Završava prvo tromjesečje trudnoće. To znači da je točno jedna trećina teškog puta koju je žena uspješno prošla. 12. tjedan trudnoće je neobičan i vrlo zanimljiv. Na njemu će buduća majka, možda, imati prvi "sastanak" sa svojom bebom radi ultrazvučnog pregleda. Ovo je vrijeme vrlo pogodno za preispitivanje prvih rezultata. Što će se dogoditi s bebom i majkom u 12. tjednu, reći ćemo vam u ovom članku.
Koliko je mjeseci?
Završava treći porodnički mjesec trudnoće. U svakom porodničkom mjesecu, za razliku od kalendarskog mjeseca, postoje točno 4 tjedna i niti jedan dan više. Žene se često zbunjuju oko vlastitih pojmova, jer je prema njihovim izračunima taj pojam jedan, a u antenatalnoj klinici liječnik određuje duži rok.
Činjenica je da opstetričari-ginekolozi računaju od prvog dana posljednje menstruacije, a same buduće majke to većinom smatraju od začeća (ili od ovulacije, jer je u tom razdoblju začeće najvjerojatnije). 11-12 porodnički tjedan trudnoće posljednji je u prvom tromjesečju. To znači da prolazi 10 tjedana od začeća, 8 tjedana od kašnjenja. Točno za tjedan dana, žena će ući u drugo tromjesečje, koje se smatra najugodnijim i neometanim, ispunjenim pozitivnim emocijama i iščekivanjem čuda.
Razvoj bebe
Tijekom proteklog tjedna beba je napravila pravi napredak u svom razvoju - u samo nekoliko dana dramatično se promijenila izvana i iznutra. Sada beba više ne izgleda poput bića s drugog planeta ili punoglavca, gotovo je oblikovano, tek vrlo mala osoba.
Prije gotovo pola mjeseca beba je promijenila status - više nije embrij, već fetus. Tako ga zovu liječnici. To znači da je prošlo najopasnije razdoblje razvoja, a sada će beba rasti i jačati, položeni su svi organi i sustav. Neki od njih već funkcioniraju.
Rast bebe sada se kreće od 50 do 95 mm, težina se približava 15-20 grama. Da biste zamislili kakvu je veličinu dijete postiglo, trebate se sjetiti kako izgleda limun srednje veličine. Stopa rasta je impresivna: u samo zadnja 2 tjedna beba je udvostručila svoju veličinu.
Promjene u razvoju u 7 embrionalnih tjedana
Izgled
Glava fetusa je još uvijek velika, zbog čega postoji određeni nesrazmjer u izgledu djeteta. Udovi se čine kratki, ruke i noge tek trebaju rasti i poprimiti normalne razmjere. Bebine su ruke duže od nogu. Formiranje prstiju je završeno: oni već imaju male, još prozirne nokte.
Oči mrvica pomaknule su se na svoje pravo mjesto s obje strane nosača. Ovaj se tjedan dovršava formiranje kapaka koji još uvijek čvrsto prekrivaju organe vida. Beba neće uskoro naučiti otvoriti oči. U međuvremenu se nastavlja stvaranje retine, rožnice i leće. Male ušne školjke, koje su se nastavile stvarati proteklih tjedana, praktički su se oblikovale. U 12. porođajnom tjednu djetetove uši "stječu" režnjeve.
Nos raste. Lice prestaje biti spljošteno, pojavljuje se reljef, profil. Kosa raste na glavi. Mnoge žene ovaj proces u ovom trenutku povezuju s pojavom žgaravice. Je li to istina ili ne, medicina se zasigurno ne zna. Ali sada bebe kojima je suđeno da se rode s luksuznom i smiješnom kosom poprimaju malo drugačiji izgled od mrvica koje su rođene gotovo ćelave.
Unutarnji organi više ne "gledaju" izvan trbušne šupljine, trbuh poprima uredan izgled. Vrat je sve više nacrtan: već je oblikovan, a beba teoretski može raditi pokrete glavom. Koža ne izgleda crveno jer je bebina koža druge boje. Jednostavno je toliko tanak da se kroz njega vide krvne žile i kapilare.
Živčani sustav
Nastavlja se razvijati i oblikovati. Do sada glavni impulsi ulaze u leđnu moždinu, jer ih mozak još ne može primiti i obraditi. Aktivno se razvija. Mozak mrvica već ima dvije hemisfere, formirani su mali mozak i produžena moždina. Broj moždanih stanica svakodnevno se povećava za oko četvrt milijuna.
Neuronske veze koje su se počele stvarati ranije i dalje se pojavljuju svaki dan. Neuromuskularne veze počinju im se dodavati ovog tjedna, jer dijete počinje aktivno rasti mišićno tkivo. Postepeno se stvaraju refleksne veze - bebi su već dostupni refleksi hvatanja, gutanja i sisanja.
Živčani završeci također prodiru u tanku fetusovu kožu, njezini se taktilni osjećaji neprestano šire, beba počinje učiti o svijetu oko sebe.
Ono što je izvan majčine utrobe još ga ne zanima, ali već sada je dijete dobro upućeno u promjenjive okolnosti - naučilo je reagirati na vanjske podražaje (tresenje, oštra promjena položaja majčinog tijela itd.).
Reakcija se i dalje očituje porastom motoričke aktivnosti i otkucaja srca. Receptori okusa stvorili su se na jeziku i unutarnjoj površini obraza, dijete razlikuje ukus i već sada počinje davati prednost slatkom, a ne voljeti gorko i kiselo.
Unutarnji organi
Polaganje i oblikovanje svih organa je završeno. Sada moraju rasti i usavršavati se. Završeno formiranje rektuma. Crijevo se potpuno uklapa u trbušnu šupljinu, a formirana dijafragma odvaja ga od prsne šupljine. U 12. porođajnom tjednu crijeva počinju "uvježbavati" svoj rad nakon rođenja djeteta. Lagano se smanjuje. Tada će ove kontrakcije postati punopravna peristaltika.
Srce fetusa podijeljeno je u 4 komore, potpuno je isto kao i kod odraslih, samo je još uvijek vrlo malo. Srce radi ispravno, opskrbljujući krv svim unutarnjim organima i tkivima svog "vlasnika". Broj otkucaja srca (otkucaja srca) ovog tjedna u prosjeku iznosi 162 otkucaja u minuti. Pokazatelji u rasponu od 150 do 174 otkucaja u minuti također se smatraju normalnim.
Promjene podliježu ne samo posudama same bebe, već i posudama koje pružaju snažnu vezu između majke i djeteta - uteroplacentalne. Oni rastu, povećavaju promjer i postaju trajniji.
Dijete u 12. tjednu hrani se placentom, kroz krvotok prima i kisik iz majčine krvi. Natrag kroz ovaj sustav, on se odriče metaboličkih proizvoda.
Bebina jetra izgleda velika. To je sasvim normalno. Želudac počinje prihvaćati ono što ulazi u jednjak, a zasad je to samo voda koju dijete proguta. Mokraćni sustav aktivno radi - bubrezi, mjehur. Beba piša izravno u vode koje ga okružuju. Jedinstvena sposobnost amnionske tekućine leži u njenoj sposobnosti samočišćenja i obnavljanja. To se događa svaka 3-4 sata.
Određivanje spola
Genitalni tuberkulumi, koji su male izbočine između nogu, a koji su tjedan dana ranije bili gotovo jednaki i kod dječaka i kod djevojčica, počinju se mijenjati. Ovo je proces stvaranja vanjskih genitalnih organa. U 12. tjednu kod dječaka genitalni tuberkulus postaje penis, dok se kod djevojčica skraćuje i počinje pretvarati u usne usne.
Teoretski je moguće saznati spol. Ali zasad su spolne razlike toliko male da ih je vrlo lako zbuniti.
Zato na ultrazvučnom pregledu u 12. tjednu, čak i ako liječnik pokuša razmotriti tko živi u majčinom želucu, neće dati nikakva jamstva za točnost i savjetovat će vam da mu se obratite s tim pitanjem u drugom tromjesečju na zakazanom ultrazvučnom pregledu najkasnije 16-18 tjedana.
Sada se u tijelu dječačića počinje proizvoditi spolni hormon testosteron. U malenih djevojčica razvoj se nastavlja prema ženskom tipu - pod utjecajem majki i male količine vlastitih estrogena.
Što je beba naučila raditi?
Klinac stječe nove vještine neviđenom brzinom. Kad bi buduća majka sada mogla gledati svoju bebu u stvarnom vremenu, vidjela bi da mu ne mora biti dosadno. U 12. akušerskom tjednu fetus zna puno, on:
- spava i budan je;
- aktivno se kreće kako mišići rastu;
- otvara i zatvara usta;
- zijeva;
- guta plodnu vodu;
- pokušava sisati palac ili šaku;
- steže ruke u šake;
- pravi lica i grimase, jer su oponašajući mišići već prilično razvijeni ovog tjedna;
- nabora usne i nabore iz "cijevi";
- hvata se za lice, dodiruje pupkovinu, počeo rukama dopirati do nogu;
- pliva u plodnoj vodi, aktivno "grabljajući" nogama;
- odguruje se nogama od zida maternice kada se slučajno dodirne.
Još ne može čuti i vidjeti, ali već savršeno osjeća vibraciju koja proizlazi iz majčina glasa, kašlja, glasne glazbe izvana. Ovaj tjedan beba počinje suosjećati s majčinim osjećajima. Ako je mama tužna, onda bebi nije do zabave, ako je boli, beba također doživljava nešto poput straha. Kako se točno ta nevidljiva veza ostvaruje, medicina ne može objasniti.
Jedina razumljiva verzija onoga što se događa temelji se na suptilnim promjenama u hormonalnoj razini koje prate bilo kakve živopisne emocije žene. Upravo tu razliku na kemijskoj razini osjeća beba koja prima krv malo drugačijeg sastava kroz uteroplacentarni protok krvi.
Vaša je beba na ultrazvuku
Mnoge trudnice ovog tjedna odlaze na ultrazvučno snimanje, jer je to dio prvog antenatalnog probira - studije koja je od velike važnosti za procjenu stanja i razvoja fetusa, u predviđanju mogućih patologija. Naravno, opseg onoga što se vidi prilikom posjeta sobi za ultrazvučnu dijagnostiku izravno ovisi o tome koja klasa aparata stoji na raspolaganju liječnicima. Ako skener pripada modernim stručnim uređajima, tada će se moći vidjeti puno više. Ako je uređaj opremljen 3D ili 4D funkcijama, mamu čekaju nezaboravni snimci.
Sam postupak pregleda u ovom trenutku provodi se izvana - senzorom kroz trbuh, transabdominalno ili iznutra - vaginalnim senzorom kroz zid vagine.
Obje metode prilično su informativne, a liječnik će odlučiti koju će odabrati, procjenjujući stas buduće majke, količinu masnoće na trbuhu, jer je zadatak odabrati način koji će vam omogućiti da bolje vidite bebu.
U 12. tjednu jasno je vidljivo koliko je fetusa u šupljini maternice, a bilježi se i njihova vitalna aktivnost (otkucaji srca i pokreti). Oplođeno jaje postalo je veliko, više nema smisla mjeriti ga, sada će KTP puno reći o brzini rasta djeteta. To je segment koji ide od donje točke trtične kosti do gornje točke tjemena, stoga se veličina naziva trtica-parijetalna. Njegove norme u 12. porodničkom tjednu su kako slijedi.
CTE u 12. akušerskom tjednu trudnoće:
Između ostalih veličina, koje također mogu govoriti o proporcionalnosti i rastu djeteta, takvi su fetometrijski podaci karakteristični za ovaj tjedan trudnoće:
BPR - (biparijetalna ili poprečna veličina glave) - 15-24 mm, u prosjeku - 19 mm;
DBK - (duljina femura) - 7-9 mm svaka;
promjer prsa - od 22 do 24 mm;
opseg glave - 63-71 mm;
opseg trbuha - 51-61 mm.
Liječnik može savršeno razmotriti sve unutarnje organe fetusa, što će definitivno učiniti kako bi procijenio koliko su ispravno prošli polaganje i stvaranje. Posteljica je također predmet pregleda. Njegova normalna debljina za ovaj porodnički tjedan je 14,5 - 15,5 mm. Posebna pozornost ovom ultrazvuku su takozvani vizualni ultrazvučni znakovi mogućih kromosomskih patologija (Downov sindrom i drugi).
Dva su od ovih znakova, koji se jednostavno nazivaju markeri - debljina zone ovratnika i duljina nosnih kostiju. Povećanje debljine cervikalnog nabora, kao i smanjenje duljine nosa ili njegova odsutnost, mogu biti neizravni znakovi djeteta s grubim razvojnim anomalijama. Ovdje su norme za ove markere.
Debljina prostora ovratnika i duljina nosnih kostiju u 12. tjednu trudnoće:
Liječnik će definitivno pregledati jajnike, cerviks i stanje cervikalnog kanala kako bi se uvjerio da ne postoji opasnost od prekida trudnoće zbog patologija reproduktivnog sustava žene ili drugih razloga.
Dobrobit buduće majke
Većina žena ovaj tjedan doživljava olakšanje - toksikoza se počinje povlačiti, apetit i normalno raspoloženje se vraćaju. Trbuh postaje malo primjetan, posebno kod žena koje nose blizance ili trojke. Ova činjenica čini da se žene osjećaju ponosno. Ona mijenja svoj ormar u prostraniju odjeću i suvislo se smiješi kao odgovor na znatiželjne poglede kolega i poznanika. U tom razdoblju žene koje su se prije bojale reći prijateljima ili kolegama o svom "zanimljivom položaju" zbog loših predznaka mogu početi otvarati veo tajne, jer su rizici od mogućeg pobačaja u 12. tjednu znatno smanjeni.
Zaobljeni trbuh i bedra nisu samo razlozi za ponos, već i razlog za promjenu navika. Već postaje teško spavati na trbuhu, rastuća maternica to značajno ometa.
No žena ima nove brige koje se mogu nazvati ugodnima - počinje kupovati prve stvari za svoju "trudničku" garderobu - sada joj trebaju nove hlače, jer se stare ne konvergiraju u struku i ne zakopčavaju, potrebni su novi grudnjaci, po mogućnosti sašeni posebno za trudnice i dojilja.
U tijelu buduće majke hormon progesteron i dalje "vlada". Glavni je zaštitnik rastućeg fetusa od prvih sati njegovog postojanja. Zbog povećane koncentracije ove tvari, i žena u 12. tjednu nastavlja često ići na toalet - pojačano mokrenje jedna je od "nuspojava" progesterona. Zbog nje raste apetit, buduća majka želi gotovo stalno jesti i trebate imati određenu snagu volje kako ne biste počeli jesti sve i spriječili prekomjerno debljanje.
Hormoni i dalje utječu na raspoloženje. Žene još uvijek imaju određenu psihološku i emocionalnu nestabilnost, ali situacija se već počinje poboljšavati. Mnogi ljudi kažu da su počeli bolje spavati, rjeđe će imati noćne more. Gotovo sve trudnice u ovom trenutku postaju zaboravne i odsutne. Ovo je također "trik" progesterona, koji pokušava zaštititi dijete, koje je već počelo reagirati na mamina raspoloženja, od pretjerano emocionalnih mladih dama koje svojim emocijama mogu naštetiti fetusu.
Ovaj tjedan žene se mogu osjećati tjeskobnije nego prije, jer je prenatalni pregled, o kojem među trudnicama postoje brojne glasine i "horor priče", bliži nego ikad.
Ako nemate snage sami se nositi s anksioznošću i nema nikoga s kim bi razgovarali o "strašnom i užasnom pregledu", tada se odmah možete obratiti prenatalnoj klinici. Tamo za takav slučaj radi psiholog s punim radnim vremenom, koji će vam pomoći razumjeti značajke ove dijagnoze, svakako se smiriti i prilagoditi pozitivnom valu.
Mnoge se žene i dalje žale na česte glavobolje. To je posljedica hormonalnih promjena i povećanog volumena krvi. Svakako pripazite da ne padne krvni tlak.Fiziološki rinitis, u kojem sluznice bubre zbog progesterona, uslijed čega je poremećeno nosno disanje, obično se povlači za 12 tjedana. Ali čak i ako curenje iz nosa traje, ne biste se trebali brinuti - vrlo brzo će nestati. Neće dugo čekati.
Među čestim pritužbama ovog tjedna najčešće se spominju lagani bolovi u donjem dijelu trbuha, u leđima. Buduće majke žale se da ih boli donji dio leđa. Ako bolovi nisu jake prirode, brzo prolaze i nisu popraćeni krvavim iscjetkom, tada ih se ne biste trebali bojati. To su znakovi rasta maternice. Glavni ženski reproduktivni organ raste, a ligamenti koji ga drže su rastegnuti.
Ako donji dio leđa grči vuče, pojavio se neobičan iscjedak, žena ne može čekati - trebate što prije posjetiti liječnika. Takvi bolovi mogu ukazivati na opasnost od pobačaja.
Promjene u tijelu
Glavna promjena ovog tjedna je rast trbuha. Što je žena bila vitka i vitka prije trudnoće, to je veća vjerojatnost da će trbuh sada postati primjetan. U punašnim i bujnim damama ovaj nedvojbeni znak trudnoće postaje očit malo kasnije.
Veličina maternice povećala se u duljini do 10 centimetara... Visina njegova dna (gornjeg dijela) sada je 10-11 cm. Težina organa premašila je 300 grama, tijekom druge trudnoće maternica je otprilike dvostruko teža. Tako velik organ više se ne može uklopiti u malu zdjelicu, pa maternica počinje izlaziti u trbušnu šupljinu. Ovaj tjedan je na razini stidne simfize i teži prema gore. To stvara vrlo dirljive obline kojima se sada dive same žene i većina njihovih supružnika.
Posteljica sada proizvodi hormone koji reguliraju sve procese u tijelu trudnice. Budući da je već u potpunosti preuzela sve obveze da zaštiti i nahrani dijete, preuzimajući ga iz žumanjčane vrećice, količina krvi koja cirkulira u tijelu buduće majke znatno se povećala. To povećava opterećenje bubrega, jetre, pluća i srca trudnice. U ovom trenutku žena može obratiti pažnju na to da joj je puls učestao.
Pod utjecajem hormona poremećena je peristaltika majčinog crijeva. Zadatak hormonalne potpore: spriječiti toniranje maternice, odnosno njezini mišići se opuštaju.
Nažalost, progesteron nema selektivni učinak, pa se crijeva istovremeno opuštaju. Iz 12. razloga, žene iz tog razloga često imaju poremećaje stolice - proljev, zatvor, nadimanje.
U 12. opstetrijskom tjednu bol u prsima se smanjuje, na veliko olakšanje većine trudnica. Gotovo tri mjeseca dojka je rasla zbog rasta žljezdanog tkiva. Sada mnoge buduće majke mogu s priličnom dozom ponosa reći da im je poprsje naraslo za 2 veličine, a neke i više. Bradavice više nisu toliko osjetljive, prostor oko bradavica je potamnio. Za neke se potamnjenje javlja na mrljama, za druge - u potpunosti. Gotovo sve žene u ovom trenutku imaju izbočene Montgomeryjeve kvržice i kolostrum.
Ako porođaj nije prvi put, vrlo je moguće da kolostrum ne pušta samo pritiskom na bradavicu, već to čini spontano, mrlje posteljinu i odjeću. U ovom slučaju vrijedi kupiti grudnjak s "džepovima" za posebne jastučiće koji će vas spasiti takvih "nevolja".
Povećanje tjelesne težine u 12. tjednu osjećaju čak i oni koji su od prvih dana nakon prugastog testa bili mučeni napadima toksikoze. Ako je žena jela u potpunosti i nije patila od mučnine, tada je normalno povećanje za ovaj tjedan u rasponu od + 2 do + 4 kilograma do početne tjelesne težine žene.
Hormonski procesi ovog tjedna često uzrokuju povećanje količine iscjetka iz genitalnog trakta. Ne biste se trebali brinuti zbog ovoga - ovaj je postupak isključivo fiziološke prirode. Treba upozoriti samo na krvave, krvave, narančaste ili zelene iscjetke, smeđe "mrlje", iscrpljene krvlju, lošeg mirisa, pjene i pretjerano gustih iscjedaka, u kombinaciji s neugodnim svrbežom u perineumu i vanjskim genitalijama.
Postoje takozvani "hormoni trudnoće", koji uključuju horionski gonadotropin (hCG) i progesteron, te niz pozitivnih aspekata. Žena pod njihovim utjecajem postaje privlačnija - poboljšava joj se stanje kože, rastu snažni nokti, kosa dobiva prirodni sjaj, u očima trudnice pojavljuje se neobična "iskra". Mnogi primjećuju da nisu bili toliko neobično lijepi, kao na kraju prvog tromjesečja, bilo prije trudnoće ili nakon poroda. U ovom trenutku se može i treba uživati.
Potencijalne opasnosti i rizici
Iako se vjeruje da je kraj prvog tromjesečja, a to je 12. porodnički tjedan trudnoće, vrijeme gotovo sigurno za mamu i bebu, ne biste trebali zaboraviti na oprez i budnost. Kakve opasnosti u ovom trenutku mogu čekati ženu i bebu, reći ćemo detaljnije.
Opasnost od pobačaja
Unatoč činjenici da je ova patologija vrlo česta među trudnicama u prvom tromjesečju, puno je rjeđa u 12. tjednu. Ne trebate se ničega bojati, glavno je redovito nadzirati pražnjenje i paziti na promjene u dobrobiti. Ako osjetite bol i neobičan iscjedak iz spolovila, svakako biste trebali posjetiti liječnika. Ako se pojavi prijetnja, ženi je definitivno potrebna kvalificirana medicinska pomoć.
Na mogućnost spontanog pobačaja može ukazivati bol koji vuče u naravi, pojačava se kretanjem, hodanjem. Maternica postaje hipertonična, teško ju je ne osjetiti - trbuh postaje "kamenac", bol počinje "pucati" u rektum, postoji osjećaj da stvarno želite isprazniti crijeva. Izdvajanja mogu biti različita u količini, boji. Ali oni će se razlikovati od normalnih - lagani, bez mirisa i ne u izobilju. Najčešće iscjedak ima nečistoće u krvi.
Ako je nestala čista grimizna krv, to može biti simptom početnog pobačaja.
Razlozi koji sada mogu dovesti do prijetnje pobačajem mogu se nalaziti u snažnom dugotrajnom stresu, teškim fizičkim naporima žene, lošim navikama, poput pušenja, u radu noću, u naglom "skoku" razine hormona, posebno progesterona. Ako ranije, kromosomske abnormalnosti fetusa često postanu uzroci pobačaja, sada je ta vjerojatnost mala.
Grube genetske abnormalnosti obično se manifestiraju kao rani pobačaji. Obično zdrave bebe žive do 12 tjedana.
Predviđanja liječnika u vezi s prijetnjom koja se pojavila u 12. opstetrijskom tjednu prilično su povoljna - pravovremenim upućivanjem buduće majke na konzultacije, gotovo je uvijek moguće spasiti trudnoću.
Glavna stvar je želja žene da "surađuje" s liječnikom, da ispuni sve njegove preporuke, da uzima propisane lijekove, a ne da odbije hospitalizaciju ako to situacija zahtijeva, prema mišljenju liječnika.
Istmičko-cervikalna insuficijencija
Žene obično doznaju za takvu patologiju, koja prijeti pobačajem i prijevremenim porođajem, tek u 12. tjednu, kada dođu na ultrazvučni pregled, a liječnik koji provodi dijagnozu primjećuje skraćivanje vrata maternice. Obično se sam vrat izgladi i postane kraći, ali to se događa prije porođaja: tako se cerviks priprema za otvaranje tijekom porođaja. Prirodno, njezina spremnost da se otvori sa 12 tjedana je patologija.
Mnogo je razloga zašto je cerviks slab. Riječ je o prirođenim anomalijama u strukturi unutarnjih spolnih organa i ozljedama kojima je vrat maternice ranije bio podvrgnut - teški porođaj, pobačaj, čišćenje i struganje u dijagnostičke svrhe. Rizična skupina uključuje žene s prekomjernom tjelesnom težinom, kao i žene koje se dugo nisu liječile od upalnih bolesti reproduktivnog sustava. Nerijetko se nakon IVF opaža kratki vrat maternice, osobito ako su ženski jajnici iscrpljeni.
Nakon što ste čuli takvu dijagnozu, ne biste trebali paničariti. U većini slučajeva ženi se može pomoći. To se može učiniti na mnogo načina - od šivanja cerviksa kirurškim šavovima do opstetričkog pesara. Liječnik će odabrati metodu koja je prikladna za indikacije u određenoj situaciji.
Zamrznuta trudnoća
Vjerojatnost prestanka trudnoće uvijek postoji prije 28. tjedna. Ali 12. tjedan nije jedan od opasnih, ako govorimo o gledištu liječnika o razvoju ove patologije. Najčešća trudnoća u razvoju nije u 3-4 tjedna, 8-10 tjedana, a zatim u 16-18 tjednu. Međutim, ta činjenica nije ništa drugo nego promatranje liječnika. Ne može se smatrati istinom, istinom za sve. Moguća je teoretski i praktično smrznuta trudnoća u 12. tjednu.
Razlozi smrti fetusa u maternici majke još se proučavaju, a sa sigurnošću se ne znaju. Najvjerojatniji liječnici uključuju genetske malformacije, izloženost radioaktivnim zrakama, uzimanje teratogenih lijekova, pušenje i sustavnu upotrebu alkohola i droga tijekom prve trećine gestacijskog razdoblja. Ponekad se patologija javlja kao posljedica virusne infekcije ili druge zarazne bolesti prenesene u prvom tromjesečju i uzrokujući abnormalnosti u razvoju djeteta, na primjer, vodene kozice, rubeola, zarazni zaušnjaci.
Problemi s posteljicom ili oštra promjena ravnoteže hormona kod žene mogu uzrokovati smrt djeteta. Ova patologija nema simptoma. U svakom slučaju, do određenog vremena.
Pažljive žene koje su doživjele sličnu tragediju tvrde da su u nekom trenutku prsa jednostavno prestala boljeti, simptomi toksikoze, koji su bili prisutni već dulje vrijeme i izazvali su puno neugodnih senzacija, naglo su nestali. Naravno, ti znakovi mogu samo neizravno ukazivati da se djetetu nešto dogodilo. U 12. tjednu dojka može prestati boljeti, jednostavno zato što je došlo vrijeme, toksikoza nestaje iz istog razloga, dok je s djetetom sve u redu.
Često se zamrznuta trudnoća prvi put najavljuje ovaj tjedan. Činjenica je da je beba mogla zaustaviti svoj razvoj prije nekoliko tjedana, u samoj vrhuncu "opasnog" razdoblja, od 8 do 10 tjedana. Ali odsutnost simptoma nije potaknula nikakvu zabrinutost. I tek sada, kad započne zakazano ultrazvučno snimanje, postat će očigledna tužna činjenica.
Otprilike 3 tjedna nakon smrzavanja, ako se ne otkrije patologija, može početi smeđa "mrlja" koja će se pojačati, trbuh će boljeti. Započet će proces odbacivanja fetusa, koji sada predstavlja smrtnu opasnost za svog roditelja - upala i sepsa mogu započeti svakog trenutka.
Unutar maternica zaostajanje u rastu
Razni razlozi mogu uzrokovati kašnjenje u razvoju djeteta. Ova činjenica također može postati poznata tek nakon 12 tjedana, kada žena ide na ultrazvučni pregled. Ako fetus znatno zaostaje za normalnim parametrima karakterističnim za određeno razdoblje, nemoguće je na to ne obratiti pažnju. Liječnici govore o kašnjenju u razvoju kad je zaostajanje značajno - razlika je 2 tjedna ili više. U isto vrijeme, beba je živa, ima otkucaje srca i bilježe se tjelesne aktivnosti.
Ako je kašnjenje simetrično, odnosno sve veličine mrvica smanjene su u odnosu na normu u istim omjerima, prognoze su povoljnije. Bebi mogu nedostajati vitamini, postoje problemi s posteljicom, pruženi tretman pomoći će bebi da brzo "sustigne" veličinu svojih vršnjaka.
Ako postoji asimetrija (veličina glave "vuče" samo 8 tjedana, a sve ostale veličine - 11 tjedana), tada će liječnici pretpostaviti da beba ima urođene genetske malformacije i dodijelit će ženi dodatnu dijagnostiku.
Horionska prezentacija
Kao i sve nejasno, i ovaj izraz često plaši trudnice. Zapravo, u ovom konceptu nema ničeg patološkog. Sve ovisi o tome kako se i gdje nalazi posteljica. Njezine liječnike u prvom tromjesečju često zovu horion.
U 5% budućih majki nalazi se nisko mjesto, u 95% slučajeva sam horion postupno raste sve više kako maternica raste. Ogromna većina trudnica ima horionsku prezentaciju duž prednjeg ili stražnjeg zida. To je apsolutna norma.
Ako je liječnik, na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda, na mjenjačkoj kartici trudnice zabilježio marginalnu horionsku prezentaciju, to znači da posteljica prekriva vrat maternice za otprilike trećinu. Ovo je stanje prilično opasno i zahtijeva pažljivije praćenje tijekom trudnoće, ali u većini slučajeva sve opet dobro završava.
Najopasnija je središnja prezentacija. Ako se postavi takva dijagnoza, to znači da posteljica potpuno blokira cerviks i cervikalni kanal. Najvjerojatnije će žena biti hospitalizirana i propisat će joj lijekove i strog odmor u krevetu. Porođaj se u takvim slučajevima vrši carskim rezom. Ako slijedite sve preporuke liječnika, postoji otprilike više od 95% vjerojatnosti da će dijete moći roditi prije roka, izbjegavajući glavnu i najstrašniju komplikaciju patologije - masivno krvarenje i fetalnu smrt.
U 12. tjednu trudnoće određivanje mjesta posteljice predstavlja počast akušerskoj tradiciji, pa zasad ove informacije nemaju dijagnostičku vrijednost, osim u slučajevima potpune središnje prezentacije.
Ni nisko ni bočno mjesto "dječjeg mjesta" sada se ne može nazvati konačnim - posteljica ima tendenciju "migrirati" nakon rastezanja zidova maternice. Te informacije postaju relevantne uglavnom u kasnijim fazama, kada je potrebno planirati način isporuke.
Analize i pregledi
Do 12. tjedna obično se sve trudnice prijave na prenatalnu kliniku u mjestu prebivališta. Ako to iz nekog razloga još nije učinjeno, ovaj tjedan morate uzeti putovnicu, policu zdravstvenog osiguranja i prijaviti se za trudnoću. Važno je imati vremena proći prvi prenatalni pregled.
Također, za ranu (do 12 tjedana) registraciju dodjeljuje se posebna jednokratna pogodnost. Isplata je mala - u 2018. godini iznosi nešto više od 600 rubalja. Taj se iznos plaća računovodstvu na mjestu rada ili tijelima socijalne sigurnosti (za neradnike) uz predočenje potvrde sa savjetovanja o vremenu pojavljivanja buduće majke.
U 12. tjednu žena uzima opći test urina. Sada će to činiti prije svakog zakazanog posjeta svom liječniku. "Posebnog" dana za koji je zakazan pregled, ujutro biste trebali doći na prazan stomak. U jednom će danu žena morati donirati krv iz vene i napraviti ultrazvučni pregled.
Probir u prvom tromjesečju
Ova engleska riječ označava skup studija koje se provode za sve trudnice na preporuku Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. U prvom tromjesečju najprikladnije razdoblje za to je razdoblje od 10-11 do 13 tjedana uključujući. U većini slučajeva liječnici pokušavaju zakazati dijagnozu za 12 tjedana ili malo kasnije - za 12 tjedana i 2 dana ili za 12 tjedana i 3 dana. Ovi su termini optimalni, jer trenutno koncentracija u krvi određenog hormona - hCG (hcgb), koji stanice horiona proizvode od prvih tjedana trudnoće, doseže svoju maksimalnu, najvišu koncentraciju.
Probir je način za identificiranje žena za koje je vjerojatnije da će imati bebe s genetskim abnormalnostima od ostalih. Rizici su prema zadanim postavkama veći kod "zrelih" majki u dobi od 35 i više godina, kod žena koje su već rodile djecu s kromosomskim abnormalnostima, žena koje zatrudne uslijed incesta, kao i kod parova kod kojih oba ili jedan od partnera ima nasljedne patologije ili bliski srodnici imaju takve patologije.
Postoje mnoge genetske patologije. Probir ima za cilj tražiti znakove samo nekoliko - Downovog, Turnerovog, Edwardsovog i Patauova sindroma, Cornelia de Lange sindroma i nemolarne triploidije. Ni u kojem slučaju ne biste trebali pomisliti da probir pomaže u postavljanju dijagnoze. Precizne su dijagnoze drugih dijagnostičkih metoda. Ono s čime se žena suočava omogućuje nam samo da otkrijemo jesu li veliki rizici da njezino dijete pati od jedne od gore navedenih dijagnoza.
Krvni test za hCG i poseban protein plazme PAPP-A procjenjuju se u kompleksu. S patologijama, vrijednosti hCG mogu se precijeniti ili naglo smanjiti u odnosu na normu, razina proteina također se ne "uklapa" u normalne vrijednosti. Ako zaključak kaže da su obje tvari sadržane u količini od 0,5 do 2,0 MoM, tada je sve u redu. Genetičar bi trebao analizirati razne varijante odstupanja. Na ultrazvučnom pregledu koji se odvija istog dana procjenjuju se vizualni rizici (TVP i nosne kosti). O normama ovih pokazatelja govorili smo gore.
"Loš" pregled nije rečenica, već samo osnova za dodatno ispitivanje. Ako je potrebno, ženi se preporučuje horionska biopsija ili malo kasnije amniocenteza.
Za one koji ne žele riskirati (i invazivne metode istraživanja, iako točne, ali vrlo opasne za dijete), postoji neinvazivni prenatalni DNK test. Nije ništa manje precizan i potpuno siguran, jer se genetski materijal fetusa (njegova DNK) dobiva iz majčine venske krvi koja u ovom trenutku već sadrži bebine eritrocite. Minus je taj što takva analiza košta nekoliko desetaka tisuća rubalja i može se provesti ne u svakoj klinici, već samo u specijaliziranim medicinskim i genetskim centrima.
Dodatni pregledi
Neki od njihovih budućih roditelja u ovom trenutku nisu zadovoljni uobičajenim ultrazvukom u dogovoru i snimaju se na trodimenzionalno ili četverodimenzionalno ultrazvučno skeniranje, tako da će prvi "susret" s bebom zauvijek ostati u analima obiteljske povijesti - snimit će se fotografija i video djeteta koji je do embrionalnog termina star samo 9 tjedana posebno počasno mjesto u ovoj priči.
Ako je žena registrirana prije nekoliko tjedana, neće joj biti dodijeljeni dodatni testovi - glavni pregled je gotov, još uvijek ima vremena za sljedeći. Onima koji ovaj tjedan prvi put dođu u prenatalnu kliniku dodijelit će se čitav popis testova, uz probir. Obuhvatit će testove krvi i urina, određivanje krvne grupe i Rh faktora, HIV status, hepatitis i sifilis, analizu antitijela na česte i latentne infekcije, bris vaginalnog sekreta na mikrofloru.
Preporuke za buduće majke
Seks
Dopuštene su aktivne seksualne aktivnosti, ali od ovog tjedna nadalje seks treba obavljati s velikom pažnjom, birajući položaje u kojima neće doći do dubokog prodiranja. Maternica je već dovoljno velika da je žena može osjetiti. Ona se ne miješa u seks, ali donekle ograničava ženu, ne dopuštajući joj da se potpuno fizički i emocionalno opusti.
Pitanje je li moguće aktivan spolni život treba uputiti liječniku koji dolazi. Ako nema kontraindikacija, dat će zeleno svjetlo i čak će obavijestiti da je seks vrlo koristan za trudnicu i njezino psihološko stanje.
Ako postoje komplikacije u trudnoći, prijetnja, slabost vrata maternice, abnormalna previja placente, tada se može izreći zabrana seksualnih odnosa.
Prehrana
Žena koja se ne udeblja do 12 tjedana nije tako rijetka pojava, kao ni žene koje do tog trenutka već imaju vremena za višak kilograma. Mnogo ovisi o tome kako buduća majka organizira svoje obroke. Sada je važno pridržavati se principa zdrave prehrane, dodajući jelovniku veliku količinu svježeg povrća, voća, nemasnog mesa, mlijeka i svježeg sira, kao i začinskog bilja. Takva prehrana pružit će bebi potrebnu količinu kalcija, trenutno je to djetetu najpotrebnije.
Pravilna prehrana eliminirat će zatvor, koji sada muči svaku drugu buduću majku, smanjiti žgaravicu i neugodno nakupljanje plinova u crijevima. Trebate jesti najmanje 5-6 puta dnevno u malim obrocima.
Do kraja prvog tromjesečja trebali biste u potpunosti eliminirati unos gaziranih pića, velike količine soli, šećera, pržene i masne hrane.
Kupovina
Mama bi ovaj tjedan trebala dobiti grudnjake sa širokim naramenicama. Sad joj grudi trebaju dodatnu potporu. Također biste trebali obratiti pažnju na odabir gaćica. Ne smiju biti uske i uske, stisnuti perineum, a također pritisnuti elastičnom trakom na rastući trbuh. Žena bi trebala kupiti odjeću za sebe od prirodnih tkanina, bez obzira na godišnje doba. U tom se razdoblju znojenje povećava, koža bi trebala moći u potpunosti "disati".
Ako ste uspjeli odrediti spol, već možete početi kupovati ili ih odabrati za svoju bebu. Buduća beba već može odabrati krevetić, kolica, komplet za pražnjenje. Mnogi se danas ne pridržavaju praznovjerja i ne vjeruju u loše predznake, posebno žene koje će roditi drugo ili treće dijete. Oni točno znaju koliko je fizički teško i teško ići u kupovinu bebe neposredno prije poroda.
Lijekovi
Unatoč činjenici da je embrionalno razdoblje prošlost, žena bi trebala biti oprezna u vezi s lijekovima. Ako vas nešto zaboli, prije nego što popijete tabletu, obratite se svom liječniku, barem telefonski, možete li sada ili ne uzeti ovaj ili onaj lijek. Prehlada u 12. tjednu više nije opasna kao nekada... Čak i povišenje tjelesne temperature neće utjecati na bebu tako destruktivno kao mjesec dana ranije.
U idealnom slučaju morate se brinuti o sebi, izbjegavati mjesta na kojima se možete zaraziti, paziti da tijelo ima dovoljno vitamina i minerala. Ali ako se bolest sada dogodi, nema potrebe za panikom.
Zube je bolje liječiti nakon nekoliko tjedana, jer su lijekovi protiv bolova koji se koriste za anesteziju i dalje kontraindicirani.
Recenzije budućih majki
Neke buduće majke ovog opstetričkog tjedna ogorčene su i zbunjene - tromjesečje je gotovo, ali toksikoza ne nestaje! Ne treba brinuti, jer se neki simptomi toksikoze počinju povlačiti tek nakon 13-14 tjedana. Projekcija, koja toliko plaši mnoge, izaziva mnogo rasprava, uglavnom povezanih s problemima dekodiranja rezultata. Neke žene izjavljuju da nemaju namjeru ići na probirni test jer ne žele biti nervozne dok čekaju rezultat.
Provjera nije obveza, ali svejedno je poželjno podvrgnuti se tome. A da ne biste postali nervozni, trebate to tretirati kao još jedno davanje krvi ili mokraće. Percepcija ove dijagnoze kao najčešće analize omogućit će ne dramatizaciju situacije.
Što se događa u 12. tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.
