Počinje treće tromjesečje s kojim ženi mogu čestitati. 28. tjedan trudnoće smatra se jednim od najvažnijih za cijelo razdoblje trudnoće. Ovo je dobro vrijeme da napravite inventuru prva dva koraka i počnete planirati svoje rođenje. Kako se dijete osjeća i što njegova majka osjeća u ovom trenutku, razmotrit ćemo detaljnije.
Koliko je mjeseci?
28 tjedana trudnoće - početak trećeg tromjesečja. Prema kalendarskim standardima, prošlo je šest i pol mjeseci. No tijekom trudnoće uobičajeno je odbrojavanje vremena prema pravilu Negale - u mjesečevim mjesecima u svakom od njih postoje točno četiri tjedna i niti dan više. Prema akušerskim standardima, žena je sada trudna točno 7 mjeseci.
26. tjedan prošao je od začeća, a od početka kašnjenja menstruacije prošla su 24 tjedna. Sad se ženi može činiti da su svi ti događaji bili sasvim novi. Vrijeme u prva dva tromjesečja doista je letjelo puno brže. Sada se zdravstveno stanje mijenja, više nije tako bez oblaka, a buduća majka može osjećati da vrijeme sada sporije prolazi.
Samo 12 tjedana ostaje do njegovanog datuma očekivanog poroda. Međutim, ne biste se trebali prilagoditi tome, samo je 5% beba rođeno u PDD-u. Ostali sami biraju druge pojmove - ili ranije ili kasnije od DA-a. Ako žena ima planirani carski rez, njezin datum još uopće nije utvrđen, ali bit će to otprilike 38-39 tjedana ili malo ranije.
U 27. do 28. opstetrijskom tjednu, o kojem govorimo, događaju se široke promjene kod bebe i majke.
Osjećaji buduće majke
Žena sve češće želi leći i odmoriti se, sve je teže stajati, dugo sjediti i hodati. Buduća majka se počela brzo umarati, i to je sasvim prirodno: postaje vrlo teško nositi starije dijete i vlastitu povećanu težinu.
Figura žene je zaobljena, a sada uopće nema ni nagovještaja linije struka, šireg od čelika i bokova. U 28. tjednu žena može primijetiti da je nakupila "masnoću" na bokovima i trbuhu. To nije posljedica prejedanja, već normalan fiziološki proces.
Takve masne naslage daje priroda kako bi zaštitila fetus, kao i opskrbila ga energijom u slučaju da majčina prehrana naglo potpuno nestane (u prirodi se i to događa).
Povećani umor jako otežava rad i učenje u ovom trenutku. Trudnice s jednom bebom počinju ljubazno zavidjeti onima koji nose blizance ili trojke - takve majke idućih dana odlaze na rodiljni dopust, dok će sve ostale morati pričekati i do 30 tjedana.
Prilika za još jedan godišnji odmor vrlo je korisna ako žena još nije bila na njemu prije porodiljnog dopusta. Zakon to ne zabranjuje. A studentice mogu uzeti akademski dopust ili se dogovoriti o školovanju kod kuće uz obvezu osobnog polaganja svih ispita i testova.
Pokreti fetusa i metode brojanja
U 28. tjednu mnoge trudnice primjećuju da su pokreti fetusa postali nešto "tiši" i rjeđi. U maternici još uvijek ima dovoljno mjesta za kretanje, a beba nije dovoljno velika da zauzme čitav intrauterini prostor. Razlog privremenog "blijeđenja" ne leži u parametrima djeteta, već u sljedećoj fazi formiranja njegovog živčanog sustava - sada beba ima bolju kontrolu nad svojim pokretima, a spontano mlahanje rukama i nogama, koje majka osjeća poput trzaja i udaraca, postaje manje.
Dijete se kreće sa 7 mjeseci u cjelini prilično redovito. Već ovaj tjedan žena može dobiti preporuke od liječnika da vodi dnevnik i zapisuje u njega broj fetalnih pokreta. Postoji nekoliko metoda za njihovo brojanje, ali u svakoj se pokret ne uzima kao zaseban pokret, već kao niz pokreta. Primjer: beba je nogom gurnula majku i okrenula se - to nisu dva različita pokreta, već jedan.
Pearsonove, Cardiffove metode, Sadowskyjev test su najčešće. Jedan od njih liječnik može odabrati prema potrebi.
Wiggle Cardiff dvanaest je sati brojanja vrckanja. Čim žena prebroji 10 epizoda djetetove aktivnosti, možete prestati brojati dalje - s bebom je sve u redu. Ako se u 12 sati ne zaposli desetak pokreta, svakako se trebate obratiti liječniku.
Sadovski test određivanje je djetetove motoričke aktivnosti nakon obroka od strane majke. Ako jedan sat nakon obroka žena uspije snimiti 4 epizode kretanja bebe i više, nema apsolutno ničega zabrinjavajućeg.
Ako su pokreti previše aktivni (više od 15 epizoda na sat) ili tromi (manje od 4 na sat nakon jela), svakako biste trebali otići na pregled liječniku kako biste pronašli razloge za takvo ponašanje mrvica.
Najpopularnija i najrasprostranjenija je Pearsonova metoda brojanja pokreta. Žena dobiva posebnu tablicu u koju mora unijeti vrijeme pokreta od 9 do 21 sat ili od 8 do 20 sati.
Vremenski interval između 1 i 10 migovanja ima dijagnostičku vrijednost. Ako nije prošlo više od pola sata, rezultat je dobar, ako otprilike sat vremena ili više, obratite se svom liječniku.
Brojanje pokreta nije potrebno toliko liječniku, jer on u svom arsenalu ima puno preciznijih načina da otkrije nijanse stanja fetusa, koliko sama buduća majka. To joj daje više mira, jer ona nauči samostalno kontrolirati stanje svoje bebe i obraćati pažnju na moguće promjene u njegovom ponašanju. No, na svakom zakazanom sastanku liječnika će zasigurno zanimati koliko je pokreta i koji su.
Općenito, priroda pokreta u 28. tjednu postaje izraženija, tj. Pogađa bebu već težim nogama i rukama, ponekad zadajući bol budućem roditelju. Do ovog tjedna većina trudnica uspijeva uspostaviti bliski kontakt sa svojom bebom - beba počinje reagirati na dodir majčine ruke u trbuhu, na maženje, a majka po prirodi pokreta zna što beba želi i što trenutno radi.
Međutim, ne biste trebali pretpostavljati da će beba s oduševljenjem odgovoriti udarcem nogom u nečiju drugu ruku na trbuhu. Teško je reći kako mrvica definira svoje i druge, ali zapravo se upravo to događa. Kad stranac dodirne trbuh stranca, mrvica se oprezno smiri.
Većina beba čak ni ne "vjeruje" vlastitim očevima. Ako je muškarac uporan, češće će razgovarati s bebom, staviti ruke i obraz na trbuh svoje supruge, beba će joj uzvratiti.
Vaše je dijete u 28. porodničkom tjednu vrlo meteosenzibilno, a također vrlo ovisi o stanju i dobrobiti majke. Kad se vrijeme promijeni, mijenja se i njegova tjelesna aktivnost. Ako je žena sretna, dijete se ponaša aktivnije od trenutaka majčine tuge. Kao odgovor na ukusnu večeru ili ručak koji je pojela njezina majka, dijete u maternici također oživljava. Već je temperament djeteta sasvim očit: on je pokretni i radosni "vrpolj" ili mirni i nesmetani "pospan".
Osjećaji boli
Do 28. tjedna rijetka trudnica može se pohvaliti potpunom odsutnošću boli. Većina budućih majki u pravilu već ima veliku zalihu pritužbi i tegoba.
7 mjeseci trudnoće solidno je razdoblje, u tom razdoblju žensko tijelo počinje doživljavati preopterećenje.
U to su vrijeme najčešći razni bolovi u donjem dijelu leđa i leđima. Donji dio leđa boli i "boli" uglavnom zbog činjenice da se težište pomaknulo, a mišićima je prilično teško održati ženu u ravnoteži. Maternica raste, a s njom se istežu i ligamenti koji je drže. To uzrokuje različite vučne osjećaje na bokovima donjeg dijela trbuha, u donjem dijelu leđa i sakralnoj regiji.
Oštar "lumbago", koji žene često uspoređuju s električnim udarom, javlja se kada maternica koja je postala velika stisne određene živčane završetke. Leđa ne bole samo zbog velikog trbuha i istezanja ligamentnog aparata, već i zbog činjenice da su prsa postala nekoliko veličina veća, te se u skladu s tim povećalo opterećenje leđnih mišića.
Od 28. tjedna, rebra mogu početi boljeti. Maternica komprimira dijafragmu, unutarnji organi moraju "napraviti mjesta", rebrni se lukovi lagano "razilaze", što uzrokuje opipljive bolove. Žena sve češće osjeća umor u nogama, zglobovi mogu boljeti ili se pojavljuju proširene vene - sve su to posljedice povećanja težine trudnice. Težina raste brže nego što ga tijelo može nadoknaditi. Posebno su ranjivi zglobovi koljena i gležnjevi.
Više od polovice trudnica u 28. tjednu boli u stidnim kostima. Ne treba se bojati - ova bol sugerira da se tijelo počelo aktivno pripremati za porod. Proizvodi se hormon relaksin koji omekšava i čini zdjelične kosti elastičnijim. U pravo vrijeme trebali bi se odvojiti i pustiti bebu van. Proces omekšavanja kostiju i ligamenata popraćen je bolovima i malim "lumbagom" u stidnim zglobovima.
Ako bol postane neizdrživa, žena ne može hodati, stajati ili se penjati stepenicama pješice, teško joj je spavati zbog bolova koji se noću pojačavaju, nužno je o tome obavijestiti liječnika - moguće je da se razvije simfizitis - patološki nesklad pubične artikulacije, u kojem se često carskim rezom ženi prikazuje isključivo porod.
Žena u 28. tjednu trebala bi znati da je svaka bol koja je popraćena iscjetkom iz genitalija koja se razlikuje od uobičajene, rastuće, grčevite ili rezne boli razlog da nazove hitnu pomoć, jer je u ovom trenutku sasvim moguće prerano rođenje.
Priroda ispuštanja
U žene se s početkom trećeg tromjesečja povećava proizvodnja estrogena. Zbog toga iscjedak u 28. tjednu može postati tanji nego prije. Količina iscjetka ostaje prilično obilna, stvara se puno vaginalnog sekreta. To je neophodno kako bi se sastav vaginalne mikroflore održao na razini koja će pružiti "ispravan" rez u genitalnom traktu.
Ispuštanje tekućine ne treba miješati s vodenastim iscjetkom. Ako žena sada obilno ima vodeni iscjedak, nužno je da obavijestite liječnika kako bi se osiguralo da voda ne odlazi ili curi.
Norma za 28 tjedana je iscjedak koji je lagan, malo tečan, homogen bez nečistoća ili neugodnog mirisa. Varijanta norme je blaga žućkasta nijansa (hormon trudnoće progesteron može dati ovu boju vaginalnom sekretu). Ako je iscjedak dobio bogatu žutu boju, postao gust i razmazuje se, svakako morate posjetiti liječnika i napraviti analizu razmaza.
Neugodni zelenkasti ili sivi iscjedak, koji prati smrdljivi miris i svrbež u međici, mogu ukazivati na prisutnost bakterijske infekcije genitalnog trakta, genitalne infekcije. Iscjedak je bijel, s pahuljicama i pratećim svrbežom - ovo je drozd.
Ispuštanje s nečistoćama krvi sada se smatra najopasnijim. Mogu razgovarati o prijetnji prijevremenim porođajem, abrupcijom posteljice, početkom preranog poroda. Krvavi iscjedak može imati drugačiji izgled - od čiste grimizne krvi do ružičastog, vrhnja, smeđeg iscjetka različitog intenziteta i konzistencije.
Navika svakodnevnog nošenja tankih higijenskih ubrusa pomoći će na vrijeme uočiti promjene. Oni će ne samo "pokazati" boju i postojanost vaginalnih sekreta, već će također pomoći da se riješe osjećaja vlage u međici, što je povezano s prirodnim povećanjem količine iscjetka za ovo razdoblje. Tamponi se ne mogu koristiti.
Raspoloženje buduće majke
U 28. tjednu trudnoće nisu isključene promjene raspoloženja, povećana razdražljivost i ogorčenost. Zdravstveno stanje se pogoršava, a to je izravno povezano s promjenama raspoloženja.
Većina žena očekuje pomoć rodbine i prijatelja, ali sama činjenica da ponekad ne mogu bez te pomoći deprimira i čini ih osjećajima manje vrijednosti. Dakle, trudnici je već teško vezati vezice ili pričvrstiti "patentne zatvarače" na čizme, stajati uz štednjak ili objesiti opranu odjeću. Često je nemoguće podići pali predmet bez klečanja.
Anksioznost potiče i rani odlazak na porodiljni dopust, jer su zaposlene žene zabrinute za sigurnost svog radnog mjesta: buduća majka mora biti sigurna da će nakon odmora otići na posao i tamo će je čekati. Protuzakonito je otpuštanje žene koja je na rodiljnom ili roditeljskom dopustu. Dakle, sada se o tome ne morate brinuti.
Strah od nadolazećeg poroda najviše tjeskobe izaziva u 28. tjednu. Ne boje se samo trudnice s prvim djetetom, već su žene koje su već rodile često puno više zabrinute, jer imaju bolju predodžbu o svim opasnostima i rizicima, poznaju senzacije i moguće komplikacije.
Psiholozi ne preporučuju šutnju o takvom strahu, jer u njemu nema ništa neobično ili neprirodno.
Ako ne možete razgovarati o svojim iskustvima s rodbinom ili žena ne osjeća potporu i razumijevanje, pomoć možete potražiti kod psihologa koji u svakoj prenatalnoj klinici besplatno prima buduće majke.
Promjene u tijelu
Svi organi i sustavi buduće majke rade na granici svojih mogućnosti. Kada se njihovo stanje usporedi s zagušenošću u svemiru, to nije tako daleko od istine. Maternica raste tako brzo da je sada najveći organ, ostatak "stanovnika" trbušne šupljine nema drugog izbora nego napraviti mjesta.
Rast maternice
Postaje teško disati. Duboko udahnuti nije lako, jer maternica čvrsto stisne dijafragmu odozdo. Pojavljuje se otežano disanje, koje se povećava i nakon malo fizičkog napora. Penjanje stepenicama, hodanje, kućanski poslovi su teži.
Maternica, koja je prije trudnoće bila veličine ženske šake, sada je narasla do impresivne veličine. Visina njezina dana ovog tjedna iznosi 27-29 centimetara. Iznad linije pupka maternica se uzdiže za 8 centimetara.
Kratkoća daha nije jedini problem uzrokovan ovim povećanjem. Žgaravica i podrigivanje posljedica su kompresije želuca, proljev i stvaranje plinova povezani su s pritiskom na žučni mjehur i kršenjem odljeva žuči, zatvor je posljedica pritiska maternice na crijevne petlje. Učestalo mokrenje pošast je svih trudnica, jer je mokraćni mjehur jedan od prvih koji maternica stisne.
Duljina cerviksa je obično 35-45 mm, blago se skraćivanje ne smatra patologijom, posebno kod višestruke ili ponovljene trudnoće. Ali skraćivanje manje od 35 mm smatra se prijetnjom preranog rođenja.
Dijete je već prilično teško, osjetno pritišće vrat iznutra. Zdrav, dobrostojeći cerviks može podnijeti takav pritisak do 38-40 tjedana trudnoće. Kod isthmic-cervikalne insuficijencije, rizik od prijevremenog rođenja djeteta zbog činjenice da ga cerviks jednostavno ne može zadržati u maternici je deset puta veći.
Maternica može doći u ton češće nego prije. Ako se to dogodi prečesto, ženi se propisuje liječenje. "Ginipral", "Papaverin", "No-Shpa" pomažu opuštanju mišića maternice.
Nošenje prenatalnog aparatića bit će korisno u 28. tjednu.Ovaj vam uređaj omogućuje ublažavanje stresa na donjem dijelu leđa, nogama i leđima, što će rezultirati smanjenjem nelagode.
Debljanje
Debljanje u 28. tjednu je intenzivno i ne daje budućoj majci najugodnije senzacije. Žena je već primjetno "narasla", ali to nije uzrokovana samo vlastitom težinom, već i težinom djeteta, koja sada prelazi kilogram, težinom posteljice koja se već približava 400 grama. Amnionska tekućina iznosi oko litre, a sama maternica sada teži oko 600 grama. Povećala se količina krvi u tijelu trudnice, a to se odražava i na težini.
Tjedni porast u tom razdoblju ne smije prelaziti 400 grama. Ako procijenimo ukupni porast za cijelo razdoblje rađanja djeteta, on je već solidan - više od 9 kilograma.
- Mršave djevojke do ovog tjedna mogu dobiti 10 kilograma.
- Lijepi spol s normalnom težinom - oko 9 kilograma.
- Žene koje su imale problema s prekomjernom težinom prije začeća ne bi trebale dobiti više od 6 kilograma.
Žene često obraćaju pažnju na to da različiti liječnici koriste različite tablice debljanja. Jedan će liječnik, s porastom od 8 kilograma u 28. tjednu, reći da je ovo izvrstan rezultat i da je sve u redu, a drugi će predložiti dijetu za mršavljenje. Morate se usredotočiti samo na standarde liječnika koji prati vašu trudnoću, a da ne uspoređujete svoj dobitak s drugima.
Snažno zaostajanje u debljanju može upozoriti liječnika, jer može govoriti o patologijama posteljice, odgođenom intrauterinom razvoju djeteta. Opasno i "poprsje" - učestalost komplikacija pri porodu kod žena s patološkom težinom veća je nego kod onih koje su manje dobile.
Također, prekomjerna tjelesna težina može biti znak prisutnosti unutarnjeg edema - gestoze.
Kontrakcije treninga
Prema dostupnim statistikama, otprilike 50% žena doživi kontrakcije Braxton Hicks-a u 28. tjednu. U osnovi, to su oni koji će roditi svoje prvo dijete. U žena koje rađaju drugo, treće ili sljedeće dijete lažne kontrakcije obično se pojavljuju bliže porodu, ponekad nekoliko dana ili čak sati prije. Postoje žene koje uopće nemaju lažne kontrakcije. Primjerice, trudnice se ponovno nakon prve trudnoće, koja je završila carskim rezom, vrlo rijetko susreću s takvim fenomenom kao lažne kontrakcije.
Prava priroda Braxton-Hicksovih kontrakcija danas liječnicima i znanstvenicima nije potpuno jasna. Raširena verzija onoga što se događa objašnjava njihov pripremni "rad" mišića maternice.
Takve kontrakcije žena ne osjeća često. Očituju se laganom napetošću trbuha, žena nekoliko sekundi ili minuta osjeća da maternica postaje "kamena". Ako legnete i odmorite se, glatki mišići maternice ponovno se opuštaju.
To je glavna razlika između lažnih kontrakcija i stvarnih. Ako porod započne, tada ništa ne može zaustaviti kontrakcije. Ni odmor ni topli tuš neće pomoći.
Ostale promjene
Krvni tlak raste i u 28. tjednu dolazi na razinu koja je bila prirodna za ovu ženu prije trudnoće. No buduće majke sklone visokom krvnom tlaku mogu početi patiti od hipertenzije. Stoga je sada, više nego ikad prije, važno kontrolirati krvni tlak svakodnevnim mjerenjima njegove razine na dvije ruke.
Koža trudnice postaje suha, na mjestima postoje područja s povećanom pigmentacijom. Madeži i pjege postaju svjetliji. Sada se ne biste trebali sunčati, jer se osjetljivost na ultraljubičasto svjetlo povećava deset puta.
Svrab se može pojaviti na bedrima, prsima i trbuhu: to je posljedica istezanja kože. Stvaranje "strija" također je prilično česta pojava povezana s puknućem vlakana elastina i kolagena u ispruženim područjima kože.
Razina kolesterola u krvi raste. I ovo je vrlo rijedak slučaj kada se takav fenomen smatra normom. Ova tvar je neophodna za posteljicu kako bi se mogla nositi sa svojom funkcijom stvaranja hormona.
Znojne žlijezde i dalje uzrokuju puno higijenskih i estetskih neugodnosti: znojenje je povećano, ženu često baci groznica. Dojka bubri, povećava se količina kolostruma.
U ovom trenutku žena je najosjetljivija na alergije - kontakt i hranu. To je zbog privremenog smanjenja imuniteta. Pa čak i one žene koje prethodno nisu imale alergijske manifestacije mogu početi trpjeti svrbež i neobične osipe, kašalj i curenje iz nosa nakon upotrebe kozmetike za "strije", nakon uvoznih jagoda kupljenih u siječnju, nakon uzimanja najčešćih multivitamina.
Razvoj bebe
Novi organi i sustavi ne formiraju se u 28. tjednu (što odgovara 26 embrionalnih tjedana). Sve je već formirano i priprema se za činjenicu da će beba uskoro početi postojati odvojeno od majke. Prenatalno razdoblje je završilo, od 28. tjedna započinje perinatalni stadij ili perinatalni. Sada je glavni zadatak vaše bebe rasti i jačati, do porođaja treba akumulirati masu.
Rast djeteta ovog tjedna malo se povećao u odnosu na prethodni tjedan - za samo 1 centimetar. Sada je to oko 36-37 centimetara.
Težina ploda uočljivije raste: u 28. tjednu ona je u prosjeku u rasponu od 1300 do 1400 grama. Već postoji razlika u težini između djece različitih spolova. Dakle, djevojčice u 28. tjednu lakše su od dječaka za oko 150-200 grama.
Velika većina beba već je zauzela položaj dolje u maternici. Cefalični prikaz smatra se najprikladnijim za rođenje. Ako vaša beba još uvijek sjedi na dnu (prezentacija u zatvaraču) ili leži poprečno (poprečna prezentacija prilično je rijetka), još uvijek postoji šansa da se položaj promijeni u položaj glave.
U maternici još uvijek ima slobodnog prostora za prevrtanje djeteta. Za to se ženi preporučuje posebna gimnastika i stajanje u položaju koljena-lakat. Ovo puno pomaže.
Izgled
Klinac postaje sve slatkiji. U 28. tjednu cilije mu se produžuju, pojavljuju se slatki bucmasti obrazi. Nokti na rukama i nogama počinju aktivnije rasti - sve dok njihova duljina ne dosegne vrhove prstiju, tako da se beba ne ogrebe. Dok su oči svih beba nebesko plave, malo kasnije iris će se početi mijenjati.
Trbuščić je narastao, ruke i noge malo su se oporavile. Zbog činjenice da posljednjih tjedana beba aktivno gradi potkožnu masnoću, više ne izgleda mršavo kao prije, ali još ne izgleda poput slatkog novorođenčeta iz reklamne brošure.
U usporedbi s bebom koja je donošena, vrlo je mršava. No, koža je prestala biti svijetlocrvena, ljubičasta, krvne žile se više ne vide kroz kožu. Koža je postala četiri sloja.
Nakupljanje potkožne masnoće jedan je od najvažnijih procesa u ovom razdoblju, jer koliki je njezin dio ovisi o tome kako će se dijete moći ugrijati nakon rođenja. Dok masne naslage prevladavaju na obrazima, donjem dijelu leđa i vratu. Taloženje potkožnog tkiva započinje u stražnjici. Slatki bucmasti plijen dolazi uskoro.
Dijete izgleda dovoljno proporcionalno. Glava, tijelo, udovi - sve je u vizualnoj "ravnoteži". Tjedan dana ranije beba je počela zauzimati prirodni stav "fleksije". U produljenom stanju prestaje se uklopiti u maternicu, postaje tijesno.
Sada, zbog činjenice da mrvica steže noge, možda će biti teško dijagnosticirati djetetov spol ultrazvukom. Ako ranije nije bilo moguće saznati spol, sada je točnost određivanja niska: genitalije su zatvorene nogama, pupkovinom, ručkama.
Sve crte lica djeteta u potpunosti su oblikovane. Oči i dalje izgledaju velike, ali to je zbog neke mršavosti. Kako se debljate, ta će se vizualna "obmana" rasipati.
Uši su malo izbočene: hrskavica se ne stvrdnjava odmah, treba vremena. Obrve, koje su prije nekoliko tjedana nalikovale Brežnjevu - teške i velike, smanjuju se, prestaju "visjeti" nad očnim dupljama.
Na djetetovom tijelu postoji sloj maziva nalik siru, koji štiti kožu koja još nije dovršila formiranje svih svojih zaštitnih funkcija. Mazivo fiksira i zadržava sloj izvorne lanugo kose. Pojavili su se gotovo odmah, čim su se stvorili folikuli dlake, a u 28. tjednu dijete ih se počinje rješavati.
Koža postaje sve savršenija, potreba za podmazivanjem ostaje samo u naborima, gdje je moguće trenje, i na ranjivim mjestima - preponama, naborima na rukama i nogama, naborima vrata. Bliže porodu mazivo će uglavnom ostati tamo. Lanugo je također gotovo nepotreban. Kosa opada. Do ovog tjedna beba se rješava otprilike desetine linije kose.
Živčani sustav
Pokreti djeteta već podsjećaju na pokrete novorođene bebe. Da bi to postigao, živčani sustav morao je naporno raditi, a njegovo formiranje još nije dovršeno. Klinac posjeduje nekoliko refleksa važnih za preživljavanje - sisanje, gutanje i hvatanje. Ovo je samo "vrh ledenog brijega". Pored njih, beba već ima reflekse mišića i tetiva, tonik i cervikal.
Stručnjaci reflekse nazivaju i respiratornim pokretima, koji su sada savršeno vidljivi na ultrazvuku. Klinac ih radi neredovito. Liječnici vjeruju da beba na taj način poboljšava cirkulaciju krvi, jer se tijekom takvih pokreta pritisak unutar trbušne šupljine smanjuje, a protok krvi u šuplju venu povećava. Također, respiratorni pokreti u 28. tjednu aktivno pripremaju pluća i bronhije za buduće spontano disanje.
Stvoreni su svi glavni dijelovi središnjeg i perifernog živčanog sustava. Razvoj mozga odvija se najintenzivnije. Sada su u njemu formirani centri koji će naknadno biti odgovorni za razmišljanje, analitičke vještine, percepciju govora i slike. Postavljena je funkcionalna komponenta centra za termoregulaciju.
Svakih sat vremena stvaraju se novi neuroni u ogromnom broju. Oni grade nove živčane i živčano-mišićne veze, povezujući mišiće s mozgom, tako da je beba već prilično dobra za svoju dob da kontrolira pokrete ruku i glave.
Mozak je sada međusobno povezan s korom nadbubrežne žlijezde, dijete ima svoju hormonalnu pozadinu, a hormoni rasta su jedni od prvih koji se sintetiziraju.
U bebe jedna od hemisfera već prevladava nad drugom. Ako mu je draže češće usisati breg desne ručke, on je već dešnjak, ako je lijevom, ljevoruk. U rijetkim se slučajevima rađaju ambidexteri - ljudi koji se jednako dobro služe i desnom i lijevom rukom.
Mozak već prima signale od osjetila. Klinac sluša i čuje kako majčino tijelo zvuči iznutra, posebno mu se sviđa njezin glas i otkucaji njenog srca.
Vanjski se zvukovi teško čuju: ometaju debeli trbušni zid, posteljica, plodna voda. Ali beba je u stanju nešto čuti - glasne šiške, pozive, glasne glasove, glazbu. Klinac postaje manje bojazan nego tjedan dana ranije, postupno se navikava na zvukove izvana.
Očni živac počinje slati prve slike u mozak. Dok su to obojene mrlje različitih veličina. Ali sada beba "razumije" opasnost od jakog svjetla: odgovarajući refleks tjera ga da zatvori oči ako je snažni snop svjetlosti usmjeren na trbuh trudnice.
Osjetilo njuha je praktički formirano, dodir djeteta je davno savladao. Od 28. tjedna postaje izbirljiviji prema "hrani" - poboljšavaju se okusni pupoljci. Sada dijete ima pristup suptilnim nijansama ukusa.
Dijete spava oko 21-22 sata dnevno. Vidi snove, jer je njegova REM faza spavanja već snimljena u hardveru. Beba je vrlo osjetljiva na majčine emocije i iskustva, pa je sada vrlo važno zaštititi buduću majku od stresa i šoka.
Unutarnji razvoj organa
Svi djetetovi unutarnji organi rade normalno. Oni su formirani i sada se samo povećavaju. Uspostavljena je probava: beba pije amnionsku tekućinu, lanugo i epitelne stanice koje su u njoj ne probavljaju se i šalju izravno u crijeva, gdje miješajući se sa žuči postaju osnova izvornog izmeta - mekonija.
Dijete će isprazniti crijeva nakon rođenja. U nekim slučajevima dolazi do intrauterine defekacije. Obično je povezana s teškom fetalnom hipoksijom, a mekonij u vodama temelj je za rano rađanje.
Bebino srce pumpa preko 20 litara krvi dnevno, radi poput sata, normalni puls u 28. tjednu trudnoće iznosi 140-169 otkucaja u minuti. Sve krvne žile su u potpunosti oblikovane... Beba proizvodi sve strukturne krvne stanice. Bubrezi su zauzeti proizvodnjom mokraće, dijete se mokri jednom na sat ili malo rjeđe.
Najglobalniji procesi ovog tjedna odvijaju se u djetetovim respiratornim organima. U plućima je dovršeno stvaranje alveola - malih mjehurića - izravnih sudionika u izmjeni plinova. Da im se zidovi ne bi slijepili nakon prvog izdaha, potrebna je posebna tvar - površinski aktivno sredstvo. U njegovoj proizvodnji sada se bave nezrele alveole.
Što više mrvica akumulira surfaktant do trenutka rođenja, to će imati više šansi za preživljavanje. Čest uzrok smrti nedonoščadi je akutno zatajenje dišnog sustava koje se razvija uslijed male količine surfaktanta.
Izvodljivost
Bebe stare 7 mjeseci vrlo dobro prežive ako se rode prerano. Svi to znaju, čak i ljudi koji su daleko od medicine. Ako se porod dogodi u 28. tjednu, dijete će se smatrati točno sedam mjeseci. Otprilike 95% beba je u ovom trenutku održivo.
Prema medicinskoj klasifikaciji nedonoščadi, smatraju se duboko preuranjenima i određeno vrijeme trebat će im poseban inkubator. U njemu će dijete "sazrijeti", primiti kisik i zagrijati se, budući da količina potkožnog tkiva koja se nakupila u djetetu do 28. tjedna nije dovoljna da tijelo održava toplim.
U inkubatoru će beba morati provesti onoliko vremena koliko je potrebno da dobije na težini od 1 kg 700 grama. Tada će beba biti prebačena u grijani krevet, a kada njegova težina prijeđe 2 kilograma, beba i majka će kući.
Rođeni u 28. tjednu trudnoće imaju ne samo velike šanse za preživljavanje, već i neznatno smanjene rizike za razvoj patologija živčanog sustava, premda se ova opcija ne može u potpunosti isključiti: nezreo živčani sustav može prirediti mnoštvo neugodnih "iznenađenja" koja nitko neće poduzeti za izračunavanje i predviđanje čak i najiskusniji liječnik.
Vaša je beba na ultrazvuku
Uputnica za ultrazvučno skeniranje u 28. tjednu trudnoće izdaje se samo iz posebnih medicinskih razloga, koji uključuju prijetnju preranim porođajem, sumnje na fetalni distres, patologiju posteljice.
Ako se trudnica samo želi diviti svojoj bebi, a ginekolozi se često šale da je najbolji lijek za buduću majku ultrazvučni pregled, tada to može platiti u bilo kojoj klinici koja nudi takve dijagnostičke usluge.
Je li štetno ili ne raditi ultrazvuk tijekom trudnoće, često je kontroverzno pitanje. Mnogo je razloga za različite odgovore na ovo pitanje. Službena šteta od ultrazvuka ne postoji.
Protivnici studije ističu da učinci ultrazvuka još nisu u potpunosti shvaćeni. Stoga ovo pitanje ostaje na diskreciji same trudnice i članova njezine obitelji.
Ako se ipak planira ultrazvuk obaviti u 28. tjednu, trebali biste znati koje su norme djetetovog razvoja u prosjeku tipične za tekući tjedan:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (golenica ili duljina potkoljenice) - 45-53 mm;
- DCT (duljina kostiju ramena) - 45-53 mm;
- Opseg glave - 245-275 mm;
- Opseg trbuha - 220-280 mm.
Posteljica je sada debela 22-37 mm, najčešće 28-29 mm. Njezin je stupanj zrelosti ovog tjedna normalan - nula. U slučaju preranog starenja posteljice, ženi se propisuje poseban tretman koji je dizajniran da što dulje održava "dječje mjesto" u funkcionalnom stanju.
Opasnosti i rizici
Imunitet žene je u velikoj mjeri smanjen i upravo taj razlog postaje glavni čimbenik rizika u 28. tjednu trudnoće. Na samom početku trudnoće neophodno je smanjenje imunološke obrane: ovaj je mehanizam osiguran tako da majčin imunitet ne odbacuje embrij. Kao rezultat toga, sredinom trudnoće imunitet se smanjuje za oko 30%, a do 28. tjedna postaje još slabiji.
To stvara stvarnu opasnost od zaraze gripom ili ARVI-om, drugim virusnim i bakterijskim infekcijama. Čak i prehlada može ženu proganjati češće i biti ozbiljnija nego inače. Često su žene u to vrijeme suočene s anginom, konjunktivitisom, rinitisom i bronhitisom.
Sama po sebi te bolesti za bebu više nisu toliko opasne kao na samom početku trudnoće. Sada je mnogo opasnije za ženu i dijete pokušati liječiti curenje nosa ili smanjiti temperaturu narodnim lijekovima ili lijekovima, čiji prijem nije dogovoren s liječnikom.
Opasnost od preranog poroda može čekati bilo koju ženu, ne samo trudnice kojima prijeti pobačaj, isthmic-cervikalna insuficijencija itd.
Smanjiti vjerojatnost početka porođaja u tako ranoj fazi za ovo razdoblje pomoći će ispravnom načinu života i pažljivom odnosu žene prema svom zdravlju i potrebi poštivanja preporuka.
Sada biste trebali izbjegavati nagle pokrete, ozljede, dizanje teškog tereta i pretjerani fizički napor. U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja, odmah se trebate obratiti liječniku: u mnogim se slučajevima prerano rođenje može zaustaviti u bolnici uz pomoć lijekova. Takva će trudnica morati ostati nekoliko tjedana pod nadzorom liječnika.
Nepravilna prehrana, neaktivan način života i pritisak maternice na crijeva i donju šuplju venu u ovom trenutku mogu uzrokovati simptome hemoroida - svrbež u anusu, bol tijekom pražnjenja crijeva, peckanje, krv tijekom stolice. Ne trebate ih trpjeti: u trećem tromjesečju možete koristiti prilično široku paletu lijekova za ovu osjetljivu bolest. Liječnik može preporučiti određeni lijek.
Analize i pregledi
U 28. tjednu trudnoće potreban je cjelovit pregled za žene koje odlaze na rodiljni dopust - buduće majke blizanaca ili trojki. Za ostale žene, kao i prije, preporučuje se samo opći test krvi koji će pokazati ima li žena gestacijski dijabetes i anemiju te opći test urina kojim će liječnik procijeniti rad bubrega trudnice i osigurati da nema preeklampsiju.
Rh-negativne žene ovog tjedna imaju krvni test za titar antitijela, ako test nije napravljen prije tjedan dana, a ako je potrebno, daje se anti-Rh imunoglobulin.
Ako djetetovo stanje pobuđuje zabrinutost, postoje sumnje na fetalnu hipoksiju ili druge poremećaje u njegovom razvoju, prvi CTG (kardiotokografija) može se propisati ovaj tjedan.
Preporuke za buduće majke
U 28. tjednu trudnoće prehrana žene trebala bi postati kaloričnija - potreba za kalorijama povećava se na 3200 Kcal. To ne znači da sada možete jesti prženu i masnu hranu.
Preporuča se povećati sadržaj kalorija kroz mliječne proizvode, salate od povrća s biljnim uljem, kruh od cjelovitih žitarica. Ostale preporuke relevantne za ovo razdoblje su sljedeće.
- Planirajte otići na porodiljni dopust, pokušajte sve slučajeve prenijeti na kolege, ne ostavljajte nedovršena posla i neriješena pitanja. Imate pravo na bolovanje od 30 tjedana. Iznos porodiljskih plaćanja možete izračunati uzimajući u obzir prihod u posljednje dvije godine pomoću posebnih kalkulatora.
- Ako idete na godišnji odmor ili putujete da biste stekli snagu prije porođaja, svakako provjerite kod zrakoplovne tvrtke trebate li liječničku potvrdu da let ne ugrožava vaše zdravlje. Takve se potvrde obično traže od svih budućih majki počevši od 28. tjedna trudnoće.
- Ako patite od nesanice, nabavite poseban jastuk za trudnice. Omogućuje vam udobno smještanje vašeg sada velikog trbuha, kvaliteta spavanja malo će se poboljšati. Također, šetajte više na svježem zraku, nemojte zanemariti večernju šetnju prije spavanja.
- Počnite raditi Kegelove vježbe - skup vježbi za vježbanje mišića zdjelice, što će biti dobra priprema za porod. Štoviše, takva gimnastika značajno poboljšava kvalitetu seksa. Prije početka nastave svakako provjerite sa svojim liječnikom imate li kontraindikacija za to.
- Seks u 28. tjednu nije zabranjen ako trudnoća teče bez komplikacija i prijetnji. Ali sada od partnera zahtijeva pijetetniji stav prema položaju žene. Analni seks, položaji u kojima se vrši pritisak na trbuh, kao i položaji s dubokim prodorom su kontraindicirani.
- Ako djetetov miraz još nije pripremljen, ovaj tjedan možete u kupovinu. Trudnica za to još uvijek ima snage, odlazak u trgovinu neće se pretvoriti u neprekidnu muku. Ako odgodite za kasniji datum, morat ćete obaviti kupnju uz posljednji napor.
- Sjetite se da vaš mališan osjeća sve. Čitajte bajke i pjevajte mu pjesme, gledajte dobre filmove u kojima nema krvavih scena i nasilja, slušajte nježnu, ugodnu glazbu: dobar ukus i osjećaj za lijepo već se formiraju. Izbjegavajte skandale, vriske, psovke, negativnost i stres.
- Pridržavajte se pravila osobne higijene. Znojenje, velika količina iscjetka, smanjeni imunitet dobri su preduvjeti za razvoj zaraznih bolesti, kao i za ponavljanje kroničnih bolesti.
- Svakako unesite "tihi sat" u svoj način rada. Sat i pol dnevnog sna pomoći će ženi da lakše podnese sve nedaće trećeg tromjesečja.
Recenzije trudnica
Žene koje su u 28. tjednu odlučile uzeti još jedan godišnji odmor prije rodiljnog dopusta, napominju da je odmor na moru, na koji je cijela obitelj toliko dugo čekala, puka muka za buduću majku. Već je neudobno u kupaćim kostimima, ne možete dugo ležati na suncu, želite stalno jesti, a odlasci na izlete kako biste se nekako odvratili od švedskog stola već je teško.
Mnogi preporučuju ne odlazak na more, već u bilo koje odmaralište s dobrim i svježim zrakom, na primjer u Pyatigorsk. Odmor će biti korisniji.
Žene svoje zdravlje uspoređuju s letom u svemir, stanjem tuljana i kita. Nespretnost mnogih počinje živcirati. Edemi i proširene vene česti su "sateliti" ovog tjedna. Među nestandardnim pitanjima, najčešće su žene zabrinute je li sada moguće šišati i bojati kosu. Šišanje je dopušteno, ali bolje je pričekati s bojanjem kose.
O tome što se događa s fetusom i budućom majkom u 28. tjednu trudnoće, pogledajte sljedeći video.
