Strabizam je najčešća patologija okulomotornih funkcija. Kao što pokazuju statistike, u Rusiji se svake godine rodi 5-7% djece sa strabizmom. U sljedeće 3 godine života patologija se javlja u još 10% beba. Što je strabizam u djeteta: uzroci razvoja, vrste bolesti, simptomi i prevencija, što je imaginarni strabizam i koliko mjeseci prolazi, reći će ovaj članak.
Strabizam u djeteta je patologija koja se javlja prilično često
Uzroci urođenog strabizma u djece
Strabizam (strabizam) je kršenje motoričkih funkcija oka, uslijed čega zauzimaju pogrešan položaj i ne mogu u potpunosti ispuniti svoju glavnu zadaću - vizualnu. U normalnom položaju slika pada na središnja područja oba oka, nakon čega se slike obrađuju u odgovarajućim odjeljcima i kombiniraju u jednu sliku. U prisutnosti patologije, takva se fuzija ne događa. Da bi se izuzele dvostruke slike, središnji živčani sustav prestaje percipirati sliku koju škiljeće oko prima.
Zašto se ovo stanje javlja? Razlozi koji mogu uzrokovati urođenu škiljenje prilično su brojni:
- Značajno oštećenje vida bilo koje vrste (kratkovidnost, hiperopija, astigmatizam);
- Neurološki poremećaji - paraliza, pareza;
- Patologija CNS-a;
- Nenormalno vezivanje očnih mišića;
- Ozljede;
- Somatske bolesti;
- Nasljedstvo;
- Gladovanje kisikom tijekom trudnoće i porođaja;
- Cerebralna paraliza, Downov sindrom i druge kongenitalne patologije mozga:
- Bolesti zarazne prirode koje je majka patila na početku trudnoće.
Lažno i istinsko škiljenje
Hinjena škiljavost najčešće se viđa kod dojenčadi. Dojam s kosim okom nastaje zbog činjenice da su oči postavljene blizu mosta nosa ili pak lubanja lica ima posebnu strukturu. Najvažniji razlog je nezrelost središnjeg živčanog sustava koji ne može u dovoljnoj mjeri kontrolirati djetetove pokrete očiju. Slično stanje prolazi samo po sebi dok dijete raste (obično, do šest mjeseci, oči su potpuno poravnate).
Pravi strabizam dijagnosticira se u dobi od 5-6 mjeseci na temelju rezultata liječničkog pregleda.
Zamišljeni škilj
Kako prepoznati strabizam u novorođenčadi
Bolest dojenčeta možete utvrditi prema sljedećim znakovima:
- Dječji pogled je ukošen, ne može se usredotočiti na jednu točku.
- Ne postoji sinkronizacija pokreta očiju.
- Dijete okreće glavu da jednim predmetom pogleda predmet ili predmet.
- Oči ne reagiraju na jako svjetlo (obično se dijete treba okrenuti ili zatvoriti oči).
- Budući da dijete ne može okolne predmete opažati volumetrijski, neprestano ih nailazi, slabo je orijentiran u prostoru.
- Dijete ne prepoznaje mamu, tatu, druge bliske ljude, ne razlikuje vlastite igračke.
- Klinac zaškilji, pokušavajući ispitati predmete.
- Mrvica ne prati predmete u pokretu.
Važno! Sve patologije treba pravodobno identificirati i liječiti. Strabizam u novorođenčadi nije iznimka. Potrebno je da roditelji mogu razlikovati simptome bolesti i, ako postoje opravdane sumnje, obrate se dječjem oftalmologu. Istodobno, ni u kojem slučaju se ne smije baviti samo-lijekovima, inače će se situacija samo pogoršati.
Ako dovede oči na most na nosu
Većina ovih slučajeva su funkcionalni konvergentni strabizam. Ovo je stanje uzrokovano strukturnim značajkama bebine lubanje - zbog širokog i niskog mosta nosa, značajan dio proteina nije vidljiv, što čini kao da dijete gleda dolje. Kako raste i razvija se, nosni most raste sve više, povlači kožu iza sebe i znakovi zamišljenog strabizma nestaju sami od sebe.
Ako vam oči trče u različitim smjerovima
Ako su oči novorođenčeta zaškiljene u različitim smjerovima, to je možda jedna od dvije vrste strabizma:
- Funkcionalni. Ovo je ime zamišljenog strabizma, o kojem je gore bilo riječi. To nije bolest. Ovo stanje, pored posebne građe lubanje, objašnjava i činjenica da dijete, koje je bilo u fazi intrauterinog razvoja, nije imalo potrebu usmjeriti pogled. Iz tog razloga, očni mišići još nisu trenirani do trenutka kada se dijete rodi. Područja mozga koja su odgovorna za motoričku funkciju očiju postižu željeni stupanj razvoja tek za 3-4 mjeseca. Do tada su pokreti očiju nedosljedni.
- Uporan. S takvim kršenjem, učenici se ne mogu poravnati na istoj osi, stoga su usmjereni u različitim smjerovima. Ako se ova patologija primijeti kod djeteta od rođenja, strabizam neće nestati 6 mjeseci.
Ako jedno oko zaškilji
Stanje u kojem jedno oko škilje u novorođenom djetetu opasno je razvojem ambliopije. To je funkcionalno, reverzibilno oštećenje vida kod kojeg jedno oko nije uključeno u vidnu aktivnost. Budući da strabizam onemogućava kombiniranje slika koje oba oka vide u jednu sliku, mozak "isključuje" funkciju jednog od dva oka. Nije teško prepoznati takvo kršenje: ako oko odstupa (prema van, prema dolje, prema unutra, prema gore), tada dijete ima očite zdravstvene probleme, a bebu treba što prije pokazati oftalmologu.
Važno! Ambliopija se javlja u vrlo mladoj dobi i najčešće je glavni uzrok gubitka vida kod beba.
Sorte opisane patologije
Danas je poznato više od 25 vrsta ove patologije, u svakom pojedinačnom slučaju potreban je individualni pristup problemu. Vrste strabizma razlikuju se prema nekoliko kriterija:
- Prema vremenu nastanka:
- Urođena;
- Stečena. Obično se razvija u djece u dobi od 3-5 godina, koja pate od oštećenja vida, posebno hiperopije i astigmatizma (u nekim slučajevima to može biti i kratkovidnost).
- Uključivanjem oka:
- Jednostrano. Inače, patologija se naziva monolateralni strabizam (u ovom slučaju dijete zaškilji jednim okom). Bolest je ispunjena ambliopijom;
- Isprekidano (oči naizmjence žmire). Inače, naziva se izmjeničnim (od riječi "alternativni" - za promatranje slijeda).
- Prema fokusu:
- Okomito (jedno oko je iznad ili ispod drugog);
- Konvergirajuće (oči se skupljaju u nos). Često se kombinira s hipermetropijom;
- Divergentno (oči usmjerene prema sljepoočnicama). Obično se kombinira s kratkovidnošću;
- Mješoviti (kombinacija konvergirajućeg ili razilazećeg strabizma s vertikalnim).
- Prema stabilnosti patologije:
- Stalno;
- Prevrtljiv.
- Prema podrijetlu:
- Paralitički. U ovom slučaju nedostaje ili je ograničena pokretljivost oka;
- Prijateljski. Karakterizira ga činjenica da jedno ili oba oka naizmjence žmire. Istodobno, u različitim slučajevima, oči se mogu kretati u različitim smjerovima.
Vertikalni škiljev
Također se razlikuje strabizam:
- Imaginarno;
- Pravi.
Uz to su zabilježene takve vrste bolesti, kao što su:
- Smještaj. Kršenje se ispravlja nošenjem ispravnih naočala;
- Djelomično prilagodljiv. Ne nestaje u potpunosti kada nosite naočale.
- Neprilagodljiv. Naočale ni na koji način ne utječu na patologiju.
Na bilješku. Akomodacija je sposobnost oka da se usredotoči na predmete koji se nalaze na različitim udaljenostima od gledatelja. Rezultat se postiže skupljanjem i opuštanjem odgovarajućih mišića.
Uz navedene sorte, tu su i:
- Strabizam sa ili bez diplopije (dvostruki vid);
- S različitim kutovima (velikim, malim, nestabilnim);
- Ezotropija (oko ide prema unutra).
Konvergentni škiljev
Pregled oftalmologa za djecu mlađu od godinu dana
Prvi liječnički pregled provodi se gotovo odmah nakon poroda. No posjet oftalmologu predviđen je za samo nekoliko beba. Savjet oftalmologa može propisati neonatolog ili lokalni pedijatar ako je dijete u opasnosti (pregled se provodi u rodilištu, odnosno na klinici).
Rizična skupina uključuje:
- bebe s nasljednom predispozicijom za očne bolesti (na primjer, ako djetetovi roditelji imaju patologije ove vrste);
- djeca rođena prije termina;
- bebe rođene s kompliciranim porođajem;
- djeca čiji roditelji imaju loše navike.
Sljedeći se pregled obavlja u dobi od 2 mjeseca, zatim sa 6 mjeseci i godinu dana. U tim se slučajevima kontroliraju sve bebe bez iznimke.
Prije početka liječenja strabizma kod djeteta potrebno je na temelju temeljitog pregleda postaviti točnu dijagnozu. Nadalje, propisuje se odgovarajuće liječenje, koje uključuje niz mjera: konzervativno i, ako je potrebno, kirurško.
Kategorija konzervativnog liječenja strabizma u dojenčadi uključuje metode koje su usmjerene na poboljšanje vida. Ako dijete ima dalekovidost ili kratkovidnost, liječnik propisuje naočale. Uz to, pomažu u ispravljanju strabizma, ali samo ako se koriste zajedno s drugim tretmanima. Svrha potonjeg je naučiti dijete da kombinira slike koje opažaju lijevo i desno oko u jednu sliku. To se može postići hardverskim tretmanom, koji bi se trebao provoditi 2-3 puta godišnje, s jednim tečajem koji traje 2-3 tjedna.
Važno! Složeno liječenje strabizma dovodi do oporavka u 97% slučajeva.
Što učiniti za roditelje
Ako djetetovo oko zaškilji ili oba oka skrenu u stranu, dijete se mora pokazati dječjem oftalmologu. Ako beba pati od urođene bolesti, tada se potonja dijagnosticira u 5-6 mjeseci.
Ako se dijagnoza potvrdi, posjet oftalmologu postaje redovit. U prisutnosti ozbiljne hipermetropije ili miopije, djetetu se prepisuju naočale.
Na bilješku. Naočale same po sebi neće ispraviti škiljenje, ali će djetetu omogućiti da bolje vidi. Uz to, nošenje naočala učinkovita je mjera za sprečavanje ambliopije: mozak će dobiti ispravnu sliku izvana, pa neće trebati bolesnom oku oduzeti vidnu funkciju.
Ako je za rješavanje problema potrebna kirurška intervencija, tada se prije operacije moraju obaviti MRI i ultrazvuk očne jabučice.
Nakon operacije potreban je tečaj terapije kako bi se konsolidirao pozitivan rezultat. Samo je u ovom slučaju moguće potpuno i potpuno izliječiti strabizam.
Pregled za strabizam
Koliko dugo traje strabizam kod beba
Oči novorođenčeta često su škiljljene gotovo odmah nakon rođenja. Mnogi roditelji su zainteresirani za pitanje kada oči novorođenčadi prestaju škiljiti. Poznati pedijatar E. Komarovsky tvrdi da bi uzrok i liječenje (ako je potrebno) trebalo utvrditi kada dijete napuni 4-6 mjeseci. U većini slučajeva ovaj je fenomen privremen i sam od sebe nestaje za šest mjeseci. Za novorođenu bebu strabizam je normalno fiziološko stanje.
Trebam li posjetiti liječnika
Ranije je rečeno kada strabizam prolazi kod novorođenčadi. Ako nakon 6 mjeseci djetetove oči nastave škiljiti, potrebno je pokazati bebu oftalmologu kako bi se utvrdila dijagnoza i započelo adekvatno i pravodobno liječenje.
Moguće komplikacije
Ako bebine oči žmire, nemojte se ustručavati posjetiti liječnika. Jednostavno je ukloniti blagi oblik patologije. Uznapredovala bolest ometa stvaranje binokularnog vida. Kao rezultat toga, tijelo mrvica prisiljeno je razviti kompenzacijske reflekse, što će u budućnosti samo zakomplicirati liječenje. Uz to, u prisutnosti strabizma, oštećenje vida neizbježan je proces. Također, dugotrajnim postojanjem patologije razvija se ambliopija.
Prevencija dječjeg strabizma
Među glavnim preventivnim mjerama koje će pomoći izbjeći razvoj strabizma su:
- redoviti i pravodobni pregled djeteta kod oftalmologa;
- zaštita zdravlja žena tijekom trudnoće;
- izbjegavanje stresnih situacija;
- pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati strabizam (ospice, šarlah, difterija itd.).
Strabizam je čest u djetinjstvu. U mnogim je slučajevima ovo stanje norma, ali patološki poremećaji nisu ništa manje česti. Zbog toga je važno redovito se podvrgavati kontrolnim pregledima kod dječjeg oftalmologa - bolje je još jednom se osigurati nego kasnije liječiti uznapredovalu bolest. Ne možete raditi kućno liječenje.
