36. tjedan trudnoće: što se događa s fetusom i budućom majkom?

U 36. tjednu trudnoće, sve misli žene su zauzete predstojećim porođajem. Vrijeme je da se odlučite za porodničku ustanovu, pročitate kritike porodilja, posjetite odabrano rodilište i potpišite karticu za zamjenu. Ne biste trebali oklijevati, jer beba može bilo kada "poželjeti" naš svijet.

U ovom trenutku, prema statistikama, rodi se oko 10% beba, a u slučaju višeplodne trudnoće, vjerojatnost poroda ovog tjedna iznosi čak 30%.

Koliko je mjeseci?

Treće tromjesečje se nastavlja. Akušerski tjedan trudnoće od 35 do 36 završava deveti porodnički mjesec. Prema uobičajenijim kalendarskim standardima, prošlo je 8 mjeseci i tjedan, a od začeća je prošlo 34 tjedna. Negale pravilo koje koriste opstetričari navodi da trudnoća traje 280 dana od prvog dana posljednje menstruacije. Dakle, porodnička trudnoća traje 10 mjeseci, a ne 9, kako se uobičajeno vjeruje.

Prije poroda, ženi je ostalo vrlo malo vremena - oko mjesec dana. Procijenjeni datum rođenja, koji se izračunava prema gore navedenom pravilu, samo je približna smjernica za buduću majku i liječnike koji je promatraju. U stvari, samo 5% žena rađa strogo u PDR-u, u svim ostalim slučajevima porođaj se događa ili ranije ili kasnije od navedenog razdoblja.

Stoga je teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko je ostalo prije porođaja ako je u tijeku početak 36. tjedna trudnoće. Mogu se dogoditi za nekoliko dana i za nekoliko tjedana - sve je čisto individualno. Što se sada događa sa ženom i njezinom bebom?

Osjećaji buduće majke

Čak i vrlo strpljive i filozofske žene u 36. tjednu počinju "kukati", žale se i žale se na nepodnošljiv umor. Svatko razumije da je za dijete bolje da bude u terminu do 40 tjedana, ali želja da se što prije rodi nadilazi zdrav razum. Ženi postaje teško hodati, baviti se kućanskim poslovima, pa čak ni san ne donosi olakšanje, jer većina budućih majki sada počinje patiti od nesanice.

U otprilike trećine žena u 36. tjednu trbuh "pada". To znači da se dijete spušta u šupljinu maternice odozdo, pritiskajući glavu uz izlaz iz male zdjelice. Spuštanjem maternice ispod smanjuje se visina njezina dna, odmah postaje puno lakše disati, žgaravica nestaje, ali pritisak na stidnu kost i mjehur raste.

Ako se beba ovog tjedna odluči spustiti, to ne znači da se žuri na svijet. Može proći nekoliko tjedana od trenutka kada se dijete spusti do porođaja.

Tako se tek trećina trudnica počinje osjećati bolje. Ostali se još moraju pripremiti i odvažiti: svi "užici" kasnih spojeva ovog tjedna otvorit će se u punom sjaju.

Plod koji miješa

Motorička aktivnost fetusa znatno se smanjila. Klinac više ne može vršiti zamašne pokrete i pučeve. Maternica je postala vrlo tijesna i neugodna. Stoga beba većinu vremena provodi u kompaktnom položaju fleksije, privijajući noge za trbuh i pritiskajući bradu na prsa. Njegovi pokreti sada stvaraju neugodnosti budućoj majci: mogu biti bolni i neugodni.

Međutim, čak i takve rijetke pokrete i dalje treba svakodnevno brojati. Trebalo bi ih još biti najmanje 10 u 12 sati. Pravila brojanja do tog vremena obično su već dobro poznata budućoj majci: štucanje djeteta ne računa se za kretanje, a niz od 2-3 pokreta smatra se ne kao nekoliko epizoda, već kao jedan pokret.

Razlozi odstupanja u motoričkoj aktivnosti djeteta mogu biti različiti. Najčešće je riječ o hipoksiji. Glad od kisika u početnoj fazi uzrokuje prečeste pokrete, oštre i bolne. Dakle, beba pokušava dobiti više kisika, rukama masira posteljicu. Ako je hipoksija već duga i duboka, tada se aktivnost djeteta smanjuje. Tako dijete počinje čuvati kisik, a zaštitni mehanizam "djeluje".

Hipoksija je izuzetno opasna za fetus, jer može uzrokovati nepovratne procese u mozgu, živčanom sustavu, pa čak i dovesti do djetetove smrti. Na vrijeme otkriven nedostatak kisika omogućuje liječnicima da brzo donesu odluku o prijevremenoj isporuci kako bi spasili bebu. Zato liječnici preporučuju ženama da svakodnevno broje kretnje svog djeteta, zapisuju rezultat u tablicu koja se može dobiti u prenatalnoj klinici ili reći i ispisati na Internetu.

Međutim, smanjenje ili povećanje aktivnosti nije uvijek uzrokovano nedostatkom kisika. Sve može utjecati na djetetove kretnje, odnosno na njegovu želju za kretanjem: vrijeme izvan prozora i razina atmosferskog tlaka, dobrobit buduće majke, njezina prehrana, raspoloženje i opće stanje. Ako i sama žena želi spavati, i njezina će beba drijemati.

Dnevna rutina sada je otprilike ista za mamu i dijete, iako postoje iznimke - bebe koje tvrdoglavo ne žele spavati noću. S velikim stupnjem vjerojatnosti takav će režim ostati u djetetu u prvim tjednima nakon njegovog rođenja.

Bol

Bol u 36. tjednu trudnoće prisutna je u svakoj ženi, čak i ako trudnoća teče bez komplikacija, patološkog debljanja i drugih "nevolja". Tijelo buduće majke poput hrabrog astronauta hrabro podnosi kolosalna preopterećenja. Osjećaji ovog tjedna prilično su neugodni, žene se osjećaju kao "tuljani" i "nilski konji", umor je povećan.

Maternica, iako sada sporije, nastavlja povećavati volumen, pa je stoga ligamentni aparat koji drži reproduktivni organ jako ispružen. To uzrokuje blage bolne bolove u donjem dijelu leđa. Ako žena mora neko vrijeme stajati ili sjediti u jednom položaju, tada je leđa počinju boljeti. Ta je bol bolne prirode. U predjelu repne kosti i donjeg dijela leđa vuče, trne i boli nekoliko puta dnevno.

Stoga žena ne bi smjela ići daleko od kuće kako bi u bilo kojem trenutku imala priliku leći, odmoriti se, drijemati kako bi poboljšala svoje stanje.

Kontrakcije treninga, koje većini trudnica nisu poznate iz druge ruke, u 36. porodničkom tjednu mogu postati učestalije. Ne bojte se: tijelo trudne žene priprema se za važan proces, a to je porod.

Zanimljiv obrazac: u trudnica s prvijencem lažne kontrakcije su gotovo uvijek prisutne, započinju mnogo prije samog poroda, pa do 36. tjedna buduća majka ima vremena da se na njih navikne. No, s drugom ili trećom trudnoćom, grčevi Braxton-Hicks-a mogu se prvi put pojaviti upravo sada ili tjedan ili dva kasnije.

Kontrakcije u treningu ne mogu se smatrati vjesnicima porođaja. Oni ni na koji način ne utječu na širenje vrata maternice, ne uzrokuju procese zaglađivanja vrata maternice, njegovo skraćivanje. Ne biste se trebali brinuti ako se kontrakcije u treningu uopće ne primijete: postoje žene kod kojih se lažne kontrakcije ne događaju, ali to ni na koji način ne utječe na proces porođaja. Simptomi lažnih kontrakcija su sljedeći: maternica dolazi do kratkotrajnog tona, trbuh se "pretvara u kamen", nakon nekoliko sekundi ili minuta kontrakcija se povlači i ne vraća se. To je glavna razlika između takvih borbi i stvarnih.

Ako su porođaji započeli, kontrakcije će se ponavljati u redovitim razmacima, a ti će intervali postajati sve kraći, a same kontrakcije bit će bolnije.

Jednostavno se "boriti" protiv lažnih kontrakcija: dovoljno je popiti "No-shpu", pola sata ležati tiho, čitati knjigu ili gledati TV, tuširati se toplim. Ako je borba istinska, a ne trening, takve metode neće donijeti nikakve rezultate.

Bolovi u međici još su jedna česta pritužba u 36. tjednu. Stidna kost boli zbog pritiska glave fetusa, kao i zbog specifičnog procesa divergencije i omekšavanja kostiju zdjelice. Pod utjecajem hormona relaksina ligamentni i koštani aparat postaju pokretljiviji, to je neophodno kako bi djetetova glava tijekom porođaja mogla izaći iz male zdjelice. Žene primjećuju da su stidne boli bolniji noću kad žena odlazi u krevet, a također i ujutro kada je vrijeme za ustajanje iz kreveta. Ponekad može biti teško hodati, ali jaka bol obično prolazi ako se "raziđete".

Ako je bol stalna, akutna, nemoguće ju je podnijeti, a pokreti su teški, svakako biste trebali obavijestiti liječnika o tome, moguć je razvoj simfizitisa - opasna divergencija zdjeličnih kostiju, u kojoj se ženi preporučuje rađanje carskim rezom.

Bolovi u nogama obično se pogoršavaju u 36. akušerskom tjednu. Težina fetusa raste, kao i težina buduće majke. Zglobovi koljena i gležnjevi mogu s velikim poteškoćama izdržati takvo opterećenje, luk stopala je malo spljošten, pa stoga cipele koje su uvijek ugodno "sjele" na nogu mogu postati neudobne. Da bi se nosila s tim, žena se mora češće odmarati i spavati s podignutim nogama, stavljajući ispod njih mali jastuk ili pokrivač.

Ako vas boli zub u 36. tjednu, svakako biste trebali posjetiti svog zubara. Kasnije zubno liječenje smatra se opasnim s gledišta vjerojatnosti iznenadnog početka trudova, jer je posjet stomatologu uvijek velik stres za buduću majku. Svaka jaka bol, bez obzira u kojem dijelu tijela je lokalizirana, razlog je za posjet liječniku. Ako akutnu bol prati neshvatljivo čudno pražnjenje, različito od uobičajenog, morate bez odgađanja nazvati hitnu pomoć.

Među novim senzacijama u 36. tjednu trudnoće je i "trnjenje igala" u rodnici. Tako buduće majke opisuju ove neobične i zastrašujuće senzacije. Riječ je o pripremi vrata maternice za predstojeći porod. Mali osjećaji trnaca znak su postupnog omekšavanja vrata, njegovog zaglađivanja i skraćivanja.

Dodjela

Žena u 36. tjednu trebala bi posebno pažljivo nadgledati izlučevine, jer su često prvi simptomi započetog porođaja ispuštanje ili istjecanje plodne vode, povlačenje takozvane sluznice. Jednostavni higijenski proizvodi - tanki ulošci - pomoći će trudnici. Jasno će "demonstrirati" sve promjene u prirodi vaginalnih sekreta.

Ako je prije nekoliko tjedana količina iscjetka postala obilnija, sada se iz njih može pojaviti sluz. Nečistoće viskozne sluzi ukazuju na početak ispuštanja sluznog čepa - sloja koji je tijekom cijele trudnoće čvrsto zatvarao cervikalni kanal. Počinje se širiti pod utjecajem estrogena malo prije poroda. Ako se u iscjetku nađe cijela nakupina sluzi, to ukazuje na potpuno ispuštanje sluznice. Od ovog trenutka nadalje, trebali biste biti izuzetno oprezni: trudovi mogu započeti u bilo kojem trenutku, treba izbjegavati ispiranje i seks kako infekcija ne bi ušla u šupljinu maternice.

Ali ne uvijek se priprema za proces rođenja u tijelu očituje ispuštanjem sluznice. Ponekad odlazi istodobno s vodama i sam po sebi može proći nezamijećeno. Voda pak odlazi ili u cjelini (ovo je pristojna količina tekućine) ili u dijelovima (mokra mjesta bez boje i mirisa ostat će na brtvi).

Uobičajenim ispuštanjem tijekom navedenog razdoblja smatra se lagana, jednolična konzistencija, bez mirisa ili popraćena blagim mirisom fermentiranog mlijeka. Krvavi iscjedak gotovo uvijek ukazuje na početak trudova, abrupciju posteljice ili ozljedu vrata maternice. Zelenkasti iscjedak koji je prljavo siv od svrbeža i neugodnog mirisa znak je genitalne infekcije, a bijeli kvasni iscjedak od svrbeža infekcija kvasca.

Bilo koji abnormalni iscjedak trebao bi biti razlog za nepredviđeni posjet liječniku, uzimanje razmaza za analizu i započinjanje liječenja.

Terapija je hitna, jer zdravlje djeteta ovisi o čistoći i zdravlju genitalnog trakta, koji će se tijekom porođaja morati kretati po njima. Krvavi i vodeni iscjedak - razlog da se odmah zauzme vodoravan položaj i pozove hitna pomoć - potrebna je hitna hospitalizacija.

Psihološko stanje i raspoloženje trudnice

36. tjedan trudnoće ženi ne dodaje optimizam, jer je porod pred vratima, a strah od njih brzo raste. U Rusiji nije običaj obraćati se stručnjacima s takvim strahom, to se smatra nečim sramotnim, jer bi u javnom smislu buduća majka trebala biti hrabra i odlučna, spremna na sve zbog svoje bebe. U cijelom je svijetu praksa upućivanja psihologu sa strahom od bolova pri rođenju sasvim normalna. Psiholog radi u svakoj prenatalnoj klinici. Ulaz je besplatan i stoga ne biste trebali razmišljati u stereotipima.

Ako je strah jak i žena se ne može nositi s njim, najbolje je kontaktirati stručnjaka koji će vam reći kako se opustiti, prestati biti nervozan i uznemirivati sebe i one oko sebe praznom panikom.

Općenito, karakter žene kasnije se nešto pogoršava. Trudnica postaje ćudljiva, zahtjevna, razdražljiva, cmizdrava, nerješiva i vrlo osjetljiva. Zato se u posljednjem mjesecu trudnoće broj nerazumijevanja u vezama, obiteljskim sukobima ubrzano povećava, jer muškarci jednostavno fizički ne mogu osjetiti ono što u ovom trenutku osjećaju njihove supruge, pa im, sukladno tome, nije lako razumjeti ih.

Ženi postaje sve teže uživati u malim stvarima poput ukusne čokoladice ili dobrog filma. Već je prilično umorna od nošenja bebe, želi ponovno osjetiti lakoću. Ovisan položaj u kojem se sada nalazi trudnica, koja neprestano treba pomoć izvana kako bi obula cipele, podigla vreću namirnica, ne doprinosi samopouzdanju i radosnom raspoloženju.

Najbolje što rodbina sada može učiniti za buduću majku je podnošenje njezina zaborava, razdražljivosti, tvrdnji i ogorčenja. Sve će proći čim se dijete rodi. Pojavit će se druge brige, promijenit će se hormonska pozadina i postupno će se vratiti normalno raspoloženje.

Promjene u tijelu

Tijelo trudnice u punom je zamahu priprema se za porod. Ti su procesi nevidljivi i odvijaju se na suptilnoj staničnoj i hormonalnoj razini, ali vrlo brzo. Progesteron, koji je tijekom cijelog razdoblja osiguravao očuvanje trudnoće, stvorio normalno "okruženje" za razvoj djeteta, počinje se proizvoditi u mnogo manjim količinama.

No, povećava se koncentracija estrogena, koji sada "ispunjavaju" cjelokupni pripravak koji uključuje mišiće, ligamente, koštani kostur buduće majke, njezinu maternicu, genitalni trakt, mliječne žlijezde, srce, krvne žile, kosti i mozak.

Rast maternice

Maternica više ne raste tako brzo kao prije. Visina njezinog dna koji stoji ovog tjedna iznosi 34-36 cm. Dno podupire prsa, udaljenost od linije pupka do krajnje linije fundusa maternice već je oko 17 cm. Ako trbuh nije "utonuo", ovaj položaj maternice dovodi do velikih poteškoća za ženu: teško joj je disati, pati od žgaravice, jer velika maternica stisne dijafragmu i želudac.

Gotovo cijelu trbušnu šupljinu žene zauzima maternica, ostatak unutarnjih organa je raseljen, stisnut. Nemogućnost punog daha čini da žena jasno osjeća da joj nedostaje zraka. Ako nije moguće spavati s otvorenim prozorom (na primjer zima vani), onda ženi se s vremena na vrijeme preporučuje zauzimanje položaja koljena i lakta i u njoj nekoliko puta polako duboko udahnite i izdahnite. To će izbjeći vrtoglavicu uzrokovanu nedostatkom kisika. Kratkoća daha smanjit će se kada beba spusti glavu bliže "izlazu".

Jedna od „patnji“ u ovom razdoblju je mjehur buduće majke. Maternica je toliko snažno stisnula ovaj organ da mokrenje postaje učestalo, žena uopće ne može "tolerirati", a u najnepovoljnijim trenucima mogu se pojaviti "nevolje" poput nehotičnog istjecanja mokraće ako trudnica kašlje ili se smije. Crijeva također "dobivaju". Njegove su šarke snažno odgurnute, stisnute uz prednji zid, uslijed čega ženu muči zatvor.

Pritisak maternice i udarci djeteta u predjelu jetre i žučnog mjehura nisu samo bolni, već uzrokuju i poremećaje u protoku žuči, što se očituje povremenim probavnim smetnjama - proljevom, mučninom. Pritisak iz maternice remeti dotok krvi u donji dio tijela, što rezultira hemoroidima i proširenim venama prilično često.

Najdramatičnije promjene u 36. akušerskom tjednu događaju se na cerviksu. Njegovo sazrijevanje je u punom jeku. Prema nekim znakovima, liječnici sada mogu prosuditi vjerojatnost ranog rođenja. Duljina cerviksa sada je normalno u rasponu od 26-27 mm. Ali vrat je skraćen. Ako se otvori, onda koliko prstiju opstetričara prolazi cerviks, zaključuju kada očekivati rođenje djeteta.

Ako je ženi prethodno dijagnosticirana isthmic-cervikalna insuficijencija i stavljen joj je pesar ili kirurški šav na vratu, sada je potrebno pažljivije promatranje.

Mnogo trudnica s takvim problemom preporučuje se rana hospitalizacija, tako da liječnici u bolnici mogu maksimalno produljiti trudnoću, nakon čega mogu ukloniti šavove ili pesar i pričekati rani porod.

Kratki vrat maternice, čija je duljina mnogo manja od normalne, znak je da će porod započeti ranije od dana određenog za porod. Dugi vrat može ukazivati na to da trudnoća ne smije biti ograničena na 40 tjedana.

Debljanje

Vaganje u 36. tjednu preporučuje se svaki dan. To je važno kako bi se na vrijeme uočile moguće komplikacije poput preeklampsije, jer se unutarnji edem često može otkriti samo naglim kolebanjem tjelesne težine. Brojevi na vagi u ovo vrijeme plaše većinu trudnica. Da bi bolje razumjela odakle dolaze, žena bi trebala znati da je njezina težina sada zbroj niza "dobrih razloga".

Otprilike trećina mase koja se dodaje izvornoj težini žene je težina fetusa. Posteljica i plodna voda također se "ulažu" u zajednički uzrok: njihova težina iznosi oko 11% povećanja. Povećana količina krvi koja cirkulira u tijelu buduće majke iznosi oko 12% povećanja, više od 5% raspoređuje se na težinu mliječnih žlijezda. Rezerve masnoće žene zapravo su male. Oni čine samo oko 4% povećanja.

Tekućina koja se nakuplja izvan staničnih struktura uzima oko 13%. Iz nje se trebate maksimalno riješiti, ako postoji opipljiva "prevlast", porast je patološki ili se pojavio edem.

Koliki bi trebao biti normalan porast tjelesne težine za određeno razdoblje? Odgovor na ovo pitanje leži u značajkama tjelesne građe same žene. Ako je prije početka "zanimljivog položaja" dama bila mršava i sitna, tada se njezina težina može dodati za 13,5 kg. Buduće majke koje nisu imale problema s viškom kilograma, ali se nisu razlikovale u mršavosti, standardi "dopuštaju" da do ovog tjedna dobiju plus na svojoj težini ne više od 12 kg. Žene koje su pretile prije trudnoće, imale su problema s prekomjernom težinom, u 36 tjedana ne mogu dobiti više od 8 kg.

Svaki tjedan žena može dodati najviše 300 grama. Da biste se "uvrstili" u tako stroge okvire, trenutno morate jesti manje kaloričnu hranu, jer dijete vrlo dinamično raste i udeblja se. Problem prekomjerne tjelesne težine tijekom trudnoće uopće nije pretjeran, ne biste trebali pretpostavljati da liječnici tako "plaše" buduće majke. Suvišni kilogrami kompliciraju proces porođaja, čine razdoblje oporavka duljim. Ako se razvije gestoza, tada postoji opasnost od odbacivanja posteljice, fetalne hipoksije, njegove smrti, konvulzivnog sindroma kod same trudnice. Nije uzalud što se gestoza smatra jednim od "vođa" zbog smrtnosti majki i beba.

Ako vam noge, ruke i lice nateknu u 36. tjednu, svakako posjetite liječnika i napravite opći test urina. Proteini u mokraći siguran su znak gestoze. A onda će sve ovisiti o stupnju i manifestacijama komplikacije. S malom vodenom kapljicom, trudnica može donijeti dijete do kraja, a s preeklampsijom je indicirana hitna isporuka.

Ostale promjene

Žene se grudi počinju brzo mijenjati. Bila je već velika, ali sada su žlijezde povećane i postaju osjetljivije. Bradavice postaju grube, kolostrum se može izlučiti. Vjerojatnost da će biti više kolostruma veća je kod višerođenih, jer su kanali njihovih mliječnih žlijezda širi, a bradavice, oslabljene dojenjem prvog djeteta, nisu u stanju zadržati hranjivu tekućinu u sebi.

Kolostrum, koji je bio žućkast i gust, može se promijeniti u 36. tjednu i postati tanji, bijel. To je normalan proces, nakon poroda ta će tvar postati majčino mlijeko, ali ne odmah. Tijekom prvih nekoliko dana beba će konzumirati točno kolostrum koji je u svom sastavu u potpunosti u skladu sa svim potrebama novorođenčeta.

Među ženama postoji pogrešno mišljenje da, ako u kasnijim fazama nema kolostruma, tada mogu nastati ozbiljni problemi s laktacijom. Te dvije stvari nisu povezane ni na koji način. Što se tiče velike količine kolostruma, to također ne bi trebalo biti razlog za zabrinutost. Ako uzrokuje fizičke neugodnosti, prljajući žensku odjeću, ostavljajući na njoj masne i tvrdoglave mrlje, tada možete nositi grudnjak za njegu koji ima posebne umetke koji će vam pomoći u potpunosti riješiti problem.

Glavobolje u 36. akušerskom tjednu posljedica su povećanog volumena krvi, kao i nestabilnosti krvnog tlaka. Opterećenje srca i krvnih žila sada je veće nego ikad, srce kuca brže. Opće stanje ne pomaže nadoknaditi ove razlike, postoje glavobolje, vrtoglavica, osjećaj slabosti i umora.

Preporučuje se ženi da se odmara u zamračenoj sobi koja je dobro prozračena, u vodoravnom položaju. To pridonosi primjetnom poboljšanju dobrobiti.

Hemoglobin u krvi počinje postupno rasti. Čak i ako su prije tjedan ili dva tjedna ženi rekli da je imala anemiju tijekom trudnoće, sada hemoglobin osjetno raste. S tim u vezi, napadi vrtoglavice, cijanoze, "krugovi" ispod očiju se povlače, a zdravstveno stanje se poboljšava. Norma hemoglobina za žene "u položaju" kreće se od 109 g / l. Međutim, u prehrani buduće majke hrana koja sadrži puno željeza i dalje bi trebala biti prisutna u dovoljnim količinama: heljda, sok od nara, zelene jabuke, kaki, repa i jetra.

Pod utjecajem estrogena, žena može početi brže rasti kosu i to, nažalost, ne samo na glavi. Sva područja s fiziološkim rastom dlake mogu postati "dlakavija". Istodobno, primjetan je nedostatak kalcija: nokti se počinju lomiti, koža postaje suha i ranjivija, zubno meso krvari dok pere zube, a noge se "grče" gotovo svake noći.

Povećava se osjetljivost trudnice na različite alergene. Čak i male količine peludi ili kućne prašine mogu uzrokovati kašalj, curenje nosa i mrlje na koži.

Sada treba isključiti upotrebu nove kozmetike i krema, a količinu isprobane kozmetike smanjiti na najmanju moguću mjeru.

Znojne i lojne žlijezde trudnice vrlo aktivno rade u tom razdoblju. Ova činjenica zahtijeva od žene da se strogo pridržava pravila osobne higijene. U žena se perut često pojavljuje u 36. tjednu, madeži i pjege postaju svjetliji.

Razvoj bebe

Klinac svakodnevno postavlja nove rekorde debljanja. U 36. tjednu postaje teži za dodatnih 200-300 grama. Ovo povećanje sada je karakteristično za svaki preostali tjedan. Težina fetusa u 36. tjednu trudnoće približava se 3 kg. Najčešće, procijenjena težina fetusa u ovom trenutku iznosi 2700 - 2900 grama. Ali ove su norme prilično proizvoljne. Neke bebe uspiju doseći težinu veću od tri kilograma, a neke (sasvim normalno i zdravo) jedva dostižu 2,5 kg. Prosječni rast beba ovog tjedna iznosi 45-48 cm.

Beba je gotovo spremna za rođenje. Izgleda kao novorođenče, organi i sustavi su mu oblikovani i funkcioniraju. Međutim, za njega je, naravno, bolje provesti još nekoliko tjedana do ugodne majčine utrobe, jer je sada beba ušla u vlastiti "kućni potez": uči se prilagođavati novim uvjetima koji ga očekuju od prvih sekundi nakon rođenja.

Kako izgleda mrvica

U 36. tjednu beba je prilično slatko, umjereno debelo i slatko stvorenje. Potkožne masnoće su se nakupile dovoljno da bebina mršavost nestane, pojave se obrazi i stražnjica. Ruke, noge postale su punašnije, trbuh je narastao. Koža je dobila ružičastu nijansu, nabori i bore na njoj su se zagladili, krvne žile više ne "prolaze" kroz slojeve kože.

Koža je sama postala čvršća, glađa, ovaj tjedan beba će se gotovo u potpunosti riješiti lanuga - izvorne linije kose. Uz gubitak ovih finih dlačica, osjetno je manje vlažnog podmazivanja. Sada je mast prisutna samo na onim mjestima gdje je moguća mehanička iritacija uslijed trenja: ispod pazuha, ispod brade, u naborima na rukama i nogama ispod koljena, kao i u području prepona.

Tako sada izgleda oko 90% plodova. Međutim, postoji još 10% - oni još nisu ispustili lanugo ili samo njegov mali dio.

Ako se dijete rodi s fragmentima dlake, neće se dogoditi ništa loše: ove tanke dlake, koje se u narodu nazivaju "dječjim čekinjama", ispasti će u prvim tjednima neovisnog bebinog života izvan maternice.

U neke djece, u 36. tjednu, kosa na glavi aktivno raste, njihova duljina može doseći pet centimetara i već je sasvim očito da će beba biti brineta ili plavuša, jer kosa ima pigmentaciju. Ušne školjke i nos postali su tvrđi, djetetova hrskavica se u ovom trenutku, po tvrdoći, gotovo približila hrskavicama novorođenčeta. Djeca se sada međusobno razlikuju po jedinstvenim, samo po svojim karakterističnim crtama lica, boji očiju... Svaka ima svoj vlastiti individualni uzorak na vrhovima prstiju (otisci), trepavice su postale duže, postoje obrve i rastu nokti. Ovaj tjedan ploče noktiju već strše izvan falanga.

Bebino tijelo postalo je proporcionalnije. Donji udovi sada su duži od gornjih, glava je normalnog oblika, iako su kosti lubanje i dalje prilično mekane i pokretne. To je neophodno kako bi djetetova glava bez problema za mozak prošla kroz rodni kanal. Bebin položaj nije mu baš ugodan, ali to je iznuđena potreba. Sada je dijete maksimalno grupirano, jer tek treba provesti oko 4 tjedna u maternici.

Fetalna prezentacija

Položaj koji dijete sada zauzima u šupljini maternice s 99% vjerojatnosti ostat će do samog rođenja. Prikazivanje glave kada je dijete smješteno prema izlazu iz male zdjelice glavom je najprirodnije, velika većina djece sada je u tom položaju. Ako liječnik utvrdi da je dijete u križnom položaju ili se nalazi poprečno u maternici, u 36. tjednu utvrdit će se na koji će se način roditi.

Potezno i poprečni prikaz indikacije su za carski rez. Spontani porod može biti opasan za zdravlje bebe i njegove majke. Takva držanja mrvica povećavaju vjerojatnost primanja teške onesposobljavajuće traume rođenja, kao i akutne hipoksije, čije su posljedice u većini slučajeva nepovratne i ponekad fatalne za dijete. Ženi se određuje približni datum carskog reza.

To se obično događa na rasporedu između 38 i 39 ili 39 i 40 tjedana. Važno je imati vremena izvesti operaciju točno onako kako je planirano, bez čekanja da neovisni porod započne. Inače, operacija će se morati izvršiti u hitnom načinu.

Žene, čija je beba sada "u krivu", zabrinuta su pitanjem može li se dijete još uvijek pretvoriti u prikladniji položaj za rođenje. Takva vjerojatnost postoji, ali, nažalost, minimalna je: maternica je postala pretijesna za takve promjene u položaju tijela. Međutim, liječnik će ipak preporučiti posebnu gimnastiku, stojeći u položaju koljena-lakat (mačja poza) - u rijetkim slučajevima to pridonosi promjeni prezentacije fetusa.

Živčani sustav

U 36. akušerskom tjednu, bebin živčani sustav je gotovo formiran i uspješno radi. Dovršeno nametanje posebne tvari na živčane završetke - mijelina. Mozak je "postao težak", moždana kora "stekla" je vijuge i žljebove. Nove živčane stanice - neuroni - nastavljaju se pojavljivati. Oni tvore neuronske veze. Zahvaljujući ovom procesu, beba već može preživjeti ako se odluči prerano roditi. Napokon, neuronske veze također su odgovorne za reflekse. Sada je beba već formirala nekoliko desetaka različitih refleksa i taj se proces ne zaustavlja.

Beba ima reflekse sisanja i gutanja, refleks hvatanja je dobro razvijen. Motoričku aktivnost pružaju deseci tetiva i mišića, kao i tonički refleksi.

Dječja koža reagira na promjene temperature, na dodir, na bol zbog razvijenih živčanih završetaka. Ako petlje pupkovine slučajno dotaknu bebe, dlanovi ili stopala, prsti se refleksno razilaze u različitim smjerovima, rašireni u obliku lepeze. Ako pupčana vrpca dodirne donji dio trbuha, beba se još više savija, pokušavajući zatvoriti najvažnije i najslabije mjesto u ljudskom tijelu - trbušnu šupljinu.

U mozgu se refleksno "pokreću" veze sa središtima disanja, logike i razmišljanja, kao i sa centrima odgovornim za prepoznavanje ljudskog govora. Davno su prošla vremena kada je leđna moždina bila zadužena za sve živčane procese u tijelu. Sada ih kontrolira mozak. Prima signale iz svih organa i sustava, od osjetila. Klinac dobro čuje. Reagira na glas svoje majke, oca, plaši se nepoznatih glasova i glasnih zvukova... Njegov je vid još uvijek ograničen na percepciju mrlja u boji, ali već postoji osjet mirisa i preferencija okusa. Organizacija djetetovog živčanog sustava već je vrlo individualna i manifestirat će se odmah nakon rođenja.

Unutarnji organi

Formiranje unutarnjih organa dovršeno je u embrionalnom razdoblju. Od tada je beba daleko napredovala u razvoju funkcionalnih sposobnosti svih organa svog malog tijela. Testisi u muških fetusa u 36. tjednu u većini su slučajeva već spušteni u skrotum. To se može procijeniti tijekom ultrazvučnog pregleda. Ako su spolne spolne žlijezde još uvijek izvan skrotuma, u maloj zdjelici, kamo su migrirale iz trbušne šupljine, to nije razlog za brigu: za porođaj se testisi većine dječaka spuštaju.

Svi su se unutarnji organi povećali.Završeno je stvaranje lobula jetre i svih struktura bubrega, bebina pluća i dalje akumuliraju surfaktant. Već se nakupila dovoljna količina da beba, u slučaju preranog rođenja, može samostalno disati, no za nesmetan rad pluća potrebno je iskopati malo više površinski aktivne tvari. Taj će se proces nastaviti tijekom posljednjih tjedana trudnoće.

Bubrezi vaše bebe proizvode više od pola litre urina dnevno. Količina plodne vode, gdje se dijete popiški, postupno se počinje smanjivati. Zbog djetetove tekućine koju izlučuju bubrezi, njegova se količina održava na razini normalnoj za određenu gestacijsku dob. Vode obnavljaju svoj sastav svaka 3 sata, a zbog toga se unutar fetalnog mjehura održava sterilno okruženje, potpuno sigurno za dijete.

Dijete trenira reflekse gutanja i sisanja nekoliko puta dnevno, jer mu neće dopustiti da umre od gladi nakon rođenja. Beba siše šake, guta plodnu vodu. Ode u želudac, a odatle u crijeva.

Neprobavljene lanugo čestice talože se sa žučom u crijevima kao prva stolica koja je tamnozelene boje i naziva se mekonij. Beba će početi roditi crijeva nakon rođenja. Mekonij će se osloboditi prvi dan nakon rođenja. U nekim slučajevima, na primjer, s Rh-konfliktom, zapetljavanjem vrpci, hipoksijom, beba izvodi čin defekacije upravo u maternici. Vode postaju mutne i zelene. Ovo stanje zahtijeva ranu isporuku.

Malo je srce potpuno oblikovano, samo "ovalni prozor" ostaje otvoren. Zatvorit će se tijekom prve godine djetetova života. Srce dnevno ispumpa više od 20 litara krvi.

Izvodljivost

Ne biste se trebali bojati preranog poroda u 36. tjednu. Djeca rođena u ovo doba prilično su održiva. Također se mogu izbjeći komplikacije za mali organizam nakon poroda u 36. tjednu. Dovoljno su rijetki. Plućno tkivo i živčani sustav dovoljno su zreli da djetetu pomognu da preživi u novom okruženju. Potkožna masnoća zbog koje je dijete postalo punašno i slatko pomoći će mu da zadrži unutarnju toplinu, a ne hipotermiju.

Međutim, mama bi trebala biti spremna na činjenicu da će se njezinoj bebi, koja se odluči roditi ovaj tjedan, ukazati poseban liječnički nadzor. Prvih nekoliko dana bit će na odjelu intenzivne njege pod nadzorom neonatologa. Bit će smješten u poseban grijani krevet kako bi dijete bilo toplije, jer još uvijek ima manje potkožne masnoće nego djeca starija u trudnoći mjesec dana.

Ako ima poteškoća s disanjem, osigurat će mu hranjenje kisikom i sondom. Međutim, toga se ne biste trebali bojati: djetetove su šanse da preživi i postane zdrav i snažan vrlo su velike.

Vaše je dijete na ultrazvuku

Ostavljeni su osnovni pregledi, uključujući ultrazvuk. Ali u 36. tjednu trudnoće, takva studija još uvijek može biti potrebna. Ako liječnik inzistira na hitnoj isporuci, tada se izvodi ultrazvuk kako bi se procijenio stupanj zrelosti pluća, položaj fetusa i njegova procijenjena težina. Ultrazvuk se sada može preporučiti ženama s prethodno utvrđenom dijagnozom intrauterinog zastoja u rastu, kako bi se procijenilo kako je dijete raslo. U slučaju višeplodne trudnoće, tijekom trudnoće nakon IVF-a, ultrazvuk se izvodi češće nego tijekom normalne trudnoće. Ovaj tjedan takve žene mogu se podvrgnuti kontrolnom ultrazvučnom pregledu usmjerenom na procjenu spremnosti fetusa ili fetusa za porod.

Standardni protokol još uvijek uključuje fetometriju, procjenu njezine motoričke aktivnosti i srčane aktivnosti, stanje posteljice (već je počelo starjeti i razvijati svoj resurs), količinu amnionske tekućine i prikaz djeteta.

Norme fetometrije u 36. akušerskom tjednu prikazane su u sljedećoj tablici:

Takve se vrijednosti smatraju prosječnom normom, vaše je dijete u usporedbi s njima možda veće ili, naprotiv, minijaturno. Uobičajenim odstupanjem od normi smatra se odstupanje od najviše 2 tjedna. Indeks plodne vode u 36. tjednu iznosi 10-20 cm, debljina posteljice 28-46 mm, stupanj zrelosti 2-3. Prema rezultatima ultrazvučne dijagnostike, vanjski i unutarnji os vrata maternice trebaju biti zatvoreni.

Ako sada žena želi znati spol djeteta, tada neće biti lako razmotriti spolne razlike. Beba je u položaju u kojem su mu genitalije prekrivene nogama i pupkovinom. Vjerojatnost pogrešnog određivanja spola u ovom je trenutku velika.

Opasnosti i rizici

Nesigurni i klimavi hod, koji je uobičajen za sve buduće majke u 36. tjednu trudnoće, stvara rizik od pada i ozljede. Žena zbog svog ogromnog trbuha gotovo da ne vidi vlastite noge, a takvo je stanje stvari najopasnije zimi, kad je vani sklisko.

Imunološka obrana trudnice u ovom je trenutku oslabljena, stoga se povećava vjerojatnost oboljevanja od ARVI-a, gripe, vodenih kozica, bakterijske infekcije, pa čak i najčešća prehlada može ženi nanijeti puno neugodnosti. Za fetus infekcije koje nisu seksualne zapravo više nisu toliko opasne kao prije, ali za majku su nepoželjne.

Ako imate upalu grla, curenje nosa, groznicu, morate nazvati liječnika kod kuće. Reći će vam kako i kako se najbolje sada liječiti kako biste izbjegli opasne komplikacije i ne naštetili djetetu liječenjem. Mnogi su lijekovi već odobreni za to razdoblje, ali za svaki je nužan savjet liječnika.

Dizanje utega, jak stres i anksioznost sada mogu pridonijeti nastanku prijevremenih poroda - od njih je bolje suzdržati se. Glavni moto ovog tjedna je mir i tišina! Samo zdrav način života i pijetetan odnos prema svom zdravlju pomoći će ženi da produži rađanje svoje bebe do termina. Loše navike - alkohol i nikotin - također povećavaju vjerojatnost prijevremenog rođenja djeteta.

U 36. tjednu žene često mogu krvariti iz nosa. Krvarenje iz nosa u ovom trenutku u većini slučajeva nije opasno i prilično je fiziološko. Međutim, nužno je da o njima obavijestite svog liječnika. U ovom trenutku opasni su i pokušaji žene u borbi protiv zatvora laksativima. Pijenje magnezija ili moćnih lijekova koji razrjeđuju fekalne mase mogu izazvati drugu krajnost - proljev, koji je sada nepoželjan sa stajališta velike vjerojatnosti dehidracije.

Analize i pregledi

Budući da sada žena pohađa antenatalnu kliniku otprilike jednom tjedno, opći test urina trebao bi se raditi s istom učestalošću. Prije svakog sastanka, žena mora definitivno pogledati laboratorij prenatalne klinike i predati staklenku materijala za istraživanje. 36. tjedan nije iznimka. Ova je analiza, unatoč svojoj jednostavnosti, vrlo informativna. Prema sastavu urina, liječnik će sada moći procijeniti kako djeluje žensko tijelo, podnose li se bubrezi s povećanim opterećenjem, ima li žena gestozu i gestacijski dijabetes.

Uz identificirane patologije posteljice, njezino prerano starenje, ženi se propisuje krvni test za hormone. Ako je trudnoća opterećena komplikacijama, CTG se može propisati ženi u 36. tjednu. Ako nije bilo komplikacija i nema komplikacija, oni dolaze na CTG prema planu u sljedećem, 36-37 porodničkom tjednu.

Ostali testovi propisani su za pojedinačne indikacije. Ako je hemostaza oštećena, radi se koagulogram. Uz razliku u Rh faktorima, ako je majka negativna, ženska venska krv mora se ispitati na prisutnost anti-rezus antitijela u njoj.

Preporuke za buduću majku

U 36. tjednu trudnoće, uz sve gore navedene preporuke, sljedeći savjeti mogu pomoći ženi:

pokušajte jesti manje hrane s udjelom kalcija, jer to sada može dovesti do preranog otvrdnjavanja djetetovih kostiju lubanje i uvelike zakomplicirati proces porođaja;
let u 36. tjednu opasan je za ženu i bebu, pa je putovanje i putovanja bolje planirati za kasnije;
seks nije zabranjen, pod uvjetom da žena ne prijeti prijevremenim porođajem i da se sluzni čep nije skinuo (orgazam je koristan za trudnicu, pomaže rodnom kanalu i maternici da se pripreme za porod); u suprotnom, kao i ako buduća majka ima akušerski pesar, intimni odnosi su zabranjeni.

Recenzije trudnica

Mnoge se buduće majke u 36. tjednu žale ne samo na opće stanje i pogoršanje zdravlja, već i na to da sada uopće nemaju apetita. U narodu se vjeruje da je nedostatak apetita siguran znak skorog rođenja. U medicini za to postoji još jedno objašnjenje: tijelo se počinje rješavati svega "suvišnog" za porod, kako bi se očistilo.