Test na trudnoću bio je pozitivan. Kad su se prve emocije smirile, postavlja se pitanje što dalje - kako i kada otići liječniku i prijaviti se u ambulantu, treba li to učiniti rano? Među ženama postoji mišljenje da se ne isplati rano ustajati radi registracije - mučit će vas analizama. Ali ovaj je položaj neodgovoran, jer neće biti propisani nepotrebni testovi ako je žena zdrava i ako sve teče normalno.
Uvjeti proizvodnje
Pomoć budućim majkama tijekom razdoblja rađanja mrvica regulirana je posebnom naredbom Ministarstva zdravstva od 1. studenoga 2012., broj 572n (s izmjenama i dopunama). Ovaj dokument navodi sve situacije koje se mogu dogoditi tijekom interakcije između liječnika i budućih majki, ali točni datumi registracije nisu navedeni.
Vjeruje se da bi ranu registraciju trebalo smatrati savjetovanjem i prijemom žene na dispanzersko promatranje do 12 tjedana. Zapravo, žena može kasnije doći na konzultacije, neće joj biti odbijena registracija, ali posljedice kasnog pojavljivanja mogu biti katastrofalne. Da vidimo zašto.
Prvo tromjesečje trudnoće, koje traje od samog početka i uključivo do 13 tjedana, najodgovornije je u djetetovu životu - postoji postupak polaganja i formiranja njegovih unutarnjih organa i sustava. Nakon toga, tijekom preostala dva tromjesečja, dijete samo raste i deblja se, sve što je nastalo u ranim fazama samo se poboljšava.
Sve može utjecati na stvaranje djeteta - od genetskih čimbenika do kroničnih majčinih bolesti. Stoga je zadatak liječnika što prije prepoznati moguće rizike za ženu i njezin fetus. To ne znači da ćete se početi zastrašivati i biti nervozni. Samo procjena održivosti fetusa, ispravnosti njegovog razvoja i izgleda za trudnoću u cjelini najtočnija je kada je sastavljena točno u prvom tromjesečju.
Testovi koje će buduća majka predati ranije imaju veliku dijagnostičku vrijednost. A u 11-13 tjednu provodi se prvi prenatalni pregled, koji je najinformativniji u utvrđivanju rizika genetskih abnormalnosti kod djeteta - Downov sindrom, Patau, Turnerov sindrom itd. Trudnica mora biti pravilno pripremljena za probir i prethodno pripremljena za pregled (opći testovi).
Ako su rezultati razočaravajući, vrijeme će omogućiti ženi da pobaci iz medicinskih razloga... Inače, ona možda neće saznati da nosi bolesno dijete dugo vremena, kada će biti minimalno traumatičan pobačaj, ili čak saznati za djetetovu bolest nakon njegovog rođenja, odnosno suočiti se sa strašnom činjenicom.
Zato posjet liječniku ne biste trebali odgoditi za kasnije. Učinite to ranije, ali imajte na umu da nećete biti registrirani ako liječnik ne dobije potvrdu o vašem "zanimljivom položaju". stoga najbolje je otići u prenatalnu kliniku u 6-7 tjednu trudnoće (odnosno 4-5 tjedana nakon početka propuštenog razdoblja). U ovom će trenutku liječnik vaginalnim ginekološkim pregledom moći bez problema utvrditi trudnoću, potvrditi je prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, a još će biti puno vremena prije probira kako bi imao vremena napraviti sve potrebne pretrage.
Postoje situacije kada je bolje ranije se registrirati. Ako ste i ranije imali pobačaje, ako je trudnoća nastupila kao rezultat vantelesne oplodnje, ako je ultrazvučni pregled pokazao da imate blizance i ako vaša majka ima neke kronične bolesti, bolje je otići liječniku 10-14 dana nakon početka kašnjenja.
U ovom je trenutku već moguće utvrditi trudnoću ultrazvukom i u većini slučajeva vaginalnim pregledom, pa je stoga bolje biti siguran.
Prvih 9-10 tjedana trudnoće smatraju se najkritičnijima za dijete. Oni u potpunosti određuju hoće li biti zdrav, hoće li biti živ, hoće li uopće biti moguće spasiti dijete... Ne brinite da vas liječnik neće tako rano registrirati. Ako se trudnoća može potvrditi, prijava je vaše pravo, a liječnik je odgovoran da osigura vaše pravo. Sve ostale mogućnosti za medicinske radnje („idi i razmisli trebaš li dijete i dođi za tjedan dana“, „dogovorimo te kasnije, za mjesec dana itd.) Su nezakonite i imaš pravo zahtijevati poštivanje naloga Ministarstva zdravlja ili kontaktirati tužiteljstvo s izjava o kršenju vaših zakonskih prava.
Većina budućih majki u Rusiji registrirana je, prema statistikama, u 6-8 tjednu trudnoće, otprilike trećina dolazi liječniku sa zahtjevom da ih registrira u 9-10 tjednu, nakon 15-16 tjedana samo 1,5% žena se prijavi.
Kako se to događa?
Žena bi trebala ugovoriti sastanak s opstetričarom-ginekologom za konzultacije, posjetiti liječnika u zakazano vrijeme s putovnicom, policom obveznog zdravstvenog osiguranja i SNILS-om. Nakon pregleda liječnik će potvrditi činjenicu "zanimljive situacije" i na ime žene pokrenut će posebnu karticu trudnice i porodnice, koja će ostati uz liječnike uz konzultacije. Dobit ćete malu medicinsku iskaznicu - zamjensku. U njega će iz velikog ispisati glavne rezultate ispitivanja, podatke ultrazvuka, rezultate probira, kao i težinu, debljanje i neke druge važne parametre. Kad za to dođe vrijeme, s ovom malom karticom za zamjenu otići ćete u rodilište.
Kada su registrirani, propisani su određeni testovi i studije. Žena za njih dobiva preporuke zajedno s karticom za zamjenu odmah na dan posjeta opstetričaru-ginekologu. U sljedećih nekoliko tjedana polako može ići i prenositi sve što joj treba:
- opći i biokemijski testovi krvi;
- koagulogram - analiza faktora zgrušavanja krvi i određivanje hemostaze;
- analiza krvne grupe i Rh (ako žena ima negativan Rh, njezin suprug ili biološki otac djeteta mora proći isti test kako bi procijenio vjerojatnost Rh sukoba);
- krv za HIV status, sifilis, hepatitis B i C;
- krv za zarazne bolesti (TORCH);
- opća analiza urina;
- razmaz iz rodnice.
Uz to, liječnik može zatražiti da ponesete potvrde terapeuta, kardiologa, stomatologa, oftalmologa i specijalista ORL-a, kao i podatke o fluorografiji uzete najkasnije prije godinu dana.
Uobičajena pitanja o pravima trudnica
Unatoč naizgled jednostavnosti postupka registracije, žene imaju puno pitanja, jer ne svaki opstetričar-ginekolog u Rusiji točno poštuje naredbu Ministarstva zdravlja (i ako je u tajnosti - nisu je svi pročitali!). Stoga, pogledajmo glavne točke kako se ne bismo uvrijedili.
Odabir antenatalne klinike
Prisutnost police obveznog zdravstvenog osiguranja daje ženi pravo da samostalno odabere konzultacije koje joj u potpunosti odgovaraju. Ako je dama registrirana u Orenburgu, ali živi u Moskvi ili obrnuto, ne morate ići u grad registracije da biste se registrirali. U savjetovanju je dovoljno navesti adresu svog stvarnog prebivališta. Nitko vam nema pravo uskratiti registraciju ne registracijom: oni su prijavljeni u mjestu stvarnog prebivališta.
Ako konzultacije u mjestu prebivališta nisu dobro poznate i ne želite tamo ići, odaberite bilo koju drugu, prema kojoj će vam biti prikladno doći do liječnika na preglede, ispišite članak 5. Saveznog zakona br. 323-FZ i idite na izabrano mjesto... Ispis može biti koristan ako vam se odbije instalacija, navodeći da nemate nikakve veze sa savjetovanjem u vašem prebivalištu. Ovaj članak kaže da vam treba pružiti pomoć bez obzira gdje živite.
Ako nema pravila, morate je nabaviti. Dame koje rade rade odlaze na svoje radno mjesto ili u osiguravajuće društvo, a neradne dame odlaze izravno u osiguravajuće društvo. Sada je moguće dobiti pravila prilikom kontaktiranja MFC-a.
Ako se liječnik ne registrira
Prema zakonu, žena ima pravo biti prijavljena od prvog pojavljivanja. Ako liječnik to odbije pod bilo kojom izlikom, idite na čelo savjetovanja, ako tamo nema razumijevanja, tada možete ispuniti elektroničku žalbu tužiteljstvu.
Plaćate li pogodnosti za ranu registraciju?
Doplatak je jednokratna naknada, dobit će ga oni koji se prijave prije 12 tjedana trudnoće. 2018. njegova je veličina bila 648, 47 kopejki. Plaća se na poslu ili u socijalnim agencijama, ako žena ne radi, u roku od 10 dana od dana dostave potvrde sa savjetovanja o ranoj registraciji.
Zašto trebam mjenjačku karticu?
Prisutnost "razmjene" neophodna je da bi se porod dogodio u rodilištu ili perinatalnom centru koji sami odaberete. Ovo je medicinski dokument u koji će se unijeti svi podaci o pregledu koje je obavila trudnica. Bez mjenjačke kartice postoji šansa da hitna pomoć dođe samo do dežurnog rodilišta i samo do zaraznog (promatračkog) odjela, kamo idu žene s infekcijama, kao i neispitane (samo vaš slučaj).
Sve analize koje će biti propisane prilikom registracije trebaju biti isključivo besplatne. Pokušaji liječnika da vas preusmjeri u plaćeni centar na dodatne preglede nezakoniti su.
Registracija dispanzera - suradnja ili ropstvo?
Žena bi trebala shvatiti da se liječničke preporuke tijekom dispanzerskog promatranja daju za njezino dobro, ali nitko je nema pravo prisiljavati da ih silom ispuni. Žena ima zakonsko pravo u bilo kojem trenutku odbiti propisani lijek, pregled i analizu. Liječnik ima pravo samo objasniti trudnici moguće posljedice njezinog odbijanja.
Što se tiče ostalih suptilnosti odnosa tijekom promatranja dispanzera na savjetovanju, žena bi trebala znati da ima pravo na sebe i to potpuno besplatno:
- odaberite liječnika koji će je promatrati;
- odaberite rodilište u kojem će se roditi;
- po potrebi dobiti savjet od bilo kojeg liječnika specijalista;
- računati na to da će njezini osobni podaci biti povjerljivi;
- odbiti bilo kakvu medicinsku intervenciju;
- zahtijevati mjere za smanjenje boli;
- prijem odvjetnika, povjerenika i supružnika u rodilište.
Također, porođajni partneri sada su oslobođeni sinonima "plaćena usluga", trebali bi se provoditi besplatno prema polici obveznog medicinskog osiguranja, ako žena inzistira na nazočnosti partnera.
Liječnik ništa ne govori
Ovo je izravno kršenje prava na informacije. Trudnica ima puno pravo znati što su testovi pokazali i kako to razumjeti, što pokazuje ultrazvuk i što uzrokuje, postavljati bilo kakva pitanja liječnicima i na njih dobiti sveobuhvatne, detaljne, razumljive odgovore.
Također, žena ima pravo ne primati informacije od liječnika ako ih iz nekog razloga ne želi znati (na primjer, o spolu nerođenog djeteta). Dovoljno je odbiti pružiti takve podatke prilikom registracije.
Sada ste "pametni" i spremni otići liječniku. Nadamo se da će vam ovi podaci pomoći da se bez problema registrirate, izvedete i rodite zdravu bebu.
