Gastroduodenitis u djece prilično je čest, a nedavno liječnici zvone na uzbunu - broj beba s takvom dijagnozom brzo raste. Zato se roditeljima savjetuje da budu pažljiviji na dobrobit svojih sinova i kćeri te se na vrijeme posavjetuju s liječnikom ako se pojave znakovi gastroduodenitisa.
O bolesti
Gastroduodenitis se naziva upalni proces probavnog trakta, koji se javlja u membranama duodenuma i želucu, koji je uz kralježnicu. Istodobna upala antruma želuca i dvanaesnika obično se ne javlja sama po sebi, već kao posljedica nepravilnog liječenja gastritisa ili duodenitisa.
Bolest ima prilično karakteristične znakove - dijete je bolesno, ima žgaravicu, smanjuje se apetit, postoje bolovi u želucu, posebno nakon jela, stolica je često poremećena. Postupno, upalni procesi u sluznici probavnih organa dovode do činjenice da se njihova struktura mijenja, što utječe na funkcioniranje organa probavnog sustava.
Liječnici kažu da se u gotovo 70% slučajeva djeci dijagnosticira kronični gastroduodenitis. A stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije nedavno su objavili podatke da se znakovi gastroduodenitisa nalaze u otprilike jednom od troje djece školske dobi na planeti.
Djeca koja žive u razvijenim zemljama i navikla su unositi puno ugljikohidrata, šećera, soli, brze hrane u hrani, sjedilačka djeca i adolescenti posebno su podložni bolesti.
U ICD-10 bolesti se dodjeljuje broj K-29, nakon čega slijede brojevi sorti nakon točke.
Razlozi za razvoj bolesti
Znanstvenici su otkrili da kod otprilike sedmero od desetoro djece bolan proces u želucu i dvanaesniku uzrokuju bakterije Helicobacter pylori poznate mnogima iz reklama. Uloga ovih mikroorganizama u zdravlju želuca otkrivena je relativno nedavno, a fenomen je nazvan Helicobacter pylori.
No, zapravo je mnogo nositelja Helicobactera i ne razvijaju svi bolesti probavnog trakta. Otkriveno je da djeca koja nisu samo nositelji Helicobactera, već i zaražena nekim drugim patogenima, na primjer enterovirusima, herpetičkim virusima, obolijevaju od gastroduodenitisa. Istodobno se javlja upalni proces u želucu i dvanaesniku s postojećim gastritisom, koji se ili liječi pogrešno ili se uopće ne liječi.
Stručnjaci su otkrili da su djeca koja imaju određenu genetsku predispoziciju za ovu bolest podložnija gastroduodenitisu.
Također, bolest često započinje prvi put nakon virusne ili bakterijske bolesti koja je oslabila zaštitne i kompenzacijske funkcije dječjeg tijela.
Sljedeće su kategorije beba najosjetljivije na bolesti:
- rođeni iz patološke trudnoće i kao rezultat kompliciranog porođaja;
- mališani koji su rano prebačeni na umjetno hranjenje;
- djeca sklona opsežnim i teškim alergijskim oblicima, na primjer, atopijski dermatitis, Quinckeov edem.
Zdravstveno stanje drugih probavnih organa također utječe na vjerojatnost gastroduodenitisa - na pozadini upale gušterače, crijevne disbioze, enterokolitisa, gastroduodenitis se razvija mnogo češće. Također, bolest se javlja kod beba s problemima s bubrezima, dijabetes melitusom, kao i kod djece s dugotrajnim i trajnim žarištima infekcije u tijelu, na primjer s nezaraslim zubima, kroničnim tonzilitisom. Prema nekim izvješćima, tijek bolesti pogoršavaju parazitske infekcije, crvi. Također, bolest se često razvija u pozadini visoke kiselosti želučanog soka.
Liječnici gastroduodenitis smatraju bolešću koju diktira sam način života moderne djece - bolest se često razvija kod djece koja jedu neuravnoteženo, neredovito, krše režim, jedu velik broj namirnica koje mogu nadražiti sluznicu probavnih organa.
Vjerojatnost bolesti se povećava ako je dijete naviklo grickati suhu hranu sendvičima i pitama iz školske kafeterije, ako guta "u bijegu", loše žvače hranu i neprestano se žuri.
Ponekad se bolest razvija kao odgovor tijela na produljenu uporabu antibakterijskih lijekova, hormonalnih sredstava.
Nakon analize stotina tisuća povijesti bolesti, gastroenterolozi su došli do zaključka da se vjerojatnost razvoja gastroduodenitisa u djece školske dobi povećava, jer u tom razdoblju djeca imaju izraženije psihološke probleme, stres, emocionalni stres povezan s proučavanjem i međuljudske odnose s vršnjacima. Ponekad se u djeteta ne nađu popratne bolesti, čak ni dugotrajna Helicobacter pylori. A onda razgovaraju o psihosomatskom ili psihogenom poremećaju.
Vrste i klasifikacija
Gastroduodenitis u djeteta može biti endogen (uzrokovan unutarnjim uzrocima) i egzogen (uzrokovan vanjskim uzrocima). Također razlikuju akutni upalni proces i kronični. Kao što je već spomenuto, kronične lezije otkrivaju se mnogo češće.
Ponekad bolest kod djeteta ima latentni, latentni tijek, ponekad je bolest monotona, a ponekad se dijagnosticira ponovljeni gastroduodenitis.
U izravnoj vezi s onim destruktivnim preinakama uzrokovanim upalom u membranama želuca i dvanaesnika, oni razlikuju površinski oblik, erozivni, hemoragični, atrofični i mješoviti.
Znakovi patologije
Po svojoj kliničkoj slici gastroduodenitis je vrlo sličan običnom gastritisu. Dijete se žali na slabost, pojačani umor, noćni san mu može biti poremećen, danju često pati od glavobolje. Čak i lagana tjelesna aktivnost dovodi do činjenice da se dijete brzo umara i umara. Liječnici kod takve djece često pronađu znakove vegetativne vaskularne distonije (VVD).
Nakon jela dijete se žali na bolove u trbuhu, osjećaj težine u predjelu želuca i nešto ispod. Kada se dogodi pogoršanje bolesti, bol postaje jača, zrače u hipohondrij i blizu pupka. Porast boli obično se javlja 60-120 minuta nakon jela, u vrijeme kada je dijete gladno, a također i noću.
Podrigivanje češće. Ona postaje "gorka", dijete se žali na žgaravicu, a ponekad i na mučninu i povraćanje. Salivacija se povećava, apetit je poremećen, zatvor zamjenjuje proljev i obrnuto.
U nekim slučajevima dijete pospanost se povećava, javlja se umjerena tahikardija, pojačano znojenje, nadutost par sati nakon jela.
Kronični oblik bolesti najčešće se pogoršava u određenim sezonama - u proljeće i jesen. U nedostatku adekvatnog liječenja i korekcije stanja djeteta, nisu isključene komplikacije u obliku čira na želucu i dvanaesniku, kolecistitisa i upale gušterače.
Što učiniti?
Ako roditelji primijete znakove mogućeg gastroduodenitisa kod djeteta, moraju ga pokazati pedijatru, a zatim, u smjeru pedijatra, posjetiti dječjeg gastroenterologa. Stručnjak će prije svega procijeniti vanjske znakove - djecu s gastroduodenitisom često karakterizira bljedilo kože, "modrice" ispod očiju, koža minimalne elastičnosti, kao i lomljivi i lomljivi nokti i kosa. Uvula je obično prekrivena žućkastom prevlakom.
Kompletna krvna slika pokazuje umjereni nedostatak hemoglobina. Nužno je dodijeljena studija za parazite - analiza izmeta na jaja, crve, lambliju.
Izvodi se koprogram i fibrogastroduodenoskopija. Može se napraviti biopsija kako bi se procijenilo koliko je oštećena sluznica probavnog trakta. Djetetu se mjeri razina kiselosti želučanog soka i rade se testovi za otkrivanje Helicobacter pylori. Može se preporučiti RTG želuca i ultrazvuk trbušnih organa.
Liječenje
Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o tome koliko su roditelji spremni na dugoročno poštivanje preporuka liječnika, od kojih je glavna terapijska prehrana. Dijete bi trebalo jesti najmanje 6 puta dnevno u malim obrocima. Na njegovom stolu trebaju biti jela na pari, pečena ili kuhana. Strogo je zabranjena sva masna ili pržena hrana, čips, gazirana pića, konzervirana hrana, pizza i brza hrana, kao i tvornički slatkiši.
Mnogo pažnje treba posvetiti emocionalnom i psihološkom stanju djeteta. Preporučeno za njega posjet dječjem psihologu, uklanjajući sve čimbenike stresa. Tijekom razdoblja pogoršanja kronične bolesti, liječnici preporučuju promatrati odmor u krevetu.
Od lijekova koje liječnik može propisati, vrijedi ih spomenuti antacidi, ako je kiselost visoka, lijekovi protiv sekrecije - "Omeprazol". Uz to se mogu propisati adsorbenti, ali ne podržavaju svi liječnici njihovu upotrebu. Primjerice, poznati pedijatar dr. Komarovsky uporabu sorbenata u ovom slučaju smatra neopravdanom.
Ako je bolest kronična, tijekom razdoblja remisije dijete posjeti sobu za fizioterapiju, gdje se može liječiti elektroforezom, laserskim liječenjem, UHF i hidroterapijom. Također, bez pogoršanja, preporučuju se fitoterapija, pijenje mineralnih voda koje preporučuje gastroenterolog i uzimanje vitamina. Dijete mora biti najmanje jednom godišnje u specijaliziranom sanatoriju ili odmaralištu u organizaciji specijaliziranoj za bolesti gastrointestinalnog trakta.
Narodni lijekovi za gastroduodenitis kod djece snažno se ne preporučuju, kako ne bi situaciju doveli do ozbiljnih komplikacija. Kliničke smjernice daju elemente biljnog lijeka, ali samo uz znanje liječnika u općem režimu liječenja tijekom razdoblja remisije. U akutnom razdoblju takva su sredstva zabranjena.
Dugo će trebati liječiti dijete - nekoliko godina djeca s takvom dijagnozom registriraju se kod gastroenterologa, svake godine se pregledavaju. Prognoze su dvosmislene - s jedne strane, gastroduodenitis dobro „reagira“ na propisani tretman, a s druge strane, razdoblja pogoršanja događaju se prilično često, svaki stres ih može izazvati, bilo kakve „nedostatke“ u pridržavanju prehrane, stres u školi.
Za dijete s gastroduodenitisom potrebno je na vrijeme liječiti zube i bolesti grla i usne šupljine kako bi se isključila žarišta upale izvan gastrointestinalnog trakta.
Stručnjak govori više o bolesti u videu ispod.
