Mladi roditelji često pitaju pedijatre zašto njihovo dijete povraća nakon jela. Mnogo je razloga. Ako se češće povraćanje nakon jela smatra relativno sigurnim fenomenom, tada to ponekad može biti znak opasne bolesti. Koji su uzroci povraćanja bebe i kada se trebate brinuti?
Mučnina kod djeteta
Koncept refleksa zagušenja
Mučnina je osjećaj neposrednog povraćanja, a povraćanje je bacanje želučanog sadržaja u jednjak i usta.
Kada tijelo želi izbaciti nadražujuće tvari koje prodiru u njega, dolaze u obzir sljedeći refleksi:
- kihanje - uklanjanje iz nosa;
- kašalj - iz grla i pluća;
- proljev - iz crijeva;
- povraćanje - iz želuca.
Refleksno djelovanje može uključivati povećanje proizvodnje sline prije epizode povraćanja.
Povraćanje je složeni, koordinirani refleks kojim upravlja određeno područje mozga i reagira na signale:
- usta, želudac i crijeva;
- krvožilni sustav koji može sadržavati lijekove ili infekcije;
- regulatorni centri vestibularnog aparata u uhu (kao, na primjer, tijekom bolesti kretanja ili putovanja automobilom);
- drugi moždani centri koji obrađuju neugodne vizije, mirise ili misli.
Uzroci povraćanja prije ili poslije jela
Zašto dijete podriguje odmah nakon jela ne bi trebalo brinuti roditelje, jer je to normalno za dojenčad. Pljuvanje ne stvara djetetu nelagodu, ponaša se smireno. Ponekad se to opaža nakon svakog hranjenja i objašnjava se fiziološkim karakteristikama djetetovog probavnog trakta.
Ako dijete podrigne nakon što jede, a ne samo da ispušta male količine progutanog mlijeka, već ima napad povraćanja, popraćen općom slabošću i mučninom, razlozi mogu varirati od nekvalitetne hrane do raznih bolesti.
Važno! Nakon povraćanja, neugodni simptomi djeteta često popuštaju.
Vanjski uzroci
Ako dijete povrati dok jede, to može biti izravno povezano s hranom koja ulazi u tijelo, rjeđe – s ostalim vanjskim čimbenicima:
- Pojelo se previše hrane. Želudac se nastoji riješiti viška hrane. Nije popraćeno pogoršanjem djetetova stanja i ne ponavlja se ako se poštuju kvantitativne norme hrane;
- Refleks gag u djeteta može se pokrenuti ako je jelo tešku hranu, bogatu masnoćama;
- Ponekad roditelji nastoje nahraniti bebu, unatoč činjenici da uopće ne želi jesti ili ove određene namirnice. Ponekad dijete može imati refleks želudca čak i kad vidi hranu koja mu se ne sviđa. To je zbog psihoemocionalne reakcije na konzumaciju nezdrave hrane;
Beba ne voli pogled na hranu
- Prekomjerni rad i nervozni stres.
Prisutnost bolesti kod djeteta
Ako se povraćanje uzrokovano vanjskim čimbenicima može pojaviti jednom, tada će se u prisutnosti bolesti često primijetiti tijekom jela.
Bolesti i bolna stanja koja potiču gag refleks:
- Otrovanje nekvalitetnim proizvodima. Štoviše, ako ih je mama jela, toksini također mogu biti prisutni u majčinom mlijeku. Ostale otrovne tvari sastojci su nekih lijekova koje dojilja koristi;
Važno! Povraćanje u slučaju trovanja ne mora biti odmah, već nakon 2-3 sata.
- Akutna faza bolesti koje remete aktivnost želuca (među njima - gastroenteritis i akutni upala slijepog crijeva);
- Rotavirusna infekcija;
- Virusni hepatitis;
- Alergija na hranu. Ako dijete odmah jede novu hranu i povraća, to mogu biti simptomi alergije na njih;
- Acetonsko povraćanje. Prilično čest poremećaj u djece, uglavnom uzrokovan nedostatkom ugljikohidrata u prehrani i viškom proteina. Kao rezultat, u djetetovom tijelu nastaju "ketonska tijela", prije svega - aceton, koji kada uđu u želudac izazivaju povraćanje. Često dijete povraća odmah nakon jela. Ovo se stanje lako može izliječiti ili spontano nestaje kad se djetetova prehrana uravnoteži.
Kongenitalne bolesti
Brojne patologije u djeteta postoje od rođenja:
- Pyloric stenoza. Primjećuje se kada hipertrofirani mišić između želuca i crijeva suzi prolaz i sprečava protok želučanog sadržaja u tanko crijevo. Dojenče dobro jede, ali svaki put nakon jela nasilno povraća;
Pilorična stenoza
- Pilorospazam. Karakterizira ga nesposobnost mišićnih vlakana pylorus (na izlazu iz želuca) da se normalno opuste. Javlja se između drugog i dvanaestog tjedna nakon rođenja;
- Vrlo rijetki uzrok povraćanja nakon obroka kod dojenčeta može biti kardiospazam jednjaka. Obično se ova urođena patologija očituje u starijoj dobi. Karakterizira oštećena pokretljivost jednjaka i nedostatak opuštanja donjeg sfinktera jednjaka tijekom gutanja;
- Invagencija crijeva (opstrukcija). Poremećaj u kojem jedan segment crijeva napada drugi. Uključeni segmenti blokiraju crijeva i protok krvi. Očituje se kod djece od 3 do 36 mjeseci;
- Nasljedni metabolički poremećaji - netolerancija na gluten, laktozu, glukozu zbog nedostatka enzima koji ih razgrađuju.
Simptomi netolerancije na gluten
Dodatni simptomi za urođene patologije su:
- letargija i apatija;
- bolovi u trbuhu;
- proljev, kod nekih bolesti krv je prisutna u stolici;
- tjelesna temperatura raste;
- otežano disanje;
- znakovi dehidracije - smanjenje količine urina, suha usta, nedostatak suzne tekućine;
- gubitak težine.
Važno! Kada je povraćanje posebno ozbiljno i često, krv može biti prisutna zbog oštećenja krvnih žila.
Što tražiti
Ako je dijete povraćalo nakon jela, roditelji bi trebali pažljivo pratiti njegovo stanje, obraćajući pažnju na brojne čimbenike. To je neophodno za ispravnu dijagnozu u bolnicama.
Okolnosti povraćanja
Kada je dijete bolesno, a zatim povrati nakon jela, roditelji bi se trebali sjetiti:
- koju hranu i piće je dijete jelo;
- koje su aktivnosti ili događaji prethodili napadu;
- je li bilo bolesti u proteklih tjedana, mjeseci ili čak godinu dana.
Početak povraćanja
Potrebna je temeljita analiza:
- kada započne povraćanje (koliko dugo nakon jela);
- ponavljaju li se napadaji i koliko često;
- iznenadnost napada ili su postojali neki znakovi, pritužbe na malaksalost, na primjer mučnina itd.).
Priroda povraćanja
Ovdje trebate obratiti pažnju na:
- trajanje povraćanja;
- prate li ih bolovi u trbuhu;
Bolovi u trbuhu kod bebe
- prolaze li bolni osjećaji nakon erupcije povraćanja i je li ublaženo opće stanje djeteta.
Konzistentnost povraćanja
Povraćaj treba pažljivo pregledati i utvrditi:
- njihov ukupni volumen;
- boja i prisutnost nečistoća.
Kada je potreban posjet liječnika
Ako dijete povrati nakon jela, to je alarmantan znak koji zahtijeva savjetovanje pedijatra kada:
- beba još nema tri godine;
- bljuvotina sadrži krv, boju mljevene kave ili svijetlo zelenu;
- napadi se ponavljaju 48 sati ili više;
- temperatura raste;
- slični se simptomi javljaju i kod ostalih članova obitelji;
- pojavljuju se kožni osipi;
- imaju jake bolove u trbuhu;
- proljev ili jak zatvor.
Važno! Djeca koja imaju znakove dehidracije (rijetko mokrenje tamnim urinom, suha sluznica itd.) Trebaju se podvrgnuti hitnom liječničkom pregledu. Dehidracija je mnogo gora za novorođenčad, a dehidracija nastupa brže od odraslih.
Djeca koja su imala jednu epizodu povraćanja sa ili bez proljeva, piju dovoljno tekućine i nemaju druge znakove zdravstvenog poremećaja, rijetko trebaju medicinski nadzor.
Prva pomoć za povraćanje
Glavna stvar koju bi roditelji trebali učiniti je osigurati da tijelo ne postane dehidrirano.
Lijek "Regidron"
Uz emetički poriv, ne trebate se truditi da ga zaustavite, dopustite tijelu da izbaci supstance koje ga iritiraju. Nakon povraćanja morate:
- Osigurajte djetetu mir, pokušajte ne poticati aktivne igre, ne koristiti dječje ljuljačke i slične konstrukcije;
- Ne biste trebali hraniti bebu otprilike 6-8 sati nakon povraćanja. Zatim krenite pažljivo, u malim obrocima i laganom hranom;
- Dobro je ako dijete zaspi - san potiče oslobađanje probavnog sustava kroz crijeva;
- Dajte djetetu žličicu da pije u kratkim razmacima. Ako se povraćanje ponavljalo, tada je potrebno koristiti sredstva za obnavljanje ravnoteže vode i soli, kao što je "Regidron".
Važno! Ne preporučuje se bebi davati slatka pića.
Dijagnostika i liječenje
Točna dijagnoza povraćanja moguća je samo u bolničkim uvjetima. Za većinu djece nisu potrebna posebna istraživanja. Međutim, kada se sumnja na abnormalnosti trbuha, provode se dijagnostički testovi.
Pregled djeteta kod pedijatra
Ako se sumnja na nasljedni metabolički poremećaj, rade se pretrage krvi. Kada je u pitanju dehidracija, radi se krvni test za mjerenje razine elektrolita (minerala potrebnih za održavanje ravnoteže tekućina u tijelu).
Mogućnosti liječenja ovise o dijagnozi:
- U slučaju trovanja propisani su sorbenti (Smecta, bijeli ugljen, itd.);
- Da bi se uspostavila ravnoteža vode, koriste se rehidrirajući lijekovi (uglavnom "Regidron");
- U prisutnosti urođenih i stečenih bolesti provodi se odgovarajuća terapija koja ponekad zahtijeva operaciju, ali češće liječenje lijekovima i strogu prehranu. Antihistaminici se koriste za liječenje alergija na hranu.
Povraćanje kod djece nakon jela najčešće je uzrokovano pogreškama u prehrani ili rotavirusnim napadom. U većini slučajeva tijelo se brzo oporavlja. Posebno je važno održavati bebu hidratiziranom i održavati odmor.
