Što se prije otkriju problemi sa sluhom kod djeteta, to će povoljnija biti prognoza za liječenje i rehabilitaciju. Stoga bi roditelji trebali pažljivo promatrati sposobnost sluha kod bebe. Prvi znakovi slušne disfunkcije trebali bi biti signal za brzo i odlučno roditeljsko djelovanje.
Znakovi kršenja
Budući da su oštećenja sluha urođena i stečena, važno je kontrolirati funkciju sluha kod djeteta u bilo kojoj dobi. Pažljivi roditelji lako će primijetiti da je dijete postalo nagluho. Specifični znakovi upozorenja ovise o dobi djeteta.
U dojenčadi Najteže je uočiti gubitak sluha jer još ne govore. No, bebe koje dobro čuju u dobi od tri mjeseca reagiraju na nove, posebno glasne zvukove - pokušavaju očima pronaći izvor zvukova, okrećući glavu. Neočekivani zvukovi natjeraju bebu da se lecne, refleksno baca ruke i noge.
Ako je dijete, prema rezultatima liječničkih pregleda u rodilištu i poliklinici, uspješno prošlo audio test, to ne znači da se patologija neće pojaviti kasnije.
Stoga bi roditelje mališana u prvoj godini života trebali upozoriti simptomi poput nedostatka odgovarajućeg odgovora na zvukove različite glasnoće (postoji samo reakcija na vrlo oštre zvukove, a tihi se zanemaruju, nema odgovora ni na jedan zvuk).
U starije djece alarmantni znakovi pogoršanja slušne funkcije očituju se u nedostatku brzog odgovora na upućene riječi, primjedbe. Naravno, sve ovisi o stupnju gubitka sluha, ali općenito, djeca često počnu ponovno tražiti, razjasniti. Dijete je napeto, viri u usne sugovornika kako ne bi propustilo rečeno. Dijete se može žaliti na neobičan zvuk u ušima, ne reagirati na riječi izgovorene normalnom glasnoćom razgovora ili šapatom.
Budući da stanje sluha izravno utječe na govor, djeca koja su iz nekog razloga pogoršala percepciju zvučnih informacija, počinju govoriti sporijim tempom, a također često pojačavaju glasnoću televizora ako za njih postoji nešto vrlo zanimljivo. Dijete se može igrati ušima, kao i isticati uši, povlačiti ih natrag, pokušavajući uhvatiti zvukove.
Kako provjeriti?
Ako sumnjate da dijete ima sluh, važno je što prije posjetiti liječnika. Unatoč savjetima da ga kod kuće testirate na uho, kako biste ga liječili narodnim lijekovima, česte su otopatologije u kojima odgovor na pitanje hoće li se sluh vratiti ovisi o vremenu pružanja pomoći, a to je vrijeme ograničeno na nekoliko tjedana ili čak dana.
Ne biste trebali pokušavati sami pronaći uzrok gubitka sluha. Najbolje rješenje bilo bi kontaktirati liječnika ENT-a.
Ako je zakazan sastanak s odgovarajućim liječnikom, tada morate hitno otići pedijatru. S pritužbama na iznenadni gubitak sluha, otorinolaringolog će od pedijatra izvanredno primiti bilješku "cito" (hitno).
Postoje mnoge dijagnostičke metode. Prije svega, liječnik će trebati isključiti upalne bolesti organa sluha, kao i ENT patologije, kod kojih se sluh teoretski može smanjiti - otitis media, adenoiditis, čepovi za ušni vosak, patologije bubne opne, strani predmeti u uhu (ponekad djeca guraju širok spektar malih pojedinosti).
Uz pomoć otoskopa dijete se izravno pregledava prilikom kontaktiranja ureda. Nakon toga, u nedostatku mehaničkih ili drugih objektivnih razloga za smanjenje funkcije sluha, dijete se dodjeljuje posjet uredu audiologa - ovaj stručnjak procjenjuje stupanj gubitka sluha, provodi tonalnu audiometriju. Ova studija pokazuje ne samo opseg gubitka, već i prirodu gubitka. Za djecu mlađu od 3-4 godine izvodi se tonska audiometrija reprodukcije.
Djeca starija od 4 godine provode dodatno istraživanje percepcije šaputanja i govora - ako beba ne čuje šaputane riječi sa 6 metara, ponovno pita ili ne reagira na njih, odredite prag sluha (s koje udaljenosti ih još uvijek uzima i razlikuje). Ako sumnjate na oštećenje slušnog živca, beba se šalje dječjem neurologu.
Među studijama nije propisana samo audiometrija, već i timpanometrija (proučavanje pokretljivosti bubne opne i stanja srednjeg uha), radiografija sljepoočnih kostiju. Tek tada možemo razgovarati o točnim razlozima gubitka sluha i mogućim predviđanjima za budućnost.
Uzroci
Razlozi smanjenja slušne funkcije mogu biti različiti - od mehaničkih prepreka u obliku stranog tijela ili sumporne čepove do urođenih anomalija u razvoju organa sluha.
Kongenitalni gubitak sluha i gluhoća djeca su često nasljedna. Istodobno, dobro čujni mama i tata nisu prepreka stvaranju fetusa s patologijom sluha, jer se problem prenosi na bake i djedove, i to na dominantan i recesivan način. Razni nepovoljni intrauterini čimbenici mogu utjecati na djetetov sluh. To je posebno opasno tijekom formiranja i polaganja organa sluha, analizatora i dijelova mozga odgovornih za slušne vještine. Opasni čimbenici uključuju ARVI i gripu, rubeolu, toksoplazmozu i zaušnjake, koje je majka pretrpjela u prvom i ranom drugom tromjesečju trudnoće, Rh-sukob, pušenje, uzimanje alkohola i droga od strane buduće majke.
Razlog odsutnosti ili smanjenju sposobnosti sluha u mrvicama može biti trauma rođenja.
Kongenitalne patologije sluha obično se nalaze u prve 2-3 godine djetetovog života, iako se manji nedostaci u radu djetetovog slušnog sustava mogu otkriti mnogo kasnije.
Stečena oštećenja sluha - najčešća pojava u djetinjstvu. Sluh se može privremeno smanjiti, na primjer, tijekom upale srednjeg uha ili curenja iz nosa, a u većini slučajeva takvo smanjenje je reverzibilno, sposobnost sluha normalno se vraća za 3-4 tjedna nakon bolesti. Ali također gripa, SARS, gnojni otitis media, otitis media unutarnjeg uha mogu biti uzrok razvoja trajnog oštećenja sluha.
Nepovratni ili progresivni gubitak sluha često se razvija nakon meningitisa, šarlaha, ospica, zaušnjaka (zaušnjaka). Infekcije komplicirane oštećenjem sluha najčešće su oštećenje slušnog živca. I upalne bolesti ušiju - do poraza dijelova koji provode zvuk.
Ako kronični adenoidi preporuče njihovo uklanjanje, a roditelji inzistiraju na liječenju narodnim lijekovima, često se u jednom ili oba uha razvije trajni gubitak sluha.
Kraniocerebralna trauma i upotreba streptomicin antibakterijskih lijekova (neomicin, monomicin, gentamicin) također mogu uzrokovati gubitak sluha. Ti su antibiotici ototoksični.
Kako liječiti?
Nakon pregleda klinička slika postat će jasna. Liječenje se propisuje ovisno o uzroku.
- S čepom za uši uklanja se, uho opere liječnik, sluh je u potpunosti obnovljen. Strani predmeti pronađeni u uhu uklanjaju se, nakon čega se sluh također obnavlja bez ikakvog tretmana.
- No, uglavnom je, nažalost, povezan problem gubitka sluha s razvojem gubitka sluha. Može biti provodljiv, u kojem aparat za provođenje zvuka pati. Najčešće je povezan s patologijama u vanjskom ili srednjem uhu. Češće se nalazi senzorineuralni (senzorički) gubitak sluha povezan s oštećenjem aparata za primanje zvuka, koji uključuje slušni živac, unutarnje uho. Ponekad se uoči mješoviti gubitak sluha.
Poremećaj se može brzo razviti i liječnici ga mogu otkriti u roku od nekoliko sati.
- Oštar oblici - oštećenje sluha ne više od 28 dana.
- Subakutni - do 3 mjeseca.
- Kronično patologija je oštećenje sluha duže od 3 mjeseca.
Najbolje je liječiti iznenadne i akutne oblike, zbog čega se roditeljima savjetuje da što prije posjete liječnika.
Što više vremena prođe od početka pogoršanja funkcije sluha, to će liječnička predviđanja biti manje optimistična - u slučaju kroničnog gubitka sluha, samo slušni aparati i kohlearna implantacija, koji nisu svima prikazani i ne pomažu uvijek, pomažu u obnavljanju sluha.
- Za liječenje akutni i subakutni provodni gubitak sluha obično propisani lijekovi, fizioterapija. Izvodi se pneumomasaža bubnjića, vrši se elektroforeza i puše slušna cijev.
- Kada senzorineuralni gubitak sluha započeti hitno liječenje lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u unutarnjem uhu. Uvođenje "Prednizolona" u određenim dozama dobro pomaže ako je gubitak sluha nagli ili akutni. U kroničnom obliku bolesti, ove su mjere, nažalost, neučinkovite.
- Kada 2-3 stupnja gubitka sluha propisani su slušni aparati. Ako se to pokaže neučinkovitim, a razumljivost govora ne poboljša, dijete neprestano ponovno pita u aparatu, preporučuje se kohlearna implantacija.
Nijedna metoda koja pomaže u rehabilitaciji djeteta s oštećenjem sluha s kroničnim gubitkom sluha ne dovodi do potpunog oporavka. Izgubljeni sluh se ne vraća. Liječnici smatraju velikim uspjehom zaustaviti pad slušne percepcije na stabilnoj razini. I stoga roditelji bi trebali posvetiti veliku pažnju prevenciji takvih problema:
pravodobno i pravilno liječiti sve bolesti ENT-a, nemojte samostalno liječiti gripu, SARS;
redovito nadzirati ponašanje i reakcije djeteta kako bi se na vrijeme uočile moguće povrede;
izbjegavajte pronalaziti bebu tamo gdje se čuju glasni i grubi zvukovi kako bi se isključio razvoj akustične traume;
naučite dijete da dobro pazi na uši - nemojte u njih gurati igračke i dijelove, ne čistite ih oštrim predmetima i nadgledajte higijenu organa sluha.
