Bebe se rađaju s otvorenim ovalnim prozorom u srcu. Čim udahnu prvi put, plućna cirkulacija počinje normalno raditi i potreba za otvorenim prozorom nestaje. Zbog povećanja krvnog tlaka u lijevom pretkomoru, zalistak se na kraju zatvara i s vremenom je potpuno obrastao tkivom.
Otvoreni ovalni prozor čest je problem
Kakva je to patologija
Ponekad se rupa između srčanih pretkomora može samo djelomično zatvoriti ili uopće ne prerasti. U sličnom scenariju razvoja događaja, uz bilo kakav napor (vrištanje, kihanje ili kašljanje), određena količina krvi prenosi se iz jedne komore u drugu kroz malo otvoreni ventil. Nakon otkrivanja takve patologije, djetetu se pacijentu dijagnosticira otvoreni prozor.
Što je opasno
Otvoreni ovalni prozor u srcu novorođenčeta jedna je od normalnih mogućnosti. Ako se s vremenom ne počne postupno zatvarati, U odrasloj dobi lako može nastati niz dobrobiti i zdravstvenih problema:
- srčani udar;
- moždani udar;
- privremeni poremećaji cirkulacije unutar mozga.
Preduvjeti za razvoj
Glavni preduvjeti prema kojima se otvoren ovalni prozor u djetetovom srcu možda neće potpuno zatvoriti nisu sigurno razjašnjeni. Brojni stručnjaci vjeruju da sljedeći čimbenici izazivaju opasnu bolest:
- prerano rođenje djeteta;
- nasljedstvo;
- kongenitalne bolesti srca;
- zlostavljanje od strane majke tijekom razdoblja rađanja djeteta alkohola, duhana, droga;
- izloženost čimbenicima nepovoljnog okoliša.
Većina se patologija razvije tijekom nošenja djeteta od strane majke
Zašto se rupa ne zatvori
Najčešće je zatvoreni ventil posljedica nasljedne predispozicije. U ovoj je situaciji ventil manji od promjera rupe. To može značiti samo jedno: potpuno zatvaranje ovalnog prozora u srcu novorođenčeta u principu je nemoguće.
Kad je riječ o fiziološkoj normi
Postupno zatvaranje rupe na srcu u prvih mjesec dana ili čak godinu dana djetetova života smatra se normalnim.
Važno! Medicina poznaje slučajeve kada se mali prozor u djetetovom srcu zatvorio za 3 ili čak 5 godina.
Nisu u svim slučajevima rupe u srcu malog djeteta pravi razlog za ozbiljnu zabrinutost. Osoba može imati otvoreni ventil i živjeti punim životom, a da ni ne sluteći da ima problem, jer je doista moguće saznati samo ultrazvukom.
Srce može u potpunosti funkcionirati ako rupa nije prevelikog promjera. Kada se prozor otvori najviše 2-3 mm, u potpunoj odsutnosti drugih ozbiljnih patologija, nema razloga za brigu. Ovo stanje gotovo nema utjecaja na dobrobit djeteta.
U većini slučajeva otvoreni prozor ne utječe na dobrobit djeteta.
Ako veličina rupe u dječjem srcu varira u rasponu od pet do sedam milimetara, anomalija se i dalje smatra hemodinamski beznačajnom, ali već se može početi pokazivati tijekom intenzivnog tjelesnog napora.
Kada je promjer rupe između 7 i 10 mm, to je daleko od norme. Takvom se pacijentu obično dijagnosticira zjapeći otvoren prozor. Što se tiče simptoma, ovo stanje u velikoj mjeri podsjeća na urođenu bolest srca. Pacijent treba redovito pregledavati kardiologa.
Glavni simptomi
Ako beba pati od patologije nezatvorenog prozora, to se može razumjeti kroz sljedeće simptome:
- sporo debljanje;
- zamjetna plava promjena boje periubitalnog trokuta tijekom kašljanja, plakanja ili vrištanja;
- podložnost bronhijalnim i plućnim prehladama.
U starijem djetinjstvu, ako se prozor ne zatvori, kod odrastajućeg djeteta može se razviti otežano disanje i tahikardija, čak i ne uz najozbiljniji fizički napor.
Bliže adolescenciji i tijekom odrasle dobi, patologija će se očitovati u sljedećim znakovima:
- brza zamornost;
- kronični umor;
- vrtoglavica;
- slabost;
- migrena;
- česte respiratorne bolesti.
Kad se prozor zatvori
U više od polovice novorođenčadi, prozor se sigurno zatvara u prvoj godini (češće prije nego što napune tri mjeseca). Nešto rjeđe ispada da je postupak duži i traje do pet godina. U većini zabilježenih slučajeva patologija se smatra manjom anomalijom u razvoju srca. Istodobno, prevalencija bolesti bila je i ostaje prilično visoka. Prema službenim statistikama, otvoreni ovalni prozor nalazi se u 50% potpuno zdrave djece i u 10-15% odraslih.
Dijagnoza patologije
Fizički pregled malog pacijenta, kao i proučavanje njegove anamneze, često ne omogućuju precizno utvrđivanje prisutnosti otvorenog ovalnog prozora. Oni mogu samo pretpostaviti vjerojatnost prisutnosti anomalije. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebni su dodatni pregledi:
- EKG;
- Ehokardiografija;
- RTG grudnog koša;
- sondiranje šupljina srca.
Ako se pregledaju beba ili malo dijete, za dijagnozu se najčešće koristi transtorakalna dvodimenzionalna elektrokardiografija. Ova vrsta pregleda omogućuje vam da vidite je li ventil zatvoren ili nije. Nakon potvrde prisutnosti otvorenog ovalnog prozora, postupak omogućuje određivanje njegovog promjera. Uz to, pomoću transtorakalne elektrografije lako je dobiti grafičku sliku kretanja ventila ventila na vrijeme i isključiti ili potvrditi prisutnost defekta atrijalne pregrade.
Doppler ehokardiografija još je precizniji postupak koji pruža informacije ne samo u grafičkom, već i u modu u boji. Studija vam omogućuje da razjasnite veličinu otvora u srcu i otkrijete brzinu turbulentnog krvotoka u području foramen ovale, kako biste razumjeli približni volumen šanta.
Za otkrivanje otvorenog prozora potrebna je ozbiljna dijagnostika
Najspremnija, s gledišta dobivanja informacija, i najagresivnija dijagnostička metoda je zvučanje srca. Postupak se izvodi neposredno prije operacije u specijaliziranoj kardiokirurškoj bolnici. U slučaju dojenčadi, sondiranje je izuzetno rijetko.
Moguće komplikacije
Prisutnost otvorenog prozora u srcu može dovesti do raznih komplikacija. Kako dijete odrasta, njegov srčani mišić počinje rasti. Problem je u tome što ventil u ovom slučaju ostaje iste veličine. S povećanim protokom krvi u otvoru ovalnog prozora i slobodnim prodorom krvi iz jednog pretkomore u drugo, opterećenje na njima značajno se povećava.
Posebno pažljivi i budni roditelji trebaju biti ako se dijagnosticira otvoreni prozor u srcu djeteta u pozadini drugih srčanih problema koji povećavaju pritisak u desnom atriju. Posljedica možda nije najugodnija - takve patologije povećavaju rizik od dodatnog otvaranja srčanog zaliska u smjeru lijeve pretkomore.
Važno! Ponekad patologija poput otvorenog ovalnog prozora u dječjem srcu može čak biti korisna za zdravlje. Dakle, kod plućne hipertenzije premještanje krvi u drugi pretkomor smanjuje tlak i time pozitivno utječe na zdravlje općenito.
Mišljenje dr. Komarovskog
Poznati ruski pedijatar i TV voditelj, dr. Evgenij Komarovski, slaže se s činjenicom da gotovo svaka beba ima rupu u srcu. Njegovo potpuno zatvaranje tijekom prvog udisaja događa se u vrlo malom postotku beba. U većini slučajeva to zahtijeva vrijeme. U polovici slučajeva prozor je potpuno zarastao i do dvije godine. Bliže do pete godine života, anomalija uglavnom nestaje sama od sebe, bez nanošenja štete djetetu.
U djece mlađe od godinu dana rupa je češća jer njihova pluća još uvijek nisu u potpunosti funkcionalna. Kako se razvijaju, pritisak unutar desnog pretkomora postupno će se smanjivati. Kao rezultat toga, zbog razlike u tlaku, ventil će pritisnuti zid i početi zarastati.
Doktor Komarovsky posebno naglašava činjenicu da rupa na srčanom septumu nije opasna za život i zdravlje. Ova je anomalija jedna od razvojnih značajki i u većini slučajeva teče bez simptoma, zatvara se bez pomoći liječnika.
Ako sumnjate na problem s posjetom liječniku, ne biste trebali odgađati
Ako je djetetu dijagnosticirana ova bolest, roditelji ne bi trebali paničariti. Rizik da se problem razvije u ozbiljnu patologiju izuzetno je mali. Ipak, dok ventil ne preraste vezivno tkivo, povremeno je potrebno pregledavati bebu. To će vam omogućiti da situaciju držite pod kontrolom i pravovremeno poduzmete potrebne mjere ako nešto iznenada pođe po zlu.
