Zbog smanjenja imuniteta potrebnog za normalno rađanje djeteta, mnoge se trudnice suočavaju s gljivičnom infekcijom. Bolest gljivične prirode može biti opasna za bebu i uzrokovati ozbiljnu nelagodu u budućoj majci, stoga se za njezino liječenje koriste posebna protugljivična sredstva.
Međutim, ne smatraju se svima sigurnima. Na primjer, tijekom trudnoće u odnosu na tako popularan lijek za drozd kao "Flukonazol" potreban je povećan oprez. Iako se dobro pokazao kod kandidijaze i prima brojne pozitivne kritike, upute za uporabu ne preporučuju takav lijek u ranim fazama. Samo liječnik može odlučiti je li liječenje flukonazolom prihvatljivo u 1., 2. i 3. tromjesečju.
Značajke lijeka
Flukonazol proizvodi nekoliko farmaceutskih tvrtki u našoj zemlji i u inozemstvu. je li on prodaje se bez recepta u obliku kapsula i tableta. Kapsule "Flukonazol" pakirane su u blistere ili staklenke, a jedno pakiranje obično sadrži 1, 7 ili 10 kapsula. Imaju gustu plavu, zelenu, žutu, bijelu ili dvobojnu ljusku želatine, a unutra je bijeli prah.
Pripravak tablete obično se prikazuje u obliku bijelih okruglih tableta koje se prodaju u 1, 2 ili 10 komada u pakiranju. Osim toga, postoji recept "Flukonazol" - rješenje za injekcije. Proizvodi se u staklenim i polietilenskim bocama zapremnine 50-100 ml. To je žućkasta ili bezbojna prozirna tekućina.
Glavni sastojak kapsula, tableta i otopina je tvar koja se, poput samog lijeka, naziva flukonazol. Čvrsti oblici sadrže ga u dozi od 50, 100 ili 150 mg i svaki mililitar otopine za injekcije u dozi od 2 mg.
Upravo taj spoj ima specifičan učinak na patogene gljive.
Može inhibirati enzim zvan citokrom P450. Kao rezultat, poremećene su metaboličke reakcije u stanicama gljivica, a povećava se i propusnost njihovih membrana, što dovodi do smrti patogena. Lijek je posebno aktivan u odnosu na kandidu, ali također je sposoban uništiti kriptokoke, trihofitone i druge patogene koji izazivaju mikoze.
Kada je imenovan?
Najčešći razlog korištenja flukonazola je kandidijaza... Lijek se propisuje ako su patogene gljivice roda Candida utjecale na kožu, pluća, usnu sluznicu, genitalije i tako dalje. Rjeđe se lijek propisuje za druge mikoze. Potrebna je profilaktička primjena "Flukonazola" u situacijama kada postoji visok rizik od gljivičnih komplikacija, na primjer, ako je pacijent imao kemoterapiju ili transplantaciju.
Je li dopušteno tijekom trudnoće?
Napomena za sve oblike "Flukonazola" sadrži podatke koji Nisu provedene kontrolirane i validirane studije o sigurnosti ovog lijeka za trudnice. Stoga ovaj lijek ni u kojem slučaju ne možete sami koristiti, a liječnik koji provodi procjenu potrebe za primjenom tijekom trudnoće.
Ako stručnjak očekuje takve koristi od "Flukonazola" koje će premašiti potencijalni rizik za fetus, tada će odlučiti propisati lijek pojedinačno, odabirom optimalnog režima. Tada će zadatak buduće majke biti strogo poštivanje propisa liječnika.
U većini slučajeva treba napustiti upotrebu ovog antimikotičnog sredstva, jer to može dovesti do negativnih posljedica. Razlog za propisivanje "Flukonazola" trudnici može biti samo teška gljivična infekcija koja prijeti djetetu i koja se mora izliječiti što je prije moguće.
Pri čemu u ranim fazama lijek je strogo kontraindicirankako bi se spriječila pojava malformacija. U drugom ili trećem tromjesečju liječnik može propisati tablete ili kapsule koje treba piti ako buduća majka ima aktivnu gljivičnu infekciju koja zahtijeva trenutnu terapiju. Flukonazol se također može koristiti u slučajevima kada sigurniji lijekovi s protugljivičnim djelovanjem nisu dali očekivani učinak. Što se tiče injekcijske otopine, u ovom obliku, "Flukonazol" nije propisan trudnicama.
Djelatna tvar lijeka može imati toksični učinak na unutarnje organe fetusa i njegov mišićno-koštani sustav, stoga se i u tabletama i kapsulama lijek koristi tek nakon liječničkog pregleda u situacijama kada je to opravdano. Kako ne bi izlagali buduću majku i bebu nepotrebnom riziku, u svim slučajevima kada se može izbjeći uzimanje "Flukonazola", liječnici radije koriste druge lijekove koji učinkovito uništavaju gljivice koje uzrokuju bolesti.
Što zamijeniti?
Flukonazol ima puno analozi aktivnom tvari. To su lijekovi poput "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" i drugi.
Prikazani su u kapsulama, tabletama i injekcijama, koriste se za iste indikacije i imaju ista ograničenja.
To znači da je njihova primjena tijekom trudnoće opravdana samo u slučajevima kada bolest predstavlja veću opasnost za ženu i plod od nuspojava lijeka. U drugim situacijama liječnici radije prepisuju sljedeće lijekove.
- "Pimafucin". Takve čepići i tablete sadrže natamicin, antibakterijsku supstancu koja uništava mnoge mikroorganizme, uključujući Candida albicans. Proizvod je dostupan i u obliku kreme. Sve mogućnosti lijekova smiju se koristiti dok se dijete čeka u bilo kojem trenutku. Mogu se propisati čak i u prvim danima trudnoće, ako postoje indikacije za to, liječnik je pregledao i uzeo u obzir moguće kontraindikacije. Analog ovog lijeka su čepići Primafungin koji sadrže istu djelatnu tvar.
- "Klotrimazol". Ove su vaginalne tablete i čepići jeftine i dostupne u gotovo bilo kojoj ljekarni. Imaju izražen antifungalni učinak, stoga su učinkoviti kod drozda. Međutim, u 1. tromjesečju "Klotrimazol" je kontraindiciran, stoga se propisuje za kandidijazu samo u 2. ili 3. tromjesečju, uzimajući u obzir moguće rizike i očekivane koristi. Dostupan je i kao vaginalna krema, topikalna otopina, gel, mast i krema za kožu. Njegovi analozi u smislu aktivne tvari su "Candide", "Kandizol", "Kanizon" i "Candide-B6".
- "Nistatin"... Mnogi liječnici smatraju da je ovo sredstvo protiv kandidijaze zastarjelo, ali ga ipak može prepisati budućoj majci u drugom ili trećem tromjesečju (u ranim fazama njegove upotrebe pokušavaju ga izbjeći) s drozdom. Lijek je dostupan u tabletama i rektalnim čepićima, kao i u obliku masti i vaginalnih čepića.
- Livarol. Aktivni sastojak takvih vaginalnih čepića je ketokonazol. Ovaj sastojak uništava patogene kvasce i dermatofite. Supozitoriji se ne propisuju rano, ali se mogu koristiti s oprezom u 2-3 tromjesečja.
- "Neo-Penotran"... Ove čepiće, koje se moraju umetnuti u rodnicu, sadrže dva aktivna sastojka. Prvi od njih je mikonazol, koji lijeku pruža protugljivično djelovanje, a drugi je metronidazol. Ova kombinacija čini lijek potražnjom za mješovitom infekcijom, kada je bris trudnice pokazao prisutnost ne samo Candide, već i Trichomonasa. Lijek je također propisan za bakterijsku vaginozu. Prvo tromjesečje je za njega kontraindikacija, ali u 2-3 tromjesečja liječnik može propisati "Neo-Penotran" ako vidi potrebu za takvim liječenjem.
- "Poliginaks"... Takav višekomponentni lijek djeluje na gljive zbog nistatina, ali dodatno inhibira patogene bakterije, jer sadrži tvari s antimikrobnim svojstvima. U 1. tromjesečju takve se kapsule ne koriste, ali posljednjih tjedana trudnoće koriste se prilično često kako bi se spriječila infekcija dojenčeta.
Za više informacija o flukonazolu, pogledajte dolje.
