Oko 3% roditelja susreće se s geografskim jezikom kod djece. Bolest distrofične prirode dobila je ovo ime zbog sličnosti vrste djetetovog jezika sa zemljovidom svijeta - na njemu se pojavljuju mrlje koje u obrisima nalikuju kontinentima. U medicini patologija ima službeno ime - deskvamativni glositis.
Što je?
Geografski jezik je oštećenje sluznice koja prekriva površinu uvule. Površinski uzorak nastaje lokalnim deskvamacijama. Zahvaćena područja pokazuju znakove upale, bijele, uzdignute konture, koje se sastoje od nekrotičnih čestica epitela. Papile jezika, bogate okusnim pupoljcima, podvrgavaju se značajnim degenerativnim promjenama. Obično su zahvaćeni bočni dijelovi organa i stražnji dio jezika.
Veliko se pitanje smatra li deskvamativni glositis patologijom. Neki su stručnjaci sigurni da upravo to geografski jezik pripisuju bolestima usne šupljine, drugi tvrde da je to individualna značajka, a nerazumno je i kratkovidno pripisivati ga patologiji.
U svakom slučaju, distrofične promjene na području jezika mogu biti prisutne u djeteta prilično dugo - od nekoliko tjedana do nekoliko godina.
Uzroci nastanka
Potpuni popis razloga koji mogu dovesti do razvoja deskvamativnog glositisa trenutno nije poznat znanosti. Razmatraju se mnoge verzije prema kojima se zemljopisni jezik rijetko smatra zasebnom patologijom, češće simptomom određenih patologija. Smatra se da su djeca koja su sklona alergijama, dijatezi, atopijskom dermatitisu i eksudativnoj dijatezi osjetljivija na bolest.... U takve djece neobičan jezik nalazi se puno češće od prosječne norme, do 60% djece s takvom dijagnozom doživi znakove deskvamativnog glositisa.
Zemljopisni jezik može se očitovati značajnim metaboličkim poremećajima, s patološkim nedostatkom vitamina B skupine, kao i bolestima gastrointestinalnog trakta (peptični čir, gastritis, gastroduodenitis). Kod hepatitisa, kroničnog pankreatitisa, neobičan obrazac jezika javlja se u oko 15% slučajeva, ponekad se deskvamativni glositis javlja na pozadini stvaranja benignih i malignih tumora, ali izravna veza između njih nije utvrđena.
Bolest često prati autoimune patologije, na primjer, juvenilni reumatoidni artritis ili sistemski eritematozni lupus. Nakon teških virusnih infekcija moguće je i stvaranje neobičnih mrlja na jeziku.
Liječnici imaju tendenciju vjerovati da ključna uloga u stvaranju deskvamacije u jeziku može pripadati dugotrajnim helmintičkim invazijama i zubnim bolestima.
U dojenčadi se geografski jezik može pojaviti tijekom razdoblja nicanja mliječnih zuba i u ovom slučaju ne biste se trebali previše brinuti - nakon nicanja zubi, boja jezika ponovno će dobiti normalne prirodne karakteristike... Drugi siguran razlog je pubertet. Takav fenomen kao deskvamativni glositis može se očitovati prije prve menstruacije kod djevojčica. Jednom kada se uspostavi ciklus, problem se također sam rješava.
I još jedan razlog zašto se karakteristične "geografske" mrlje mogu pojaviti na djetetovom jeziku, prilično je čest - to je nasljedstvo.
Ako je jedan od roditelja ili iz generacije baka i djedova patio od sličnog problema, on bi mogao biti naslijeđen. U ovom se slučaju neobičan jezik opaža doslovno od rođenja.
Simptomi
U velikoj većini slučajeva nema izraženih simptoma i znakova stanja. Mjesta na jeziku ne stvaraju djeci primjetnu nelagodu, a najčešće su dječji stomatolozi prvi koji otkrivaju patologiju na sljedećem rutinskom pregledu djeteta ili prilikom kontaktiranja zbog bolesnog zuba. Teški napredni oblici deskvamativnog glositisa mogu biti popraćeni tupim osjećajem svrbeža u jeziku.
U ranim fazama na jeziku se obično pojavi jedno mjesto čija veličina ne prelazi 5 milimetara. Ovo se područje razlikuje od ostatka tkiva površine jezika sivkastom bojom, izgleda donekle natečeno. Tada se zahvaćeno područje širi, postaje veće. Stvaraju se nova mjesta i jezik vrlo brzo počinje nalikovati zemljopisnoj karti.
Papile na jeziku postaju svijetle, crvene. To može prouzročiti određene poremećaje u percepciji okusa i temperatura hrane, dijete može imati poteškoća u razlikovanju kiselog i slanog. Pod utjecajem razloga koji još nisu dobro shvaćeni, s vremena na vrijeme bolest nestane, a zatim se ponovno pojavi. U tom se slučaju mrlje na jeziku mogu pojaviti i na starim i na novim mjestima.
Dijete se postupno počinje žaliti na nelagodu dok jede i pije. Neka djeca počinju odbijati hranu, poput kiselog voća ili tvrde hrane. Jezik postaje donekle uvećan, edematozan. Djetetu može biti teško govoriti brzo i jasno.
Dijagnostika i liječenje
Da bi se shvatilo da dijete ima deskvamativni glositis, nije potrebno puno medicinskog iskustva - simptomi su karakteristični i dobro se razlikuju. No, važnije je utvrditi iz kojih se razloga očitovao ovaj simptom. U većini slučajeva, kao što je već spomenuto, zemljopisni jezik simptom je druge bolesti. Stomatolog ili gastroenterolog mogu postaviti dijagnozu, pa će se stoga odrediti opsežni pregled kako bi se utvrdili uzroci. Sama po sebi mrlje na jeziku ne predstavljaju značajnu opasnost.
Djetetu su propisani krvni testovi, izmet, urin. Ako je potrebno, provodi se ultrazvuk trbušnih organa, endoskopski pregled. Potrebno je liječiti osnovnu bolest, a ne pojedinačne simptome. Ako govorimo o tome je li moguće izliječiti ružne mrlje na površini jezika, tada liječnici govore o potrebi terapije samo ako mrlje uzrokuju nelagodu kod djeteta, osjećaj peckanja, svrbež, poremećen govor, apetit. U drugim slučajevima nema potrebe zasebno tretirati zemljopisni jezik.
Liječnik koji može pomoći u ovom slučaju naziva se zubar. Sanitizira usnu šupljinu, liječi karijes, stomatitis. Istodobno s liječenjem, ispisuje se citralnom otopinom (1%), primjenjuje se primjena u uljnoj otopini vitamina E, ulje šipka. Uz to, djetetu se mogu preporučiti pripravci kalcija, vitamini skupine B. U slučaju alergija djetetu se preporučuje uzimanje antihistaminika.
Moguće je liječiti manifestacije zemljopisnog jezika kod kuće, prethodno uskladivši svoje postupke s liječnikom.
Dopušteno je ispirati usta izvarom kamilice, kadulje, kantariona. Ovaj se tretman s oprezom koristi kod djece mlađe od 3 godine - bilje može postati neovisni uzrok alergijske reakcije. Ispiranje se provodi nakon svakog obroka. Za djecu stariju od 3 godine dopušteno je koristiti propolis u odsustvu alergija. Od nje se pravi vodena infuzija koja se koristi za ispiranje usta.
Vjeruje se da prirodni sokovi od mrkve i repe pomiješani s uljem šipka ili uljem morske krkavine poznati su po svom izraženom ljekovitom učinku na površinu jezika. Ali prije nego što počnete sami liječiti dijete, zapamtite glavno - zemljopisni jezik djeteta signal je neke unutarnje nevolje.
Liječnici moraju pronaći i ukloniti pravi uzrok.
Mišljenje dr. Komarovskog
Poznati pedijatar i TV voditelj Jevgenij Komarovski savjetuje da ne paničite zbog zemljopisnog jezika - ovaj fenomen ne predstavlja opasnost za dijete. To ne znači da biste je trebali ignorirati. Pregled neće naštetiti jer postoje razlozi za neobičnu boju površine dječjeg jezika. U međuvremenu je u toku pregled, roditelj trebate poduzeti nekoliko mjera koje će vam pomoći da se brže i učinkovitije nosite s dosadnim problemom:
- važno je djetetu davati meku hranu kako ne bi imalo priliku ogrebati ili ozlijediti jezik grubom, tvrdom hranom;
- ne možete djetetu dati preslano, začinjeno, kiselo - dodatna iritacija jezika potpuno je beskorisna;
- ako postoji svrbež, važno je osigurati da se dijete ne ogrebe po jeziku, ne uvlači strane predmete u usta - prisutnost rana na jezičnoj površini može se zakomplicirati dodavanjem infekcije;
- važno je konzultirati se s pedijatrom o vitaminima - vrlo često zemljopisni jezik govori o prisutnosti jedne ili druge vrste nedostatka vitamina;
- nemojte žuriti s intenzivnim liječenjem djeteta lijekovima - u većini slučajeva kućno ispiranje i losioni dovoljni su za spas djeteta od neobičnog uzorka na jeziku u nekoliko tjedana.
Prognoze su vrlo povoljne. Djeca se obično mogu brzo nositi s tim problemom ako roditelji liječenju pristupaju zdravorazumski.
Prevencija
Ne postoji posebna prevencija zemljopisnog jezika u djetinjstvu. Kao preventivna mjera preporučuje se:
- izbjegavanje prehrambene hrane koja može porezati jezik;
- dajte djetetu hranu bogatu vitaminima, zdravu, odbijte jela s bojama, konzervansima, okusima;
- posjeti stomatološkoj ordinaciji trebali bi biti godišnji, ako beba nema problema sa zubima, a ako postoje problemi, po potrebi trebate otići liječniku, bez odgađanja ovog posjeta za kasnije;
- dijete treba naučiti pravilno i temeljito prati zube, ne zaboravljajući očistiti površinu jezika.
Vrlo je važno od malih nogu ne dopustiti djetetu da drži prljave (i također čiste) ruke i igračke u ustima. To će pomoći izbjeći ne samo probleme s jezikom, već i akutne crijevne infekcije, bakterijske bolesti i parazite koji se prenose fekalno-oralnim putem.
Recenzije
Prema roditeljima, mnogi vide čak i prednosti u pojavljivanju zemljopisnog jezika - prije nego što se nečim razboli, dijete pokazuje promjenu u obrascu jezika, a roditelji su već spremni suočiti se s bolešću potpuno naoružani. Majke kažu da većini djece zemljopisni jezik ni najmanje ne ometa normalan, ispunjen život, a s godinama se manifestacije deskvamativnog glositisa čak smanjuju.
Čak i ako bolest traje čitav život, njena kvaliteta ne trpi značajno. Jedino na što se morate ograničiti je kiselo i začinjeno, a inače geografski jezik izvornom govorniku obično ne stvara neugodnosti i nevolje.
