Pelenski osip na papi u novorođenčadi i novorođenčadi vrlo je česta pojava s kojom se suočavaju čak i oni roditelji koji se svim silama trude nadzirati higijenu djeteta. Što majka marljivije održava čistoću stražnjice i glutealnih nabora, to se više pitanja postavlja kada se pojave crvenilo, osip i druge neugodne manifestacije klasičnog pelenskog osipa.
Što je?
Neugledno crvenilo na dnu i između zadnjice kod bebe, koje nazvan pelenski osip, lokalna je upala... Obično je uzrokovano kontaktom nježne dječje kože s ureom, amonijakom i izmetom, kao i mehaničkim trenjem ako pelena ili pelene ne odgovaraju pravilno.
Koža beba do godinu dana puno je tanja i mekša od ostalih beba i odraslih. Brže je zasićen vlagom, ranjiviji je na sve patogene bakterije, viruse i gljivice. Stanje djetetove epiderme lako je poremetiti, jer se brzo ozlijedi čak i uobičajenim svakodnevnim postupcima poput masaže.
Mjesto pelenskog osipa na papi je jedno od najčešćih.
S naprednim oblikom upalnog procesa razvija se piodermija. Ako se bakterijska infekcija proširi, može se razviti sepsa.
Razlozi za pojavu
U upalnom procesu na stražnjici i u prirodnom naboru između njih, ključna uloga pripada kršenju ravnoteže vode i lipida na koži. Prekomjerna vlaga pokreće proces upale u epidermi, a ponekad i u dubljim slojevima kože. Svaka vlaga je opasna, ali mokraću treba posebno zabilježiti, posebno ako se kombinira s izmetom. Osjetljiva dječja koža pati čak i pri kratkom izlaganju uree, amonijaku i fekalnim enzimima - lipazi i proteazi. Ako dijete ima tekuću stolicu, upala se razvija još brže i teže.jer tekući izmet sadrži kiselo okruženje.
Stoga je ozbiljan osip od pelena na svećeniku gotovo uvijek rezultat kršenja higijenskih zahtjeva za njegu novorođenčeta. Dugotrajno izlaganje peleni za jednokratnu upotrebu, čak i nakon stolice, najčešći je uzrok neugodnih simptoma.
Značajno je da se razvija pelenski osip na stražnjici također može biti uzrokovan znojem... Ako je dijete pretoplo odjeveno, znoji se, a bebe imaju svoju, posebnu termoregulaciju. Znoj je slano okruženje koje također jako iritira kožu, posebno u glutealnom naboru.
Uzrok neugodnih osipa na dnu može biti neugodna pelena koja ne odgovara veličini, trljajući kožu. Prečvrsta pelena također može prouzročiti takav mehanički pelenski osip ako je beba umotana.
Glutealni nabor je dubok, pa je trljanje iznutra moguće samo po sebi, ako postoje čimbenici koji predisponiraju upalu, tada je osip od pelena vrlo, vrlo vjerojatan. Ti čimbenici, uz kršenje higijenskih zahtjeva, uključuju povećanu sklonost alergijama. Ako dijete ima alergijsku reakciju na novi proizvod na jelovniku, tada to često počinje sa svećenicima... Ako je dijete bolesno i ima visoku temperaturu, tada se obilnije znoji, zbog čega se pelenski osip može pojaviti u prirodnim naborima kože.
Skupina rizika
Svaka se majka može suočiti s pelenskim osipom na zadnjici djeteta, ali liječnici su to već dugo primijetili postoji rizična skupina, koja uključuje djecu sa sličnim simptomima, oni pate od pelenskog osipa češće od ostalih:
- plavokose žene svijetle puti;
- djeca s prekomjernom težinom;
- alergičari;
- koji pate od crijevne disbioze;
- koji pate od crijevne infekcije;
- mališani s bolestima bubrega ili mjehura;
- nedonoščad;
- djeca koja ne dobivaju majčino mlijeko, već adaptirane mliječne formule.
Kako razlikovati od ostalih problema?
Roditeljima je važno naučiti razlikovati pelenski osip kod djeteta od mogućih drugih problema. Osim toga, pelenski osip sami na svećeniku mogu biti različiti. Stoga je važno naučiti razumjeti s čim mama ima posla kako bi znali postupiti u datoj situaciji.
U velikoj većini slučajeva, s osipom na papi, roditelji se nose s pelenskim dermatitisom... Nalazi se na području gdje je koža bila u dodiru s urinom, izmetom i dolazi do upalnog procesa. Crvenilo se može proširiti i na genitalije djeteta. Osip od pelena ne nalazi se ni na rukama ni na nogama.
Ako je osip od pelena u dojenčeta koncentriran uglavnom u blizini anusa, između stražnjice i stražnjice malo je crvenila, tada se može pretpostaviti alergija. Zbog svog karakterističnog izgleda, takav se pelenski osip na papi često naziva "alergijskim prstenom"
Lokalizirana upala samo dubokog glutealnog nabora naziva se intertrigo... Razlog tome najčešće leži u znojenju, prekomjernoj vlagi i mehaničkom trenju.
Rjeđe crvene mrlje na dnu izgledaju poput bistrih, zaobljenih, hrapavih i povećanog sadržaja masti i oteklina. To sugerira seboreični ekcem. Kad je pričvršćena gljivična infekcija, mrlje imaju bjelkastu prevlaku, a uz bakterijsku komplikaciju, apscesi se gotovo uvijek opažaju. Pustule koje brzo pucaju i ostavljaju ružne kore na dnu klasični su impetigo.
Sasvim je jednostavno razlikovati pelenski osip na papi od ostalih vrsta osipa. Ostavite bebu par sati bez pelene. Ako osip počne svijetliti i nestajati, to je tipičan pelenski osip. Ako se mrlje šire od svećenika na druge dijelove tijela, tada treba pretpostaviti infekciju.
Također je važno znati razlikovati stupanj pelenskog osipa na svećeniku.
- Na prvu - koža je malo upaljena, nema uplakanih područja, koža je netaknuta, nema rana ili pukotina. Opće stanje djeteta ne pati.
- U drugom stupnju stražnji i glutealni nabor su svijetlocrveni s elementima erozije, postoje pukotine, rane, mogu se primijetiti pustule. Dijete je zločesto, zabrinuto.
- Teški, teški pelenski osip treće faze - edematozna, izražena područja crvene boje, s pukotinama, ekcemima, čirima. Oni su bolni, dijete je poremećeno, plače, slabo jede, slabo spava. Temperatura može porasti, a to je vrlo alarmantan znak, koji ukazuje na veliku vjerojatnost zaraze.
Ako dijete ima prvi stupanj, majka ga može sama liječiti, bez pomoći liječnika.
Kod drugog i trećeg stupnja neophodno je nazvati liječnika i dobiti terapijski sastanak.
Kako liječiti?
Mali pelenski osip na dnu prvog stupnja možete samostalno liječiti kod kuće, a bez ikakvog posebnog tretmana oni prolaze prilično brzo i lako. U većini slučajeva dovoljno je pažljivo procijeniti uvjete bebinog postojanja - je li vruće u njegovoj sobi, zamotavate li bebu previše, znoji li se, mijenjate li mu uvijek pelenu na vrijeme (svaka 3-4 sata i tijekom stolice - odmah vani grafika).
Dajte djetetu zračne kupke - koža mora disati... Dječja krema može se koristiti samo za stvaranje zaštitnog filma na zdravoj koži. Ako se pelenski osip već pojavio, tada ih je zabranjeno podmazivati masnom dječjom kremom.
Operite dijete češće. Crvenilo na koži pomoći će ukloniti "Dexpanthenol" ili "Bepanten". Možete koristiti narodne lijekove.
S drugim stupnjem pelenskog osipa na svećeniku, nakon savjetovanja s liječnikom, majka bi trebala stvoriti gore opisane povoljne uvjete. Liječenje upaljenih područja kože podrazumijeva liječenje pripravcima s učinkom isušivanja - na primjer, sredstvima na bazi cinkovog oksida ("talkeri", "Desitin", "Tsindol"). Pustule se liječe antibiotskim mastima (na primjer, "Baneocin"). Alergija na hranu papi treba antihistaminsko liječenje.
U slučaju ozbiljnog pelenskog osipa trećeg stupnja na dnu novorođenčeta, liječnik preporučuje ljekovite losione sa srebrnim nitratom, otopinom tanina, cinkovom pastom, kao i anilinskim bojama - briljantno zelenom, "Fukortsin" za sprečavanje bakterijske infekcije. Ako na papi postoje rane ili ekcemi, zabranjeno ih je posipati prahom ili mazati masnim kremama.
Od narodnih lijekova, koji su, usput, dopušteni samo s prvim stupnjem pelenskog osipa, prihvatljive su kupke s dekocijom hrastove kore, niza, kamilice. Zabranjeno je koristiti jod, čak i u razrijeđenom obliku, osip od pelena ne možete namazati medom, alkoholom, posuti prahom za zube, tretirati biljnim uljima (jedina iznimka je ulje mora). Te će mjere pomoći da se brzo riješite blagog pelenskog osipa, dok je puno teže i dulje uklanjati jak uplakan pelenski osip. Za njihovo izlječenje treba vremena i strpljenja. Za sprečavanje ponovnog pojavljivanja potreban je zdrav razum.
Poznati pedijatar, liječnik i TV voditelj Jevgenij Komarovski savjetuje da budu oprezniji prema odabiru jednokratnih pelena, kako bi održali optimalnu vlažnost u stanu u kojem beba raste (50-70%) pri maksimalnoj temperaturi od 21 Celzijev stupanj. Ako se dijete još uvijek znoji, Komarovsky savjetuje da ga morate okupati i presvući u suhu odjeću.
Liječnik ne savjetuje zlouporabu proizvoda za njegu dječje kože - oni su beskorisni za zdravu kožu.
