Gnojno-septičke bolesti novorođenčadi shvaćaju se kao skupina zaraznih bolesti, koje karakterizira prisutnost primarnog fokusa i cirkulacija u krvotoku infekcija. Budući da klinička slika ove vrste bolesti može biti vrlo dvosmislena, svakom roditelju bilo bi korisno saznati više o njima.
Sepsa novorođenčeta zastrašujući je test za svakog roditelja
Oblici sepse
Sepsa se kod novorođenčeta može manifestirati u različitim oblicima.
Općenito
Generalizirani oblik gnojno-septičkih bolesti novorođenčadi znači opći zarazni proces, koji je uzrokovan ulaskom piogene i patogene mikroflore iz lokalnih žarišta izravno u krvotok. Ovu vrstu bolesti prate ozbiljne sistemske manifestacije.
Razvoj generaliziranog oblika sepse u novorođenčadi uvelike je posljedica patološkog tijeka perinatalnog razdoblja, poteškoća u dijagnosticiranju septičkih stanja novorođenčadi u ranim fazama i nedovoljnog pokazatelja formiranja imunološkog sustava i zaštitnih mehanizama djetetovog tijela.
Lokalizirano
Lokalizirane pioinflamatorne bolesti u novorođenčadi obično imaju bakterijsku etimologiju. Mogu ih uzrokovati stafilokoki, Proteus, Escherichia coli, streptokoki ili mješoviti.
Klinički oblici gnojnih septičkih bolesti novorođenčadi mogu imati sljedeće:
- koža (nativna infekcija, piodermija);
- upala potkožnog tkiva (flegmon, paronihija);
- žlijezda (limfadenitis, mastitis);
- drugi (gnojni otitis media, osteomielitis, konjunktivitis, itd.).
Rani stadij
Rani stadij razvoja sepse inače se naziva toksemija. U ovoj fazi patogeni napuštaju primarni fokus bolesti. Simptomi sepse u prvoj fazi razvoja mogu se razlikovati i ovise i o specifičnom patogenu i o općem stanju djetetovog imuniteta.
U slučaju novorođenčadi, sepsa je pretežno akutna i popraćena je sljedećim zastrašujućim simptomima:
- postoje napadi groznice koji imaju valovit karakter;
- pojavljuju se zimice, naizmjenično s znojenjem;
- koža je prekrivena osipom.
Nijedan liječnik ne može predvidjeti tijek sepse novorođene bebe
Kasna faza
U kasnoj fazi bolesti, poput sepse, poremećeno je funkcioniranje vitalnih organa i sustava i razvija se hipotenzija. Ako bebi na vrijeme ne pružite odgovarajuću pomoć, uslijedit će septički šok. S potonjim je poremećen rad organa za opskrbu krvlju, a smrtni ishod gotovo je neizbježan.
Uzroci sepse
Razlozi zbog kojih dojenče može razviti sepsu mogu biti mnogi. Najčešće govorimo o sljedećem.
Intrauterina infekcija
Intrauterini gnojno-upalni proces razvija se i prije rođenja djeteta. Infekcija se događa u fazi formiranja organizma, što znači mjesto gnojnog fokusa izvan ploda. Ovaj oblik infekcije javlja se u pozadini određenih kroničnih i akutnih bolesti u trudnice. To mogu biti gnojno-upalni procesi različitih etimologija ili infekcija.
Infekcije pupkovine
Često beba dobiva infekcije putem pupkovine ili malih rana. Pokazalo se da je to gotovo neizbježno ako rodilište ne udovoljava osnovnim sanitarnim standardima. U prisutnosti patogena u majci djeteta, sepsa može ući u tijelo novorođenčeta i uz njezinu pomoć.
Važno! Sterilnost prostorija u kojima se dijete nalazi u rodilištu najbolji je način zaštite djeteta od gnojno-upalnog procesa.
Generička infekcija
Bakterije mogu ući u tijelo novorođenčeta, kako tijekom trudnoće, tako i tijekom porođaja. Problem najčešće uzrokuju:
- infekcija u posteljici ili maternici;
- grozničavo stanje majke tijekom poroda;
- prerano puknuće membrana.
Simptomi i dijagnoza
U većini slučajeva sepsa u novorođenčadi javlja se iznenada i ima izražene simptome. Medicina poznaje mnoge slučajeve kada se bolest razvija neprimjetno, a simptomi se pripisuju drugim problemima dojenčadi.
Stopa smrtnosti novorođenčadi sa sepsom iznosi oko 30%
Najčešće možete shvatiti da dijete ima sepsu po sljedećim simptomima:
- blijeda ili žutkasta koža;
- povećana ili smanjena tjelesna temperatura;
- zimica;
- vrućica;
- presporo debljanje;
- često povraćanje ili povraćanje;
- povećana anksioznost;
- pretjerana plačljivost;
- nedostatak apetita;
- pojava pelenskog osipa;
- pustularne erupcije.
Važno! U pozadini sepse, beba može razviti upalu pluća ili drugu upalnu bolest. Najopasniji oblik je fulminantna sepsa, koju karakteriziraju poremećaji defekacije, edemi i značajno smanjenje tjelesne temperature. Ova vrsta bolesti često je smrtonosna.
U posljednjoj fazi sepsu novorođenčeta vrlo je teško izliječiti
Roditelji bi trebali uzeti u obzir jedan važan uvjet: ako dijete istodobno pokazuje nekoliko znakova sepse, treba ga odmah pokazati liječniku - u nekim slučajevima to traje satima, ako ne i minutama.
Rano otkrivanje gnojno-upalnog procesa vrlo je važno - to povećava šansu za pozitivan ishod bolesti, kako kratkoročno tako i dugoročno. Problem je što je često teško potvrditi dijagnozu zbog nespecifične ili blage kliničke slike ili atipičnih simptoma.
Ako se sumnja na sepsu, prvo što treba učiniti jest identificirati najvjerojatniji izvor zaraze i utvrditi čimbenik rizika za razvoj septičkog stanja. Dijagnoza se u početku postavlja na temelju kliničke procjene stručnjaka. Zatim se izvode laboratorijski testovi, poput biomarkera ili bakterioloških testova krvi.
Metode liječenja
Ako se sepsa razvija brzinom munje, nepravodobna terapija je fatalna. U slučaju bakterijske infekcije, liječenje antibioticima treba započeti unutar sat vremena nakon što se pojave prvi znakovi. Ako se to ne učini, infekcija će se odmah proširiti tijelom i izazvati komplikacije.
Prvo, dopušteno je koristiti lijekove širokog spektra, nakon primanja rezultata sjetve bakterija, usko ciljani antibiotici nužno će biti uključeni u terapiju.
Važno! Svi se lijekovi primjenjuju intravenski novorođenčadi u maksimalnim dozama prihvatljivim za njihovu dob.
Za liječenje dojenčadi prikladni su antibiotici skupina kao što su makrolidi, aminopenicilini, cefalosporini ili aminoglikozidi. Ni u kojem se slučaju fluorohiloni ne smiju koristiti zbog previsokog indeksa toksičnosti.
Paralelno s suzbijanjem uzročnika sepse u krvi, u nizu slučajeva potrebno je otvoriti apscese i apscese, nakon čega slijedi pranje antibakterijskim spojevima i obvezno nametanje sterilnih obloga. Osim toga, često se propisuju fizioterapijski postupci: plazmafereza, hemosorpcija, UHF itd.
Da bi se spriječila dehidracija, beba mora ubrizgati otopine glukoze i natrijevog klorida, u slučaju odbijanja od dojki, ubrizgati mlijeko kroz sondu.
Bilješka. Imunosupstitucijska terapija (interferoni, imunoglobulini) učinkovita je u sepsi, što imunološkom sustavu omogućuje učinkovitiju borbu protiv patogena.
U procesu liječenja, osnovni vitalni znakovi djeteta nadgledaju se bez greške: prije svega, to su otkucaji srca i krvni tlak. Redovito se uzima elektrokardiogram, ispituje se stanje krvi i plazme.
Značajke prevencije
Rano upozorenje na vjerojatnost razvoja bolesti najbolja je prevencija. Trebalo bi započeti i prije nošenja djeteta. Žena bi trebala u potpunosti izliječiti zarazne bolesti, ako postoje, jesti pravilno i uravnoteženo te voditi izuzetno zdrav način života.
U bolnici puno ovisi o medicinskom osoblju. Liječnici, kako bi spriječili bolničku infekciju, moraju dezinficirati instrumente, ruke i poštivati pravila osobne higijene. Roditelji bi također trebali biti oprezni nakon otpusta.
Bilo koju bolest je lakše spriječiti nego izliječiti
U slučaju čak i malih odstupanja u dobrobiti djeteta, odmah se trebate obratiti liječniku. Kako bi se vjerojatnost strašnih posljedica sepse svela na najmanju moguću mjeru, vrlo je važno identificirati je što prije. Čak i ako se anksioznost zbog zdravlja djeteta pokaže neutemeljenom, upravo je to situacija kada će ponovno igranje na sigurno postati jedina ispravna odluka.
