Koliko će porod biti uspješan i lak, ne ovisi samo o kvalifikacijama izabranog liječnika i uvjetima rodilišta, ne samo o psihološkoj i emocionalnoj pripremi, već i o tome koliko će se lako i brzo odvijati proces širenja vrata maternice. Za njegovu pripremu treba voditi računa unaprijed.
Zašto je to potrebno i kada započeti?
Cerviks je univerzalni ženski organ, odnosno dio maternice. Dok žena nosi dijete, cerviks osigurava čvrsto zatvaranje kako fetus ne bi napustio njezinu šupljinu prije vremena. Kad dođe vrijeme za rađanje, cerviks se počinje otvarati, a kad se njegov otvor napuni, glava ploda može napustiti maternicu i početi se kretati duž rodnog kanala.
Normalna trudnoća u punom terminu završava trudovima između 38. i 42. tjedna. Otprilike mjesec i pol prije toga, u cerviksu se počinju odvijati brojni pripremni procesi., jer je otvaranje vrata vrlo odgovoran proces, koji nije podložan volji žene, događa se refleksno. Na mnogo načina stanje vrata maternice ovisi o hormonalnoj razini, spremnosti mišića i karakteristikama određene trudnoće.
Ali svim ženama počevši od 38. tjedna provodi se ginekološki pregled kako bi se utvrdilo je li cerviks spreman za nadolazeći porod.
Cerviks je okrugli mišić, unutar njega je cervikalni kanal koji povezuje šupljinu maternice i rodnicu. Ali ništa iz genitalnog trakta ne može ući u maternicu tijekom trudnoće, jer je cervikalni kanal pouzdano zatvoren sluzavim čepom.
Mjesec dana prije poroda, vrat maternice tijekom normalne trudnoće počinje se skraćivati. Od prvotnih 4 centimetra smanjuje se u duljinu na jedan centimetar.
U ovih posljednjih tjedana prije porođaja sve je vrlo važno - od hormonalne razine do psihološkog stanja, jer strahovi, brige i tjeskobe koje buduća majka može doživjeti povećavaju stezanja mišića, što ne samo da ometa pripremu vrata maternice, već može uzrokovati i puno komplikacija u procesu porođaj.
Proces započinje od trenutka kad trbuh padne. Fetus počinje pritiskati glavu na unutarnji prsten vrata. Pod tim pritiskom dolazi do polaganog i sustavnog otvaranja unutarnjeg ždrijela. Proces uključuje hormone i enzime.
Čim vrat maternice sazrije, dosegne skraćivanje od 1-0,5 centimetara, vjeruje se da trudovi mogu započeti u bilo kojem trenutku.
Žene koje čekaju rođenje svog prvog djeteta dulje se otkrivaju, proces započinje unaprijed, unutarnji ždrijelo postupno se prvo otvara, a vanjski počinje otvarati zadnji. U onih koji rađaju više puta, i unutarnji i vanjski prsten otvaraju se gotovo istodobno, s malom razlikom u vremenu, pa porođaj tijekom druge ili treće trudnoće teče brže. Priprema vrata maternice također započinje vrlo kratko prije poroda i odvija se puno brže.
Priprema cerviksa za dilataciju provodi se u bolnici ako nakon 38 tjedana nema znakova njegovog sazrijevanja... Ovaj se parametar procjenjuje u bodovima na biskupovoj ljestvici. Cerviks se smatra zrelim ako je prema ginekologu postigao 5 do 8 bodova... Sve manje od ovih vrijednosti smatra se nedovoljno zrelim ili nezrelim cerviksom i zahtijeva liječničku intervenciju ako se rok za pristupanje već približio.
Ako su još 1-2 tjedna unaprijed, nema razloga za stimuliranje cerviksa. Sasvim je moguće snaći se metodama koje se prenose s koljena na koljeno ženskom linijom i smatraju se prilično učinkovitima.
Priprema za dom
Smatra se da je to jedan od najučinkovitijih načina pomozite cerviksu da sazrije i omekša u pravom trenutku - seks bez kondoma... Ejakulat sadrži prirodne prostaglandine koji omekšavaju okrugli mišić prije poroda.
Ali ova metoda nije prikazana svima: ako postoji placenta previa, ako je žena trudna s blizancima, ako ima porodnički pezar ili druge komplikacije u trudnoći, seks je kontraindiciran.
Također, nemaju spolni odnos nakon prolaska čak i malog dijela sluzavog čepa iz cervikalnog kanala ili s curenjem amnionske tekućine - to će povećati vjerojatnost početka porođaja s nepripremljenim cerviksom, koji je ispunjen puknućima, a također povećava rizik od infekcije koja ulazi u šupljinu maternice.
Vrijedi dodati ulje u prehranu otprilike mjesec dana prije porođaja - maslina, suncokret, laneno sjeme... Pomažu u povećanju elastičnosti mišićnog tkiva. Hrana koja pomaže omekšavanju vrata maternice su riba i mliječni proizvodi, pileća prsa, svježe povrće i voće bogato biljnim vlaknima.
Listove maline u obliku dekocije ili kao dio šalice zelenog čaja smije se uzimati od 37. tjedna trudnoće... Piće u količini čaše dnevno pomoći će omekšavanju vrata, ako je razdoblje trudnoće 37 tjedana, dvije čaše, ako je razdoblje 38 tjedana, u 39. tjednu možete uzeti tri, a u 40. tjednu i do litre dekocije lišća maline dnevno.
Omekšavanje kod kuće uvijek treba dogovoriti s liječnikom koji dolazi... U nekim su slučajevima propisani lijekovi - "No-Shpa" i svijeće "Buscopan", "Papaverin" također doprinose pripremi mišićnog tkiva, budući da su antispazmodici.
Prema porodiljama, izvrsno djeluje masaža vanjskih spolnih organa steriliziranim biljnim uljem... Ulje noćurka također djeluje, ali prije njegove upotrebe svakako se posavjetujte s liječnikom.
Korisno je više se kretati, obavljati kućanske poslove, prirodno, razumno i izvedivo. Šetnje su važne.
Morate shvatiti da bilo koja priprema za dom ne bi trebala prelaziti razumne granice, inače porod može započeti ranije od datuma označenog za bebu.
Kako se priprema u bolnici?
Postoje dvije vrste medicinske pripreme vrata maternice, za koje postoje indikacije i kontraindikacije:
mehaničke metode - štapići algi, kateter Foley;
metode lijekova - hormonalni lijekovi - tablete, čepići, gel za primjenu izravno na cerviks.
Poticanje sazrijevanja cerviksa u bolnici provodi se u 40-41 tjednu, ako cerviks u smislu zrelosti "ne dosegne" normu. Može se ublažiti uvođenjem Foley katetera. Za omekšavanje vrata, ova se metoda danas koristi sve rjeđe, budući da su se pojavile učinkovitije i manje neugodne metode.
Kateter je tanka lateks cijev presvučena silikonom. Donji kraj je opremljen malim balonom. Cijev se umetne u cervikalni kanal, a balon se napuni fiziološkom otopinom ili vodom. Balon pritiska cerviks, što uzrokuje njegovo širenje. Rezultat se procjenjuje u roku od jednog dana. No praksa pokazuje da kod otprilike polovice žena s trudnoćom u terminu Foley kateter nije donio ništa osim boli.
Palice algi su suhe alge duge oko 6 centimetara. Njihova širina je različita, a koje štapove odabrati, liječnik odlučuje, ovisno o tome koliko je sam vrat maternice spreman za proces porođaja i kolika je širina cervikalnog kanala. Tamo se uvode štapići koji pod utjecajem vlage počinju mehanički bubriti i širiti kanal.
Alge dodatno proizvode određenu vrstu prostaglandina, koji također pomaže omekšavanju i otvaranju vrata. Nakon dana procijene se znakovi i donese se odluka - ići roditi ili uvesti više algi. Učinkovitost štapića neznatno je veća od učinkovitosti Foley katetera.
Lijekovi ("Mifepriston", "Miropriston") pokazuju bolje rezultate, budući da utječu na hormonsku pozadinu, naglo snižavajući razinu progesterona. Lijekovi su također kontroverzni. U svjetskoj medicinskoj praksi koriste se za prekid rane trudnoće (medabort). Dnevno moram uzimati dvije tablete s razlikom. Trudovi obično započinju unutar 24-72 sata.
Ponekad žene pogrešno nazivaju ove lijekove stimulacijom rada. "Mifepriston" ne stimulira ništa, ne utječe na kontrakcije. Utječe na cerviks i mijenja hormonalnu razinu.
Ako kontrakcije ne počnu u naznačenom razdoblju, moguće je potaknuti primjenu oksitocinskih pripravaka, ali samo pod uvjetom da je sredstvo djelovalo i da je cerviks sazrio (učinkovitost Mifepristona doseže 98%).
Korisni savjeti
Na Internetu možete pronaći mnoge korisne savjete o tome kako približiti dan rođenja ako ste već neizdrživo čekati, ali stručnjaci ne preporučuju slijepo slijeđenje istih, jer čak i biljni i narodni lijekovi koji se savjetuju za zrenje vrata maternice mogu biti opasni za majku i plod.
Svaki impuls buduće majke da doprinese omekšavanju i otvaranju vrata maternice mora uskladiti s liječnikom koji dolazi, inače posljedice mogu biti vrlo tragične. Samo liječnik može točno procijeniti stanje rodnog kanala i odgovoriti na pitanje može li se koristiti određeni lijek.
