Što učiniti u slučaju opekline kod djeteta?

Znatiželjna i sveprisutna djeca rijetko propuštaju priliku naučiti nešto novo i zanimljivo. Zato abrazije i hematomi, modrice i opekline gotovo uvijek prate djetinjstvo. U ovom ćemo vam članku reći što učiniti ako dijete opeče, kako mu pružiti prvu pomoć.

Što je?

Opeklina je kršenje integriteta kože, oštećenje njezinih struktura agresivnim učincima vrlo visokih temperatura ili određenih opasnih kemikalija i spojeva. Djeca najčešće dobivaju opekline od sunca i zračenja, što dovodi do neopreznog rukovanja električnim aparatima. Bebe se često opeku kipućom vodom, vrućim uljem... Oštećenja kemikalijama - kiselinama, alkalnim spojevima također su raširena. Ali ozebline ili dugotrajni traumatični učinak na djetetovo tijelo vibracijama (ozljeda vibracijama) tradicionalno nemaju nikakve veze s opeklinama.

Ozljede opeklina smatraju se najčešćim ozljedama djece na planeti. Medicinska statistika kaže da su ozljede opeklina na drugom mjestu po broju i vjerojatnosti smrtnih slučajeva. Prva je ozljeda zadobivena u prometnim nesrećama i prometnim nesrećama.

Ova vrsta ozljede česta je u svim dobnim skupinama djece - međutim, bebe rjeđe opekline, svaki takav slučaj povezan je isključivo s roditeljskim nadzorom i kršenjem sigurnosnih pravila.

Čim djeca savladaju samostalno hodanje i počnu aktivnije učiti o svijetu, rizik od opeklina povećava se deseterostruko.

Vjeruje se da je opekline prilično teško liječiti, a terapija nije uvijek uspješna, unatoč prilično visokoj razini razvoja suvremene medicine.

Vrste i značajke

Glavne vrste takvih traumatičnih ozljeda izravno su povezane s uzrokom koji ih je prouzročio. Razlikujte:

toplinska ozljeda (uzrokovana dugotrajnim izlaganjem suncu, vrućoj vodi, opeklinama od glačala, kipućeg ulja i tako dalje);
kemijska opeklina (kemikalije za kućanstvo, potrošačke i industrijske kiseline i alkalni spojevi djeluju kao štetni čimbenik, ponekad je ozljeda povezana s kontaktom sa sokom nekih biljaka, na primjer, opeklinama od svinjske hoge);
radijacijske ozljede (na primjer, električni udar, zračenje traumatične ozljede).

Opekline su podijeljene u različite vrste i stupnjeve, koji ovise o opsegu lezije, zahvaćenom području i dubini traumatičnog učinka. Jasno je da će se opekotina dlana ili prsta lakše podnijeti nego ozljeda cijele šake. Oštećenja kože lica i opekline stopala smatraju se najbolnijima.

Mnogo ovisi o tome što je točno i pod kojim okolnostima ozljeda primljena. Za djecu su najčešće situacije:

Otvorena vatra, plamen. Područje lezija kože obično je prilično veliko, ali dubina je relativno mala - na razini od 1-2 stupnja. Kad je ozlijeđeno otvorenom vatrom, dijete često može doživjeti popratne opekline dišnog trakta, organa vida, a to je najopasniji čimbenik. Česta komplikacija je infekcija zahvaćenih tkiva, jer kada se zahvaćeno područje oslobodi čestica izgorjelog tkiva, odjeće, nije uvijek moguće dobiti sva vlakna i niti.
Tekućina gori. Vrela voda, mlijeko, ulje obično uzrokuju male opekline na svom području, ali dovoljno duboke u stupnju manifestacije (na razini drugog ili trećeg stupnja). Respiratorni organi ne trpe takva termička oštećenja, opekline su prilično površne.
Na pari... Ako dijete opeče para, zona gaženja je uglavnom velika. Ali takve opekline nisu duboke, većinom su površinske. Često su ozlijeđeni samo respiratorni organi (na primjer, nepropisno izvedenim kućnim udisanjem vruće pare).

Najveća opasnost je udisanje pare i opekline dišnih putova. Upravo ta komplikacija prati traumu pare u 99% slučajeva.

Žarki vrući predmeti... Opekline od glačala, vruće tave ili mamice za uvijanje kose najčešće su termičke ozljede kod djece. Područje ozljede uvijek je strogo ograničeno veličinom predmeta u koji se dijete poljubilo, ako je, naravno, dodir bio pojedinačan. Izuzetno je rijetko biti velik. Ali dubina lezije je velika - od 2 do 4 stupnja. Najčešća komplikacija je kršenje integriteta slojeva kože. To se događa tijekom prve pomoći, kada se usijani predmet naglo odmakne od kože. Obično se uklanja zajedno s dijelom epiderme i dermisa.

Kemijska kiselina gori... Unatoč činjenici da se kemijske opekline smatraju jednom od najopasnijih za djecu, rijetko su duboke. To je zbog kemijskih svojstava kiselina. U dodiru s kožom takve tvari uzrokuju prilično opsežne lezije, ali zahvaćena tkiva brzo se pretvaraju u krastu, a to postaje prepreka prodiranju kiseline u dublje slojeve kože. Zanimljiva činjenica - što je kiselina koncentriranija, opeklina će biti manje duboka, jer će se krasta brže stvarati iz opečenog tkiva.
Alkalne kemijske opekline... Alkalije su podmuklije supstance u svom djelovanju, jer tijelo pod njihovim utjecajem ne stvara niti krastu niti druge biološke proteinske barijere za prodor agresivnog spoja u slojeve kože. Alkalne lezije su prilično duboke i opasne.

Električne opekline. Ako je dijete oštećeno lukom pražnjenja, tada će se tragovi opeklina nužno pojaviti na dva mjesta na tijelu - na mjestu ulaska luka ispuštanja i na mjestu njegovog izlaska. Ova vrsta opeklina je male površine, ali ima značajnu dubinu. Najopasnije stanje događa se kada je električna struja od ulazne točke prošla do izlazne točke kroz područje srca.

Ako je ozljeda nastala uslijed kratkog spoja, a struja nije prolazila tijelom žrtve, tada će opekline imati sve karakteristike otvorene vatre ili opekline plamenom.

Opekline od sunca. Toplinske ozljede su raširene, posebno ljeti. Područje lezije s pretjeranom izloženošću UV zrakama je veliko, ponekad pokriva cijelo tijelo. Stupanj je rijetko veći od drugog. Najveća opasnost su popratna moguća termička oštećenja mrežnice, kao i dehidracija i toplotni udar (solarna bolest). Sami opekline mogu se lako izliječiti ako ne prelaze drugi stupanj.
Zračenja i ionizirajuće opekline... To su najteži oblici opeklina, jer je regeneracija tkiva otežana poremećajem krvožilne funkcije i rezultirajućim povećanim krvarenjem. Jasno je da glavna opasnost u slučaju oštećenja kože zračenjem ili svjetlosnim zračenjem u atomskoj eksploziji nije opeklina, već brza zračna bolest.
Kombinirane i popratne opekline... Kombinirane su one lezije kože koje su popraćene dodatnom traumom - na primjer, prijelomom ili iščašenjem. A kombinirane su takve toplinske ili kemijske ozljede uzrokovane utjecajem nekoliko štetnih tvari i čimbenika odjednom.

Stupnjevi

Strani liječnici koriste tročlanu klasifikaciju svih ozljeda opeklina, bez obzira na uzrok. Njihova je klasifikacija prilično jednostavna. U prvom stupnju zahvaćena je samo vanjska koža, u drugom je zahvaćen srednji sloj, dermis. A s trećim, površinski epidermis, srednji dermis i potkožno tkivo također pate. U Rusiji koriste klasifikaciju u četiri stupnja koja propisuje podjelu četiri stupnja.

Naši standardi, odobreni još sredinom prošlog stoljeća, izgledaju ovako:

Opekline 1. stupnja. To su najlakše opekline kod kojih je zahvaćen samo vanjski sloj kože, epiderma. Očituju se crvenilom kože različitog intenziteta. Mjesto izlaganja malo nabrekne i prilično boli. Takve ozljede u pravilu ne trebaju kvalificiranu medicinsku njegu, nestaju nakon nekoliko dana, a ožiljci i ožiljci ne ostaju nakon oporavka.
Opekline 2. stupnja... S takvom ozljedom nisu zahvaćena samo površinska područja epiderme, već i dio sloja rasta epiderme. Nije teško otkriti ovaj stupanj - zahvaćeno područje kože ne samo da postaje crveno i natekne, već se prekriva mjehurićima i mjehurićima ispunjenim seroznom tekućinom. Temperatura za opekline od 2. stupnja povišena je na subfebrilne vrijednosti (37,0 -37,8 stupnjeva). U nekim je slučajevima potrebna medicinska pomoć kako bi se izbjegla vjerojatnost infekcije rana nastalih na mjestu pucanja mjehura. Novorođenče i dijete s takvom opeklinom svakako mora pregledati liječnik; starija djeca mogu biti zadovoljna kućnim liječenjem.

Opekline 3. stupnja... Njima su zahvaćeni i vanjski i srednji sloj kože (epiderma i dermis). Dvije su podvrste takvih ozljeda - opekline od 3 A i 3 B stupnja. Slovo A znači ozljedekod kojih je dermis djelomično zahvaćen. Lojne i znojne žlijezde ostaju netaknute, kao i neki od folikula dlake. Opekline izgledaju poput tamne kraste. Mjehurići koji se pojave u najkraćem vremenu nakon opekline su veliki, ispunjeni su seroznom tekućinom i nečistoćama krvi. Unatoč strašnom izgledu, dijete gotovo ne osjeća bol. Liječenje treba provoditi liječnik, terapija se odvija u bolnici, ako je dijete malo i kod kuće uz posjet liječniku, ako je tinejdžer. Koža može sama zacijeliti, pod uvjetom da nema sekundarne bakterijske infekcije. Slovo B znači tako teške opekline, u kojem nije preživjela niti jedna slojna komponenta dermisa (srednji sloj). Svi slojevi, do samog vlakna, su izgorjeli. Liječenje uvijek zahtijeva obvezni medicinski nadzor u bolnici u specijaliziranim centrima za opekline ili odgovarajućim bolničkim odjelima.

Opekline od 4 stupnja... Ovo je najekstremniji stupanj u kojem su sve strukture kože, uključujući masno tkivo, potpuno uništene. Primjećuje se pocrnjenje i ugljenisanje kostiju i mišića. Bolovi su potpuno odsutni, jer su živčani završeci umrli. Veliko područje takvih opeklina dovodi do šoka i često smrti. Malo područje daje liječnicima priliku da se bore za život i zdravlje malog pacijenta. Situacija se gotovo uvijek komplicira razvojem opekline (reakcija cijelog tijela na ozljedu), ponekad - razvoj sepse.

Prognoze su mješovite. Na ishod utječe dob djeteta, stanje njegovog imuniteta, prisutnost dodatnih bolesti.

Učinci

Da biste procijenili moguće daljnje "odjeke" ozljede opeklina, morate točno znati stupanj, dubinu i područje lezije, procijeniti težinu ove lezije i koje su strukture i tkiva tijela pogođeni. Na formiranje posljedica utječe i to koliko je hitno i pravilno pružena prva pomoć, a naknadno - kakav je tretman propisan. Nažalost, liječnici često griješe u procjeni stupnja i dubine lezije, podcjenjujući ih, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod opeklina od 1-2 stupnja, tragovi na koži možda neće ostati. Ali na 2-3 stupnja, čak i uz pravilnu i pravodobnu pomoć medicinske prirode, ožiljci i ožiljci ostaju na koži, mjesto lezije obraslo je grubim ožiljnim tkivom. Mnoge od ovih posljedica djelomično su reverzibilne - mladim pacijentima u pomoć dolaze stručnjaci iz područja plastične kirurgije.

S ozbiljnim ili opsežnim opeklinama razvija se opeklina. Također može pratiti površinske oblike ozljeda, ali pod uvjetom da je zahvaćeno više od 30-35% tijela.

Ako je opeklina četvrtog stupnja, tada je za razvoj bolesti dovoljno 10% tijela za odraslu osobu i samo 5% tijela za djecu.

S njom se razvija šok, koji može trajati od dana do tri dana. Tada započinje stupanj ozbiljne opijenosti, u kojem proizvodi raspadanja ulaze u krv. Kako rana napreduje, počinje gnojiti, a to može trajati i nekoliko mjeseci. Često dijete s opeklinom treba kiruršku pomoć usmjerenu na prisilno čišćenje rana.

Nakon bolesti često se razvijaju komplikacije - limfadenitis, pojava apscesa. Najgora posljedica opekline je gangrena.

Prva pomoć

Ako je dijete opečeno, roditelji mu moraju hitno pružiti prvu pomoć, konačna prognoza i težina posljedica ozljede ovise o tome koliko je to ispravno učinjeno:

Važno je što prije prekinuti kontakt djetetove kože s uzrokom lezije.... Ako su to sunčeve zrake, trebate dijete smjestiti u hlad, ako je usijani predmet potrebno brzo, ali vrlo pažljivo i pažljivo ukloniti predmet s kože, ako je opeklina kemijska, važno je brzo isprati zahvaćeno područje tekućom hladnom vodom u velikim količinama.
U slučaju električne ozljede, ne trebate hvatati dijete i pokušavati ga povući u stranu, jer će struja udariti onoga koji pokušava pomoći. Potrebno je zaustaviti opskrbu električnom energijom isključivanjem uređaja ili deaktiviranjem cijele prostorije.

Termičkim opeklinama koža se mora ohladiti, osim ako ih naravno ne uznemiravamo. U slučaju opeklina od sunca, preporuča se nanošenje plahte ili pelene namočene u hladnu vodu, a u slučaju opeklina kipućom vodom, nekoliko puta isperite hladnom tekućom vodom. Trajanje svakog pranja ne smije biti duže od 10-15 minuta. Takve mjere povoljno utječu na daljnji razvoj situacije samo pod uvjetom da hladni učinak djeluje na opečena područja kože najkasnije dva sata nakon ozljede.

U slučaju opekline otvorenom vatrom, ne biste trebali pokušavati samostalno ukloniti otopljene ostatke odjeće, tkanine i pojedinačne niti s mjesta ozljede. I dalje to neće uspjeti učiniti u potpunosti kod kuće, a rizici od krvarenja, infekcije rana i pojave šoka boli višestruko rastu. Najbolje je prekriti zahvaćeno područje plahtom natopljenom hladnom vodom i nazvati hitnu pomoć ili dijete samostalno odvesti u najbližu bolnicu ako je opeklina mala. S velikim opeklinama potreban je prijevoz kolima hitne pomoći, jer će možda biti potrebne neke tehničke mogućnosti takvog automobila da bi se dijete održalo u stabilnom stanju.
U slučaju kemijskog opeklina nakon temeljitog pranja ozlijeđenih područja kože, ostavite zahvaćeno područje nepokrivenim, slobodnim za pristup kisiku i nazovite hitnu pomoć ili odvedite dijete na hitnu ili bolnicu sami.

Ponekad i sami roditelji pogoršavaju stanje svog djeteta i kompliciraju zadatak liječnicima koji moraju liječiti bebu, kada mu, samo iz dobre namjere, grubim pogreškama pokušavaju biti prva pomoć. Evo popisa što ni u kojem slučaju ne biste smjeli učiniti ako je dijete zadobilo opekline:

Podmazivanje opekline proizvodima koji sadrže masti strogo je zabranjeno. Dječja krema, maslac, kiselo vrhnje za opekline - ovo je dodatni posao za liječnike koji će morati ukloniti masni film i dodatne muke za dijete koje će morati izdržati ovo uklanjanje. Masne tvari ne pružaju nikakvu praktičnu i terapijsku pomoć, ne smanjuju opekline, ne ublažavaju bol, ne potiču zacjeljivanje.

Kiselo vrhnje na leđima s opeklinama od sunca ili dlanovima koje je opeklo željezo česta je zabluda koja je već naštetila više od tisuću malih pacijenata s opeklinama iznad 1 stupnja.

Nemoguće je hladiti kožu izloženu toplini ili zračenju nanošenjem leda na zahvaćeno područje. Samo prirodne tkanine navlažene hladnom vodom.
S kombiniranom ozljedom ili kombiniranom opeklinom, opeklina nije prva, i druge ozljede, pa stoga ne treba podcjenjivati težinu prijeloma, iščašenja, potresa mozga. Nema smisla prevoziti dijete na hospitalizaciju sa svakom opeklinom s pripadajućim ozljedama. Ako postoji sumnja na prijelom nečega, bolje je pružiti prvu pomoć relevantnu za ozljedu opekline i nazvati hitnu pomoć, pazeći da je dijete u vodoravnom položaju s podignutom glavom u stanju mirovanja.
Ne pravite nikakve injekcije, uključujući sredstva za ublažavanje boli, ne možete namazati opekline mastima... To može zakomplicirati dijagnozu i dovesti do neprikladnih medicinskih postupaka. Na primjer, na 3-4 stupnja toplinskog ili kemijskog oštećenja, žrtva ne osjeća bol zbog smrti receptora boli i živčanih završetaka. Ovo je važna dijagnostička značajka. Ako prethodno primijenite lijekove i anestezirate, dijete će privremeno prestati osjećati bol čak i kod lakših ozljeda opeklina. To će povećati rizik od medicinske pogreške.

Samočišćenje rane od krasta ili drugih stranih čestica korištenje pincete, kao što se to ponekad savjetuje učiniti nekim "stručnjacima" s prostranosti Interneta, apsolutno je nemoguće. Bez punopravne anestezije (tableta Analgin ne smatra se takvom anestezijom), postupak će mučiti bebu, a nedostatak punopravne rasvjete (kao u operacijskoj sali) neće vam omogućiti da vidite i dobijete sve strane fragmente bez iznimke. Osim toga, postoji mogućnost krvarenja.
Nikada ne trebate ništa previjati. Nepravilno primijenjen zavoj samo će povećati oticanje i dovesti do nekrotičnih promjena. Osim toga, liječnici će i dalje morati ukloniti takav zavoj, a to će djetetu nanijeti jake bolove.
Ponekad dobronamjerni roditelji u slučaju ozbiljnih opeklina i popratnih ozljeda, krvarenja, djetetu pokušavaju nanijeti kalem. To se ne može učiniti. Poremećaj opskrbe krvlju zahvaćenog uda može dovesti do nekroze. Dijete kojemu bi se zbog toga mogla pružiti uobičajena medicinska njega može u potpunosti izgubiti ud.

Vrlo je važno zapamtiti da ako postoji nekoliko žrtava opeklina, onda je prije svega potrebno pružiti hitnu pomoć onome tko šuti. S velikim stupnjem vjerojatnosti, ovo je dijete u šoku, razvija opeklinu koja mu prijeti životu. Dijete koje vrišti i traži pomoć uvijek je pacijent s manje lezija, jer u 4. fazi neće niti vrištati niti tražiti. Takvo dijete prima pomoć na drugom mjestu.

Kada pružaju prvu pomoć, neki roditelji često zaborave da sve radnje trebaju biti postupne i dobro koordinirane, bez nepotrebne frke i panike. Postoji samo jedan algoritam: uklanjanje udara - traženje medicinske pomoći - hlađenje mjesta opeklina ako je koža netaknuta.

Ako su opekline narušile cjelovitost kože, vidljive su duboke pougljenjene rane, kosti, fragmenti mišića, ništa se ne smije hladiti niti dirati.

Samo trebate nazvati tim za reanimaciju i nadgledati djetetovo stanje. U slučaju gubitka svijesti, možete ga privesti k sebi tako što ćete u nos namočiti vatu natopljenu amonijakom, u slučaju zastoja srca - svakako biste trebali raditi masažu srca polaganjem ruku i umjetnim disanjem usta na usta. U izuzetno ozbiljnom stanju povezanom s opeklinama respiratornog trakta, gubitkom svijesti i razvojem respiratornog zatajenja, dijete treba brzo i odlučno intubirati improviziranim sredstvima - kuhinjskim nožem ili bilo kojim oštrim predmetom za rezanje dušnika i izljev kotlića ili bilo koje cijevi za umetanje u dušnik, tako da opskrbite bebu kisikom.

Liječenje

Terapija za lakše opekline

Opekline od 1-2 stupnja obično ne trebaju stacionarne uvjete, iako se dijete s površinom oštećenja većim od 5% tijela može poslati u bolnicu. Kod kuće, u prvoj fazi (prvi dan ili dva), zabranjeno je nanositi masti i kreme na opekline, kao i zaviti dijete. S jakim bolovima možete koristiti sprej s lidokainom za ublažavanje boli, s porastom temperature možete dati antipiretike na bazi paracetamola.

U drugoj fazi, kada se mjehurići i mjehurići počnu otvarati, površinu treba obraditi antiseptičkim sredstvima. Najbolje je koristiti sredstva za dezinfekciju u obliku sprejeva, na primjer, Miramistina ili tekućih antiseptika koji ne sadrže alkohol, poput klasičnog vodikovog peroksida. U završnoj fazi, kada je opeklina prekrivena formiranom korom ili se osuši, ako nije bilo mjehurića, za brzo zacjeljivanje i regeneraciju kože, dopušteno je za dijete koristiti vanjske agense kao što su Baneocin, Panthenol i Bepanten

Nemoguće je ukloniti kore, neprikladno je previti opekotine u završnoj fazi ako je dijete dovoljno veliko i razumije da nema potrebe dodirivati bolno mjesto. Ako je dijete u manje svjesnoj dobi, bolje je primijeniti lagani nedavni zavoj.

Terapija teških opeklina

U slučaju ozbiljnih ozljeda opeklina, kada postoji potreba za hospitalizacijom, liječnici će, uz liječenje kože i lokalnu i sistemsku primjenu antibiotika, djetetu pružiti aktivnu infuzionu terapiju. Činjenica je da velike ili duboke opekline dovode do gubitka proteina i velike količine tekućine u dječjem tijelu. Taj će se deficit nadoknaditi davanjem djetetu kapi fiziološke otopine, glukoze, kaloida i kristaloidnih otopina.

Ako su opekline uzrokovane električnim udarom, infuziji se mogu dodati lijekovi za srce. U gotovo svim slučajevima daju se intravenski hranjivi sastojci.

Tretmani kože mogu se izvoditi na dva načina - otvoreni i zatvoreni. Kada je otvorena, rana se ne zavoja, jer prirodna suha krasta sprečava rast patogenih bakterija na zahvaćenom području. Rana se može ozračiti infracrvenim zrakama, ventilatori se mogu koristiti za sušenje. Zatvorenom metodom pomoću obloga istovremeno se propisuju antimikrobni lijekovi. Specifična sredstva i način zavoja ovise o tome koliko brzo opeklina zacjeljuje.

Za obloge će se koristiti lijekovi s antimikrobnim djelovanjem - vodikov peroksid i otopina kalijevog permanganata. Za održavanje fiziološke ravnoteže koriste se otopina furacilina i dioksidina, antibakterijski lijekovi "Levomycetin mast" i "Erythromycin mast", kao i antibiotici-sulfonamidi. Antibiotici se neće uvijek primijeniti izravno na ranu. Ponekad su jednostavno natopljeni zavojima.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija nije uvijek potrebna, ali ponekad dijete ne može bez nje. To se odnosi na situacije povezane s potrebom čišćenja dubokih opeklina, kao i uklanjanja ulomaka izgorjelog tkiva ili nekrotičnih posljedica. Za čišćenje rana izvodi se operacija - nekrotomija. Prolazi s lokalnom anestezijom. Kirurg secira zahvaćeno područje, dolazi do živog sloja i čisti sve slojeve koji se ne mogu obnoviti.

Nekroktomija se propisuje kada je potrebno potpuno ukloniti velike površine zahvaćene opeklinom ili amputirati opečene udove ili njihove dijelove.

Dermatoplastika je kozmetička operacija, koja se radi djeci kako bi se smanjile vanjske greške, kako bi se smanjila vizualna šteta na bebinoj koži. Plastična kirurgija radi se za ozljede do 3. stupnja. U djeteta s ocjenom 4 takva operacija nema smisla. Često se dijete s teškim opeklinama podvrgava sve tri operacije redom.

Rehabilitacija

Dijete brzo zaboravi na lakše opekline koje majka uspije zacijeliti kod kuće. Isto se ne može reći ako je beba morala podnijeti ozbiljne opekline. Prije svega, ovo je velika psihološka trauma, a rehabilitacija ne uključuje samo fiziološke mjere, već i psihološku pomoć djetetu na stalnoj osnovi.

PTSP u djece nakon opeklina toliko je jak da im treba pomoć kvalificiranih psihoterapeuta, pa čak i psihijatara.

Prema statistikama, u ovom se ili onom stupnju ovaj poremećaj razvija kod 8 od 10 djece. Dijete će postupno povećavati tjelesnu aktivnost nakon teške opekline. Liječnik će vježbe i vrijeme nastave definitivno zapisati u pojedinačni plan rehabilitacije. Roditelji kod kuće moraju strogo slijediti točke ovih preporuka.

Nakon prve faze koja se temelji na obnavljanju pokreta i psihološkoj prilagodbi, donijet će se odluka o mogućnosti i potrebi estetske plastične kirurgije.

Prevencija

Najčešće opekline su djeca mlađa od 5-6 godina i adolescenti. Prvi se gotovo uvijek (u 95% slučajeva) ozlijede kod kuće. Drugi je izvan kuće. Da biste zaštitili dijete od ozljede opeklina, trebali biste se strogo pridržavati jednostavnih sigurnosnih pravila:

Dijete ne treba ostavljati samo tamo gdje je rizik od opeklina velik - u kuhinji, u kupaonici, u stražnjim prostorijama u kojima su smješteni kotlovi ili plinski kotlovi.
Lonci samo s kuhanom juhom i tave s kotletima treba staviti na plamenike najudaljenije od ruba, a ako ih, ipak, ostave na rubu, tada ručke posuđa treba okrenuti u stranu tako da ih dijete ne može doći i posudu s kipućom vodom prevrnuti na sebe.
Sve vruće tekućine (kuhalo za vodu, šalica čaja) treba uvući što je više moguće i što dalje od ruba stola. Ako dijete sjedi za istim stolom s odraslima, tada ne bi trebalo posezati za jelima s vrućom hranom.

Ne držite bebu u naručju ili ga nosite uokolo u "klokanu" tijekom kuhanja. Svašta se može dogoditi.
Sve električne žice u kući tamo gdje djeca odrastaju treba smjestiti u posebne električne kutije tako da ih dijete ne može dohvatiti ni s vrlo snažnom željom i željom.
Ako je moguće, tada treba ograničiti temperaturu vode u slavini u kupaonici i u kuhinji kako se dijete ne bi moglo opeći ako se slavina slučajno otvori. Posebni elektronički limitatori pomoći će u ograničavanju temperature.

Ako se dijete igra na podu, preko njega ne treba nositi šalicu vrućeg čaja ili pladanj vruće juhe. Toliko beba dobije teške opekline.
Električni štednjaci i grijači s otvorenom vrstom spirale, poželjno je da je uopće ne upotrebljavate u kući u kojoj djeca odrastaju, a ako nema mogućnosti odbiti njihovu upotrebu, uređaje treba postaviti tamo gdje djeca ni pod kojim okolnostima nikada ne ulaze.
Treba obratiti posebnu pozornost sigurnost djeteta prilikom opuštanja na selu ili na pikniku. Dijete se ne bi smjelo približavati mangalu ili vatri, ne treba ga učiti kako ložiti vatru i koristiti upaljač ili podizati zapaljive tekućine.
Kemikalije za kućanstvo i sve kaustične i opasne tvari (otapala, kiseline, lužine) ne smiju biti slobodno dostupni. Nije dovoljno samo staviti ih na određeno "tajno" mjesto, svakako biste trebali osigurati da je to mjesto dobro zaključano, na primjer, lokotom, kako biste spriječili djecu da slučajno otkriju kemikalije.

Informacije o tome kako pružiti prvu pomoć djeci s opeklinama potražite u sljedećem videozapisu.