rast i razvoj bifidobakterija. Jednom u djetetovom tijelu, ova tvar stvara pogodno okruženje za život bifidobakterija i laktobacila. Uz to, veliki broj imunoglobulina kolostruma svojevrsni je biološki štit protiv velikog broja bolesti.

Zbog toga su bebe pričvršćene na dojku u prva 2 sata života zdravije i jače od svojih vršnjaka, koji su od rođenja bili odvojeni od majčine dojke. U prvom je utvrđen rast normalne bakterijske flore, slučajevi disbioze su mnogo rjeđi, razvijaju se skladno i dobivaju tjelesnu težinu.

u sljedećih 3 do 5 dana nakon prvog hranjenja, dijete je izloženo raznim crijevnim mikroorganizmima. A među organizmima koji ulaze u crijeva postoji poprilično oportunistička i patogena mikroflora. Stoga se u prvom tjednu života često opažaju sljedeći simptomi - vodenasta stolica sa sluzi i prugama zelene boje, bolovi u trbuhu, regurgitacija;
na kraju prvog tjedna dijete započinje sljedeću fazu kolonizacije crijeva mikroorganizmima. U to se vrijeme bifidobakterije i laktobacili, koji su dobiveni neposredno nakon rođenja, brzo razmnožavaju i počinju izbacivati patogene mikroorganizme.

Prekomjerno razmnožavanje tranzitnih bakterija samo po sebi nije bolest. Osim ako se ne kombinira s dubokom nedonoščadi, uzimanjem antibiotika i prisutnošću zaraznih bolesti.

Primarni zahtjevi

Da biste sigurno prošli ovu fazu, moraju biti zadovoljeni brojni specifični zahtjevi:

rano dojenje, po mogućnosti u prva 2 sata nakon rođenja djeteta;
dojenje na zahtjev cijelo to vrijeme. Poanta je u tome da se o dojenju djeteta s disbiozom ne smije ni razgovarati. Ako postoji majčino mlijeko, to su samo dojke;
pronalaženje djeteta i majke zajedno.

Ako se prekrše ova jednostavna pravila, šanse za razvoj početne crijevne disbioze dramatično će se povećati. Kao rezultat toga, doći će do poremećaja u normalnom funkcioniranju probavnog sustava i procesa defekacije. Simptomi disbioze kod djeteta pojavit će se dovoljno brzo.

Što može utjecati na kolonizaciju korisne flore, održavanje uravnotežene i zdrave gastrointestinalne mikroklime u tijelu dojenčeta?

To je kombinacija čimbenika, uključujući majčinu mikrofloru, majčinu prehranu, put poroda, način hranjenja i upotrebu antibiotika. Kršenje crijevne mikroflore dovodi do umnožavanja patogenih mikroorganizama i oslabljenog razvoja imunološkog sustava.

Crijevna disbioza može se pojaviti u djeteta zbog rođenja carskim rezom, uzimanja antibiotika tijekom dojenja i povezanih disbiotičkih promjena u majčinom tijelu, kasnog vezivanja za dojku ili nedostatka prirodnog hranjenja, hipoksično-ishemijske patologije središnjeg živčanog sustava djeteta (cerebralna ishemija 2 stupanj).

Ponekad roditelji ni ne znaju da dijete ima disbiozu. To se događa ne zbog zanemarivanja zdravlja djeteta, već zbog neznanja kako se disbioza očituje u dojenčadi. Uz to, mnoga djeca prva tri mjeseca pate od kolika. Njihova se crijeva jednostavno nisu prilagodila novonastaloj situaciji. Vrijeme također ima utjecaja. Uglavnom negativno.

Znakovi disbioze

Glavni znakovi disbioze u novorođenčadi uključuju:

nadimanje. Kad to osjetite, primjetno je da je trbuščić jako zategnut, poput napuhane kuglice;
nadutost. Ako držite ruku na bebinom trbuhu, možete osjetiti neprestano tutnjanje, klokotanje, popraćeno ispuštanjem plinova. Štoviše, malo prije ovog trenutka, dijete se može smrznuti i zaplakati;
bolovi u trbuhu. Starije dijete može pokazati gdje ga boli, ali beba to nije u stanju učiniti. Stoga je glavni simptom bol u trbuhu. Ali postoji još jedan znak pomoću kojeg možete saznati što točno muči vaš želudac. Kada plače od grča, dijete će sklupčati noge. I dok bol ne popusti, on će biti u ovom položaju;
loš dah. Svi su navikli na činjenicu da bi mala djeca trebala dobro mirisati. Ali s razvojem disbioze pojavljuje se zadah iz usta;
salivacija. Ako se kod djece starije od 4 mjeseca obilno saliviranje smatra normalnim, jer slinovnice počinju naporno raditi i niču zubi, za mlađe dobne skupine pojačano slinjenje može ukazivati na bolest;
dermatitis. Roditelji čija djeca pate od disbioze vrlo često promatraju osip na dječjoj koži. To se može dogoditi od uvođenja nove hrane ili bez očitog razloga;
zatvor. Morate biti oprezni ako dijete nema stolicu dulje od dva dana, jer to dovodi do opijenosti, što je izuzetno opasno. To se događa zbog činjenice da je sadržaj bifidobakterija u djetetovim crijevima znatno smanjen. Oni kontroliraju peristaltiku, koja je prijeko potrebna za normalnu dječju stolicu;
proljev, ne prestaje nekoliko dana, čak i nakon tretmana. Postoji kršenje apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu;
slabo debljanje. Pokazatelji mogu biti ispod kilograma za kilogram ili nikako;
prisutnost sluzi u stolici. Zauzet će gotovo sav sadržaj izmeta, a takva stolica miriše prilično neobično i neugodno.

Vrste disbioze

Ovisno o uzroku disbioze, liječnici razlikuju sljedeće vrste bolesti:

Kompenzirana disbioza

S ovim oblikom dijete nema vanjskih znakova bolesti. Roditelji vjeruju da bebi ide dobro.

Nastavlja bez poremećaja probave ili bez promjena u stolici. A sama disbakterioza u dojenčeta pronalazi se, u pravilu, sasvim slučajno, prilikom analize izmeta.

I, u pravilu, razlog ovog istraživanja je bilo koja druga bolest ili jednostavan pregled. Analiza disbioze u dojenčadi rijetko je cilj.

Nekompenzirana disbioza

Nekompenzirana vrsta disbioze donosi mnoge zdravstvene probleme. Svi gore navedeni znakovi ove bolesti zahtijevaju liječenje. Liječenje disbioze u dojenčadi treba započeti odmah, izbjegavajući daljnje pogoršanje.

Na kraju će zanemarivanje manifestacija disbioze dovesti do pogoršanja djetetovog stanja i težeg i dugotrajnijeg liječenja.

S kompenziranim oblikom disbioze, dobrim debljanjem i bez pritužbi, roditelji često odbijaju liječenje djece mlađe od godinu dana, vjerujući da nema razloga za zabrinutost.

Takva nepažnja prema disbiozi može se pokazati ako je dijete starije od godinu dana. No, disbioza kod jednomjesečne bebe zahtijeva ozbiljan stav, bez obzira je li nadoknađena ili ne.

U male djece koncept naknade je vrlo nestabilan. Ujutro je sve dovoljno dobro, a navečer će se razviti nekompenzirana disbioza koja teče u vrlo teškom obliku. Zbog toga je potreban pravi tretman.

Stupanj disbioze u djece

Njih su četvero. I svaki ima svoje karakteristične značajke:

prvi stupanj. Obično se razvija kada je dijete pothranjeno i ima alergijsku reakciju na određenu hranu, posebno uvođenjem dopunske hrane. Što se tiče simptoma, malo se ljudi ponaša kao uvijek. Prisutan je gubitak apetita, nadimanje i promjena boje stolice. Nedostaje redovitost povećanja tjelesne težine;
drugi stupanj. Karakterizira ga prisutnost bakterija u crijevima, koje negativno utječu na floru. Simptomi su puno izraženiji i uključuju probleme sa stolicom (zatvor ili proljev), jaku nadutost, bolove u trbuhu, neugodan miris izmeta te prisutnost sluzi i neprobavljenih dijelova hrane u njima. Treba imati na umu da za dojenčad koja se hrane samo majčinim mlijekom ili adaptiranim mlijekom, normalna, kašasta, žuta stolica. Miris će nalikovati jogurtu ili kiselom vrhnju;
treći stupanj. Ako se, kad se otkriju prvi signali, disbioza ne liječi pravilno, lako može preći u ozbiljniju fazu koju će karakterizirati malo drugačiji simptomi. Dijete postaje letargično, slabo, često postoje bolovi u trbuhu, promatraju se proljev, mučnina. Stolice postaju zelene, s puno sluzi i postojanim i neugodnim mirisom sličnim onome po trulim jajima. Tu je i velika količina neprobavljene hrane. U pravilu, na pozadini gore navedenih simptoma, dijete počinje loše jesti i prestaje debljati;
četvrti stupanj. Ovo je najopasniji oblik manifestacije bolesti, koju karakterizira opće trovanje, povraćanje, mučnina. Promatra se zbog širenja štetnih mikroba po tijelu. Tjelesna temperatura raste, a počinju i bolovi u trbuhu. U početku se može pretpostaviti da je riječ o crijevnoj infekciji. Djeca prestaju jesti, ne debljaju se, a razina hemoglobina smanjuje se u testovima krvi.

Bilo koji od navedenih simptoma trebao bi alarmirati roditelje, jer samo njihovom pažnjom i pažnjom može se posumnjati na bolest u početnoj fazi i započeti liječenje na vrijeme, kako bi se izbjegle komplikacije za djetetovo tijelo.

Ako u roku od nekoliko dana dijete ima vrućicu, neugodan miris i mokraća potamni, bolje je nazvati hitnu pomoć, jer to može zahtijevati dodatnu pomoć u obliku kapaljke s lijekovima za stabilizaciju djetetova stanja.

Neki se roditelji ne žure s liječnikom jer vjeruju da se mogu nositi sami. Ali disbioza, osobito u dojenčadi, opasna je bolest.

Ako dijete od mjesec dana ima simptome poput proljeva više od 10 puta dnevno, povraćanja, vrućice, nema debljanja, hitno je potreban liječnički pregled, jer su to prvi i najopasniji simptomi disbioze.

Za novorođenčad gubitak težine veći od 10 posto može se zakomplicirati višestrukim zatajenjem organa, a ako se doda dehidracija koja je uzrokovana proljevom i povraćanjem, rizik od smrti raste.

Ni u kojem slučaju nemojte odgađati odlazak liječniku kada se pojave prvi znakovi disbioze, jer se mikrobi mogu tako brzo razmnožavati i širiti tijelom da prvi stupanj lako može ići ravno na četvrti.

Ako sumnjate na bolest i prepoznali ste karakteristične znakove disbioze u djece (promjene u stolici, bolovi u trbuhu, osip i tako dalje), odmah se obratite liječniku.

Kako prepoznati disbiozu?

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik mora provesti niz testova kako bi potvrdio svoje pretpostavke.

Za postavljanje dijagnoze potrebno je nekoliko koraka:

Potrebno je napraviti bakteriološku studiju izmeta. Ovim se testom može otkriti prisutnost patogenih mikroorganizama i identificirati patogen. Kada proučavate mikrofloru pomoću ove analize, trenutno možete odrediti omjer bakterija. Vjerojatno će doći do porasta uvjetno patogene flore - streptokoka i stafilokoka, Klebsiela i gljivica. Analiza nije uvijek u stanju odražavati objektivno stanje crijeva. Mikroflora je individualna i varijabilna, ovisno o različitim uvjetima. Osim toga, analiza u pravilu zanemaruje mikrofloru tankog crijeva, čije promjene utječu na stanje probavnog sustava.
Mora se obaviti kultura stolice. Analiza se u pravilu provodi u roku od tjedan dana, budući da se za to vrijeme bakterije množe i rastu, a liječnici ih pregledavaju i pronalaze rezistenciju na antibiotike.
Važno je napraviti koprogram koji pokazuje prisutnost neprobavljenih komadića hrane u fecesu i otkriva znakove upale u metaboličkim produktima crijevne mikroflore.
Liječnik može propisati dodatne pretrage i preglede - opće i kliničke pretrage krvi, analizu urina, jajašca helminta, konzultacije gastroenterologa i gastroskopiju.

Nakon primanja rezultata ispitivanja, stručnjak će moći postaviti točnu dijagnozu. Izbor liječenja dogovarat će se s roditeljima.

Liječenje disbioze u djece

Nakon potvrde strahova roditelja postavlja se logično pitanje: kako liječiti disbiozu u djece?

Prije liječenja disbioze potrebno je provesti istraživanje djetetovog izmeta radi precizne dijagnoze bolesti i otkrivanja crijevnih infekcija. Nakon testova primit će se laboratorijsko izvješće kojim se potvrđuje prisutnost disbioze u djeteta. Sada možete ići izravno na liječenje.

Liječenje disbioze odvija se u dvije faze:

Postignuće potpunog prestanka razmnožavanja i rasta anomalne flore. Da bi to učinili, liječnici propisuju posebne lijekove koji se nazivaju bakteriofagi. Ovi imunopreparati apsorbiraju i uklanjaju sve patogene iz tijela. U slučaju komplikacija, kada se bakteriofagi ne mogu nositi, liječnici su prisiljeni propisati crijevni antiseptik i, možda, antibiotik. Koriste se oni antibiotici koji utječu samo na crijeva, a ne apsorbiraju se u krv.
Propisivanje tretmana koji poboljšava crijevnu mikrofloru i stvara potrebne povoljne uvjete za njezin rast i razvoj. U tu svrhu prikladni su probiotici - pripravci koji sadrže žive bifidobakterije, laktobacile i Escherichia coli. Ne možete preporučiti određene lijekove, liječenje provodi samo liječnik i u svakom slučaju treba biti individualno.

Kad roditelji znaju liječiti disbiozu u dojenčadi, mogu se izbjeći mnoge komplikacije ove bolesti.

Prevencija disbioze

Naravno, mnogo je pametnije pokušati spriječiti razvoj disbioze, nego je izliječiti. To bi trebalo učiniti što ranije, prije trudnoće. Prije trudnoće, žena mora biti u potpunosti pregledana kako bi se otkrile i uklonile kršenja mikroflore genitourinarnog sustava.

U istom slučaju, ako se tijekom trudnoće otkrije gljivična infekcija, odmah biste trebali započeti liječenje. Trenutno farmakologija ima velik broj lijekova koji se mogu koristiti tijekom trudnoće.

Najbolja prevencija disbioze je pravilno i dugotrajno dojenje djeteta. Svako dijete treba majčin imunitet barem u prvoj godini života.

Rečeno je da je kolostrum ogromna količina tvari koje pridonose stvaranju normalne mikroflore. Ali zrelo majčino mlijeko nema ništa manje blagotvoran učinak na crijevnu floru dojenčeta. Stvara zdravo okruženje za rast i razvoj korisnih bakterija, pomaže u održavanju potrebne ravnoteže između laktobacila, Escherichia coli i bifidobakterija, osiguravajući na taj način ne samo zdravu probavu, već i prevenciju alergijskih reakcija.

Ako je dojenje nemoguće, tada je potrebno odgovorno pristupiti zadatku odabira mliječne formule. Sadrži dodatne zaštitne komponente. Takve smjese moraju sadržavati prebiotike. Prebiotici su tvari koje stvaraju plodno okruženje za korisne bakterije.

Treba imati na umu da se prilikom odabira terapijske smjese obratite svom pedijatru.

Disbakterioza u novorođenčadi danas je vrlo česta pojava. I nije problem što su roditelji neoprezni prema djetetu, već što je ekološka situacija toliko teška da može naštetiti bebi i dovesti do poremećaja u tako krhkom malom tijelu.