Mesadenitis je prilično često stanje u djece koje uzrokuje bolove u trbuhu. U mnogim se slučajevima problem rješava bez liječenja. Ponekad može biti teško dijagnosticirati jer su simptomi slični upalama slijepog crijeva. Mezenterična infekcija znači upalu limfnih čvorova na trbuhu. Kako i zašto se to događa?
Bebu boli trbuh
Zašto su limfni čvorovi upaljeni?
Limfne žlijezde, koje se nazivaju i limfni čvorovi, prisutne su u cijelom tijelu. Dio su imunološkog sustava. Tijekom infekcije limfni čvorovi će se povećati i postati bolni zbog borbe tijela protiv bakterija i virusa. Nakon što je tijelo očistilo infekciju, limfne žlijezde se vraćaju u normalu.
Važno! Kod mezenteričnog adenitisa limfni čvorovi u membrani (mezenterij) koji okružuju debelo crijevo i petlje tankog crijeva postaju upaljeni i povezuju ih s trbušnom stijenkom. To se obično događa kod crijevnih infekcija, rjeđe kod drugih infekcija.
Mezenterična infekcija u dojenčadi rijetka je, češće se dijagnosticira u djece starije od 2 godine, ali takvi se slučajevi događaju.
Koncept mezenterijskog adenitisa
Mezenterij, osim što crijeva veže na trbušni zid, obavlja i niz drugih funkcija. Ovdje su krvne žile, neuroreceptori i limfne žlijezde.
Važno! Zbog složene građe i važnosti dodijeljenih joj funkcija, mnoge patologije u trbušnoj šupljini nastaju upravo u mezenteriju. Jedan od njih je mezenterični limfadenitis (drugi naziv je mezenterični adenitis).
Simptomi mezenterijskog limfadenitisa mogu se javiti tijekom nekoliko dana, rjeđe i tjedana (kronični oblik). To uključuje:
- bolovi u trbuhu, često u donjem desnom kutu;
- povećani limfni čvorovi;
- porast temperature;
- opća slabost;
- ubrzano disanje i otkucaji srca.
Događa se da postoji mučnina i povraćanje, tekuća stolica.
Upalni čimbenici
Glavni uzrok upale limfnih čvorova u crijevima kod djeteta je prodor infekcija. Uvjetno patogeni mikroorganizmi koji žive u crijevnoj flori (stafilokoki, streptokoki) također mogu biti izravni patogeni. Kada njihov broj premaši normu zbog razvoja zaraznih bolesti i nedovoljnog imuniteta, oportunistički mikroorganizmi mogu prouzročiti disfunkciju crijeva i upaliti limfne čvorove trbušnog zida.
Mezenterični limfni čvorovi
Zarazne bolesti zbog kojih se limfni čvorovi u crijevima mogu upaliti kod djeteta:
- gastroenteritis;
- crijevne infekcije;
- upala pluća;
- upala srednjeg uha;
- pijelonefritis;
- angina;
- respiratorne infekcije;
- vaginitis;
- cistitis.
Vrste mezenterijskog limfadenitisa
Ako su mezenterični limfni čvorovi povećani kod djeteta, to može značiti da je postojala primarna patologija, a mezenterični adenitis sekundarni. Međutim, njegov tijek nije uvijek isti. Postoji akutni oblik bolesti, koji karakteriziraju znatno izraženiji simptomi (prije svega oštri, grčeviti bolovi u trbuhu). Kronični tijek mezenterijskog adenitisa je dugotrajniji, ali i manje bolan za pacijenta.
Stručnjaci dijele bolest na nekoliko vrsta, određenih patogenom:
- Nespecifično. Izazivaju je Escherichia coli, stafilokoki i drugi patogeni. Javlja se s smanjenim imunitetom, a može biti gnojno i jednostavno;
- Specifično. Uzrokovana je utjecajem bacila tuberkuloze (tuberkuloza), bakterija Yersinia enterocolitica (yersinia) i Yersinia pseudotuberculosis (pseudotuberculosis).
Postoje i sorte mezenterijskog adenitisa, koje se određuju načinom na koji infekcija ulazi u limfne čvorove: krv i limfa se prenose kroz probavni trakt ili se ona prenosi.
Dijagnostičke metode
Kada postoji sumnja da se limfni čvorovi u djetetovom želucu mogu upaliti, provode se razne dijagnostičke metode.
Da bi postavio dijagnozu, liječnik će vjerojatno:
- Prikupiti podatke o djetetovoj povijesti bolesti. Osim podataka o trenutnim simptomima, trebat će vam i podaci o prethodnim bolestima, prehrani djeteta, putovanjima i bolestima rođaka;
- Opipajte bebin trbuh kako biste otkrili prisutnost oteklina, osjetite da su se limfne žlijezde mezenterije povećale;
Palpacija trbuha
- Pošaljite pacijenta u laboratorij na istraživanje. Trebat će vam krvni test (biokemijski i opći) koji vam može pomoći identificirati prisutnost infekcije u djeteta i njegove vrste. U nekim će slučajevima biti potrebne studije izmeta i urina;
- Zakažite vizualni test ako je potrebno. Budući da mezenterijski limfni čvorovi nisu dostupni za pregled, potrebne su posebne dijagnostičke metode, poput ultrazvuka trbušnih organa i računalne tomografije.
Važno! Prije svega, mezenterijski adenitis mora se razlikovati od Crohnove bolesti i upale slijepog crijeva.
Ultrazvuk trbušne šupljine za bebe
Moguće komplikacije
Mezenterični limfadenitis u rijetkim slučajevima može dovesti do komplikacija, samo ako nije liječen na vrijeme (pogrešno liječen) ili je imunitet dojenčeta spušten. Najopasnija je suppuracija limfnih čvorova. Moguće posljedice patologije:
- Apsces. Upalni proces u trbušnoj šupljini koji zahtijeva kiruršku intervenciju;
- Dehidracija ako pacijent ima ozbiljan proljev i povraćanje;
- Sepsa ili opće trovanje krvi. To je moguće kada patogeni uđu u krvotok;
- Opstrukcija crijeva. To se događa kada mezenterični limfni čvorovi, koji su povećani kod djeteta, stisnu crijevne petlje;
- Peritonitis ili upala membrane koja okružuje trbušne organe. Pacijent umire bez neposredne operacije.
Koji liječnik liječi mezenterij
Liječenje mezenterijskog adenitisa provodi gastroenterolog ili terapeut, a kod djece - pedijatar i obično ovisi o uzroku problema.
Terapije
Ne postoji poseban tretman za mezenterični adenitis, nije uvijek potreban.
Važno! Morate liječiti osnovni uzrok upale mezenteričnih limfnih čvorova, odnosno bakterijskih i virusnih infekcija.
Terapije su uglavnom simptomatske. Nekomplicirani slučajevi mezenterijskog adenitisa i bolesti povezanih s virusima obično se riješe za nekoliko dana ili tjedana.
Lijekovi koji se koriste u liječenju mogu obuhvaćati:
- Sredstva protiv bolova i antipiretici (osim aspirina, jer povećava rizik od Rayetovog sindroma u djece);
- Antibiotici su propisani za umjerene do teške bakterijske infekcije;
- Lijekovi potrebni za jačanje imuniteta, vitamini, antihistaminici.
U kompliciranim slučajevima bit će potrebno bolničko liječenje.
Kod kuće trebate učiniti sljedeće:
- Dobro se odmori. To će djetetu pomoći da se oporavi;
Beba se odmara
- Da biste ublažili bol, stavite toplu, vlažnu krpu na trbuh;
- Ako se primijete proljev i povraćanje, tada je potrebno piti vodu u malim gutljajima u kratkim razmacima. Bebi se može dati žličica svakih 10 minuta.
Dječji liječnik E. Komarovsky kaže da je najbolji način prevencije upale mezenteričnih limfnih čvorova poduzimanje preventivnih mjera protiv infekcija koje mogu izazvati mezenterični adenitis. Ako se ipak dogodio porast limfnih čvorova, tada se edem u većini slučajeva regresira čak i bez posebne terapije, jer se liječi primarna bolest. Međutim, samo liječnik može utvrditi je li opasno ili ne, stoga, kada beba ima znakove mezenterične infekcije, trebao bi je promatrati pedijatar.
Prehrana za mezenterični adenitis
Tijekom mezenteričnog limfadenitisa, dijete se mora pridržavati posebne prehrane:
- Obroci bi trebali biti češći, a obroci mali;
- Iz njega je poželjno isključiti punomasno mlijeko i jela. Mogu se konzumirati mliječni proizvodi;
- Kad dijete dobije komplementarnu hranu, potrebno je kuhati samo na pari, kuhati proizvode u vodi ili peći u pećnici;
- Meso i riba trebaju biti s minimalnom količinom masti, upotreba maslaca je također ograničena;
- Od voća i bobičastog voća trebate kuhati žele i kompote, a ne jesti ih svježe;
- Kaša se može kuhati od zobenih pahuljica, heljde ili riže. Istodobno, bolje ih je kuhati u početku u vodi, dodajući malu količinu mlijeka tek na kraju kuhanja;
Beba se hrani kašom
- Dobro je svojoj bebi davati odvar šipka, ljekoviti čaj od kamilice.
Hrana koja se ne smije konzumirati
Zabranjeno je koristiti:
- punomasno mlijeko;
- masna hrana;
- kuhana i pržena jaja (dopuštena su samo meko kuhana jaja);
- svježe voće i povrće;
- svježi kruh i pečeni proizvodi;
- slatkiši, samo malo meda.
Glavna stvar za roditelje
Ako dojenče ima bolove u trbuhu, roditelji bi se trebali pripremiti za posjet liječniku kako bi ubrzali dijagnozu i povećali vjerojatnost ispravnosti.
Koje informacije trebaju liječniku:
- Opis svih simptoma tegobe kada su započeli. Preporučljivo je izmjeriti temperaturu nekoliko puta i zabilježiti rezultate;
- Informacije o provedenom cijepljenju, prenijetim bolestima;
- Imena svih lijekova koje dijete uzima, njihove doze;
- Događaji koji su prethodili nastanku boli.
Ako je potrebno, liječnik će provesti dodatna istraživanja. Beba treba stalni nadzor roditelja dok se ne postavi točna dijagnoza i ne provede odgovarajući tretman.
