U mnogih novorođenčadi, drugog ili trećeg dana života, koža postaje žuta. A kako ovo ne bi uplašilo novopečene roditelje, trebali bi, čak i tijekom trudnoće, naučiti više o žutici, koja se naziva fiziološkom.
Što je?
Ovo je naziv fiziološkog stanja novorođene bebe, koje se javlja kod polovine dojenčadi u terminu i u 70-80% djece rođenih prerano.
To nema nikakve veze s bolestima jetre i u većini slučajeva ne zahtijeva liječenje.
O fiziološkoj žutici novorođenčadi možete saznati više u sljedećem videu.
Koji je razlog?
Pojava fiziološke žutice neposredno nakon rođenja povezana je s razgradnjom fetalnog hemoglobina u djetetovom tijelu, koji je odgovoran za transport kisika tijekom intrauterinog razvoja djeteta. Čim dijete počne disati, ovaj hemoglobin postaje nepotreban i uništava se, uslijed čega se iz njega oslobađa pigment bilirubin. Povećanje njegove razine i uzrokuje požutjelost kože.
Osim toga, jetra novorođenčeta još je nezrela i njene su funkcije oslabljene. A budući da je ona ta koja sudjeluje u uklanjanju bilirubina iz tijela, to također utječe na pojavu i težinu fiziološke žutice. Uz to, dio bilirubina apsorbira se natrag u dječjim crijevima, što također pomaže u održavanju razine ovog pigmenta na visokoj razini.
Simptomi
Žuti tonus kože postupno se pojavljuje kod djeteta. Prvo koža lica i vrata požuti, zatim koža trupa i na kraju udovi požute. Žuta se smanjuje obrnutim redoslijedom, odnosno lice posljednje blijedi.
Ostali simptomi fiziološkog tipa žutice su:
- Opće stanje dojenčeta nije poremećeno.
- Prirodna boja mokraće i stolice.
- Normalna razina hemoglobina u krvi.
Stopa bilirubina
U novorođenog djeteta, trećeg dana života, razina bilirubina obično ne prelazi 205 μmol / l. Povećanje koncentracije bilirubina na sat trećeg do petog dana života ne prelazi 3,4 μmol / l. Nadalje, svaki se dan razina ovog pigmenta postupno smanjuje i do dobi od tri tjedna približava se pokazateljima kod odraslih (ne više od 20,5 μmol / l).
Pojava fiziološke žutice opaža se kada razina ovog pigmenta prelazi 85-120 μmol / l, jer je s takvim pokazateljima bilirubin u stanju prodrijeti u površinski sloj kože.
Liječenje
U većini slučajeva, djeca s fiziološkom žuticom se ne liječe i stanje nestaje bez traga.
Ako dijete riskira povećanje koncentracije bilirubina na toksičnu razinu, bebi se propisuje fototerapija. Dijete bez odjeće stavi se u inkubator, oči i genitalije prekriju neprozirnom krpom, a zatim se stave pod posebnu svjetiljku. Pod utjecajem svog svjetla, bilirubin se počinje pretvarati u bezopasan spoj, koji brzo napušta djetetovo tijelo s mokraćom, kao i s izmetom.
Potrebna su 1-3 dana takve fototerapije da bi se razina bilirubina počela smanjivati.
Kada to prolazi?
Trajanje fiziološke žutice ovisi o stanju djeteta i nekim drugim čimbenicima, ali kod većine donošenih beba žutica se počinje smanjivati od četvrtog dana života i potpuno nestaje za 10-14 dana. U nedonoščadi, žutljivost kože može potrajati i do 3 tjedna.
Savjeti
- Da bi se spriječila fiziološka žutica, dijete treba primijeniti na dojku što je prije moguće nakon porođaja i često dojiti, jer dojenje pospješuje brže uklanjanje bilirubina iz dječjeg tijela mekonijem, a zatim i običnim izmetom.
- Sunčanje je također korisno za bebu. Mrvica se može izlagati sunčevim zrakama od prvog dana života, ali takvi postupci ne bi trebali biti dugotrajni.
