Antibakterijski lijekovi na bazi azitromicina vrlo su popularni u liječenju dječjih infekcija. To je zbog širokog spektra antimikrobnih učinaka takvih sredstava i relativne sigurnosti, koja omogućuje njihovu upotrebu čak i kod dojenčadi. Jedan od tih lijekova je hemomicin. Osobito za male pacijente, pušta se u obliku suspenzije.
Obrazac za puštanje
Hemomicin je jedan od proizvoda renomirane farmaceutske kompanije Hemofarm iz Srbije. Ne prodaje se kao gotova suspenzija, već je predstavljen u bocama od tamnog stakla, unutar kojih se nalazi bijeli prah s voćnom aromom. Nakon dodavanja vode u unutrašnjost boce stvara se bijela tekućina koja ima voćni miris. Slatkog je okusa, zato ga roditelji i liječnici ponekad nazivaju sirupom "Hemomicin".
Uz upute za bocu i papir, kutija sadrži i žličicu za doziranje u koju može stati 5 ml suspenzije. Takva je žlica prozirna i označena crticom kojom se može izmjeriti 2,5 ml tekućeg lijeka. Uz ovaj oblik, "Hemomicin" se također proizvodi u kapsulama od 250 mg, u obloženim tabletama s dozom od 500 mg i u obliku za injekcije (liofilizat u bočicama od 500 mg).
Čvrsti oblici kontraindicirani su kod djece mlađe od 12 godina, a injekcije nisu propisane za pacijente mlađe od 16 godina.
Sastav
Glavna komponenta "Hemomicina" je tvar s antibakterijskim djelovanjem koja se naziva azitromicin. Sadrži se u prahu u obliku dihidrata i, u smislu čistog azitromicina, nalazi se u 5 mililitara gotovog tekućeg lijeka u dozi od 100 mg ili 200 mg. Među neaktivnim sastojcima lijeka su sorbitol, koloidni silicijev dioksid, kalcijev karbonat, ksantan guma i natrijev fosfat.
Slatki okus ovom obliku "Hemomicina" daje natrijev saharinat. Za ugodan miris, lijeku se dodaju okusi jagode, trešnje i jabuke.
Kako radi?
Prema svojoj strukturi i mehanizmu djelovanja, "Hemomicin" pripada podskupini makrolidnih antibiotika nazvanoj azalidi. Lijek ima bakteriostatski učinak na veliki popis mikroorganizama, a u vrlo visokoj koncentraciji može uništiti patogene. U umjerenim dozama takav sastojak inhibira sintezu bjelančevina u stanicama štetnih mikroorganizama, što usporava njihovu reprodukciju. Suspenzija djeluje na sljedeće mikrobe:
- pneumokoki;
- štapići protiv velikog kašlja;
- piogeni streptokoki i druge skupine streptokoka;
- bakteroidi;
- hemofilni štapići;
- mikoplazma;
- Staphylococcus aureus;
- moraxelles catarralis;
- para-pertusis štapići;
- campilo i helicobacters;
- legionella pneumophila;
- klostridije;
- gonokoki;
- peptostreptokoki;
- klamidija;
- blijeda treponema;
- borelija;
- gardnerela;
- ureaplazma.
Međutim, neki gram-pozitivni mikrobi koji su razvili rezistenciju na eritromicin također su neosjetljivi na djelatnu tvar "Hemomicin". Azitromicin se apsorbira iz suspenzije u gastrointestinalnom traktu prilično brzo i nakon 2,5–3 sata njegova količina u plazmi postaje maksimalna. Tvar aktivno prodire u tkiva različitih organa i stvara visoke koncentracije u njima.
Budući da se može akumulirati unutar stanica, "Hemomicin" je učinkovit protiv unutarćelijskih mikroorganizama. Metaboličke promjene lijeka odvijaju se u jetri, polovica doze se prvi put eliminira 8–24 sata nakon primjene, a preostala količina napušta tijelo u roku od 24–72 sata. Takve značajke i dugotrajno očuvanje azitromicina u žarištima infekcije (do 5-7 dana) omogućuju upotrebu lijeka u kratkim trodnevnim i petodnevnim tečajevima.
Indikacije
Razlog za propisivanje hemomicina je zarazna bolest koju uzrokuje jedan ili više mikroorganizama osjetljivih na lijek. Suspenzija je propisana za sljedeće bolesti:
- angina;
- upala pluća;
- traheitis;
- uretritis;
- upala srednjeg uha;
- upala sinusa;
- bakterijski bronhitis;
- šarlah;
- erizipele;
- dermatitis (sekundarna infekcija);
- borelioza;
- impetigo.
U kojoj se dobi dodjeljuje?
"Chemomycin" u nižim dozama (100 mg / 5 ml) može se davati od 6 mjeseci, a koncentriranija suspenzija (200 mg / 5 ml) koristi se kod djece starije od godinu dana. Ako je za novorođenu bebu potreban antibiotik, tada se odabire drugi lijek koji je odobren u ranoj dobi.
Kontraindikacije
Suspenzija "Hemomicin" ne smije se uzimati u slučajevima kao što su:
- ako mali pacijent ima intoleranciju na azitromicin ili drugu komponentu lijeka;
- ako dijete ne može podnijeti bilo koji drugi makrolidni antibiotik;
- ako dijete ima ozbiljnu bolest jetre koja je narušila njegovu funkciju detoksikacije;
- ako je pacijentu dijagnosticirana poremećena funkcija bubrega.
Ako je poremećen ritam otkucaja srca, miastenija gravis ili dehidracija, lijek se propisuje s oprezom.
Nuspojave
Dječje tijelo ne podnosi uvijek dobro liječenje "Hemomicinom". Neka se djeca žale na mučninu ili bolove u trbuhu nakon uzimanja lijeka. U oko 5% slučajeva upotreba suspenzije dovodi do popuštanja stolice. U rjeđim slučajevima mogući su i drugi negativni simptomi, na primjer, glavobolja, lupanje srca, zatvor, poremećaji spavanja, smanjeni apetit i drugi. U nekih bolesnika suspenzija može izazvati dermatitis, svrbež na koži, osip ili drugu alergijsku reakciju.
Kako koristiti?
Da biste dobili suspenziju iz praha, trebate učiniti sljedeće:
- pripremiti vodu - prokuhati je i ohladiti;
- ulijte vodu u bocu do oznake;
- zatvorite bocu i protresite sadržaj;
- provjerite odgovara li volumen suspenzije oznaci na boci;
- ako je najviša razina tekućeg lijeka ispod oznake, dodajte još vode i ponovno protresite.
Svaki dan, prije svake upotrebe lijeka, potrebno ga je dodatno promućkati, jer će se tijekom skladištenja aktivna tvar taložiti na dnu. Nije potrebno dodatno razrijediti suspenziju u žlici ili čaši. Kada dijete proguta lijek u dozi koju mu je propisao liječnik, preporučuje se piti ga s malom količinom tekućine, tako da sredstvo koje ostaje u usnoj šupljini također uđe u želudac.
Nakon razrjeđenja, djetetu je potrebno davati lijek samo jednom dnevno, jer prisutnost hrane u želucu utječe na apsorpciju aktivne komponente suspenzije. Preporučuje se uzimanje "Hemomicina" u tekućem obliku oko sat vremena prije jela.
Ako je dijete tek pojelo, lijek treba odgoditi najmanje 2 sata.
Ako je majka slučajno zaboravila dati djetetu još jednu dozu, treba je uzeti čim se sjeti. Sve sljedeće doze daju se u razmaku od 24 sata. Režimi liječenja "Hemomicinom" ovise o dijagnozi, a doziranje se mora izračunati prema težini djeteta. Na primjer, ako dijete ima bronhitis, otitis media ili drugu infekciju dišnog sustava i ENT organa, propisuje mu se trodnevni tečaj "Hemomicin" i daje mu 10 mg / kg lijeka dnevno. Ista doza koristi se za infekcije mekog tkiva ili kože.
Prosječne dnevne doze, ovisno o koncentraciji azitromicina u suspenziji i tjelesnoj težini pacijenta, mogu se naći u bilješci na papiru (one su naznačene u tablici). Režim liječenja eritema migrans predviđa petodnevni unos suspenzije u većoj dozi prvog dana terapije - 20 mg / kg, a u standardnoj dozi drugi peti dan - 10 mg / kg.
Približne doze u skladu s težinom djeteta također su naznačene u tablicama koje se nalaze u uputama priloženim na bočici. Ako je djetetu težinom manjem od 45 kg dijagnosticirana infekcija genitourinarnih organa, takvom se pacijentu daje "Hemomicin" jednom u dozi od 10 mg / kg. S tjelesnom težinom većom od 45 kg, doze se koriste kao i kod odraslih.
Predozirati
Ako je dijete nepažnjom popilo veliku dozu "Hemomicina", to će izazvati mučninu, proljev ili povraćanje. Također, u slučaju predoziranja lijekovima, sluh se može privremeno izgubiti. Da biste eliminirali takve simptome, potrebno je isprati želudac i nazvati liječnika kako bi propisao simptomatsko liječenje.
Interakcija s drugim lijekovima
Ako se dijete istovremeno liječi antacidima, apsorpcija "Hemomicina" pogoršat će se. U kombinaciji s pripravcima digoksina, njihova koncentracija će se povećati. Ako kombinirate upotrebu suspenzije i liječenje s varfarinom, tada je mogući izraženiji antikoagulantni učinak. Upotreba drugih antibiotika može ometati djelovanje hemomicina. Dakle, u kombinaciji s kloramfenikolom ili tetraciklinima, azitromicin će imati jači učinak, a kada se koristi s linkozaminima, njegov je učinak oslabljen.
Budući da azitromicin ima sposobnost inhibiranja mikrosomske oksidacije u stanicama jetre, to može utjecati na toksičnost lijekova koji podliježu takvoj oksidaciji - ciklosporina, fenitoina, teofilina, metilprednizolona, valproične kiseline i drugih.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Da biste kupili suspenziju u ljekarni, potreban vam je recept liječnika, pa je potreban preliminarni pregled djeteta od strane liječnika. Prosječna cijena jedne bočice s koncentracijom azitromicina u gotovoj suspenziji od 100 mg / 5 ml iznosi 140-150 rubalja. Lijek s visokim udjelom antibiotika (200 mg / 5 ml) košta oko 230-250 rubalja. Ovaj oblik "Hemomicina" preporuča se čuvati kod kuće na temperaturi ne višoj od +25 stupnjeva.
Zatvorena boca može se čuvati tijekom cijelog roka trajanja od 2 godine. Nakon miješanja praha s vodom, suspenzija se može čuvati na sobnoj temperaturi stavljanjem bočice izvan dohvata djece. U tom se slučaju rok trajanja razrijeđenog lijeka smanjuje na 5 dana.
Recenzije
Primjena suspenzije hemomicina u djece gotovo uvijek dobro reagira. U izoliranim negativnim kritikama spominju se nuspojave, na primjer, alergijski osip ili mučnina. Također postoje pritužbe na kratak vijek trajanja tekućeg pripravka.
Međutim, u većini slučajeva lijek se naziva učinkovitim, pristupačnim i prikladnim za upotrebu, jer ga treba dati djetetu u kratkom tečaju i samo jednom dnevno.
Analozi
Najpopularniji analog "Hemomicina" može se nazvati "Sumamed". Jedan oblik ovog antibiotika, koji također sadrži azitromicin, je suspenzija jagode u prahu. 5 mililitara gotovog pripravka sadrži 100 mg djelatne tvari, a lijek koji može zamijeniti koncentriraniji "Hemomicin" (također sadrži azitromicin u dozi od 200 mg / 5 ml) naziva se "Sumamed Forte".
Među ostalim lijekovima, čije djelovanje pruža azitromicin, u suspenziji se puštaju:
- "Azitrox";
- "Azitromicin Zentiva";
- AzitRus;
- "ZI faktor".
Bilo koji od ovih lijekova može, ako je potrebno, zamijeniti "Hemomicin" ili "Sumamed". Osim toga, liječnik može propisati drugi antibiotik iz skupine makrolida, na primjer, Wilprafen, Klacid, Macropen, Klabax ili Rulid.
Ako se utvrdi da je mali pacijent alergičan na azitromicin, potrebno je koristiti antimikrobne lijekove drugih skupina.
- "Flemoxin Solutab"... Takav penicilinski antibiotik nije u obliku tekućine ili praha, već u obliku tableta koje se mogu otopiti u vodi. Djeluju na razne bakterije zahvaljujući amoksicilinu. Jedna od prednosti lijeka je mogućnost korištenja u bilo kojoj dobi.
- Augmentin. Kao dio takvog lijeka, klavulanska kiselina dodana je amoksicilinu kako bi proširila spektar antibakterijskih učinaka. U obliku suspenzije, lijek se daje čak i dojenčadi.
- "Suprax". Granule su jedan od oblika ovog cefalosporina. Kada se razrijede vodom, postaju suspenzija slatke jagode koja sadrži cefiksim. Poput Hemomicina, ovaj je antibiotik odobren od 6. mjeseca starosti.
- "Zinnat". Ovo je još jedan lijek iz skupine cefalosporina, ali njegovo djelovanje osigurava cefuroksim.
U obliku suspenzije, ovo antibakterijsko sredstvo može se davati bebama starijim od 3 mjeseca.
Za informacije o tome kako pravilno pripremiti suspenziju hemomicina, pogledajte sljedeći videozapis.
