Djetinjstvo je "povoljno" razdoblje za takav fenomen kao napadaji, što se često objašnjava energetskim procesom rasta i razvoja djeteta. U ovom trenutku dolazi do značajnih promjena u radu živčanog sustava, stoga je pojava napadaja dopuštena do određene dobi. Istodobno, kod starije djece takvi su napadi najčešće znak patologije. Stoga je vrlo važno pravovremeno prepoznati problem i po potrebi potražiti pomoć. Članak će raspravljati o uzrocima i posljedicama napadaja u novorođenog djeteta, kako prepoznati napadaje u dojenčeta i što učiniti s napadajima u djeteta.
Grčevi u mišićima kod djeteta su česti
Mehanizam nastanka
Napadi su nekontrolirane kontrakcije mišićnog tkiva koje se iznenada javljaju u obliku napadaja određenog trajanja i klinički su znak neispravnosti središnjeg živčanog sustava. Kontrakcije mogu biti lokalne prirode ili utjecati na nekoliko mišićnih skupina odjednom.
Mehanizam grčeva izravno je povezan s funkcioniranjem mišićnog tkiva. Potonji se sastoji od mnogih filamenata koji su podijeljeni u dvije skupine: aktin i miozin. Njihova međusobna povezanost događa se preko mostova. Spazam započinje u trenutku kada se aktinski i miozinski filamenti rašire kada se istegnu. Kada se ugovore, ulaze jedni u druge, uslijed čega se između njih stvara stabilna veza.
Tijekom grča, mišićna vlakna se skupljaju. Ovaj proces pokreće mozak koji usmjerava valove električnih naboja na mišićne stanice. Dalje dolazi do oslobađanja kalcijevih iona, pod utjecajem kojih se vrši kontrakcija mišića. Ovaj postupak osigurava ATP (adenozin trifosfat). Nakon što su ispunili svoju funkciju, kalcijevi ioni vraćaju se u takozvano skladište kalcija - sarkoplazmatski retikulum.
Svaka se mišićna stanica ugovara, a što je taj proces intenzivniji, to je potrebno više električnih naboja da bi djelovalo na više stanica. Kad impulsi prestanu djelovati na mišiće, opskrba kalcijem iz zalihe prestaje, a mišić se opušta.
Važan je i rad elektrokemijskog gradijenta koji osigurava natrij-kalij ATPaza. Nedostatak kalija ili natrija dovodi do činjenice da je snaga elektrokemijskog gradijenta nedovoljna za prehranu. Kao rezultat, kalcijevi ioni ostaju u mišićnim tkivima, izazivajući kontrakciju mišića i izazivajući grčeve. Napad postupno popušta kako se smanjuje potrošnja kalcija i opskrba ATP-om.
Drugi mehanizam nastanka grča objašnjava se nemogućnošću opuštanja mišića zbog nepotpunog odvajanja miozinskih i aktinskih niti. To je zbog nedostatka ATP-a - količina kiseline nije dovoljna za povezivanje ili odvajanje mišićnih vlakana i, sukladno tome, za njihovo skupljanje ili opuštanje. Uz malu količinu ATP, miozinski filamenti ostaju vezani za aktin. Da bi se mišić oporavio i opustio, potrebna je ponovna sinteza ATP-a.
Na bilješku. Mišićna kontrakcija rezultat je procesa koji se odvijaju u mišićnim stanicama pod utjecajem različitih uvjeta. Najčešći od njih su primarni mišićni procesi uzrokovani ozljedama, preopterećenjem, hipotermijom tkiva. Poremećaji elektrolita i neispravnosti u radu središnjeg živčanog sustava također mogu dovesti do napadaja.
Glavne vrste napadaja kod djeteta
Ovisno o uzroku koji je izazvao napad, grčevi se dijele na vrste:
- Epileptični. Konvulzivne drhtaje izaziva pobuda GM korteksa.
- Neepileptik. Povezan s nedostatkom vitamina i minerala u tijelu, ekstremnim temperaturama, bolestima živčanog sustava, malignim novotvorinama, postoperativnim razdobljem itd.
Po tipu mehanizma za pojavu napadaja, potonji su sljedećih vrsta:
- Tonik. Produljeni grč mišićnog tkiva;
- Klonički. Izmjena trzajnih kontrakcija sinkronog mišića s njihovim opuštanjem.
- Tonik-klonički. Kombiniraju simptome prve dvije vrste napadaja;
- Atoničan. Karakterizira ih oštar nestanak tonusa mišića;
- Mioklonski. Kratkoročne kontrakcije mišića koje se javljaju nasumce.
Ovisno o opsegu napadaja, to može biti:
- Lokalizirano (žarišno). Spazam se javlja unutar jednog područja tijela;
- Općenito. Grč istodobno zahvaća sve mišiće.
Tonik
Predstavljaju produljenu napetost mišića. U ovom se trenutku djetetovo tijelo snažno savija, beba ispruži noge, raširi ruke, zabaci glavu unatrag. Postoji mogućnost zastoja disanja, na što ukazuju crveni ten, plavkasta nijansa na rukama i nogama i nazolabijalni trokut.
Na bilješku. "Zamrzavanje" tijela može se dogoditi i u savijenom položaju. Postoji mogućnost gubitka svijesti.
Klonički
Faze opuštanja i napetosti mišićnog tkiva međusobno se brzo zamjenjuju, što se izražava u 1-2 trzanja u sekundi. Tijekom napadaja pokreti tijela su kaotični i dijete ih nikako ne kontrolira. Slično se stanje obično događa tijekom spavanja, kada je beba u položaju na leđima.
Tonički i klonički grč u djeteta
Febrilan
Napadi ove prirode pojavljuju se u djece prije nego što napune 6 godina. Tijekom napadaja dolazi do laganog stezanja mišićnih vlakana, zadržavanja daha, gubitka svijesti. Najčešći uzrok ovog stanja je nagli porast tjelesne temperature (iznad 38 stupnjeva).
Respiratorno-afektivni
Ova vrsta napadaja javlja se prilično često kod beba u dobi od 6 mjeseci do 3 godine. Napad karakterizira iznenadno zadržavanje daha i kratak tijek ovog stanja. Spazam se najčešće javlja kada se zaspi na trbuhu, a glavni razlog je djetetovo emocionalno prekomjerno uzbuđenje koje prethodi napadu.
Epileptični
Ovo je najopasnija vrsta grčenja mišića. Ovo se stanje javlja iznenada i karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- Kršenje udova;
- Smanjenje svih mišića;
- Gubitak osjetljivosti udova;
- Nemogućnost kontrole pokreta ruku i nogu.
Dijete istovremeno gubi svijest. Često pacijent ima uvlačenje jezika. Pokreti tijela su snažni, nehotični, nagli. Ti su napadi uzrokovani živčanim pražnjenjem unutar moždane kore.
Zanimljiv. Epilepsija pogađa oko 1-5% djece. Napadaji se gotovo nikad ne javljaju noću. Pri postavljanju dijagnoze obraća se pažnja na moguće uzroke napadaja i čimbenike rizika, kao i na genetsku predispoziciju. Najčešći uzroci epilepsije u djece su nasljedstvo, poremećaji središnjeg živčanog sustava, infekcije (meningitis, encefalitis), trauma glave.
Simptomi
Napadaji kod djeteta (novorođenčeta ili starijeg mališana) mogu se razlikovati po sljedećem:
- Prisutnost tikova i trzanja;
- Nekontrolirani pokreti udova;
- Tetanus;
- Iskrivljenje izraza lica i crta lica;
- Bljedilo kože i cijanoza usana i nazolabijalnog trokuta;
- Kolutanje očima;
- Jako slinjenje;
- Smrzavanje u neprirodnom položaju;
- Mučnina, povraćanje;
- U nekim slučajevima gubitak svijesti;
- Moguće urinarna i fekalna inkontinencija;
- Nakon napada, dijete može izgledati apatično, letargično.
Na bilješku. Nisu potrebni svi ovi simptomi. Manifestacija svakog od njih događa se pojedinačno, stupanj njihove ozbiljnosti određuje se zdravljem bebe, njegovim emocionalnim stanjem i razvojem osnovne bolesti.
Pravila djelovanja kod napadaja
Da biste pomogli djetetu s grčem prije dolaska liječnika, morate učiniti sljedeće:
- Uklonite prepreke disanju, za to uklonite neugodnu odjeću, prozračite sobu;
- Okrenite dijete na bok (da spriječite jezik da tone i olakšate ispuštanje sline i povraćanja vani), stavite ručnik ispod glave;
- Uklonite sve ubodne, rezne, teške predmete koji mogu naštetiti djetetu;
- Stavite u usta potpornjak za tkivo tako da beba ne grize jezik;
- Ako se grč dogodi na pozadini snažnog povećanja temperature, trebate djetetu dati antipiretik, obrišite mu tijelo vlažnom krpom, napravite obloge;
- Ako dijete ima grčeve, potrebno je masirati ili na drugi način utjecati na mišić, poput štipanja ili bockanja.
Prva pomoć kod napadaja kod djeteta
Važno! U slučaju generaliziranog napada, ne biste trebali davati djetetu nikakve tekućine i lijekove, pokušajte otvoriti stisnutu čeljust.
Prevencija
Kako bi se spriječilo ponavljanje febrilnih napadaja u pozadini visoke tjelesne temperature, preporučuje se spuštanje temperature kad poraste na 37,5 stupnjeva.
Prevencija napadaja kod djeteta trebala bi započeti tijekom trudnoće. Da bi to učinila, buduća majka treba:
- Jedite uravnoteženo;
- Pokušajte izbjeći stres;
- Uklonite loše navike;
- Zaštitite se od zaraznih bolesti;
- Svakodnevno šetajte;
- Vježbajte gimnastiku za trudnice.
Da biste spriječili ponavljanje napadaja kod djeteta, morate se pridržavati sljedećih pravila i preporuka:
- Usklađenost s prehranom;
- Tjelesna i zdravstvena kultura;
- Pravovremeni posjet pedijatru;
- Uklanjanje provocirajućih čimbenika.
Moguće posljedice napadaja
U većini slučajeva febrilni napadaji u dojenčadi ne dovode do nikakvih posljedica. Bebe imaju visok kapacitet za regeneraciju mozga, pa čak i česti napadaji ne uzrokuju značajne nedostatke mozga. U starije djece situacija je drugačija: česti i dugotrajni napadi dovode do ozbiljnog gladovanja GM-a kisikom, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.
Ako govorimo o epileptičkim napadajima u dojenčeta, tada je potrebno složeno liječenje i stalno praćenje od strane stručnjaka. Bez odgovarajućeg liječenja, svaki novi napadaj negativno će utjecati na djetetove intelektualne sposobnosti i, kao rezultat toga, dovesti do njihovog gubitka.
Napadaji u novorođene bebe mogu biti fatalni. Ako se uzrok ne utvrdi na vrijeme i ne započne liječenje, dijete može razviti encefalopatiju ili ishemijski moždani udar.
Dječji grčevi
Dijete može imati napadaje u bilo kojoj dobi, bilo da je to dojenče ili tinejdžer. Važno je znati kako se grčevi i grčevi manifestiraju u dojenčadi, kako bismo razumjeli zašto se javljaju. Ako se te pojave, morate pažljivo nadzirati mrvice i pokušati eliminirati ili minimizirati provocirajući faktor.
