Dakle, sredina trudnoće je došla. 20. tjedan završava prvu polovicu teškog i zanimljivog putovanja, na kraju kojeg će se održati dugo očekivani sastanak s bebom. Žena je sada na vrhuncu blagostanja, izgleda impresivno i puna je entuzijazma.
Nekoliko dana između 19 i 20 tjedana vrijeme je nevjerojatnog iskustva s prvim pokretima fetusa, prvim "kontaktom" majke i djeteta. Razgovarajmo o tome detaljnije.
Koliko je mjeseci?
Početak 20 tjedna trudnoće je 19 punih porodničkih tjedana. Zovu ih akušerski, jer se broje od prvog dana posljednje menstruacije. U stvari, dijete postoji u majčinoj utrobi otprilike 2 tjedna manje - od dana začeća prošlo je 18 tjedana. Prije otprilike 16 tjedana žena je saznala za kašnjenje i vjerojatno je prvi put napravila test na trudnoću.
U uobičajenom izračunu kalendara prošlo je 4,5 mjeseca. Prema akušerskim standardima, završava peti mjesec trudnoće. Prije porođaja još uvijek postoji ista količina, ali sada će se žena suočiti s paradoksom - vrijeme će početi sporije teći, budući da buduće majke treće tromjesečje percipiraju i doživljavaju malo teže od drugog.
U međuvremenu je u tijeku drugo tromjesečje - najpovoljnije i najmirnije razdoblje... 19-20 tjedana impresivno je razdoblje tijekom kojeg se trudnoća više ne može sakriti, a za tim nema potrebe. Buduća majka već se navikla na to da je uskoro očekuju velike promjene. U međuvremenu život teče prilično mirno. Trudnica je prijavljena na prenatalnoj klinici, poduzima potrebne pretrage, a razdoblje od 19. do 20. tjedna nije iznimka.
Osjećaji buduće majke
Drugima se može činiti da se u ovom trenutku malo toga promijenilo jer žena nastavlja voditi svoj uobičajeni način života - raditi, učiti i obavljati svakodnevne kućanske poslove. Međutim, samo sama trudnica sada zna koji se duboki i zanimljivi procesi odvijaju u njenom tijelu. Žena osjeća val snage i snage, želi imati vremena za sve, učiniti sve, jer će se vrlo brzo roditi još jedan član obitelji, koji će zasigurno postati glavni.
U 20. tjednu senzacije se neprestano obnavljaju, da vidimo što mogu biti.
Opća dobrobit
Općenito, žena koja ima 20 porodničkih tjedana trudnoće dobro radi. Težina koja će pratiti posljednje tromjesečje još nije, ali bolna toksikoza je nestala. Trbuščić, iako raste skokovito, još uvijek ne stvara velike neugodnosti.
Međutim, ovaj tjedan žena može primijetiti nešto novo u svom stanju: s vremena na vrijeme, posebno noću, baci je u groznicu, a zatim u jezu. Ovi "valunzi" nastaju zbog hormonalnih promjena koje se javljaju od prvih dana trudnoće.
Miješajući
Velika većina trudnica u ovom trenutku očito osjeća pokrete svoje bebe. Ovo je definitivno jedan od najuzbudljivijih i najdirljivijih trenutaka trudnoće. Ako žena još nije osjetila kretnje bebe, sada je u napetom iščekivanju: traži odgovor na pitanje zašto ih još uvijek ne osjeća.
Pokreti su vrlo individualni. Mnogo ovisi o tome kakvu trudnoću žena ima. Ako se drugi ili treći, tada se zidovi maternice brže protežu, pokreti postaju vidljiviji ranije. Ako se očekuje rođenje prvog djeteta, tada će žena puno lakše drhtanje osjetiti mnogo kasnije. Trudnice s blizancima ili trojcima počinju osjećati aktivnost svoje djece prije bilo koga drugog.
Ako se posteljica nalazi na stražnjem zidu maternice, tada postoji velika vjerojatnost da ćete ranije osjetiti kretanje fetusa. Ako se "dječja sjedalica" nalazi na prednjem zidu, osjetljivost se smanjuje.
Žene koje ne sjede mirno, stalno se kreću, rade, vode aktivan životni stil, kasnije počinju osjećati svoju bebu, jer jednostavno nemaju vremena usredotočiti se na sebe i svoje osjećaje.
U 19. do 20. tjednu gotovo 90% trudnica kaže da već jasno osjeća kako se dijete kreće u trbuhu. Ali postoje oni koji još uvijek žive samo u iščekivanju ovog čuda. U prvorotkinja se dijete može manifestirati tek u sljedećih ili 22 tjedna. To se ne smatra neobičnim ili nenormalnim, samo trebate biti strpljivi.
Oni koji već imaju poremećaja napominju da su bebe aktivnije navečer i noću. To ne znači da je beba strasna noćna sova. Samo što se navečer i noću žena opusti, odmori, svi suptilni dodiri mrvica iznutra u ovom stanju percipiraju se življe i jasnije.
Raspoloženje i emocionalno stanje
20. tjedan donekle "izbacuje" ženu iz izmjerenog blaženog stanja u kojem je bila prethodnih tjedana. To je zbog briga oko drugog prenatalnog probira.
Ali trenutno se slika djeteta vizualizira. Ako ga je ranije moja majka zamišljala samo općenito, sada točno zna kako izgleda stanovnik trbuha, kojeg je spola. Ako objesite ultrazvučnu sliku na istaknuto mjesto, tada postaje još lakše komunicirati s bebom.
Neke su trudnice već dugo primijetile da su sve počele brzo zaboravljati, odsutne su i ne mogu se nikako koncentrirati. To je potpuno normalno, jer tijelo kroz procese inhibicije koji uzrokuju zaborav i odsutnost pokušava pokušati zaštititi bebu, zaštititi je od majčinih emocija, koje nisu uvijek pozitivne.
Često u 20. tjednu žena ima poteškoća u komunikaciji s članovima kućanstva, jer nisu svi članovi obitelji spremni za činjenicu da se potreba trudnice za pažnjom naglo povećava. Sada budućoj majci nije potrebna toliko fizička pomoć (za podizanje, pomicanje, preuređivanje), već iskren razgovor, topla podrška i sudjelovanje, osjećaj potpune sigurnosti.
Ako supružnik i ostatak obitelji iz nekog razloga ne mogu stvoriti takvu zaustavnicu, žena postaje hirovita, cvileća, što očito ne pridonosi jakim i prijateljskim odnosima u obitelji.
Priroda ispuštanja
Između 19. i 20. tjedna žena može primijetiti da je iscjedak iz rodnice postao obilniji i lakši. Takozvane leukoreje (leucorrhoea) često se susreću s budućim majkama. Sada je povećanje količine iscjetka povezano s prirodnom potrebom ženskog tijela za održavanjem normalne mikroflore rodnice. Da bi se održao u tako ključnom razdoblju, lučenje se povećava, što može izazvati mnoga pitanja budućim majkama.
Ne bojte se leukoreje. Sami po sebi, leukoreja, kada je svijetla ili žućkasta, nije popraćena svrbežom i nema oštar loš miris, ne nosi nikakvu opasnost. Neugodnosti povezane s pražnjenjem isključivo su higijenske prirode: žena mora neprestano nositi tanke podstavke za gaćice (tamponi su strogo zabranjeni za uporabu tijekom razdoblja bebe!).
Neugodne senzacije trebale bi upozoriti trudnicu. Ako su se bolni osjećaj pečenja i svrbež pojavili u međici, a iscjedak je promijenio konzistenciju i počeo nalikovati zrnastom svježem siru, tada s velikim stupnjem vjerojatnosti možemo reći da je drozd započeo.
Obilna leukoreja izvrsno je okruženje za razvoj širokog spektra organizama koji uzrokuju bolesti. Stoga nije isključeno dodavanje infekcije. Ako je iscjedak postao zelenkast, to ukazuje na bakterijsku gnojnu upalu. Ružičasti i smeđi iscjedak nečistoće su krvi, a bijeli plak na stijenkama rodnice i vanjskim spolovilom znak je gljivične infekcije.
U svim slučajevima, ako je normalni iscjedak promijenio boju, miris, konzistenciju, žena se treba obratiti liječniku. Što se prije pronađe patogen, brže će se provesti liječenje, sanacija genitalnog trakta. Smanjit će se i rizici fetalne infekcije.
Bol
Ako se ranije odsustvo boli smatralo znakom normalne zdrave trudnoće, tada se od 20. tjedna (s ovog uvjetnog "ekvatora") neke vrste boli smatraju sasvim prihvatljivima i fiziološki uvjetovanima. Tu se prije svega ubrajaju bolovi u donjem dijelu leđa i koljenima.
Opterećenje na nogama povećava se svakim danom, jer se ženska tjelesna težina mijenja prema gore, a također se pomiče težište, što uzrokuje pritužbe da bole donji dio leđa i leđa.
Istezanje ligamentnog aparata, koji drži maternicu u fiksnom položaju, također je prilično primjetno. Ovaj organ raste, ligamenti se moraju "prilagoditi", zadebljaju se i rastežu, što može uzrokovati trnce u donjem dijelu trbuha, na desnoj i lijevoj strani, kao i iznenadne epizodne "pucnje" koje nalikuju električnim udarima.
Ako donji dio leđa ne povlači neprestano, a sami bolovi ne podsjećaju na napadaje, kontrakcije, onda nema razloga za brigu. Ako postoje jaki bolovi koji zrače u anus, abnormalni iscjedak, žena se treba odmah obratiti liječniku, a bolje je nazvati "hitnu pomoć".
Od 20. tjedna neke žene osjećaju neugodne bolove u pubičnoj kosti. Te su senzacije povezane s početkom omekšavanja kostiju zdjelice, uz pomoć kojih se tijelo trudnice počinje pripremati za porod.
Lagana neusklađenost stidne simfize može uzrokovati ozbiljnu nelagodu, posebno pri promjeni položaja tijela, prilikom hodanja. Ako vas toliko boli da se ženi teško kretati, svakako se posavjetujte s liječnikom kako biste isključili pojavu simfizitisa.
Zbog nedostatka kalcija, žena sada može osjetiti prilično jake bolove s grčevima u listovnim mišićima. Smanjuje noge najčešće noću. Zbog fiziološke hipokalcemije (rastući fetus većinu ovog minerala uzima majci), mogu početi i zubni problemi. Ako zub boli, može se liječiti čak i anestezijom. To treba koristiti, čak i ako zubi nisu bolesni, preventivni pregled i sanacija usne šupljine neće ometati.
Glavobolje u 20. tjednu trudnoće obično nisu trajne ili čak redovite. Ako glava boli ozbiljno i često, to se ne može smatrati normom, žena definitivno mora kontrolirati krvni tlak: najvjerojatnije, bolovi su povezani upravo s njegovim povećanjem.
Promjene u tijelu
Nemoguće je ne primijetiti promjene u ženskom tijelu u 20. tjednu. Struk se nije samo povećao u opsegu, njegove linije su se gotovo izravnale. Mnoge se trudnice u ovom trenutku šale kako više nemaju struk. Ali za mnoge pupak počinje stršiti smiješno, a to donekle podiže raspoloženje buduće majke.
Kako raste maternica?
Glavni reproduktivni organ žene brzo raste, dodajući visinu od oko 1-2 centimetra tjedno. Visina fundusa maternice u 20. tjednu može se razlikovati od žene do žene. Obično je unutar 18-24 centimetara. Najčešće je ta veličina, koja se određuje uz pomoć mjerne trake od točke u središtu granice stidne kosti do visine gornjeg dijela maternice, jednaka broju tjedana, stoga je većina trudnica u trenutnom razdoblju "izmjerena" 19-20 centimetara.
Maternica se nalazi u trbušnoj šupljini, njen gornji široki dio, nazvan dnom, sada je blizu iste razine kao i pupak. Trbuh aktivno raste. Ako žena posjeti liječnika nekoliko puta tjedno, primijetit će da će visina očnog dna u 19. tjednu i 3 dana biti oko centimetar manja nego u 19. tjednu i 5-6 dana. Sada je maternica veličine usporedive s pristojnom kuglicom.
Duljina cerviksa ovog tjedna prvi put se određuje kao pokazatelj njegove održivosti. Ukupno se tijekom trudnoće provode četiri rutinska pregleda cerviksa uz obvezno mjerenje njegove duljine ultrazvukom. Prvi takav pregled provodi se točno u 20. tjednu. Prosječna duljina vrata sada iznosi 40,3 mm. Ako žena očekuje svoje prvo dijete, moguća je veća vrijednost - do 48 mm, ako trudnoća nije prva, vrat je nešto kraći - 40,1 mm. Patološko stanje je skraćivanje vrata maternice u ovom trenutku na 30 mm ili više.
Kratki vrat prijeti prijevremenim porođajem, a dijete ne može samostalno preživjeti. Stoga, kada se otkrije patologija, žena se hospitalizira i donosi se odluka - zašiti vrat, upotrijebiti pesar ili primijeniti lijekove.
U 20. tjednu su sve gore navedene metode još uvijek tehnički moguće; nakon 21 tjedna šivanje se obično ne izvodi.
Žena u 20. tjednu obično dobro osjeća maternicu, može sama odrediti njezinu gornju granicu ako leži na leđima. Također, gotovo sve buduće majke u ovom trenutku mogu samostalno odrediti ton maternice, pa čak i zamisliti mjesto fetusa u njoj: trbuščić je već asimetričan, beba se može nalaziti u lijevom ili desnom režnju, a također redovito mijenja svoje mjesto.
Debljanje
Žena će se sada podsjećati na potrebu kontroliranja debljanja na svakom zakazanom sastanku s liječnikom. Sada nekontrolirano povećanje tjelesne težine može biti jedini simptom stanja koje je opasno za ženu i njezinu bebu - gestoza. Težina u 20. tjednu stiže prilično intenzivno, jer dijete raste, a povećava se i količina plodne vode.
O tome kakav je ten imala žena prije trudnoće, ovisit će stopa povećanja do 20. tjedna:
- mršavim djevojkama i ženama sada je "dopušteno" dodavati do 6 kilograma početnoj težini;
- buduće majke s normalnom težinom i malo prekomjernom težinom ne bi trebale dobiti više od 5,8 kilograma;
- pretile žene, žene s različitim stupnjevima pretilosti mogu si priuštiti dodavanje najviše 3 kilograma svojoj prvobitnoj težini do 20. tjedna.
Arterijski tlak
Sada tijelom žene cirkulira oko 40% više krvi nego prije. Sve to značajno opterećuje krvne žile i srce. Trenutno se žena može početi žaliti na napade vrtoglavice.
Glava se obično vrti u glavi zbog promjena krvnog tlaka. Najčešće se smanjuje u 20. tjednu: sistolički tlak opada za 4-5 milimetara žive, a dijastolički tlak za 15 mm žive. Zbog potrebe za pumpanjem više krvi, otkucaji srca trudnice ubrzavaju se: puls postaje češći za oko 8-15 otkucaja u minuti.
Takve kapi ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Međutim, ako žena počne padati u nesvijest, pati od mučnine i jake vrtoglavice, o tome svakako mora obavijestiti svog liječnika.
Zamagljen vid
Često se u 20. tjednu trudnoće žene počnu žaliti na lagano pogoršanje vida. Ako prije nije bilo problema s organima vida, onda nema razloga za brigu: oštrina vida uskoro će se vratiti. Lagani pad vidne funkcije povezan je s povećanjem količine krvi u tijelu trudnice. Zbog pada tlaka, retinalne žile su malo sužene, zbog čega se oštrina vida smanjuje.
Za neke ovaj postupak prolazi nezapaženo. Žene koje sada voze automobil ili rade na položajima koji zahtijevaju dobar vid i točnost rada trebale bi biti izuzetno oprezne.
Strije
Neugodni tragovi istezanja na koži u medicini imaju određeno ime - "striae".Povećanim rastom trbuha, stražnjice, mliječnih žlijezda, koji se javljaju usred trudnoće, koža "ne prati" brzinu rasta, javljaju se mikro-puknuća vlakana elastina i kolagena, a na mjestu tih prekida nastaje grubo vezivno tkivo. Upravo ona daje neugledan kozmetički efekt u obliku pruga različitih boja - od ružičaste do ljubičaste.
Nakon porođaja strije je teško ispraviti, strije većinom ne potamne, jer ne sadrže malatonin. Da kasnije ne biste podnijeli takav kozmetički nedostatak, morate poduzeti sve mjere da usporite rast strija. Da bi to učinila, trudnica mora pratiti svoju težinu: kod žena koje su se u trudnoći udebljale 20 kilograma vjerojatnost pojave opsežnih strija mnogo je veća.
Već možete koristiti dječju kremu ili druge hipoalergene gelove i kreme. Glavna stvar je spriječiti alergijsku reakciju, jer je koža trudnice u 19-20 tjednu vrlo osjetljiva.
Krvarenje iz nosa
Oko 15% budućih majki žali se na takav fenomen kao spontano krvarenje iz nosa. Sredinom gestacijskog razdoblja, zbog promjena krvnog tlaka, kao i povećane krhkosti žila sluznice nosnih prolaza, povremeno se narušava njihov integritet. Kao rezultat, žena može doživjeti naglo krvarenje.
Liječnici potiču buduće majke da razlikuju fiziološke krvarenja iz nosa od patoloških. Prirodne se javljaju najčešće s oštrom promjenom položaja tijela, uz neoprezno puhanje nosa. Patološka krvarenja iz nosa ponavljaju se sa zavidnom redovitošću i nemaju očigledan razlog. Zapravo mogu pratiti hipertenziju, poremećenu koagulabilnost krvi, nedostatak kalcija u tijelu.
Za takva krvarenja trebate se obratiti liječniku i ENT liječniku.
Prsa
Mliječne žlijezde trudnice u 20. tjednu izgledaju vrlo impresivno: postale su osjetno veće, bradavice su ojačale, osjetljivost im se povećala nekoliko puta. Ako se kolostrum počne lučiti u trenutno vrijeme, ne trebate se bojati, neće se dogoditi ništa strašno. To je potpuno prirodan fenomen.
Kolostrum je visoko hranjiva tvar bogata proteinima, mastima, ugljikohidratima i mineralima. Iako ima gustu konzistenciju i žućkastu nijansu. U trećem tromjesečju kolostrum postaje prozirniji, a nakon poroda, nakon nekoliko dana, pretvara se u punopravno majčino mlijeko.
Najčešće se kolostrum usred trudnoće pojavljuje kod žena koje su već rodile i dojile: kanali su im prošireni u odnosu na one koje nisu rodile.
Ako vam kolostrum sada dovoljno smeta, curi i mrlja odjeću, trebali biste koristiti grudnjak izrađen posebno za dojilje. Njegove čaše s unutarnje strane imaju posebne "džepove" za umetke koji će upiti kolostrum i spriječiti mrlje na odjeći.
Sada se morate pravilno brinuti za svoje grudi: nosite grudnjake s podrškom, bradavice operite toplom vodom dva puta dnevno, koristite strije.
Razvoj fetusa
Ponekad možete pronaći informacije da u 20. tjednu fetus ima dušu. Neki ljudi stvarno vjeruju u to, dok pravoslavlje ima tendenciju vjerovati da dijete ima dušu od trenutka začeća. Ovo je kontroverzno pitanje i buduća će majka, ako ga bude zanimalo, ovaj tjedan moći posvetiti proučavanju različitih stajališta.
Jedno je sigurno: beba je već osjećajno i čak misleće biće koje vrlo suptilno osjeća majku i sada počinje shvaćati svijet oko sebe.
U pola termina dijete je prošlo dug put od oplođenog jajašca do embrija, a potom i do fetusa. Sada postoji fetalno razdoblje njegovog razvoja, što znači da je beba u potpunosti formirana, sada mora samo rasti. U 18. embrionalnom tjednu (ovo je 20 akušerskih), dijete je doseglo veličinu ploda papaje. Visina mu je oko 24-26 centimetara, a težina blizu 350 grama. Reći ćemo vam više o tome kako je bebi.
Izgled
Klinac je svakim danom sve ljepši. Nije više mršav kao što ga je buduća majka mogla vidjeti na prvom ultrazvuku, razvija potkožnu masnoću. Zbog toga djetetovo tijelo postupno poprima zaobljenije oblike, obrazi i trbuščić prvi se "oporavljaju". Ruke i noge su i dalje tanke i stoga izgledaju pomalo neugodno. Koža prestaje biti svijetlo crvena, jer potkožni masni sloj postupno počinje odvajati mrežu krvnih žila od tankog sloja kože. Sama koža od ovog tjedna postaje četveroslojna, gušća i jača.
Od glave do pete beba je prekrivena mašću sličnom siru. Njegova je svrha zaštititi kožu od stalnog izlaganja amnionskoj tekućini. Mazivo se pouzdano drži na koži zahvaljujući tankim dlačicama vellus - lanugo, koje sada prekrivaju cijelo tijelo.
Postupno, kako će beba rasti, riješit će se i lanuga i originalnog maziva. Bliže porodu njegova će koža postati glatka, a podmazivanje će ostati samo tamo gdje je stvarno potrebno - na mjestima fiziološkog trenja (u naborima kože, u području prepona, u zavoju lakta i u naboru na nogama ispod koljena).
Dijete izgleda proporcionalnije sa 20 tjedana nego prije. Noge su mu osjetno narasle, koje su u početku bile kraće od ruku, glava je gotovo poprimila ispravan oblik, dimenzije se postupno usklađuju s ostalim dijelovima tijela. Stoga beba više ne izgleda poput punoglavca - sada je to čovjek u svemu, sve do najmanjeg... Dakle, ima trepavice i obrve, nokte pa čak i svoje jedinstvene otiske prstiju.
Lice djeteta više neće doživjeti značajnu metamorfozu. Uši, koje su izvorno bile na vratu, dugo su stajale na svom odgovarajućem mjestu, s 20 tjedana priroda dodaje posljednji "dodir": ušne školjke dobivaju svoj konačni oblik. Oči djeteta i dalje su zatvorene, ali kapci postaju gušći, u ovom trenutku beba ih pokušava otvoriti. Taj je postupak dug, trajat će nekoliko tjedana, ali trenutno se stvara refleks treptanja.
Ako žena u 20. tjednu odluči ne ići na redoviti dvodimenzionalni ultrazvuk, već na ultrazvuk u 3D-u, tada će na monitoru moći bez posebnih poteškoća vidjeti sve značajke lica mrvica: one su već jedinstvene, imaju sve što je dijete genetski naslijedilo. Ima svoje posebne oblike nosa, čela, brade. Već liči na jednog od roditelja, a možda i na baku ili djeda.
Osjetilni organi
Od 20. tjedna trudnoće, beba se počinje bolje snalaziti u svom okruženju. Sada dobro razlikuje doba dana - noć i dan, jutro i večer. Njegova se dnevna rutina možda neće podudarati s majčinom, na primjer, razdoblje budnosti mrvica može se dogoditi upravo tijekom noćnog odmora majke, ali zasad to ženi neće puno smetati, jer joj dijete, čak i dok se aktivno kreće, ne uzrokuje bol i nelagodu. Noćni salto potomaka može ostati posve nezapažen za usnulu majku.
Svijet nikada neće biti isti za vaše dijete, jer od 19-20 tjedana njegovi slušni organi počinju raditi u potpunosti... Do tada je i beba čula, ali uglavnom samo vibracije koje su stvarale razne zvučne valove i glasove.
Sada s oduševljenjem počinje slušati svijet kakav jest. Najdraži zvukovi za njega su, bez sumnje, otkucaji majčina srca, njezina glasa.
Trenutno se, prema perinatalnim psiholozima, formira njegov stav prema svijetu - optimističan ili pesimističan. I ovdje puno ovisi o tome kakve će bajke i pjesme slušati od svoje majke, kako će se graditi njezin odnos s ocem, koji će zvukovi često dopirati do sitnih ušiju u majčinoj utrobi.
Fetus još ne može vidjeti, iako su svi receptori organa vida u potpunosti oblikovani. Jaka svjetlost i noćna tama dva su svjetlosna efekta koja fetus može opaziti zatvorenim očima. Ali postigao je pravo savršenstvo u definiciji okusa.
Budući da su receptori-papile na jeziku nastali ranije od ostalih osjetilnih organa, sada je njihov rad već otklonjen: beba dobro "razumije" što je majka jela, više voli slatko, nije prezadovoljno kiselim ili slanim. Guta plodnu vodu, oni mogu imati različite okuse, koji ovise o tome što žena jede.
Taktilne senzacije razvijene su prilično dobro, beba, u nedostatku prilike da vidi, opaža sve oko sebe dodirom, a ovaj proces spoznaje pruža mu veliko zadovoljstvo. Bebin njuh pojavit će se nakon rođenja, kad počne disati na nos.
Imunitet
Od 20. tjedna trudnoće, vlastiti imunitet djeteta počinje raditi gotovo u punoj snazi. Sada je zaštićeniji od raznih vanjskih prijetnji. Do ovog trenutka, beba je hodala vrlo dugo. Prve stanice imunološkog sustava počele su se stvarati nakon otprilike 4-5 tjedana. Beba prima dovoljnu količinu imunoglobulina iz majčine krvi, prolaze kroz placentnu barijeru. Uz to, broj leukocita u krvi fetusa otprilike je 2 puta veći.
Te su stanice nezreli oblici, nisu u mogućnosti potpuno sudjelovati u proizvodnji interferona i imunoglobulina, ali zasad to nije potrebno: bebin imunitet štiti bebu sada i tijekom prvih mjeseci nakon rođenja. ali u to su vrijeme formirane sve komponente fetalnog imunološkog sustava.
Živčani sustav
Ovaj tjedan nastavlja se stvaranje sive tvari u djetetovom tijelu - moždani korteks sa svojim navojima i utorima. Nove se živčane stanice dinamički razvijaju. Najveći broj neurona potječe oko ventrikula mozga, kao i iz unutarnjeg korteksa vremenskih regija obje hemisfere. Taj će se postupak nastaviti prije i nakon poroda. Mladi neuroni nalaze se čak i kod odraslih, a vjeruje se da oni djelomično pružaju mozgu sposobnost da nadoknadi izgubljene ili oslabljene funkcije.
Novi neuroni migriraju u korteks i dublje slojeve mozga. Taj se proces sada odvija najintenzivnije i ostat će jednakom dinamikom do 29. tjedna trudnoće.
Budući da je dijete svake sekunde "pametnije", to ne može a da ne utječe na njegovo ponašanje. Pokreti ruku, nogu i glave gotovo su pod kontrolom središnjeg živčanog sustava. Refleksi se nastavljaju razvijati. Dijete već savršeno guta, sisa, hvata ono što mu padne na dohvat dlanova, zna se nogama odgurnuti od zidova maternice. Svakodnevno se poboljšava.
Znanost ne zna puno o tome kako se razvija psiha fetusa. Neki stručnjaci kažu da zagonetač već u 20. tjednu vidi snove, drugi su sigurni da je to nemoguće. Međutim, postoji nekoliko činjenica koje su dokazali liječnici. Dakle, više od 70% beba usred majčine trudnoće sisa desni prst, a samo trećina - lijevi. U 99% slučajeva ona djeca koja su sisala desni nožni prst u maternici su dešnjaci, dok lijeva već preferira ljevoruke.
Ako na trbuh buduće majke sada utječe glasan zvuk koji se prenosi kroz slušalice, tada se u većine djece aktiviraju sljepoočni dijelovi mozga, a u rijetkim slučajevima i frontalni. To su upravo oni dijelovi korteksa koji će naknadno obrađivati govorne informacije.
Dakle, bebin živčani sustav već se razvija "s okom" na buduće stanište novog čovjeka.
Unutarnji organi, koštani sustav
Razumijevanje načina na koji mali organizam sada djeluje pomoći će budućoj majci da kompetentnije pristupi pitanjima prehrane, jer je njezina zadaća u ovoj fazi pružiti sinu ili kćeri sve što joj treba.
U 20. tjednu najintenzivniji proces je rast kostiju. Sada dijete stvarno treba kalcij i magnezij, kao i željezo za srce. Ako nema dovoljno kalcija, dijete će početi "uzimati" mineral iz majčinih kostiju, što će rezultirati njihovom lomljivošću, mogu započeti problemi s mišićno-koštanim sustavom, zubima i hematopoezom.
Bebino srce ima sve odjele, 4 komore. Otkucaji srca fetusa nisu poput majčinih: srce djeteta češće kuca. Otkucaji srca u 20. tjednu obično su 150 do 170 otkucaja u minuti. Bubrezi mrvica sudjeluju u stvaranju mokraće, a mokraćni mjehur i mokraćni kanal doprinose njegovom izlučivanju iz djetetovog tijela.
Crijevo počinje nakupljati izvorni izmet - mekonij. Sve žlijezde rade, uključujući štitnjaču i gušteraču. Svi se organi već mogu pregledati ultrazvukom.
Određivanje spola
Seksualne karakteristike koje razlikuju dječake od djevojčica i prije nego što se rode u potpunosti su razvijene. Na ultrazvučnom snimanju liječnik će, ako mu beba dopusti da pregleda njegova intimna mjesta, s pouzdanjem obavijestiti koga točno treba očekivati u bliskoj budućnosti - sina ili kćer.
U dječaka se testisi sada počinju kretati u područje zdjelice, a odatle u skrotum. Ovo je prilično dug proces i trajat će do kraja trudnoće.
U djevojčica su sve komponente reproduktivnog sustava već na mjestu, a u jajnicima ima više od pet milijuna jajnih stanica - ta će se ponuda povećati još više. To bi trebalo biti dovoljno za čitav život žene.
Spolni se hormoni sintetiziraju u dječaka, a djevojčice će se početi opskrbljivati hormonima nešto kasnije, dok je njihova hormonska pozadina slična majčinoj, djevojčice hormone dobivaju iz majčine krvi.
Vaše je dijete na ultrazvuku
Kada se podvrgava ultrazvučnom pregledu u 19-20 tjednu, ne procjenjuje se samo rast fetusa, već i značajke formiranja svih njegovih organa, kako ne bi "promašili" slučajevi genetskih i kromosomskih genetskih patologija. Već liječnik može uočiti anomalije u razvoju bubrega ili srca djeteta, ako ih ima.
CTE više ne određuje gestacijsku dob i veličinu djeteta, postoji čitava tablica različitih parametara. Ovaj tjedan karakteriziraju sljedeće vrijednosti.
Fetometrijske norme u 19-20 tjednu
Fetalni prikaz, iako je utvrđen, još uvijek nema veliku vrijednost. Je li zdjelična ili poprečna, informacija je koja je važnija tijekom posljednjih tjedana.
Do sada ni jedno ni drugo ne bi smjeli ulijevati svetu strahotu trudnici, jer beba još nije dovoljno velika da zauzme fiksni položaj. Kreće se i mnogo puta mijenja držanje u odnosu na izlaz iz maternice.
Opasnosti i rizici
U 20. tjednu nema puno opasnosti, ali ih se ne može zanemariti. Prijetnja pobačajem sada je minimalna, čak i ako je to bilo ranije, kraj petog porodničkog mjeseca prilično je mirno razdoblje tijekom kojeg spontani pobačaj nije vjerojatan. Međutim, mogu se razviti i druge komplikacije, a žena na to mora biti spremna.
Najčešća komplikacija druge polovice trudnoće je gestoza. Glavni simptomi su edem. Mogu biti vanjske i unutarnje. Vanjska će žena primijetiti samu sebe: prvo, prstenovi se više neće lako uklanjati s prstiju, a zatim uobičajene istrošene cipele mogu postati skučene.
Mnogo je teže posumnjati na unutarnji edem. Zbog toga se sada toplo preporučuje vaganje (s edemom unutarnjih organa, težina raste patološkom brzinom), 20. tjedna, ženi se preporučuju testovi koji će omogućiti prosudbu vjerojatnosti razvoja gestoze.
Smanjen imunitet sada može uzrokovati prehladu i zarazne bolesti. Imunodeficijencija kod žene sada je fiziološke naravi, prirodni obrambeni mehanizmi tijela potiskuju hormoni tako da nema prijetnje razvoju djeteta. Ali on je taj koji postaje plodno tlo za ARVI, gripu, cistitis i druge bolesti.
Lijekovi, uključujući neke antibiotike, na primjer "Flemoxin", sada se mogu propisati ženi, jer djetetu neće naštetiti odgovarajućom shemom i doziranjem. Mnogo strašnija posljedica prehlade može biti kršenje uteroplacentarnog krvotoka, koje se ponekad razvija zbog visoke temperature.
Problemi s radom probavnog sustava dovoljno su česti. U žene, zbog činjenice da je maternica počela pritiskati trbušne organe, može početi zatvor, proljev i žgaravica.
Česti zatvor, pak, povećava vjerojatnost razvoja hemoroida. Prema medicinskoj statistici, oko 70% budućih majki pati od njih u drugoj polovici trudnoće.
Često se, u pozadini povećanog opterećenja svih organa tijekom trudnoće, stare bolesti ponovno "izjašnjavaju" o sebi, što je žena već mogla zaboraviti: kolitis, gastritis, čir na želucu.
Polihidramnioni i malo vode, utvrđeni u ovom trenutku, nisu konačna dijagnoza, oni opisuju samo tendencije povećanja ili smanjenja količine plodne vode. Takva će se trudnica pažljivije nadzirati, morat će češće uzimati testove i posjetiti svog opstetričara-ginekologa.
Opasnost u 20. tjednu leži u hipokalcemiji - nedostatku kalcija i u anemiji: nedovoljna razina hemoglobina u ovom trenutku dijagnosticira se u približno 20% budućih majki.
Analize i pregledi
Od ovog će tjedna žena morati posjetiti ginekologa ne jednom mjesečno, kao prije, već dva puta. Ali to će biti nakon drugog prikazivanja. Obično se planira provesti u razdoblju od 18 do 21 tjedna, ovaj tjedan otprilike polovica prijavljenih žena morat će biti dijagnosticirana.
Opsežna studija uključuje ultrazvučno snimanje fetusa i biokemijski test krvi. "Trostruki test" - određivanje razine hCG, slobodnog estriola i alfa-fetoproteina. Te su tri tvari i njihova koncentracija važni pokazatelji djetetovog zdravlja.
Rezultati iz laboratorija dopunit će se ultrazvučnim protokolom. Svrha ove sveobuhvatne univerzalne dijagnoze je utvrditi rizičnu skupinu za kromosomske abnormalnosti. Ovaj se pregled razlikuje od prvog po tome što se širi spektar dijagnostičkih mogućnosti: sada liječnik može donijeti zaključke o tome kako su razvijeni bebin mozak i leđna moždina, ima li patologije neuronske cijevi.
Opći testovi - testovi krvi i urina smatraju se obveznim u 20. tjednu. Ako se u njima utvrdi visok sadržaj šećera, liječnik će posumnjati na gestacijski dijabetes, a ako se u mokraći pronađu proteini, tada će žena riskirati razvoj preeklampsije.
Savjeti i trikovi za buduće majke
Preporuke za majke ostaju iste - svjež zrak, kvalitetna hrana, nježan raspored rada. Međutim, sada se unose neke prilagodbe u nju: duge šetnje sada su nepoželjne, večernje šetnice u parku ili javnom vrtu trebaju biti vremenski ograničene na 10-15 minuta. Ostali savjeti koji će biti korisni usred trudnoće uključuju sljedeće.
- Nabavite jastuk za trudnice: njegov poseban oblik olakšat će ženi noćni odmor s lijeve ili desne strane, bolje spavanje i manje buđenje.
- Da biste spriječili strije i ublažili nelagodu u donjem dijelu leđa i leđima, počnite nositi prenatalni ortopedski aparatić.
- Ne ustručavajte se otvoreno reći kolegama i prijateljima da vam ne dodiruju trbuh da vam je to neugodno: više je nego dovoljno ljudi koji žele dodirnuti ženski zaobljeni trbuh.
- Vrijeme je da naučite kako pravilno ustati iz kreveta: prvo se morate okrenuti na bok, a zatim spustiti noge, sjesti i tek nakon kratke stanke zauzeti uspravan položaj. To će spriječiti vrtoglavicu, nesvjesticu, krvarenje iz nosa.
- Seks nije zabranjen, pogotovo jer ženska seksualna želja počinje rasti ovog tjedna. Par mora biti siguran da nema kontraindikacija (provjerite s liječnikom), a zatim pripazite da ne vršite pritisak na želudac, izbjegavajte položaje s dubokim prodorom.
- Ako se pojave alarmantni simptomi i "kvarovi", žena o tome mora obavijestiti svog liječnika, bilo da se radi o curenju iz nosa, čestom mokrenju ili glavobolji.
- Sada je vrlo važno regulirati prehranu - izbjegavati hranu čija je uporaba nepoželjna i "naslanjati se" na zdravu i potrebnu hranu. Morate jesti razlomljeno, najmanje šest puta dnevno. Svježe povrće i voće izvrsna su prevencija zatvora i izvor vitamina. Ne preporučuje se masno meso, gazirana pića, brašno, slatko, slano i dimljeno, kao ni ukiseljena hrana i konzervirana hrana.
Recenzije
Glavna tema recenzija koje su trudnice ostavile na Internetu su pokreti i pitanja ultrazvučne dijagnostike. Nova osjećanja koja su se pojavila (ili se još nisu pojavila) u vezi s osjećajem djetetovih pokreta pokreću mnoga pitanja. Još je više dvojbi i briga oko rezultata probira. Ako su se pokazale sumnjivima ili nezadovoljavajućima, ženama se nudi invazivna dijagnostika - kordocenteza ili amniocenteza.
Budući da ove metode, iako su točne, mogu predstavljati opasnost za zdravlje i život djeteta, žene traže alternativne načine kako bi saznale je li dijete zdravo. Sada postoje takve metode - radi se o neinvazivnim prenatalnim DNK testovima, za koje je potrebna samo uobičajena venska krv same žene. U njemu pronalaze fetalne krvne stanice i od njih dobivaju DNA koja može odgovoriti na sva pitanja - o zdravlju i spolu fetusa.
O tome što se događa sa ženom i fetusom u 20. tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.
