Kašalj je zaštitni uređaj koji zadržava sluz, tekućinu i strane tvari izvan dišnih putova. Kašalj je mokar i suh. Obje vrste donose bebama iste neugodnosti. Na primjeru mokrog kašlja razmislite što je važno da roditelji znaju i pamte kako bi pomogli djetetu da se izbori s ovom bolesti.
Odakle mokri kašalj?
Ovo se stanje temelji na refleksu kašlja. Iritacija bronhijalnih receptora ispljuvkom pokreće složeni mehanizam.
Receptori prenose impuls u produženu moždinu, gdje se nalazi respiratorni centar → interkostalni mišići i dijafragma se skupljaju → događa se oštar otvor glotisa → prisilni izdah → uklanjanje sluznice i drugog sadržaja iz bronha i pluća.
Pod kojim uvjetima dijete ima mokri kašalj?
- virusne respiratorne bolesti;
- alergija (bronhijalna astma, bronhitis);
- upala pluća i bronhitis;
- apscesi i bronhiektazije pluća;
- kongenitalne bolesti (cistična fibroza, Kartegenerova bolest);
- tuberkuloza.
Žlijezde u bronhijalnoj sluznici tijekom upale i u interakciji s drugim nadražujućim sredstvima djeluju pojačano.
Krše se reološka svojstva bronhijalnog sekreta. Postaje gusta, što utječe na mukocilijarni klirens - izlučivanje sluzavog sadržaja trepavičastim epitelom bronha. Stagnacija tekućine doprinosi stvaranju upalnih žarišta.
Po prirodi ispljuvka uzrok kašlja može se utvrditi:
- gnojni → apsces ili bronhiektazija u plućima;
- krvava → tuberkuloza ili kardiovaskularna insuficijencija;
- viskozna → bronhijalna astma;
- vodenasta → virusna infekcija;
- zahrđala boja → pneumokokna upala pluća.
Mogući uzroci mokrog kašlja u dojenčeta
Kašalj u tako ranoj dobi uvijek plaši roditelje. Ali često nema razloga za paniku.
- U dojenčadi kašalj nastaje zbog nedovoljnog razvoja mišića jednjaka i želuca. Sadržaj želuca baca se u jednjak i djelomično usisava (udiše), pojavljuje se kašalj. Ovo se stanje naziva gastroezofagealni refluks.
- U dojenčadi tijekom izrastanja zuba zabilježen je mokar, rijedak kašalj zbog obilnog slinjenja.
- Postoji kašalj s nasilnim plačem s obilnim iscjetkom iz nosa.
- Pri gušenju mlijeka tijekom hranjenja.
Svi ovi uvjeti ne predstavljaju opasnost za dijete i sami prolaze. Stoga se vjeruje da je vlažni kašalj u dojenčadi bez temperature do 15 puta dnevno norma.
Kada i što treba liječiti?
Kašalj je simptom određene bolesti.
Zahtijeva odmah liječenje ako postoje:
- dispneja;
- smanjen apetit;
- toplina;
- napadi naglog kašlja;
- teško disanje;
- promjena boje ispljuvka, prisutnost krvnih pruga.
Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Samo će liječnik moći procijeniti djetetovo stanje, postaviti ispravnu dijagnozu i propisati potreban tretman.
Etiotropna terapija
Usmjeren na uklanjanje uzroka vlažnog kašlja.
- za prehladu, kao i za upalne procese u bronhima i plućima, propisana su antivirusna sredstva i antibiotici;
- bronhijalna astma liječi se bronhodilatatorima i hormonima;
- za alergije su potrebni antihistaminici;
- tuberkuloza se može izliječiti specifičnom antibiotskom terapijom.
Kako izliječiti sam kašalj?
- Obilno piće... Pomaže smanjiti opijenost, razrjeđuje viskozne izlučevine u bronhima.
Djetetu je potrebno stalno nuditi vodu. Toplo, obilno piće može se sastojati od voćnih napitaka, kompota, biljnog čaja.
Dojene bebe treba češće stavljati na dojke.
- Mukolitici... Ukapiti sluznicu bronha i pospješiti njegovo izlučivanje. Ovi lijekovi povećavaju količinu sekreta, pa su odabrani za vlažni, neproduktivni kašalj. Uključuju lijekove koji sadrže sljedeće aktivne tvari: acetilcistein, ambroksol, karbocistein, tripsin, kimotripsin. Posljednja dva su proteolitički enzimi i koriste se kod cistične fibroze. Opišimo prve tri komponente:
- acetilcistein (ACC, Fluimucil, Acestad) razbija mukopolisaharidne veze, pospješuje ispuštanje bronhijalnih sekreta. Nije propisan za bebe, kao ni za opstrukciju bronha. Trajanje prijema nije duže od 10 dana. Suzbija djelovanje antibiotika, dakle uzimajući ih u razmaku od najmanje 2 sata između njih;
- karbocistein (Fluditek, Mukosol). Načelo djelovanja je isto kao i kod acetilcisteina, ali, za razliku od njega, ne uzrokuje bronhospazam i može se koristiti u dojenčadi;
- ambroksol (Ambrobene, Lazolvan, Flavomed) ukapljuje viskoznu tajnu, aktivira djelovanje trepljastog epitela, potiče proizvodnju surfaktanta. Dobro djeluje s drugim lijekovima. To je najbolji tretman za bebe od prvih tjedana života.
- Ekspektoransi. Podijeljeni su na:
- refleks (na bazi biljnih materijala);
- resorptivni (sintetički lijekovi).
Refleksni iritanti nadražuju želučanu sluznicu i centar za povraćanje, stoga dolazi do pojačanog lučenja sline i povećanja lučenja bronhijalne tekućine. Najpopularniji lijekovi: Mukaltin, korijen sladića, sakupljanje dojki, Gerbion, Gedelix, Alteika.
Opasno je propisivati biljne lijekove do 5 godina zbog čestih bronho-opstruktivnih sindroma koji se razvijaju u pozadini njihova uzimanja. Moraju se uzeti u obzir potencijalne alergije.
Resorptivni lijekovi (natrijev bikarbonat, kalijev jodid i drugi) također ukapljuju guste sekrete povećavajući volumen tekućine u bronhima. Ne koriste se u dječjoj praksi.
- Kombinirani lijekovi... Sadrže nekoliko tvari s različitim djelovanjima.
- Askoril (mukolitički, bronhodilatacijski, iskašljavajući učinci). Vrlo dobar lijek, propisan s 2 godine;
- Bronhodilatator (antitusik, protuupalno, bronhodilatator). S mokrim kašljem, nepoželjno je koristiti.
Mora se zapamtiti da se s mokrim kašljem ne smiju koristiti antitusični lijekovi. To neće pomoći u izlječenju djeteta, već će samo pridonijeti još većoj stagnaciji ispljuvka u bronhima i plućima, takozvanom "sindromu preplavljivanja".
- Ostali lijekovi.
- Erespal sadrži djelatnu tvar - fenspirid. Djeluje protuupalno, ublažava bronhijalnu opstrukciju. Od 2 godine;
- Sinupret na bazi ljekovitog bilja. Ima iskašljavajuća, mukolitička i protuupalna svojstva. Od 2 godine.
Fizioterapija
Za liječenje kašlja koristiti:
- udisanje:
- pari s eukaliptusom, kaduljom ili kamilicom;
- kroz raspršivač s fiziološkom otopinom, Lazolvanom, Berodualom ili Pulmicortom;
- ljekovita elektroforeza s upijajućim lijekovima;
- CMT na prsima za poboljšanje drenaže;
- UHF terapija (u subakutnoj fazi s upalom pluća).
Masaža i gimnastika
Ovi su postupci neophodni u liječenju mokrog kašlja, posebno kod novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana.
- iskašljavanje sluzi kod novorođenčadi često dovodi do upale pluća. U ovoj dobi dijete se kašljanjem ne može riješiti eksudata u plućima. Za to se dijete stavlja u poseban položaj za drenažu tako da je svećenik viši, a glava niža. U tom se položaju izvodi lagano tapšanje leđa od donjeg dijela leđa do vrata, izmjenjujući vibracije s glađenjem i trljanjem;
- starijem djetetu također se daje masaža drenaže u prsima, nadopunjena posebnim vježbama disanja.
Nakon pijanog tečaja ekspektoransa i drugih lijekova protiv kašlja, dijete će kašljati neko vrijeme.
Ne trebate ga hraniti sirupima i tabletama ako se opće zdravstveno stanje već popravilo. Kašalj će nestati sam od sebe, samo se aktivno pomaknite.
Zadatak roditelja je stvarati Pojmovi za brzi oporavak:
- potrebno je nadgledati vlagu u sobi, češće provjetravati;
- redovito obavljajte mokro čišćenje;
- ojačati imunološki sustav otvrdnjavanjem i umjerenom tjelesnom aktivnošću;
- dijete se mora pravilno hraniti i redovito biti na otvorenom.
Ako mrvice imaju kašalj, ne trebate se baviti samoliječenjem. Zatražite pomoć od svog liječnika. Samo liječnik može propisati ispravan lijek.
Ocjena članka:
