Kongenitalni tortikolis u novorođenčadi prilično je česta bolest. Ova je anomalija češća kod dječaka nego kod djevojčica. Okretanje vrata pretežno udesno.
Uzroci tortikolisa u novorođenčadi
- Deformacija jednog ili više kralješaka, kršenje strukture;
- Uz pretjerani jednostrani pritisak na fetus, glava nije pravilno postavljena;
- S intrauterinom upalom mišića, upala se formira u kroničnom obliku, mišić postaje kraći i gubi elastičnost;
- U teškom radu, mišić se može suziti i mišićna će se vlakna preseliti u tetive. Na ovom je mjestu organiziran ožiljak, a u mišićima duž cijele duljine dolazi do zastoja u rastu.
- S malformacijama mastoidnih mišića.
Većina ortopeda vjeruje da je tortikolis u novorođenčadi prvenstveno urođena malformacija koja se češće dobiva tijekom poroda. Bebe rođene čak i carskim rezom nisu imune na ovu bolest. Treba imati na umu da je češća u novorođenčadi s glutealnom fetalnom adherencijom nego u ostalih. Da bi se točno utvrdio uzrok ove dijagnoze, potrebno je savjetovanje stručnjaka: pedijatra, ortopeda, neuropatologa.
Fotografije novorođenčadi s tortikolisom
S liječenjem tortikolisa bolje je ne odgađati, već započeti s dva tjedna starosti. Prisilni položaj djetetove glave može dovesti do asimetrije lica i lubanje. U starijoj dobi neliječeni tortikolis dovodi do skolioze (zakrivljenosti kralježnice) i deformacije lica. Što je dijete starije, to je teže liječiti.
Metode za liječenje tortikolizma u novorođenčadi
Produktivni rezultat uključuje:
- Masaža za novorođenčad s tortikolisom;
- Sanacijska gimnastika;
- Liječenje po položaju;
- Postupci fizioterapije.
- Krug za kupanje novorođenčadi;
- Nanesite poseban kartonski ovratnik obložen vatom i gazom. (Shantz ovratnik)
- Sjednica bazena (kupke)
Ako su znakovi tortikolisa uzrokovani nekom općom bolešću, tada je potrebno i nju liječiti. Prije svega, rezultat ovisi o sudjelovanju i aktivnosti djetetovih roditelja u liječenju. Masaža za ovu bolest, međutim, kao i u svakom slučaju, najbolje je prepustiti stručnjaku. Iskusni masažni terapeut pomoći će vam da postignete bolje rezultate od roditelja kod kuće.
Masaža za novorođenčad s tortikolisom kod kuće:
- Stavite bebu na leđa. Masirajte grudi, ruke i noge općim potezima. Laganim pokretima stisnite mišić sa strane tortikolisa. Maženjem i trljanjem masirajte obraz sa zdrave strane;
- Radite korektivne vježbe, izmjenjujući zdravu i bolnu stranu u zavojima;
- Lagano pogladite trbuh. Ponovite masažu vrata. Nježno gnječite djetetove noge;
- Okrenite bebu na trbuh. Lagano udarajte leđima i vratom. Da bi dijete okrenuo s jedne strane na drugu, ovaj postupak uzrokuje produženje leđa;
- Završite milovanjem nogu ruku.
Masaža se radi 3 puta dnevno, 5 - 8 minuta.
VIDEO: Masažna sesija za hipertoničnost mišića i tortikolis
Liječenje položaja
Roditelji mogu učiniti mnogo toga za svoje dijete kod kuće, poput tretmana držanja tijela. Mora se provoditi neprestano, bez obzira na djetetove ruke ili u kolijevci. Ovaj tretman potreban je za pasivno istezanje zahvaćenog mišića. Za pravilno formiranje sheme tijela. Nepravilan položaj djetetove glave ne bi trebao biti uobičajen i prirodan. Uključivanje roditelja u ovu vrstu liječenja je najvažnije.
Dijete mora zasigurno pravilno spavati. Bebu treba staviti samo na tvrdi madrac, a jastuk zamijeniti pelenom (nekoliko puta presavijenom). Tijekom spavanja vodite računa da se djetetova glava okrene prema oštećenom mišiću. To će biti lakše učiniti ako igračku stavite na bočnu stranu mišića i upalite svjetlo. U tom se položaju zahvaćeni mišić nehotično proteže.
Dobro je fiksiranje djetetove glave primijeniti u ispravnom položaju uz pomoć vrećica soli. Obratite pažnju na tijelo koje simetrično leži. Ako beba često pljuje, tada se ova metoda ne može koristiti! U tom slučaju, dijete treba položiti na zdravu stranu, ako je na bolesnu, onda stavite visoki jastuk.
Prevencija tortikolisa
Fizioterapija
Gimnastika s krivim vratom dostupna je kod kuće. Ako se odlučite sami, prvo se posavjetujte s liječnikom fizioterapije. Gimnastičke vježbe za bebu su bolne, pa se sve mora raditi pažljivo, ali ustrajno. Vježbe se izvode zajedno.
Jedna osoba drži djetetovo tijelo i ruke, dok druga sigurno drži glavu. Ovom metodom postavite rameni pojas paralelno s rubom stola i objesite glavu i vrat. Nužno je zapamtiti da bi glava i tijelo trebali biti smješteni točno u jednoj liniji. Postupno smanjujte potporu za glavu. Ovom metodom mišići se opuštaju i, kao rezultat, istežu. Ruke ograničavaju djetetovu rotaciju i nagib. Vježbu izvodite simetrično. Podignite djetetovu glavu dok brada ne dodirne prsa. Vježbajte ujutro i navečer. ne više od 5 puta.
Kad preuzimate bebu, postupno smanjujte potporu za glavu. Pokušajte ga pustiti da visi pod vlastitom težinom, to pomaže rastezanju mišića. Podignite glavu neko vrijeme, pustite bebu da se odmori i ponovite opet. Vježbajte najmanje tri puta dnevno.
Liječenje treba provoditi paralelno s tečajevima masaže i elektroforeze. Nakon nekoliko tečajeva u većini slučajeva rezultat je pozitivan. Međutim, roditelji moraju imati na umu da je povratak moguć. Na zahvaćenoj strani nastavit će se usporavanje rasta mišića. Da bi se konsolidirao rezultat, preporuča se provesti najmanje 4 tečaja fizioterapije s masažom u prvoj godini.
Kirurgija
U izuzetno rijetkim slučajevima konzervativnim liječenjem nije moguće postići pozitivan rezultat. Kirurška intervencija preporučuje se do navršene godine dana. Postoje dva načina:
- Disekcija mišića (miotomija);
- Produženje mišića.
Prva metoda provodi se samo na odjelu ortopedije, u općoj anesteziji. Nakon previjanja, vratne rane fiksiraju se gipsom.
Druga metoda prikladna je za djecu stariju od 4 godine. Nakon operacije, mišićna simetrija se obnavlja. Ako je dijete imalo osnovnu bolest, tada se relaps može povećati. Cicatricialni proces u području mišićne veze vrlo je izražen. Tijekom razdoblja brzog rasta djeteta, neophodno je da ga promatra ortoped. Ako se liječenje zanemari ili ne završi, kod djeteta će se stvoriti nepopravljiva patologija. Glava će se neprestano naginjati u područje ramena.
VIDEO: Tortikolis mišića, hipertoničnost mišića dojenčeta prije i nakon masaže djeteta
Uvijek se može postići dobar rezultat ako ne pokrenete bolest i sustavno podučavate dijete. Pravilnim liječenjem ova bolest u potpunosti prolazi. Roditelji bi, prije svega, trebali pružiti aktivnu pomoć svojoj bebi u oporavku!
Na ovu temu:
- Mišićna hipertoničnost: simptomi i liječenje
