Treće tromjesečje posljednje je razdoblje rađanja djeteta. Preostaje vrlo malo vremena prije nego što majka upozna bebu. Obično žene od samog početka trećeg tromjesečja počinju odbrojavati do porođaja. I što su im bliže, to se od buduće majke traži više strpljenja i hrabrosti - ovo tromjesečje nije nimalo lako kao prethodno.
Kada započinje i završava?
Posljednje tromjesečje započinje u 28. tjednu trudnoće. No, točno vrijeme dovršetka prilično je teško imenovati: porođaj se ne događa uvijek na dan koji su zakazali opstetričari. Procijenjeni dan rođenja (PDD) koristi se samo kao smjernica. Većina poroda dogodi se u 39-40 tjednu, trećina poroda u 38 tjednu, oko 15% žena nastavlja rađati bebe i nakon prolaska PDD-a - do 42 tjedna trudnoće. Prema postojećim medicinskim standardima, ne smatra se post-term, naziva se produženim. Kada će se točno dogoditi vaš porod - neće odgovoriti niti jedan liječnik.
Treće tromjesečje završava s početkom redovitih trudova. Žena prestaje biti trudna i postaje rodiljom, a nakon poroda postaje žena nakon poroda i nova majka.
Treće tromjesečje uključuje sedmi, osmi i deveti kalendarski mjesec gestacijskog razdoblja.
Razvoj fetusa
Klinac više nije tako bespomoćan kao prije. U ovom tromjesečju za njega se neće stvoriti ništa novo, osim neuronskih veza i novih vještina. Posljednja trećina trudnoće vrlo je važna - beba uči nadoknađivati prijetnje i prilagođavati se novom okruženju, jer će se nakon rođenja upoznati s novim svijetom, u kojem sve nije nimalo isto kao u ugodnoj i sterilnoj majčinoj utrobi. Raste, organi i sustavi dječjeg tijela sazrijevaju. Sad, nepovoljni čimbenici koji bi ga mogli unaprijed osakati ili ubiti nailaze na pristojan imunološki odgovor - beba je manje osjetljiva na njihov utjecaj.
Ako se dijete iznenada sada nađe u nepovoljnim uvjetima postojanja, njegovi mu kompenzacijski mehanizmi pomažu u preživljavanju i pokušaju minimalizirati moguće posljedice. To je zbog činjenice da u posljednja tri mjeseca u djece se u pravilu ne pojavljuju nove malformacije.
Dijete snažno djeluje na majčino tijelo - stvara joj puno neugodnosti i nelagode, ali pomaže joj i u pripremi za porod - proizvodi malu količinu oksitocina, potrebnog za kontraktilnost maternice tijekom porođaja, pritiska glavu na vrat maternice iznutra, potičući sazrijevanje i cervikalni otvor. Starenje posteljice posljednjih tjedana počinje zaštititi majku - ona ne dopušta djetetu da se još više udeblja kako bi olakšala proces porođaja.
Kritična faza, u kojoj je prijevremeni porod bio izuzetno opasan, zaostala je u drugom tromjesečju. Sada će predviđanja u slučaju rođenja djeteta prije predviđenog roka biti svakog tjedna sve pozitivnija. Do 37. tjedna i dalje će se nazivati preuranjenima, ali od 37. tjedna postat će hitni, a beba će se smatrati potpuno zrelom i donošenom.
Kroz tromjesečje dijete će se i dalje debljati - nekad intenzivnije, nekad manje, ali set će biti neizbježan. Usporedite: na početku tromjesečja težina mrvica jedva prelazi kilogram, a do 37-38 tjedana znatno premašuje 3 kilograma. Postoje i mališani čija će težina premašiti 4 kilograma do kraja tromjesečja.
Tijekom cijele posljednje trećine gestacijskog razdoblja beba će aktivno oblikovati mozak, a živčani sustav će usavršiti funkcije. Taj će se postupak nastaviti kasnije, nakon poroda. Morate shvatiti da beba još ne posjeduje proizvoljne vještine, ali je već spremna naučiti ih, i to će činiti doslovno od prvih sati nakon rođenja.
U zadnjoj trećini trudnoće ispravljen je rad osjetnih organa - oni će pomoći djetetu da se prilagodi u novom svijetu za njega, jer će odmah s prvim udisajem na njega pasti ogromna količina zvukova, svjetlosti, mirisa, temperatura okoline, primijenit će se na dojku puerpere i počet će percipirati novi ukusi. Da bi analizirao sve ove informacije, mozak mora biti dobro pripremljen.
Plućno tkivo nastavlja sazrijevati tijekom trimestra - fosfolipidna tvar nazvana "surfaktant" nastavlja se nakupljati u alveolama, tako da dijete može samostalno disati nakon rođenja.
Nudimo zanimljive informacije o novostima kod djeteta do tjedana trudnoće.
28. tjedan
Ovaj tjedan otvara novu fazu za bebu u njegovom intrauterinom razvoju - perinatalni ili kasni fetus. To znači da vaša je beba u potpunosti formirana, ima sve za neovisno preživljavanje, ostaje samo da organi malo sazriju, da se povećaju. Dijete vrlo aktivno nakuplja potkožnu masnoću, a postoje razlike u tjelesnoj težini kod dječaka i djevojčica. Mala je - oko 150 grama, ali već je tu.
Ovaj tjedan beba već ima prilično bucmaste obraze, počinje se oporavljati drugi dio tijela koji dodiruje roditelje - stražnjica. Klinac se aktivno rješava lanuga, a otprilike desetina ove tanke dlake već je pala s kože. Djeca u maternici u ovom trenutku pokazuju jasnu reakciju na svjetlost., što daje razlog za vjerovanje da se procesi stvaranja vidnog živca privode kraju - ako osvijetlite želudac, beba počinje žmiriti i okretati se. Ne biste se trebali bojati porođaja ovog tjedna - preživi i do 90% beba.
29. tjedan
Klinac je zauzet brušenjem refleksa. Već "zna" nekoliko desetaka vještina koje će mu pomoći da opstane u novom svijetu za sebe. Proguta, pljune, prsa čine česte pokrete disanja, isto kao i kada dijete pređe na plućno disanje. Bebino debljanje doseže rekordne stope - do 40 grama dnevno... Općenito, djeca rastu i „debljaju se“ u skladu s genetskim programom koji im ugrađuje roditeljska DNA.
Preživljavanje, ako se dogodi porod, WHO procjenjuje na 97%, rizik od invaliditeta minimalan.
30 tjedana
Došlo je dugo očekivano rodiljno dopust. Točno u 30. tjednu žena koja nosi jedno dijete dobiva bolovanje 140 dana. Ako majka ima blizance u trbuhu, tada odlazi na rodiljni dopust sa 28. tjedna.
Dijete se osjećalo skučeno u maternici. Većina fetusa već je u položaju koji će trajati do samog rođenja.... Ako sada vaša beba nije u cefaličnom obliku, vjerojatnost da će se sam preokrenuti, nažalost, mala je. U maternici nema mjesta za takve manevre.
Prosječna težina ploda u ovom trenutku je oko jedan i pol kilograma s rastom većim od 40 centimetara... Pojavljuje se pigment u boji i kosa postaje tamnija. Oni ostaju svjetlost samo za one kojima je suđeno da se rode plavuše.
31 tjedan
Koža je bila crvena i naborana. Od ovog tjedna postaje nježno ružičasta, bore se izravnavaju. U samo tjedan dana, dijete dodaje oko 300 grama zbog rasta sloja potkožnog masnog tkiva. Ušne školjke, koje strše sa strane, počinju prianjati uz glavu. Ako je dijete sada rođeno, liječnici će suditi o stupnju nedonoščadi prema stupnju otvrdnjavanja hrskavičnog tkiva ušiju.
32 tjedna
Od ovog tjedna motorička aktivnost fetusa opada. Pokreti će biti rjeđi i bolniji za majku., budući da u maternici nema više mjesta - do 90% prostora zauzima dijete, 5% je dodijeljeno posteljici, ostalo su membrane i plodna voda. Količina vode također se počinje smanjivati. Težina bebe je u prosjeku jedan i pol do dva kilograma.
Posteljica počinje proizvoditi hormone koji su važni za pripremu ženskog tijela za porod.
33 tjedna
Mnogi se u ovom trenutku podvrgavaju posljednjem trećem ultrazvuku, ali bit će razočarani - bebu više nije moguće gledati u punom rastu. Beba je toliko narasla da ultrazvučni senzor ne može dobiti svoju potpunu sliku, dijete se pregledava u dijelovima - glavi i licu, nogama, rukama, trbuhu i prsima.
Genitalije se mogu pouzdano sakriti iza pupkovine ili bedra djeteta, jer je već dugo u povijenom položaju - inače više neće stati u maternicu.
34 tjedna
Maternica doseže maksimalno rastezanje. Posteljica počinje starjeti i umjetno sputavati daljnji rast fetusa... To ne znači da se beba više neće debljati, već će se brzina debljanja donekle usporiti. U većini fetusa težina je premašila 2,3 kilograma, što daje razlog za vjerovanje da će beba rođena u takvom trenutku imati dovoljno boravka u posebnom grijanom krevetu, ozbiljnije mjere reanimacije možda više neće biti potrebne.
Kako posteljica stari, dijete počinje koristiti kompenzacijske mehanizme i mehanizme prilagodbe, jer se sada mogu smanjiti i kisik i prehrana.
35 tjedana
Prvi put u cijelom razdoblju trudnoće beba počinje izgledati kao novorođenče... Ali to ne bi trebalo zavarati. Izgleda spremno za rođenje samo izvana, unutar procesa sazrijevanja bubrega i plućnog tkiva nastavlja se, opterećenje desnog i lijevog dijela srca mijenja se zbog starenja posteljice. Bit će bolje ako dijete ostane u maternici još nekoliko tjedana.... Procesi koji su u tijeku vrlo su mu važni.
Lanugo i mazivo nalik siru gotovo su nestali, koža ima nježnu ružičastu boju, ne samo obrazi i stražnjica, već i udovi fetusa izgledaju punašno. Šarenica očiju u ovom trenutku dobiva boju koju bi dijete trebalo dobiti prema genetskom programu.
Živčani završeci bili su mijelinizirani. Masa mozga je primjetno porasla, nabori na njemu su se produbili.
36 tjedan
U to vrijeme bebe prvi put dosežu težinu od oko 3 kilograma s prosječnom visinom od 47-49 centimetara. Za trudnice se prvi put ovog tjedna najčešće javlja trbušna ptoza. - dijete se spušta u donji dio maternice i počinje pritiskati glavu na unutarnji ždrijel, pridonoseći sazrijevanju cerviksa. Klinac je grupiran i prekriži ruke na prsima, u startu je zapravo u pozi trkača.
Ploče nokta rastu i u to vrijeme prvo prelaze falange prstiju. Kosti su dovoljno otvrdnule, sve dok samo kosti lubanje ostaju pokretne i relativno mekane. Porođaj ovog tjedna, iako spada u prijevremene, nije opasan ni za majku ni za plod.
37 tjedna
Težina bebe premašila je 3 kilograma. Od ovog tjedna nadalje, porod se može očekivati bilo kojeg dana i bit će hitan, odnosno dogoditi se na vrijeme. U plućnom tkivu ima dovoljno surfaktanta, intenzitet njegove proizvodnje opada. Bebino kretanje usporava, osjeća se skučeno.
38 tjedan
To je tjedan dana čekanja. Žene pažljivo osluškuju promjene u svom tijelu, tražeći znakove koji predviđaju skoro rođenje. Klinac se također malo smiri. Zbog nepropusnosti većinu vremena provodi u snu.
U muških fetusa testisi su se spustili u skrotum. Samo oko 2% djece još se ne može pohvaliti ispravnim smještajem spolnih žlijezda, ali još uvijek imaju vremena.
39 tjedna
Svi su organi i sustavi djeteta spremni za rođenje. Intenzivni procesi nastavljaju se samo u jednom - u onom živčanom. I dalje nastaju mladi neuroni koji grade sve više i više živčanih veza.
Prikaz ploda u ovom trenutku je konačan, nije predmet žalbe. I zato se kod poprečnog ili zdjeličnog u punih 39 tjedana radi carski rez kako bi se smanjila vjerojatnost porođajnih ozljeda.
40 tjedana
Ako žene misle da su umorne i nervozne u 40. tjednu, varaju se jer jednostavno više ne znaju kroz što dijete prolazi. Zategnutost u maternici uzrokuje mu jak stres, tijelo fetusa počinje proizvoditi adrenalin - hormon stresa. Počinje ubrzavati stvaranje generičke dominacije u majčinom tijelu. Dijete tako požuruje majčino tijelo.
Ako žena pređe u 41. i 42. tjedan, trebala bi znati da svakim danom situacija za dijete postaje sve stresnija, degenerirana posteljica više mu ne može pružiti normalnu prehranu i opskrbu kisikom, ali nema potrebe brinuti se za dijete - njegovo tijelo već može nadoknaditi neka nevolja.
Ako porod ne započne prije 42 tjedna, tada će liječnici, prema nalogu Ministarstva zdravstva, poduzeti mjere za poticanje poroda, odnosno stimuliranje poroda kako bi se spriječilo istinsko zakašnjenje - stanje u kojem beba više ne može nadoknaditi nedostatak kisika i prehrane.
Dobrobit žene
Stanje žene pogoršava se kako se pojam povećava. Ako je početak trećeg tromjesečja popraćen blagom nelagodom, do kraja razdoblja čak i vrlo sezonske žene počinju sanjati da će se porod dogoditi što je prije moguće. Možete ih razumjeti: hodanje, obavljanje svakodnevnih aktivnosti svaki je dan sve teže i teže. Prije spuštanja trbuha, žena pati od žgaravice - maternica pritišće trbuh i dovodi do refluksa želučanog soka u jednjak, zatvora i proljeva - posljedica pritiska na crijevne petlje, otežanog disanja i bolova u rebrima - posljedica stezanja dijafragme. S proljevom, trudnicama se prikazuju lijekovi - adsorbenti, ali nisu svi prikladni za buduću majku.
Smecta, koja se donedavno preporučivala u kompletu za prvu pomoć budućim majkama, više nije propisana za trudnice, jer je olovo pronađeno u sirovinama za ovaj lijek (službeno pismo ANSM-a iz Francuske). Olovo u Smecti može imati toksični učinak na dijete, posebno na njegov mozak.
Iz tog je razloga Rusko društvo opstetričara - ginekologa (ROAG) izdalo preporuku da se ukine imenovanje Smecta trudnicama, dojiljama, kao i djeci mlađoj od 2 godine. ROAG vjeruje da u Ruskoj Federaciji postoji mnogo domaćih lijekova koji se već više od desetljeća uspješno koriste kod trudnica i dojilja - Enterosgel ili slični lijekovi.
Entersogel je izoliran kao lijek prvog izbora zbog visoke učinkovitosti oblika gela, adsorpcijske selektivnosti i sigurnosti (djeluje samo u lumenu gastrointestinalnog trakta). Vode zasićeni oblik gela, za razliku od fino raspršenih sorbenata, smanjuje rizik od zatvora, što je vrlo važno kod propisivanja Enterosgela za trudnice. Uz uklanjanje otrovnih tvari, patogenih bakterija i rotavirusa, Enterosgel pomaže u ispravljanju crijevne mikroflore i obnavljanju epitela sluznice gastrointestinalnog trakta, pojačava antioksidativnu obranu tijela i pozitivno djeluje na imunološki sustav tijela.
Čim se želudac spusti niže, postaje lakše disati, obalni lukovi manje bole, ali češći su odlasci u toalet - sada pritisak djetetove glave osjeća ne samo cerviks, već i mokraćni mjehur. Repna kost i stidna kost počinju jače boljeti - zdjelične kosti intenzivno omekšavaju prije poroda.
Može doći do začepljenja nosa koja je bila prisutna u prvom tromjesečju i uzrokovana je djelovanjem progesterona na sluznicu. Ako se fiziološki rinitis trudnica vrati, obično traje do samog rođenja i nestaje nakon rođenja djeteta, a hormonska pozadina žene vratit će se u prvobitno stanje.
Glavobolju u ovom trenutku može uzrokovati povišeni ili niski krvni tlak, može biti posljedica poremećaja spavanja, što se također često događa u zadnjim tjednima gestacije, može biti psihogena - žena je zabrinuta, nervozna, zabrinuta zbog ishoda porođaja.
Između ostalih bolova postoje bolovi u koljenima i stopalima koji su u ovom razdoblju potpuno normalni (uzrokovani povećanom tjelesnom težinom žene), bolovi u leđima zbog pomaknutog težišta (želudac i prsa već su vrlo veliki). Ima pritužbi na lumbago u zdjelici - to je posljedica stezanja živčanih završetaka, da pupak boli - napetost kože sada je maksimalna.
Kontrakcije na treningu se pogoršavaju kako se bliži termin, sve češće... Očituju se kratkim napetostima maternice, nakon čega slijedi opuštanje mišića. Oni nisu sustavni, pojavljuju se i nestaju potpuno spontano. Ako nisu, to je također norma., i ne biste se trebali brinuti zbog toga.
Dodjela u posljednjoj trećini razdoblja trudnoće zahtijeva posebno pažljiv stav.... Njihov se karakter mijenja kako se približavaju porodu: iscjedak postaje obilniji. To zahtijeva povećane higijenske mjere. Vodeni tekući iscjedak, koji se pojačava pri ustajanju iz ležećeg položaja, može ukazivati na istjecanje amnionske tekućine, a sluzavi, želeoviti iscjedak s nečistoćama krvi ili krvnim prugama sluzavi je čep koji svoje mjesto ostavlja u cervikalnom kanalu vrata maternice malo prije početka porođaja.
Uobičajenim pražnjenjem možemo se smatrati laganim i bez mirisa, homogene konzistencije..
Svako odstupanje u boji, količini, mirisu i prirodi iscjetka, posebno ako je popraćeno neugodnim osjećajima, boli, trebalo bi biti razlogom za neposredan posjet liječniku.
Psihološko stanje trudnice u trećem tromjesečju zaslužuje posebnu pozornost. Većina se boji poroda. Važno je znati da ovaj strah ima ogroman utjecaj na pripremu cerviksa za porod i tijek porođaja. U stanju straha, žena proizvodi veliki broj hormona stresa, koji uzrokuju stezanja na razini mišića., to postaje razlog slabog otkrivanja vrata maternice, nedostatka otkrivanja, puknuća, traume rođenja.
U trećem tromjesečju važno je dobiti pravu psihološku pomoć i podršku usmjerenu na smanjenje stresa, ispravan pozitivan stav u velikoj mjeri određuje prirodu nadolazećeg porođaja.
Razina progesterona počinje opadati, povećava se razina estrogena, oksitocina, adrenalina. Maternica zauzima gotovo čitav prostor trbušne šupljine. Bliže porodu, u njemu se počinje smanjivati broj živčanih vlakana - to je ujedno mehanizam za prirodno ublažavanje bolova pri porodu, koji je sama priroda smislila do najsitnijih detalja. Vrat maternice sazrijeva, skraćuje se, omekšava. Njezino se stanje procjenjuje nakon 38 tjedana trudnoće.
Mliječne žlijezde se još više povećavaju. Starenje posteljice počinje proizvoditi hormon prolaktin koji aktivno priprema ženske dojke za nadolazeće dojenje. Bradavice postaju grublje, kolostrum se izlučuje. Ako je nema, ne biste trebali misliti da će biti problema s pojavom majčinog mlijeka. - ove činjenice nisu međusobno povezane. Nakon 36 tjedana, kolostrum postaje tanji i lakši.
Žene koje su patile od anemije u drugom tromjesečju počinju se osjećati puno bolje sredinom trećeg - hemoglobin raste. Kosa i nokti rastu aktivnije, jer je njihov povećani rast manifestacija utjecaja estrogena.
Imunitet žene je na granici, pa stoga sada često počinju alergijske reakcije, prehlade i pogoršavaju se kronične bolesti. Znojenje se povećava.
Moguće komplikacije
Najopasnije komplikacije trećeg tromjesečja su stanja koja, na ovaj ili onaj način, utječu na stanje djetetovog mozga, upravo se u tom razdoblju događaju razne promjene, a negativni učinak patologija može utjecati na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava fetusa. OKOpasen gestoza s vanjskim, a posebno unutarnjim edemom, polihidramnios je opasan, fetalna hipoksija je opasna, jer, prije svega, dječji mozak posebno nedostaje kisika doživljava posebno akutno.
Ne manje intrauterina infekcija je opasna, što može postati moguće zbog kršenja integriteta fetalnog mjehura i zbog ranog ispuštanja sluznice, posebno ako žena ima neliječene infekcije genitalnog trakta, čak i banalnu i raširenu drozd.
Zadatak liječnika i buduće majke posljednjih je tjedana budno nadgledati stanje fetusa. Kada se otkriju okolnosti intrauterine patnje, često se donosi odluka o prijevremenom porođaju, ako nije moguće utvrditi ili ukloniti čimbenik utjecaja.
Navešćemo najčešće patologije i komplikacije u trećem tromjesečju.
Anemija
Povezan je s povećanim potrebama djeteta i posteljice u žlijezdi, kao i s povećanjem volumena krvi (dok se volumen plazme povećava za gotovo 40%, odnosno krv postaje razrijeđenija). Na kršenje ukazuje smanjenje hemoglobina manje od 100 g / l, broj eritrocita postaje manji, broj hematokrita se smanjuje.
Anemija u trećem tromjesečju prijeti višeplodnom trudnoćom, trudnoćom koja se dogodila prerano nakon prethodne (manje od dvije godine), nedovoljnom prehranom i prisutnošću kronične infekcije u trudnice. Očituje se bljedilo, žena želi cijelo vrijeme spavati, postoje znakovi niskog krvnog tlaka, žena je osjetljivija na prehladu i virusne bolesti.
Ženi se preporučuje prehrana bogata željezom, kao i lijekovi - vitamin C, dodaci željeza (Sorbifer i drugi).
Gestacijski pijelonefritis
Upalni proces u bubrežnim tkivima nastaje uslijed stiskanja uretera maternicom, ako je poremećen odljev mokraće. Ako u genitalnom traktu žene postoji patogena mikroflora, tada je vjerojatnost komplikacija vrlo velika. Bakterije se brzo množe i napadaju čašice i zdjelicu.
Očituje se osjećajem zimice, vrućice iznad 37,0 stupnjeva, znakova opijenosti, bolova u leđima, poteškoća s mokrenjem. Analiza urina pokazuje visok broj bijelih krvnih zrnaca. Bubrezi žene se gore nose sa svojim zadacima filtriranja. Stanje je opasno visoko s vjerojatnošću razvoja teške gestoze.
Za liječenje su propisani antibiotici, diuretici.
Aorto-kavalna kompresija
Takav složeni medicinski izraz odnosi se na kompresiju donje genitalne vene i donjeg dijela aorte velikom i teškom maternicom, ako žena leži na leđima. Sve su trudnice čule da je opasno, ali ne znaju svi točno. Kada se stisne, venski povratak u srce je poremećen, ono počinje rjeđe kucati i dolazi do kolapsa. Krvni tlak u posudama smanjuje se na kritične razine, koža blijedi, pojavljuje se plavičasta nijansa.
To se može dogoditi tijekom trećeg tromjesečja, pa čak i tijekom samog porođaja. Rezultat je obično prilično žalosan: posteljica se ljušti prije vremena, protok krvi je poremećen, beba doživljava akutnu nekompenziranu hipoksiju i fetus često umire. Sada znate zašto je posebno opasno ležati na leđima tijekom posljednjih tjedana trudnoće.
Ispitivanja, analize
Sredinom trećeg tromjesečja trudnoće, žena će biti podvrgnuta kontrolnom ultrazvučnom snimanju doplerom u boji - ovom metodom, koju neki nazivaju i trećim probirom, procijenit će se rad posteljice, a također će se stvoriti ideja o tome koliko je dobro dijete opskrbljeno kisikom i krvlju, koliko se dobro osjeća.
Od 30. tjedna u konzultacijama rade CTG - kardiotokografska studija omogućuje vam dobivanje podataka o otkucajima srca i motoričkoj aktivnosti djeteta, kao i o razvoju njegovog autonomnog živčanog sustava.
Žena će sada jednom tjedno dolaziti na pregled kod liječnika. Svaki put će morati dati urin na opću analizu, tako da liječnik u dinamici može vidjeti jesu li bubrezi buduće majke normalni, postoje li znakovi pijelonefritisa i gestoze. Svaki će se sastanak vagati, procjenjivati prisutnost ili odsutnost edema, mjereći krvni tlak na dvije ruke.
Prije poroda, žena će morati proći gotovo sve iste testove koje je uzimala tijekom registracije - krv na sifilis i HIV, kako bi napravila koagulogram s određivanjem fibrinogena i D-dimera.
Prema indikacijama, provest će se testovi na hormone TSH, a hemoglobin i ESR procijenit će se kao dio općeg testa krvi.
Uobičajena pitanja
Pitanja za žene u trećem tromjesečju, prema recenzijama, prilično su slična, kombinirali smo ih u grupe.
Antibiotici
Antibakterijski lijekovi, koji bi mogli značajno naštetiti u prvom tromjesečju, a u drugom su predstavljali određenu opasnost, više nisu toliko kontraindicirani. Ako je potrebno, liječnik može dobro propisati takvo liječenje ženi, jer je bakterijska infekcija za bebu u kasnoj trudnoći opasnija od korištenja antibiotske terapije.
Gotovo da nema ograničenja za lokalnu primjenu - kapi za nos, antibiotska mast, kapi za oči za neke patologije, rane i opekline mogu se dobro koristiti... Za sustavnu uporabu uvijek moraju postojati uvjerljive okolnosti - prisutnost infekcije čija će šteta biti veća od potencijalne štete od upotrebe antibakterijskih lijekova. Antibiotici više ne mogu uzrokovati malformacije kod djeteta u trećem tromjesečju.
Preporučuje se izbjegavanje lijekova iz skupine kinolona, kao i ototoksičnih lijekova ("Gentamicin", "Neomicin"), jer oni mogu dovesti do oštećenja sluha kod djeteta.
Nesanica
Kasnotrajna nesanica nastaje zbog neugodnosti spavanja, jer se sve teže prevrće s boka na bok, pritiska maternice na mokraćni mjehur i čestih poriva za odlaskom na WC, kao i uzbuđenja, tjeskobe i strahova buduće majke. Za bebu majčina nesanica nije velika opasnost, ali za samu buduću majku dugotrajno stanje nesanice može biti opasno - povećava se vjerojatnost razvoja gestoze, povećava se rizik od sindroma anksioznosti i depresije, a povećava se vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti.
Trudnice koje pate od nesanice brzo se udebljaju i pate od metaboličkih poremećaja.
Sve djelotvorne tablete za spavanje (na bazi benzodiazepina, barbiturata, talidomida, broma i drugih) zabranjene su tijekom razdoblja trudnoće.
U dogovoru s liječnikom, ženi se mogu preporučiti samo biljni sedativi koji će vam pomoći da se smire i bolje zaspe - matičnjak, valerijana i tako dalje. No, čak i u odnosu na takva sredstva, mnogi se liječnici oštro protive.
Da bi poboljšala san, što je vrlo važno uoči porođaja, žena mora:
- zaspati u prozračenom prostoru, na udobnom madracu, koristite posebne jastuke za trudnice za potporu želucu i leđima;
- održavati dobro raspoloženje, pozitivan stav prije porođaja, sve poteškoće razdoblja doživljavati kao privremene, što će definitivno završiti sretnim sastankom s bebom;
- hodanje na svježem zraku, posebno prije spavanja;
- spavajte manje tijekom dana, učinite svoju rutinu zasićenom, krećite se, radite trenutne stvari.
Bolje je spavati u potpunoj tami i tišini. Ako to nije moguće, kupite čepiće za uši i tamne zavjese.
Seks
Nemojte misliti da seks za žene s velikim trbuhom ne postoji. Mnogi, naprotiv, unatoč fiziološkoj slabosti, imaju povećanu seksualnu želju. Ako nema kontraindikacija i komplikacija trudnoće, intimni život u trećem tromjesečju nije zabranjen, ali mu se nameću vrlo specifična ograničenja... Položaji koje odaberu partneri trebali bi u potpunosti eliminirati pritisak na trbuh i maternicu, pa je stoga misionarski položaj isključen. Položaji s dubokim prodorom (na primjer "jahač") također bi trebali biti isključeni. Optimalan za spavanje i seks je položaj koji leži na boku.
Žena treba zaustaviti intimne kontakte u slučaju početka ispuštanja sluznice ili njenog potpunog izlaska - cervikalni kanal od ovog trenutka postaje otvoren, šupljina maternice od rodnice više se ne odvaja pouzdanom zaštitom, moguće je da patogeni koji mogu izazvati intrauterinu infekciju uđu u šupljinu maternice. Iz istog razloga preporučuje se prekid spolnog odnosa kada curi plodna voda.
Spol u kasnim fazama također ima izražen terapeutski učinak: sjeme sadrži prirodne prostaglandine koji omogućuju vratu maternice da bolje sazrije, omekša i skrati.
Užitak bliskosti sa suprugom podiže žensko raspoloženje, a pozitivne emocije sada su upravo ono što joj treba.
Sposobnost leta avionom
Putovanje zrakom u zadnjoj trećini trudnoće za bebu nije zabranjeno, ali nije ni preporučljivo. Padovi tlaka, promjena vremena i klimatske zone možda neće najbolje utjecati na dobrobit trudnice. Neke zrakoplovne tvrtke zahtijevaju liječničku potvrdu prilikom ulaska u zrakoplov. Nakon 36 tjedana ukrcaj može biti odbijen. Prije nego što negdje letite, provjerite kod predstavnika zrakoplovne tvrtke njihova pravila za prijevoz trudnica.
Mogu li se liječiti zubi?
Zubobolja u trećem tromjesečju nije rijetka. Rezerve kalcija u tijelu žene bile su ozbiljno iscrpljene dok je beba uzimala tu supstancu kako bi stvrdnula vlastite kosti kostura, pa stoga mali problemi sa zubima koji su bili na početku trudnoće, ali nisu izliječeni zbog toksikoze, mučnine, straha od anestezije, sada mogu imati globalnije razmjere.
Možete liječiti zube. Ali stručnjaci ne preporučuju da se to radi odmah.
Ako problem ne zahtijeva trenutno rješenje (nema akutne boli, fluksa), onda je bolje odgoditi liječenje u postpartalno razdoblje, jer buduća majka sada ne treba dodatni stres.
Ako je problem akutan, ne treba trpjeti bol - trebali biste kontaktirati svog stomatologa i riješiti to bez straha za stanje fetusa. Moderna sredstva za ublažavanje boli koja se koriste u stomatologiji nemaju izražen negativan učinak na tako veliki fetus kakav je vaša beba u trećem tromjesečju trudnoće.
Preporuke
Lakše je preživjeti posljednje tromjesečje trudnoće uz neke korisne preporuke stručnjaka uzimajući u obzir karakteristike ovog gestacijskog razdoblja.
Prehrana i vitamini
Prehrana žene u posljednjem tromjesečju vrlo je važna za nju i njezinu bebu. Djetetu su hranjive tvari potrebne ne manje, a ponekad čak i više nego u prethodnim razdobljima, ali bolje je odbiti multivitamine u posljednjem mjesecu trudnoćekako dijete ne bi "prešlo" težinu. Naravno, svaka beba u majčinoj trbuhu ima vlastiti potencijal za rast i težinu, a ako do početka trimestra liječnici kažu da je rođenje velikog djeteta moguće, ne biste ga trebali "hraniti" udarnim dozama vitamina.
Ako nedostaje određeni vitamin ili mineral, što se može pokazati biokemijskim testom krvi, ženi se može propisati vitaminski monopreparat, na primjer, pripravak željeza za anemiju ili uljna otopina tokoferola s nedostatkom vitamina E. Kompleksna vitaminska pratnja neće biti potrebna. Ako je beba, naprotiv, mala i sporo raste, vitamini se pokazuju i trebaju.
U posljednjim tjednima trudnoće nepoželjno je na jelovnik uključiti veliku količinu mliječnih proizvoda, svježeg sira. Bolje je ove proizvode eliminirati kako ne bi došlo do pretjerane mineralizacije kostiju djetetove lubanje - to će značajno zakomplicirati proces rađanja djeteta.
Ne biste trebali jesti ni puno životinjskih bjelančevina. Pokušajte jesti više povrća bogatog vlaknima kako biste uklonili zatvor, voće (s niskom alergenošću), bolje je komad govedine zamijeniti lakšim dijetalnim pilećim prsima ili kuhanom nemasnom ribom.
Alkoholna pića, soda, kava, sve dimljeno, prženo i začinjeno i dalje su kontraindicirana. Ne biste trebali jesti tvorničke slatkiše. Ako je debljanje veće od norme, možete organizirati dane posta, ali to se može učiniti samo u dogovoru s liječnikom koji dolazi.
Tjelesna aktivnost, vježbanje
Žena ne bi trebala jako smanjiti tjelesnu aktivnost, iako je određeno smanjenje neizbježno. Kako trbuh raste, buduća majka postaje sve neugodnija, brže se umara i treba odmor. To ne znači da je najbolje provesti treće tromjesečje na kauču.
Umjerena i adekvatna tjelesna aktivnost pomoći će ženi da se pripremi za porod - koristit će joga, šetnje na otvorenom, kućne vježbe temeljene na vježbama za treniranje mišića dna zdjelice, kao i vježbe za mišiće leđa, nogu i ruku, uključujući kombinaciju vježbi disanja. s nastavom na takvom projektilu kao što je fitball.
Žena može obavljati određeni raspon odgovornosti po kući, ali, naravno, oštri čučnjevi, skokovi, padovi, intenzivno trčanje, dizanje utega su joj kontraindicirani. Imajući ovo na umu, morate planirati svoj dan.
Pokret vam omogućuje da ne dobijete suvišne kilograme, ubrzava proces sazrijevanja vrata maternice, poboljšava elastičnost mišićnog tkiva.
Bolesti, prehlade, SARS
S obzirom na to da je imunitet žene smanjen, razboljeti se za nju sada nije tako nemoguća situacija. Što učiniti, teško je pitanje. Za dijete ni gripa, ni ARVI, pa čak ni uobičajena prehlada sada ne predstavljaju veliku neposrednu opasnost, nisu opasni ni herpes na usni, ni laringitis. Ali opasna visoka temperatura, koja prati većinu akutnih respiratornih virusnih infekcija. Može uzrokovati poremećaje u uteroplacentarnom krvotoku, dovesti do placentne insuficijencije.
Važno je konzultirati se s liječnikom o tome koji antipiretični lijekovi odgovaraju vama u slučaju bolesti. Svi proizvodi na bazi paracetamola neće naštetiti bebi, liječnik će vam reći određene.
Antivirusni lijekovi nisu potrebni za trudnicu. Ovo je dodatno opterećenje za jetru., štoviše, ne postoje učinkovita antivirusna sredstva, većina ih je komercijalno isplativa lutka za farmaceutsku industriju.
Ako se bolest uhvatila u posljednjim tjednima trudnoće, ne brinite. Pozovite terapeuta kod kuće, uzmite antipiretik, ako je temperatura povišena, osigurajte si nekoliko dana odmora dok ležite, popijte više tople tekućine - kompot od suhog voća, zeleni čaj, domaći voćni napitak, odvar šipka. Nakon 3-5 dana, vaše će tijelo pobijediti virus.
Ako porod započne prije nego što se žena izliječi, tada će, naravno, biti primljena u rodilište, ali bit će smještena na promatrački odjel, kamo odlaze svi pacijenti s infekcijama i neispitane žene. Izgledi, iako neugodni, nisu kobni - i tamo žene dobro rađaju i otpuštaju se kući na vrijeme.
Korisni savjeti
Tijekom cijelog trećeg tromjesečja trudnoće, žena bi trebala vrlo pažljivo brojati svaki dan kretanja fetusa. Uobičajeno bi ih trebalo biti najmanje 10 u 12 sati (štucanje bebe se ne računa). Ako je broj pokreta nedovoljan, to može ukazivati na ozbiljnu hipoksiju koju beba ne može nadoknaditi. Povećanje perturbacija obično ukazuje na problem u početnoj fazi, kada se kompenzacijski mehanizmi još uvijek nose sa situacijom.
Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da budete odgovorniji u posljednjim tjednima.
- Pažljivo slušajte promjene u svom tijelu: prirodu ispuštanja, senzacije, neugodne simptome buduća majka mora svakodnevno bilježiti. Ako je potrebno, morate prijaviti promjene liječniku.
- Proširite svoje vidike: pokušajte saznati pouzdanije informacije o tome kako funkcionira vaš reproduktivni sustav, kako će se odvijati porođaj, koje su njihove faze. To će vam dati više povjerenja u vaše sposobnosti, kao i smanjiti tjeskobu zbog određenih simptoma.
- Pohađajte tečajeve za trudnice u prenatalnoj klinici ili se prijavite na tečajeve u bilo kojoj klinici koja vam se sviđa - oni će vam pomoći da savladate pravilno disanje u različitim razdobljima porođaja, masaže i tehnike samo-masaže kako biste olakšali porođajne bolove. Na takvim satovima govore kako se prvih dana brinuti o djetetu, kako uspostaviti dojenje.
- Pristupite odabiru rodilišta ili perinatalnog centra sa svom odgovornošću: pročitajte kritike, posjetite ovo rodilište, razgovarajte s osobljem, pacijentima, saznajte u kakvim je uvjetima rodilište, koja su pravila, ako ima sve što je potrebno za pružanje pomoći u reanimaciji bilo koje složenosti porodiljama i djetetu. Nakon odabira, posjetite glavnog liječnika na dan posjete i potpišite zamjensku karticu - rodni list daje svakoj ženi pravo da besplatno izabere bilo koje rodilište ili perinatalni centar.
- Obavezno unaprijed prikupite sve što vam treba u bolnici (popis se može dobiti u rodilištu po vašem izboru). Počevši od 33-34 tjedna, treba pripremiti prikupljenu torbu i dokumente - ako porod započne, nećete se morati brinuti.
- Čak i ako treće tromjesečje očito kasni, ne pribjegavajte narodnim lijekovima i lijekovima kako biste sami potaknuli porod... Indukcija porođaja nakon 42 tjedna i kasnije trebala bi se provoditi isključivo u bolničkim uvjetima. Do 42. tjedna ne treba stimulirati ništa, posebno kod kuće - posljedice mogu biti tragične.
U sljedećem videozapisu saznajte više o trećem tromjesečju trudnoće.
