Kako se dijagnosticira alergija kod djece?

Trenutno su mnogi roditelji suočeni s dječjim alergijama. Svako četvrto dijete pati od manifestacija preosjetljivosti na određene tvari. Dijagnoza alergija kod djece hitno je pitanje, jer su alergijske reakcije jedna od najčešćih bolesti.

Alergija - povećana osjetljivost tijela na određene tvari koje uzrokuju bolno stanje. Takve se tvari nazivaju alergeni, mogu biti vrlo različite:

kućanstvo: životinjska dlaka, prašina;
povrće: bilje, pelud;
kemijski: bojila, polimerni materijali;
ljekovito: anestetici, antibiotici, vitamini;
hrana: povrće, voće, mlijeko, jaja, riba, orašasti plodovi;
zarazan: virusi, bakterije.

Uzroci alergije

Alergija se pojavljuje kad je imunološki sustav oslabljen: tijelo reagira pretjerano osjetljivo na razne tvari koje bi u zdravstvenom stanju trebalo zanemariti.

Postoji nekoliko razloga za razvoj alergija:

nepravilna prehrana majke tijekom dojenja;
rani početak dohrane;
nepravilna prehrana bebe;
parazitske bolesti;
disbioza;
bolesti crijeva i jetre;
stres.

Alergije mogu biti višestruke.

Alergijski rinitis: curenje iz nosa, kihanje, kašljanje, osjećaj gušenja. Simptomi se pojavljuju kada se udišu alergeni poput plinova, prašine ili peludi.
Alergijski dermatitis: ljuštenje, svrbež, suhoća i crvenilo kože. Simptomi se pojavljuju nakon kontakta s kožom alergena: kozmetika, kemikalije za kućanstvo, odjevni predmeti, parfemi.
Alergijski konjunktivitis: suzenje, pečenje očiju, oticanje kože oko očiju. Simptomi se pojavljuju kada alergeni dođu u oči: kozmetika, vuna, pelud.
Alergija na hranu: proljev, mučnina, zatvor, crijevna kolika. Simptomi se pojavljuju kada dijete jede alergene: lijekove ili hranu.
Anafilaktički šok: povraćanje, gubitak svijesti, konvulzije, osip po cijelom tijelu, nehotično mokrenje ili defekacija. Slično se stanje manifestira kada alergen uđe u krvotok: ugrizi insekata, uvođenje lijekova.

Anafilaktički šok opasnost je po život opasnosti od alergija i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi alergije često se zamjenjuju za prehladu. Razlika između alergija i prehlade:

s alergijama, tjelesna temperatura ne raste;
kod alergija, iscjedak iz nosa je tekući i proziran, poput vode;
kod alergija se simptomi pojavljuju vrlo dugo, a kod prehlade brzo nestaju.

Ako dijete razvije simptome alergije, trebali biste posjetiti alergologa. Termin će se obaviti besplatno, samo trebate uzeti uputnicu za konzultacije s pedijatrom.

Detaljan upit

Prva faza dijagnoze bit će detaljno ispitivanje radi otkrivanja uzroka alergije. Roditeljima treba reći o sljedećem:

prisutnost alergija kod ostalih članova obitelji;
ovisnost manifestacije alergija o sezoni;
utjecaj klime na alergije;
učinak tjelesne aktivnosti ili stresa na tijek alergija;
odnos između manifestacije alergija i virusnih bolesti;
utjecaj na manifestacije alergija na hranu, lijekove ili kozmetiku;
izloženost štetnim čimbenicima.

Laboratorijska istraživanja

Nakon ispitivanja, liječnik provodi pregled i propisuje laboratorijske pretrage: urin, krvne pretrage, rentgenski pregled prsnog koša i sinusa.

Alergijski testovi

Sljedeći korak u dijagnozi bit će testovi na alergiju na koži. Proizvode se na koži šake ili leđa tretiranom alkoholnom otopinom. Tijekom alergijskih testova rade se injekcije ili ogrebotine na koži, ali krvne žile nisu oštećene, te su metode bez krvi.

Neko vrijeme nakon početka testa može se razviti crvenilo i mjehurići kože, što sugerira alergijsku reakciju. Ovi testovi nisu prikladni za svu djecu.

Postoje kontraindikacije:

akutna faza alergije;
dob do 5 godina;
pogoršanje kroničnih bolesti;
prisutnost akutne zarazne bolesti;
tuberkuloza;
ozbiljno opće stanje.

Kožni testovi na alergiju dijele se na intradermalne i kožne testove. Nekoliko vrsta postupaka naziva se kožnim.

Test kapanja. Alergen se kaplje na kožu šake, a rezultat se procjenjuje nakon 20 minuta. Crvenilo, svrbež i mjehurići smatraju se pozitivnim rezultatima testa za alergiju.
Test primjene. Jastučić od gaze navlažen alergenom nanosi se na kožu. Reakcija se provjerava nakon 30 minuta. Pojava crvenila i mjehura smatra se pozitivnim rezultatom testa za alergiju.
Test skarifikacije. Prilikom postavljanja uzorka na kožu se nanose kapi alergena. Zatim se kroz svaku kap naprave ogrebotine. Pozitivan rezultat testa za alergiju uzima se u obzir kada se dogodi papula promjera 4 - 5 mm.
Prik test. Kap alergena nanese se na kožu, a zatim se izvrši injekcija kroz alergen. Dešifriranje se provodi nakon 10 - 20 minuta prema stvaranju mjehura: uzima se u obzir pozitivan test alergije s promjerom mjehura od 5 mm. Intradermalni testovi provode se na alergene bakterija ili gljivica.
Intradermalni test. U kožu se ubrizgava alergen. Rezultati se ocjenjuju nakon 24 do 48 sati. Kada se pojave crvenilo i oteklina promjera 11 - 15 mm, oni govore o pozitivnom rezultatu testa na alergiju.

Izvođenje provokativnih testova

Sljedeći korak u dijagnozi je provođenje provokativnih testova. Takvi se testovi koriste kada postoje poteškoće u dijagnozi. Tijekom istraživanja mogu se pojaviti alergijske reakcije, pa čak i anafilaktički šok.

Stoga se provokativni testovi provode samo u alergološkim bolnicama. Roditelji se upozoravaju na moguću opasnost, a testovi se provode samo na djeci starijoj od 5 godina.

Sljedeći se postupci odnose na provokativne testove.

Test nosa. Koristi se za otkrivanje alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme. Svakih 20 do 30 minuta u nosnicu se ukapa deseterostruko razrijeđeni alergen. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se javi alergijska reakcija.
Test konjunktive. Koristi se za dijagnozu alergijskog konjunktivitisa. U oko se ukapa razrijeđeni alergen. Svakih 20 - 30 minuta koncentracija alergena se udvostručuje. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se javi alergijska reakcija.
Inhalacijski test. Koristi se za otkrivanje bronhijalne astme. Dijete koristi inhalator za udisanje razrijeđenog alergena. Koncentracija alergena udvostručuje se svakih 20 minuta. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se javi alergijska reakcija.
Sublingvalni test. Test se provodi kako bi se utvrdile alergije na hranu ili lijekove. ¼ tablete ili nekoliko kapi otopine alergena razrijeđenih 10 puta stave se ispod jezika na 5 - 15 minuta. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se javi alergijska reakcija
Eliminacijski test. Najčešće se ovaj test provodi za otkrivanje alergija na hranu. Sumnjivi proizvod uklanja se iz prehrane na nekoliko dana, a zatim se ponovo daje alergen. Rezultat testa smatra se pozitivnim ako se javi alergijska reakcija.

Imuno-laboratorijska istraživanja

Sljedeća faza dijagnoze je imuno-laboratorijsko istraživanje. Koje testove treba proći određuje pedijatar ili alergolog. Imuno-laboratorijska ispitivanja su najpoželjnija za djecu, jer imaju niz prednosti:

istraživanje se može provoditi i za djecu mlađu od 5 godina i za djecu školske dobi;
istraživanje nema kontraindikacija;
istraživanje se može provesti tijekom pogoršanja alergija;
istraživanje je apsolutno sigurno za bebu.

Imuno-laboratorijski pregled temelji se na mjerenju količine imunoglobulina E (IgE) u krvi.

IgE je spoj koji imune stanice proizvode za zaštitu od bakterija, virusa i alergena. Kada alergen uđe u tijelo, dolazi u kontakt s IgE, to je popraćeno aktiviranjem bioloških procesa i upalom, koja se očituje u obliku osipa, rinitisa, astme ili čak anafilaktičkog šoka.

U zdravstvenom stanju, količina IgE u tijelu je vrlo mala. Povećana razina imunoglobulina E ukazuje na alergiju. Razine imunoglobulina ispituju se u laboratorijima.

Sada u Moskvi postoji mnogo laboratorija specijaliziranih za alergološka istraživanja: "Invitro", "Gemotest" i mnogi drugi.

Laboratorijska istraživanja uključuju nekoliko vrsta dijagnostike:

1. Određivanje ukupnog IgE u krvi.

Studija se koristi za mjerenje razine ukupnog IgE u krvi. Povišena razina IgE ukazuje na prisutnost alergije. Analiza zahtijeva određenu pripremu. Prije studije potrebno je odustati od fizičkih i prehrambenih preopterećenja. Bolje je krv davati ujutro i natašte, a prije uzimanja uzoraka trebate se odmoriti 10 - 20 minuta.

Za istraživanje uzeti krv iz vene. Analiza se može obaviti u alergijskim bolnicama ili laboratorijima, poput "Invitro", "Lab 4U" itd. Nakon toga liječnik dešifrira rezultat testa i, u prisutnosti alergija, propisuje dodatne pretrage. Sljedeći korak u dijagnozi bit će identifikacija određenog alergena koji uzrokuje bolest.

2. Određivanje specifičnog IgE.

Studija se koristi za mjerenje razine specifičnog IgE u krvi. Analiza otkriva koji određeni alergen uzrokuje alergiju. Također je potrebno pripremiti se za ovo istraživanje: prije studija odustanite od fizičkog preopterećenja i hrane.

Bolje je krv davati ujutro i natašte, a prije uzimanja uzoraka trebate se odmoriti 10 - 20 minuta. Za istraživanje se uzima krv iz vene. Analiza se zapravo može provesti u alergološkim bolnicama ili laboratorijima, poput "Invitro", EdnoMedLab itd.

Na taj se način određuje samo jedan alergen, što nije posve prikladno, jer tijelo može reagirati na nekoliko nadražujućih tvari. Kad dođu rezultati ispitivanja, liječnik će dešifrirati rezultate i odrediti taktiku liječenja ili propisati dodatne pretrage.

3. Ploče alergena.

Test je najosjetljiviji za određivanje alergena. Alergeni su podijeljeni u zasebne dijelove, a zatim naneseni na posebnu ploču. Ako postoji alergija, tada se na njoj pojavljuju tamne pruge.

Pedijatrijske ploče razvijene su za otkrivanje alergija kod djece. Sadrže dvadeset najčešćih alergena pronađenih u dječjim alergijama. Za analizu se miješaju alergeni hrane i dišnih putova.

Pedijatrijski panel uključuje alergene:

kućna prašina;
pseća dlaka i epitel;
mačja dlaka i epitel;
mješavine bilja i breze;
gljiva;
mlijeko i kazein;
bjelanjak i žumanjak;
alfa laktalbumin, beta laktoglobulin;
soja;
mrkva i krumpir;
pšenično brašno;
lješnjaka i kikirikija.

Ova metoda istraživanja prikladna je i vrlo informativna, a dobiveni rezultat bit će pouzdan i točan. Prednost njegove upotrebe je u tome što će se kao rezultat pronaći svi alergeni koji utječu na tijelo.

Studija je sigurna, prikladna za djecu mlađu od jedne godine. Da biste prošli analizu, trebate se pripremiti: prije studije odustati od fizičkog preopterećenja i hrane.

Bolje je krv davati ujutro i natašte, a prije uzimanja uzoraka trebate se odmoriti 10 - 20 minuta.

Za istraživanje se uzima venska krv. Analiza se može obaviti u alergijskim bolnicama ili laboratorijima kao što su "Invitro", "Chromolab" itd.

Koja je od metoda istraživanja potrebna djetetu, odredit će liječnik. Zatim će, na temelju dobivenih rezultata, liječnik identificirati alergen koji uzrokuje bolest. Kada se otkrije alergija na hranu, propisuje se prehrana, ako postoji nekoliko alergena, tada se sastavlja pomoću posebnih tablica.

Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove i dati roditeljima preporuke o zdravoj prehrani i zdravom načinu života djeteta.

Ponovljene konzultacije s liječnikom tijekom liječenja bit će besplatne, ali testove koje je propisao liječnik obično plaćaju roditelji. Cijena usluga u Moskvi može se pojasniti telefonskim brojevima navedenim na web mjestima dijagnostičkih laboratorija: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".