Prvo tromjesečje trudnoće, bez pretjerivanja, smatra se glavnim, postavljajući temelje za postojanje djeteta. U tom su razdoblju formirani svi organi i sustavi novog čovjeka, ostatak tromjesečja pruža samo priliku da raste i postaje veći. Stoga prva tri mjeseca trudnoće zahtijevaju posebnu brigu, diskreciju, pažnju i pridržavanje preporuka buduće majke.
U ranim fazama trudnoće, buduću majku često mogu mučiti mučnina, povraćanje, proljev - simptomi zajednički nazvani toksikoza. U takvim se slučajevima obično propisuje enterosorbent, ali ne preporučuju se svi tijekom trudnoće. Smecta je sorbent na bazi gline i analozi se ne preporučuju trudnicama, kao ni dojiljama i djeci mlađoj od 2 godine zbog otkrivanja olova u sirovinama za njihovu proizvodnju. Olovo može ući u krvotok i uzrokovati razvojne abnormalnosti kod djeteta. To je najavio regulator ANSM, Francuska. Rusko društvo opstetričara i ginekologa, kao odgovor na ovu poruku ANSM-a, izdalo je preporuku: nemojte propisivati Smectu trudnicama, dojiljama i dojenčadi mlađoj od 2 godine. Koristiti domaće enterosorbente u terapiji ovih skupina ljudi, koji su se pozitivno dokazali desetljećima. To su Enterosgel i slični. Povoljna razlika između enterosgela i sorbenata u prahu je formula zasićena molekulama vode koja smanjuje rizik od zatvora tijekom terapije trudnica. Struktura hidrogela Enterosgela je selektivna u adsorpciji, odnosno ne uklanja korisne tvari iz tijela buduće majke. Formula gel sorbenta potiče zacjeljivanje mikrotrauma gastrointestinalne sluznice i rast korisne flore. Enterosgel je siguran za nerođeno dijete: djeluje samo u lumenu crijeva.
Kada započinje i završava?
Čitavo razdoblje nošenja djeteta podijeljeno je u tri velike faze, koje se nazivaju trimestri., budući da uključuju točno tri mjeseca. I samo se prvo vremensko razdoblje sastoji od nekoliko razdoblja - predimplantacija, embrionalna, fetalna... Odnosno, za tri mjeseca beba prolazi nevjerojatan put, mijenjajući se i transformirajući gotovo svakih sat vremena, pretvarajući se od dvije roditeljske stanice u jednu neovisnu, a zatim u složeni višećelijski organizam.
U porodništvu se gestacijska dob ne uzima u obzir od začeća, jer nije uvijek moguće utvrditi ovaj najvažniji trenutak.
Odrasli, reproduktivno zdravi ljudi vode normalan, bogat seksualni život i stoga je gotovo nemoguće uspostaviti ga, kao rezultat toga koji je od spolnih kontakata dijete začeto. Stoga se za pojednostavljivanje odbrojavanja koristi porodnički kalendar. U njemu su porodnički tjedni i mjeseci. Svaki od ovih mjeseci ima točno četiri tjedna. stoga porodnički mjeseci u trudnoći su deset, a ne devet.
Prvi tjedan trudnoće, po razumijevanju opstetričara, zapravo nije takav - žena ima još jednu menstruaciju, a tek krajem drugog tjedna mogu se očekivati ovulacija i začeće djeteta. Žena ne može začeti dijete bilo koji dan ciklusa, to se događa tek kad njezino jaje sazrije i napusti folikul. Oocit je održiv samo jedan dan, pa se začeće zapravo može dogoditi na dan ovulacije ili unutar 24 sata nakon nje. Ali sama ovulacija može se odgoditi pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Iz tog se razloga trudnoća ne smatra ovulacijom, niti začećem, već od prvog dana posljednje do početka menstruacije "zanimljivog položaja"... Zapravo se stvarna gestacijska dob razlikuje od porodničke za dva tjedna. Morate znati da su sve analize, pregledi, tablice ultrazvučnih standarda i tako dalje uvijek predstavljeni u porodničkim tjednima.
Uvjeti prvog tromjesečja - 1-13 tjedana trudnoća (opet u opstetričkom smislu). U to vrijeme puno se zanimljivih stvari dogodi i ženi i bebi.
Što se događa s bebom: glavne faze
Da biste zamislili što se događa s bebom doslovno svaki dan prvog tromjesečja, trebate imati razvijenu maštu i dobru maštu. Ako uzmemo u obzir razvoj mrvica po tjednima, tada je vrijedno istaknuti glavne prekretnice njegovog formiranja.
Prvi i drugi tjedan
Žena zapravo još nije trudna, fetus ne postoji, ali sve se aktivno priprema za njegovo rođenje u ženskom tijelu. Sljedeća menstruacija prolazi, pod utjecajem spolnih hormona jaje počinje sazrijevati... Nekoliko njih sazrijeva, ali samo će jedan postati "izabran". Ovaj će folikul biti dominantan i rasti će do gorkog kraja - do ovulacije će rast ostatka na hormonalnoj razini biti zamrznut.
Krajem drugog tjedna pukne folikul i pušta u slobodu, točnije, u ampularni dio jajovoda na desnoj ili lijevoj strani (ovisno o tome koji je jajnik proizveo oocitu) zrelog jajašca, koje je sasvim spremno pričekati sastanak sa spermom. Od milijuna muških stanica, samo jedna pobjeđuje.
Uspijeva se probiti kroz membrane oocite, nakon čega jajna stanica jača membrane do nepropusnosti tako da drugi spermiji ne mogu prodrijeti u nju.
Sperma se riješi repa koji mu je bio potreban isključivo za kretanje i započinje fuzija genetskih informacija ženske i muške spolne stanice. Rezultat je nova stanica. Ona je ono što je vaše buduće dijete.
Već sada, na kromosomskoj razini, u njega je položeno puno važnih informacija - spol djeteta, njegova visina, crte lica, boja kose i očiju, boja kože. I već u ovoj fazi, kada budući roditelji niti ne sumnjaju na prisutnost novog života, ova stanica "točno zna" koje će bolesti dijete posuditi od predaka, koje će sposobnosti i talente imati.
Nakon začeća oocit postaje zigota... Žigota se počinje dijeliti. Ne povećava se u veličini, već brzo povećava broj malih stanica unutar glavne. Od istog trenutka započinje dugo putovanje zigote u šupljinu maternice, gdje se treba razviti trudnoća.
Treći tjedan
Ovaj tjedan postoje vrlo važni procesi za koje žene često ne znaju - dijete se ugrađuje u maternicu ili se ne ugrađuje, a trudnoća kao takva ne nastupa. Mrvica je već razbijena do stanja morule, i sada postala blastocista... A ova okrugla i velika stanična struktura pluta u maternici u trećem tjednu u potrazi za utočištem. Čim se uspije prilijepiti za endometrij, odmah će prijeći na posao - vanjske ljuske oslobodit će resice koje će lučiti enzim i otapati stanice endometrija.
Tako će embrij moći dublje "zakopati" u endometrij. Taj se proces naziva implantacija, obično se javlja 7-8 dana nakon ovulacije i traje ne više od četrdeset sati. Na kraju implantacije trudnoća postaje stvarna, embrij se počinje hraniti korisnim tvarima i trošiti kisik iz majčine krvi - same vanjske resice povezaće se s krvnim žilama, a zatim će postati horion i posteljica.
Četvrti i peti tjedan
Procesi su suptilni, uglavnom biokemijski. Zametak po prvi puta dobiva manje-više izrazitu težinu, a sada sa sigurnošću možemo reći da i prije majčinog kašnjenja njezina beba već teži oko pola grama. U ovom slučaju mrvica ne doseže ni milimetar duljine.
Počinje diferencijacija embrionalnih latica - skupina stanica koje imaju sličnu svrhu. Sada formirano je srce, tu su začeci leđne moždine, bubrezi, jetra i crijeva, zametne stanice... Ali zasad to nisu organi, već samo nakupine stanica, od kojih će se tada stvoriti željeni organ.
To se ne može reći samo za srce - ono se sada aktivno formira do trenutka dvokomore, ali malo kasnije ono će postati četverokomorno.
U petom tjednu srce počinje kucati, i već tjedan dana nakon početka kašnjenja, majka može posjetiti ordinaciju ultrazvučnog liječnika i slušati kako kuca, ali zasad je to moguće samo s transvaginalnim senzorom. Istodobno s otkucajima srca u djetetu se počinju stvarati spolne stanice. Mama se još uvijek pita je li trudna ili nije, a dijete već sigurno "zna" je li dječak ili djevojčica.
Šesti - sedmi tjedan
Od početka kašnjenja prolaze samo 2-3 tjedna, a beba je već puno postigla i postigla. Zamislite samo - narastao je do 4 mm i težak do jedan i pol grama potkraj sedmog tjedna.
Neuralna cijev se aktivno formira, a to mora biti mozak i leđna moždina. Postavlja se imunološki sustav važan za ljudski život... Stvorene su strukture malene glavice: tamne točkice na bočnim stranama glave sada "označavaju" mjesta na kojima će biti oči, a jamice na bočnim stranama - buduće uši.
Još su malene ruke bez prstiju. Dijete ima sličnost perajama i repu. Sposobnost kretanja pojavljuje se tek krajem sedmog tjedna, kada nastaju prva živčana vlakna.
Crijevo, koje je još uvijek samo jedno, podijeljeno je u nekoliko dijelova. Vrlo brzo će postati želudac, ždrijelo, debelo i tanko crijevo. Srce već radi glatko i opskrbljuje organe i sustave mrvica krvlju, a na mjestu pričvršćivanja horionskih resica pojavljuje se prva posteljica, debela do centimetra. Pojavljuje se još jedan krug cirkulacije krvi - uteroplacentalni. To je često razlog u 7. tjednu započinje toksikoza.
Osmi i deveti tjedan
Vaša beba sada ima mozak i leđnu moždinu - neuronska cijev je dovršila ovo razdvajanje. Vanjski genitalni organi počinju se stvarati, ali zasad ne možete ni mučiti liječnika na ultrazvučnom pregledu - spol djeteta nije vidljiv. Postoji samo genitalni tuberkulus uobičajen i za dječake i za djevojčice, koji će uskoro postati ili klitoris ili penis, ali do tog vremena još uvijek trebate pričekati.
U devetom tjednu beba ima sve dijelove tijela. A procesi polaganja organa gotovo su gotovi. Na kraju tjedna vaša beba više nije embrij, a ovo je najvažniji događaj u njegovom životu. To će postati plod. Beba gotovo više nema rep, ali općenito i dalje podsjeća na malog fantastičnog dinosaura - s ogromnom glavom u usporedbi s teletom, s malim nogama i velikim rukama.
Zamislite, već u to vrijeme vaše dijete otkida usta, u njemu nastaju budući zubi (rudimenti unutar desni), čiju ćete erupciju potom pričekati.
Uz to, već zna stisnuti ruke u šake. On ima svoju krvnu grupu, svoj Rh faktor, stvaraju se limfociti, formirana jetra i bubrezi počeli su raditi. Mrvica teži oko 5 grama.
Deseti i jedanaesti tjedan
Sada dijete, nakon što je završilo najvažnije razdoblje formiranja organa, počinje rasti. I ovaj će rast uskoro postati vrlo aktivan. Već malo prije kraja tromjesečja, težak je oko 10 grama i narastao je na 7 mm.
Bebin mozak podijeljena na dvije hemisfere. No dok mozak živi sam po sebi, on ne kontrolira pokrete tijela, ne koordinira rad unutarnjih organa. Za to se mora stvoriti razvijena živčana mreža, što se i sada događa.
Krajem 11. tjedna dijete će prvi put moći rukom doći do svog lica i pokušajte ga dodirnuti. Beba proguta amnionsku tekućinu, a zatim isprazni mjehur natrag u vodeno okruženje u kojem se nalazi, ali ne biste se trebali brinuti - vode su čiste, sterilne, obnavljaju se svaka tri sata.
Lice djeteta stječe usne, kapke, nos i uši, ali sve je to još uvijek vrlo malo. Prva dlaka raste pojavili su se prvi taktilni osjećaji na koži. Postoji dijafragma, a sada su prsa i trbuh odvojeni. Razvijaju se dijelovi oka i vidni živac.
Krajem 11. tjedna mrvice postaju izvrsni gurmani - razlikuju okus plodne vode. Težina doseže 15 grama, a visina - do 8 centimetara. Djeca do ovog trenutka nisu loši plivači - plivaju, odguruju se nogama, prevrću se. Znaju zijevati.
Dvanaesti i trinaesti tjedan
Jare doseže veličinu velikog limuna. Visina mu je od 9 do 11 centimetara, a težina oko 20-22 grama. Oči s bočnih površina glave pomaknule su se tamo gdje bi trebale biti - na prednji dio glave, ali beba zasad ne zna kako ih otvoriti i zatvoriti. Nos u nastajanju čini bebu šarmantnom. Sada čak i crno-bijeli ultrazvučni snimci pokazuju prilično slatko olakšanje glave fetusa.
Mozak se brzo razvija i stječe ne samo odjele, nego također počinje primati prve razumljive impulse iz mišića, tj. uspostavlja se kontrola mozga nad funkcijama tijela. Počinju prve refleksne kontrakcije crijeva. Spolni organi pojavljuju se u djece oba spola, ali zasad je prilično teško razmotriti ih - postoji velika vjerojatnost pogreške u identifikaciji spolova na ultrazvuku.
Beba počinje aktivno rasti mišićno tkivo.
Postoje osnovni refleksi - sisanje i gutanje. Klinac se aktivno kreće. Mišići lica najbolje su razvijeni u ovoj fazi, a time i beba već ima razne izraze lica - namršti se, sklopi usne u luk i čak pljune.
Izvana, djeca su u ovom trenutku potpuno različita od lijepe punašne djece s razglednica. Vaše je dijete još uvijek vrlo mršavo, svijetlocrveno, jer je njegova koža najtanji pergament kroz koji su vidljive sve krvne žile. Kako se beba deblja, nakuplja sloj potkožnog masnog tkiva, koža će mu postati svjetlija, a oblik zaobljeniji i slatkiji.
Do kraja prvog tromjesečja, bebe može čuti, ali još ne kao ti i ja. Oni su formirali samo srednje uho, a najfiniji procesi u unutarnjem još uvijek traju. Ali on je u stanju pokupiti vibracije zvučnih valova. U potpunosti će početi čuti tek nakon nekoliko mjeseci, kada se završi formiranje slušnog živca, pužnice.
U malenih djevojčica u to se vrijeme spolne žlijezde iz trbušne šupljine spuštaju u malu zdjelicu, a kod dječaka testisi i dalje ostaju u trbuhu, put do skrotuma započet će mnogo kasnije. Klinac krene aktivno uzimati kalcij iz majčina tijela - kosti njegovog kostura se stvrdnu. Na kraju prvog tromjesečja stvaraju se bebine glasnice.
Dobrobit žene
Prvo tromjesečje - bez pretjerivanja najteže i najteže tijekom cijele trudnoće. Nositi dijete, naravno, još uvijek nije teško, vrlo je malo, ali tijelo se treba naviknuti i prilagoditi novom načinu rada, jer su promjene u njemu velike.
Neposredno nakon začeća, velika količina se izlučuje u tijelu progesteron, tada njegovu razinu održava horionski gonadotropin, koji proizvode horionske resice. Upravo je progesteron važan za nošenje ploda, jer uzima brojne promjene u ženskom tijelu - kako bi pripremio sluznicu maternice za implantaciju, omekšava sve sluznice u tijelu, zadržava tekućinu i pospješuje nakupljanje masnoće, uklanja tonus maternice, suzbija imunitet žene, koji može odbiti embrij koji nije sto posto vezan za genom sa ženom (dijete ima 50% očeve DNA).
Djelovanje hormona proteže se na živčani sustav i psihu.
S tako širokim moćima progesterona utvrđuju se značajke dobrobiti buduće majke tijekom prva tri mjeseca trudnoće. Na najčešće simptome i znakovi prvog tromjesečja može se pripisati:
- slabost;
- redovite glavobolje;
- porast temperature do 37,0 stupnjeva bez vidljivih znakova bolesti ili hladnoće;
- lagano oticanje usana, genitalija, lica, začepljenje nosa;
- nesanica, povećana razdražljivost, plačljivost, krajnja nestabilnost emocija i raspoloženja;
- zatvor i žgaravica (zbog smanjene kontraktilne aktivnosti gastrointestinalnog trakta);
- bolovi u mliječnim žlijezdama, povećanje dojke (prsa bole zbog aktiviranja drugih hormona pod utjecajem progesterona, koji su odgovorni za pripremu mliječnih žlijezda za dojenje - režnjevi se povećavaju, stvaraju se novi mliječni kanali).
Osjećaji žena su različiti. Neki ne osjećaju veliku težinu, ne osjećaju toksikozu i nemaju bolnu glavobolju. Mogu se nazvati sretnicima. No, oko 8 od 10 žena, prema medicinskoj statistici, ima neki oblik progesterona. Njihov intenzitet i težina izravno ovise o individualnoj osjetljivosti, početnom zdravstvenom stanju, imunitetu, pa čak i o psihološkom i emocionalnom stanju buduće majke.
Rani znakovi trudnoće
Mnoge zanima je li moguće prepoznati trudnoću u sebi i prije nego što je moguće napraviti test ili donirati krv za analizu. Službeno, medicina vjeruje da takvi znakovi ne postoje. tamo je kašnjenje menstruacije i ovo je prvi objektivni znak moguće trudnoće, što bi trebao biti početak pregleda: testovi daju vrlo točne rezultate s kašnjenjem od 1-2-3 dana, i krvni test iz vene na hCG može se proći nekoliko dana prije početka odgode - uz pravodobnu implantaciju postoji vjerojatnost da će test već biti pozitivan.
No, mnogi koji planiraju trudnoću zabrinuti su upravo za onih 14 dana koji razdvajaju ovulaciju od prvog dana kašnjenja, a pitanje je li bilo moguće začeti dijete postaje jedno od najvažnijih.
Znakovi prije odgode mogu i ne moraju biti prisutni.
Sve opet ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Nerijetko se žene osjećaju samopouzdano trudne nekoliko dana prije početka odgode. Najraniji (nažalost, neizravni), samo oni senzacije i znakovi, koje same žene najčešće opisuju u "trudničkim" ciklusima:
- pospanost, neodoljiva želja za spavanjem i noću i danju;
- osjećaj "punine" u donjem dijelu trbuha;
- slabo, kratkotrajno krvarenje oko tjedan dana nakon ovulacije (tzv. implantacijsko krvarenje);
- osjećaj hladnoće i vrućine, ponekad se zamjenjujući nekoliko puta tijekom večeri;
- živopisni i živopisni snovi koji započinju nakon implantacije, nekoliko dana prije početka kašnjenja u menstruaciji;
- promjena apetita.
Nerijetko žena osjeća da je bolesna - ima jezu, glavobolje, temperatura lagano raste. To je možda zbog imunosupresivna funkcija progesterona. Svaki od ovih znakova možda nije trudnoća, već prehlada ili predmenstrualni simptom. Ali isto tako često simptomi mogu biti psihogene naravi - ako žena zaista želi biti trudna, počinje tražiti najmanje, a ponekad i potpuno apsurdne znakove "zanimljive situacije" u svom stanju.
Toksikoza
Opijenost tijela ili gestacijska toksikoza slabo je shvaćena pojava, iako je široko rasprostranjena. Budući da neki unutarnji čimbenici djeluju na ženu, toksikoza trudnica naziva se endogenim stanjima. Razlozi za to nisu dobro razumljivi, ali postoji verzija, i zasad se smatra najuvjerljivijom, da je za sve kriv isti hormon progesteron. On, osim navedenog, može stimulirati povraćanje središte mozga.
Ali glavni mehanizam je imunitet, koji potiskuje progesteron. Imunološka obrana "neredi", opire se suzbijanju i stoga uzrokuje simptome opijenosti.
Najčešće se prvi simptomi osjete u 5-6 tjednu ili tjedan dana kasnije, u 7 tjednu trudnoće. S formiranjem posteljice mnogi liječnici povezuju najbolnije napade toksikoze. Čini se mučnina, povraćanje, intolerancija na hranu, određeni mirisi, glavobolje, proljev i povremeno osip na koži.
U većine žena rana toksikoza završava u 13-14 tjednu trudnoće.
U to je vrijeme završeno formiranje posteljice. Odnosno, toksikoza ponekad traje čitavo tromjesečje. No, većina žena primjećuje da se stanje osjetno olakšava do 12 tjedana.
S toksikozom je važno proći testove i osigurati da u krvi nema promjena u formuli leukocita, a aceton nije povišen u mokraći. Ako postoje promjene, važno je da žena ode u bolnicu i dobije potporno liječenje.
Do blage toksikoze u akušerstvu postoji stanje u kojem se povraćanje ponavlja najviše 3-4 puta dnevno, a gubitak kilograma je beznačajan, ne prelazi tri kilograma. Prosječno ozbiljnošću se razmatra stanje s povraćanjem do 8 puta dnevno, s znakovima acetonemije, povećanim pulsom. Teška toksikozu prati dehidracija, oslabljeni puls, lupanje srca, povraćanje više od 15 puta dnevno, gubitak težine veći od 8 kilograma. Ovo stanje može zahtijevati ne samo liječenje, već i prekid trudnoće iz zdravstvenih razloga.
Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja gestacijske toksikoze, uzimaju se u obzir sljedeće okolnosti:
- premlade trudnice - do 19 godina i "starosne dobi" - starije od 35 godina;
- bolesti bubrega, endokrinih žlijezda, imunološki poremećaji;
- bolesti reproduktivnih organa;
- prisutnost loših navika kod trudnice;
- toksikoza u prvoj trudnoći, toksikoza kod vlastite majke;
- klimatske promjene malo prije trudnoće;
- anemija.
S toksikozom je potrebno posavjetovati se s liječnikom kako bi se pravovremeno i pravilno procijenio njezin stupanj te kako bi žena dobila potrebnu medicinsku njegu, ako joj treba. Općenito, frakcijska prehrana, čaj s metvicom i šipkom, voda s limunovim sokom, udisanje aromatičnih ulja četinjača i agruma mogu ublažiti stanje s blagom toksikozom. Za ženu s toksikozom važno je održavati duševni mir i zaštititi se od stresa - oni pogoršavaju ionako teško stanje.
Dodjela
Iscjedak treba pratiti tijekom cijelog prvog tromjesečja posebno pažljivo, promjena njihova karaktera može puno toga reći. Stanje zdrave žene s normalnom trudnoćom ne podrazumijeva prisustvo bilo kojeg drugog iscjetka, osim svijetle, bijele ili žućkaste... Žutu boju daje im progesteron. Do 7-8 tjedana trudnoće, iscjedak je obično malobrojan, oskudan. Tada se njihov broj postupno počinje povećavati.
Vrlo često u prvom tromjesečju trudnoće, žene se suočavaju s drozdom.
Očituje se uglavnom kod onih koji su prethodno barem jednom patili od kandidijaze. Ovo je odgovor tijela na smanjenje imuniteta. Liječite kandidijazu slijedi bez greške - genitalni trakt treba biti čist u bilo koje vrijeme, a posebno na početku trudnoće i u posljednjim tjednima.
Također je teško smeđi iscjedak smatrati normalnim - oni ukazuju na primjes stare krvi koji je pušten prije nekog vremena. To se događa s retrohorijalnim hematomom (nakupljanje krvi na mjestu odvajanja jajne stanice), s prijetnjom pobačaja, s nedostatkom progesterona u tijelu, koji sam po sebi prijeti prekidom trudnoće.
Ako je u pražnjenju ima krvi, tada se mogu bojati na vrlo različite načine, ovisno o količini krvi - crvenoj, ružičastoj, kremastoj, narančastoj, smeđoj i crnoj. Ako je iscjedak sive ili zelene boje i neugodnog, ribljeg mirisa, onda govorimo o bakterijskom zaraznom procesu.
Bilo koji iscjedak koji je i neznatan razlikuju se od normeako povuku donji dio trbuha, postoje bolovi u donjem dijelu trbuha, povlače donji dio leđa, trebao bi biti razlog za rani posjet liječniku. Ako je slobodni dan ili praznik, trebali biste nazvati hitnu pomoć, jer se vrlo često može spasiti trudnoća s stvarnom prijetnjom pobačaja.
Trbuh
Trbuh vitkih, mršavih žena pojavljuje se ranije, a s prekomjernom težinom - kasnije. No, u prvom tromjesečju trbuha gotovo nitko nije vidljiv. Jedina iznimka mogu biti mršave trudnice s uskom zdjelicom koje nose blizance. Pa čak i oni trbuščić će biti ocrtan tek krajem prvog tromjesečja.
Rast trbuha znači jedno - maternica je počela napuštati granice male zdjelice i postupno se kretati u trbušnu šupljinu, gdje će rasti i nalaziti se do porođaja. Razmatra se do 12 tjedana spavanje na trbuhu je dozvoljeno, ako je žena navikla na ovaj položaj, nakon tog razdoblja spavanje u tom položaju nije dobrodošlo, kao ni spavanje na leđima, jer povećana maternica već počinje postupno istiskivati šuplju venu, što je opterećeno gubitkom svijesti i oštećenom cirkulacijom krvi, kao i fetalnom hipoksijom.
Kada se registrirati?
Prema zakonu, žena ima pravo biti prijavljena na dispanzer za trudnoću u bilo kojem trenutku kada to želi. To znači da liječnik u prenatalnoj klinici nema pravo odbiti registraciju ni ako žena dođe u petom tjednu trudnoće, ili ako se prvi put pojavi na savjetovanju tek u osmom mjesecu trudnoće.
No, postavljanje prije 12 tjedana smatra se najboljim, jer je prvo tromjesečje vrlo informativno u smislu testova i pregleda.
Ovo je vrlo povoljno vrijeme koje omogućuje liječniku da što više sazna o stanju bebe i njegove majke. Ako su žene registrirane do 12 tjedana, tada će dobiti certifikat koji će joj omogućiti primanje jednokratne naknade za rano postavljanje.
Najbolje vrijeme za posjet liječniku je termin 6-7 tjedana. U ovom trenutku (2 tjedna nakon početka kašnjenja), liječnik već može na ginekološkom stolcu tijekom pregleda utvrditi činjenicu trudnoće, možete napraviti ultrazvučno snimanje, razmotriti znakove vitalne aktivnosti embrija - osluškivati njegovo srce, izmjeriti veličinu trtice i tjemena kako bi procijenio trajanje trudnoće i tempo standardi rasta embrija. U to se vrijeme vrijedi registrirati, to će vam omogućiti da se bez nepotrebne žurbe pripremite za preglede koji dolaze na kraju prvog tromjesečja, kao i da otkrijete patologije, ako ih ima, što je prije moguće.
Ispitivanja i analize
Tijekom razdoblja rađanja djeteta, žena prolazi različite testove i podvrgava se različitim pregledima. Ali upravo se one analize i pregledi propisani u prvom tromjesečju razlikuju u najvećoj informativnoj vrijednosti i pouzdanosti.
Pri registraciji
Primivši zamjensku karticu prilikom registracije, žena zajedno s njom dobiva solidan paket preporuka za testove. Ovo je prvi pregled, svojevrsno upoznavanje liječnika sa ženom i njezinim laboratorijskim parametrima. Valja napomenuti da se svi testovi rade besplatno, liječnik nema pravo preporučiti plaćene pretrage. Što je potrebno za polaganje:
- krvne pretrage - opće i biokemijske;
- test zgrušavanja krvi;
- analize za određivanje skupine i rezusa (s negativnim Rh faktorom, otac nerođenog djeteta podvrgava se sličnom pregledu);
- krv za hepatitis B i C;
- krv zbog sifilisa i HIV-a;
- krvni test za TORCH infekciju;
- opća analiza urina;
- laboratorijski pregled vaginalnog razmaza.
Ženi se vaga, mjeri joj se krvni tlak - to će se sada raditi pri svakom posjetu savjetovanju.
Ako je potrebno, ultrazvuk se radi kako bi se osiguralo da u ovom trenutku nema komplikacija.
Na prvoj projekciji
Prvi prenatalni pregled - važan pregled koji završava prvo tromjesečje. Na preporuku Ministarstva zdravstva, provodi se od 11. do 13. tjedna trudnoće i uključuje dvije vrste pregleda - proučavanje biokemije majčinog seruma i ultrazvučno skeniranje radi traženja biljega kromosomskih patologija. Probir vam omogućuje utvrđivanje pojedinca, ovisno o dobi i zdravstvenom stanju, rizicima od urođenih malformacija neuralne cijevi fetusa, kao i trisomije 21, 18 i drugih sindroma, poznatijih Downov sindrom, Edwardsov sindrom i druge urođene kromosomske bolesti, od kojih su mnoge nespojive sa životom.
Dekodiranje probira ne provode ljudi, već računalo, koje prima podatke o rezultatima krvnog testa i ultrazvučnog skeniranja, rizici se procjenjuju kao razlomak - omjer vjerojatnosti, na primjer, 1:46 - visok rizik, koji kaže da će 1 od 46 istih žena iste dobi i zdravstvenog stanja jedna roditi dijete s navedenom trisomijom ili drugim sindromom. Rizik 1: 2000 - nizak, ne izaziva zabrinutost.
Rizik od trisomije 21 (Downov sindrom) povećava se kako mama i tata stare, kao i većina drugih kromosomskih bolesti. Ako se utvrdi visok rizik, ženi se nudi da se podvrgne dodatni pregled, na primjer, napravite uzorkovanje horionskih resica ili amniocentezu (prikupljanje plodne vode za genetsku analizu). Invazivne metode prilično su opasne, ali imaju visoku točnost - s vjerojatnošću od 99% dobit će se odgovor na pitanje ima li beba teški kromosomski sindrom.
Puknuti prednji trbušni zid s dugom iglom za uzimanje uzoraka materijala provodi se pomoću lokalne anestezije i pod ultrazvučnom kontrolom. No postoje i neinvazivne metode - takozvani NIPT test, koji se provodi nakon 9 tjedana trudnoće. Podrazumijeva uzimanje krvi trudnice za analizu, u njoj su izolirani bebini eritrociti i iz njih se dobiva DNA koja može odgovoriti na sva pitanja.
Analiza se pojavila u Rusiji relativno nedavno, a ne provodi se besplatno.
Moguće komplikacije i poteškoće
Najopasniji tjedni trudnoće, kao što pretpostavljate, padaju upravo u prvom tromjesečju - 2-3, 4-6 tjedana, 7 tjedana, 8-9 tjedana. Bilo koji nesporazum koji se mogao dogoditi u vrijeme začeća na kromosomskoj razini, kao i bilo koji negativni vanjski čimbenici, mogu dovesti do toga da se dijete zaustavi u razvoju, trudnoća će biti prekinuta ili će se stvoriti ozbiljna mana. Ovdje je najviše uobičajeni problemi ovog razdoblja:
- izvanmaternična trudnoća;
- anembrionija;
- rizik od pobačaja;
- smrznuta trudnoća;
- horionska prezentacija;
- deformacija jajne stanice.
Važno je znati da se u pretežnoj većini sa sadašnjim stupnjem razvoja medicine, s prijetnjom prekida trudnoće može uspješno riješiti. Glavna stvar je ne šutjeti i ne baviti se samo-lijekovima, već se na vrijeme obratiti liječniku sa svim sumnjivim bolovima, iscjetkom i drugim simptomima koji izazivaju zabrinutost.
Korisni savjeti
Jednostavnim savjetima stručnjaka lakše je preživjeti teško tromjesečje.
Lijekovi i bolesti
Mnogi lijekovi imaju teratogeni učinak, što je neprihvatljivo u formiranju organa i sustava dječjeg tijela, a samim tim i u prvom tromjesečju nema lijeka, čak i naizgled bezazleni valerijana, ne može se uzimati bez znanja liječnika. Postoje situacije kada je lijek zaista potreban - žena ima bakterijsku infekciju ili vrlo visoku temperaturu, ali u svakom slučaju samo liječnik mora odlučiti koji su antibiotici ili antivirusni lijekovi prikladni za trudnice u najranijim fazama. Također će odrediti doziranje i način primjene - inhalacije, injekcije, tablete, čepići i tako dalje.
U trudnica u prvom tromjesečju često se pogoršava hemoroidi... U tom bi slučaju stručnjak također trebao voditi brigu o odabiru čepića. S cistitisom, koji također često prati prva 3 mjeseca, liječenje je obavezno, a narodni lijekovi često nisu dovoljni.
To može biti vrlo opasno vodene kozice, herpes na usni, genitalni, citomegalovirus, ospice i druge infekcije, ako se žena razboli s njima u prvom tromjesečju. U svakom se slučaju sortiraju pojedinačno, ali vrlo često se preporučuje prekid trudnoće, jer su malformacije ploda tijekom infekcije tijekom embriogeneze gotovo neizbježne.
U slučaju glavobolje, začepljenja nosa i drugih "svakodnevnih nevolja", ne preporučuje se odmah uhvatiti lijek - sredstvo za ublažavanje boli ili kapi za nos, jer mnoge promjene uzrokuje progesteron, što znači da lijekovi neće donijeti nikakvu korist, osim štete.
Ako je potrebno, moguće je liječiti zube u prvom tromjesečju, ali X-zrake i anestezija se ne preporučuju. Prema pregledima, većina žena planira posjetiti stomatologa u drugom tromjesečju, kada su glavne prijetnje prošle.
Seks
Nije zabranjeno, poze par može primijeniti proizvoljno. Ograničenja se odnose samo na posebne slučajeve kada se otkriju komplikacije trudnoće, a liječnik snažno zabranjuje intimni život.
Alkohol
Alkohol u prvom tromjesečju, kao i u sljedećem, može imati totalne posljedice, pogotovo ako se uzima sustavno. Morate znati da bezalkoholno pivo, koje često biraju buduće majke, nije u potpunosti lišeno alkohola. Alkohol koji je žena uzimala, a da nije znala za trudnoću, najvjerojatnije neće naštetiti, jer u to vrijeme dijete još nije dobivalo prehranu iz majčine krvi.
Leteći
Dozvoljena je bilo koja vrsta prijevoza, žena može letjeti avionom bez ikakvih problema ako ne prijeti pobačaj i pojedinačna zabrana liječnika.
Prehrana
U prvom tromjesečju važno je da žena konzumira više proteinske hrane, posebno životinjski proteini. Proteini su strukturni materijal za bebu. Povrće i voće zasitit će prehranu vitaminima i zaštitit će ženu od zatvora i proljeva. Ne možete jesti prženo, začinjeno, dimljeno, piti kavu.
Potrebu za vitaminima treba razgovarati sa svojim liječnikom. Potrebe žene rastu - na početku trudnoće potrebno je više folne kiseline, smanjuje vjerojatnost razvoja abnormalnosti neuralne cijevi fetusa za 75%. Od 8-9 tjedana morate postupno povećati unos kalcija, a u sedmici je potreban vitamin A, budući da se formiraju organi vida. Na temelju biokemijskog testa krvi, liječnik će moći reći koje supstance nedostaju trudnici i propisati upravo one multivitamini ili pojedinačni vitaminski pripravci koji će pomoći u uklanjanju nedostatka i neće uzrokovati hipervitaminozu.
