Crijevne infekcije u djetinjstvu su češće nego u bilo kojoj drugoj. A ako kod neke djece crijevna gripa prolazi relativno lako, bez komplikacija, tada se kod druge razvija upala u crijevima, započinje kolitis. Ali infekcija nije jedini uzrok.
O bolesti
Kolitis je akutni ili kronični upalni proces lokaliziran u debelom crijevu. Popraćen je bolovima, upaljene membrane debelog crijeva ne mogu se u potpunosti nositi sa svim svojim funkcionalnim dužnostima. Tako se razvija disfunkcija crijeva..
Značajno je da je među mladima i odraslima kojima je dijagnosticiran kronični kolitis, otprilike svaka deseta patološka promjena stanja debelog crijeva započela u djetinjstvu. I to je glavni zadatak liječnika - na vrijeme otkriti patologiju i propisati ispravan tretman.
U ranom djetinjstvu, probavni organi imaju svoje anatomske i funkcionalne karakteristike. Stoga, u svom čistom obliku, kolitis nije tako čest. Obično se debelo crijevo upali istovremeno s malim, a tada se bolest naziva enterokolitis. No već u školskoj dobi ova se dva upalna procesa sve češće nalaze izolirana jedan od drugoga - postoji samo enteritis (upala sluznice tankog crijeva) i samo kolitis (upalne promjene na sluznici debelog crijeva).
Uobičajeni uzroci
S obzirom na to da su crijevne infekcije raširenije u djece, najčešći uzrok bolesti je infekcija - tako se razvija zarazni akutni kolitis, a ponekad i postinfektivni (koji se razvio kao komplikacija nakon crijevne infekcije). Upalni proces u debelom crijevu može se dogoditi tijekom bolesti salmoneloze, dizenterije, ešerihioze, rotavirusa i enterovirusne infekcije.
Najčešće kolitis prati akutni gastritis na pozadini zarazne bolesti, enteritisa ili gastroenteritisa. Svi dijelovi probavnog trakta komuniciraju, međusobno su povezani, pa se stoga upalni proces koji je nastao na jednom odjelu brzo širi i dopire do debelog crijeva.
Kršenje preporučene terapijske prehrane, netolerancija na određenu hranu može izazvati napad akutnog kolitisa kod alergičnog djeteta ili djeteta s gastrointestinalnim bolestima.
Opasnost od akutnog kolitisa leži u činjenici da bolest može postati kronična, to se najčešće događa kod kolitisa, istodobne dizenterije. Kronični proces s upalom i degenerativnim promjenama u debelom crijevu često se razvija u pozadini produljene helmintičke invazije, parazita i jakog kemijskog trovanja.
Roditelji sami mogu izazvati kolitis, dajući djetetu nepotrebno lijekove koje liječnik nije propisao. Najopasniji za zdravlje crijeva su nesteroidni protuupalni lijekovi, laksativi i antibiotici.
Stručnjaci su to već dugo primijetili razvoj kolitisa olakšavaju psihogeni okidači, na primjer, povećana osjetljivost, produljeni kronični stres kod bebe. Također, kolitis najčešće pogađa djecu rođenu prerano, s urođenim patologijama gastrointestinalnog trakta, kao i djecu s patologijama iz središnjeg živčanog sustava, na primjer, s dijagnosticiranom dječjom cerebralnom paralizom.
Do srednje škole i adolescencije kolitis započinje kod djece koja vode sjedilački način života, provode puno vremena za računalima, ispred televizora, u pozadini loših navika adolescenta... S nekim hormonalnim poremećajima moguć je razvoj sekundarnog oblika bolesti - djeca s funkcionalnom insuficijencijom štitnjače češće pate od takvog kolitisa od drugih.
Vrste tegoba
Upalni proces u debelom crijevu je mali i velikih razmjera. Ako je zahvaćeno samo nekoliko segmenata, tada se kolitis smatra izoliranim, ako lezija pokriva cijelo debelo crijevo, onda oni govore o raširenom kolitisu.
Ovisno o tome koji su segmenti crijeva pogođeni, izolirani tip dječjeg kolitisa je:
- zapaljenje cekuma - upalni proces u slijepoj crijevu;
- tiflokolit - upalno-degenerativni proces i slijepog i ascendentnog crijeva;
- poprečni - upalni proces u poprečnom debelom crijevu;
- angulitis - proces upale u prevlaci između poprečnog debelog crijeva i silaznog crijeva;
- sigmoiditis - upalne promjene u sigmoidnom debelom crijevu;
- proktosigmoiditis - sinkroni upalni proces u sigmoidu i rektumu;
- proktitis - upalni proces u rektumu;
- pankolitis - generalizirani oblik.
Nakon identificiranja patogena koji je izazvao upalne promjene, daju se i dodatne karakteristike bolesti - može biti zarazna (bakterijska), probavna, alergijska, toksična, uzrokovana parazitima, farmakološka, neurotična (psihosomatska, psihogena).
Ovisno o jačini upale i postoje li znakovi degeneracije membrane, postoje:
- kataralni oblik;
- atrofičan;
- erozivni i ulcerozni.
U nježnoj dobi akutni kataralni, kronični kolitis, ulcerozni kolitis i spastični kolitis vrlo su česti. Postoje i pseudomembranozni kolitis (razvija se dugotrajnim liječenjem antibioticima), hemoragični kolitis (uglavnom bakterijski s krvarenjem). Najteži je nekrotizirajući kolitis, pri kojem sluznica debelog crijeva odumire. Srećom, ovaj oblik bolesti nije toliko čest u djetinjstvu.
Kako prepoznati?
Bebu s akutnim kolitisom uzrokovanim infekcijama obično prate znakovi opijenosti - dijete ima visoku temperaturu, slabo je, bolesno je. S upalom crijevne sluznice počinju grčevi, što rezultira bebom koja se žali na bolove u trbuhu, nagon za nuždom, što može biti lažno.
Proljev se može ponavljati 5 do 15 epizoda dnevno... Izmet s upalom u debelom crijevu ima vodenastu strukturu, pjenast je, neugodnog mirisa, često zelenkast, prljavosmeđ, jasno pokazuju nečistoće sluzi, a u hemoragičnom obliku - mrlje krvi.
Nagon za defekacijom može biti toliko čest i jak da su moguće komplikacije u obliku prolapsa rektuma.
Ali glavna opasnost od kolitisa u njegovom akutnom obliku ne leži čak ni u tome, već u mogućnosti dehidracije. Upravo se kod njega s crijevnim infekcijama najčešće događa smrtni ishod. Što je dijete mlađe, dehidracija se brže događa.... Bebine crte lica će se izoštriti, beba je žedna, vrlo je slaba, koža gubi elastičnost, usne, jezik i sluznica su suhi. Uz težak gubitak tekućine, uočavaju se delirij, gubitak svijesti, konvulzije. Akutni teški kolitis posebno je opasan za bebe i novorođenčad.
Moguće je posumnjati na kronični kolitis kod djeteta karakterističnom izmjenom razdoblja pogoršanja i smirenja. Upala debelog crijeva očitovat će se uglavnom bolovima u trbuhu i uznemirenom stolicom.
Boli uglavnom u predjelu pupka, bolni bolovi, neizraženi, najčešće se pojavljuju nedugo nakon jela. Zatvor se može izmjenjivati s proljevom. Istodobno, izmet ima gore opisani karakteristični izgled, miris, boju i konzistenciju. U djece sklone zatvoru mogu se stvoriti pukotine u anusu.
Djeca s kroničnim kolitisom polako se debljaju i često ne dosežu dobnu granicu. Često se žale na glavobolju, slabost, brzo se umaraju i noću ne spavaju dobro.
Što učiniti?
Kolitis je ozbiljno stanje, a samoliječenje je ovdje neprihvatljivo. Ako se pronađu opisani znakovi, roditelji moraju dijete pokazati liječniku. Ako se simptomi primijete kod djeteta mlađeg od 1 godine, trebate nazvati hitnu pomoć... Dijagnoza se postavlja nakon laboratorijskog mikroskopskog pregleda povraćanja, izmeta, krvnih pretraga i endoskopskog pregleda.
Gotovo uvijek se razina hemoglobina u krvi djeteta s kolitisom smanji, a biokemijski test krvi pokazuje neravnotežu elektrolita.
Dok ne stigne hitna pomoć, djeci se ne daju lijekovi. Iznimka je visoka temperatura (iznad 38,0 stupnjeva). U tom slučaju možete dati jednu dobnu specifičnu dozu antipiretičkih lijekova.
Kako liječiti?
Liječenje bolesti zahtijeva uklanjanje uzroka upalnog procesa i vraćanje normalnog funkcioniranja debelog crijeva. Bez obzira na to što uzrokuje bolest, za bebu se preporučuje posebna prehrana koja neće stvoriti povećano opterećenje probavnih organa. - to su slabe "sekundarne" juhe, žitarice, "mrlje", omleti, žele.
Ako je kolitis zarazan ili parazitski, propisani su odgovarajući lijekovi. S bakterijskim oblikom bolesti uzimaju se antibiotici. Ako se otkriju helmintičke invazije, provodi se liječenje lijekovima protiv parazita.
Da biste vratili izgubljenu ravnotežu vode i soli, dijete se preporučuje obilno zalijevati "Regidronom", "Smektom". Ako je djetetovo stanje teško ili ga zbog starosti nije moguće napojiti, dijete se hospitalizira i intravenozno se daju otopine elektrolita.
Djeci s kroničnim oblikom bolesti preporučuje se stroga dijeta, ne samo u vrijeme pogoršanja, ali i ostatak vremena... Da bi se obnovila funkcija crijeva i spriječili ponovljeni napadi, preporučuju se enzimski pripravci, probiotici, enterosorbenti. Smjernice kliničke prakse uključuju imenovanje fizikalne terapije nakon što je napad zaustavljen.
Ako se liječenje provede na vrijeme i pravilno, prognoza za akutni kolitis uvijek je povoljna. Kronični oblik, podložan prehrani i liječničkim receptima, ima sve šanse da nastavi s dugim razdobljima remisije.
Nakon akutne bolesti, poželjno je dijete neko vrijeme promatrati kod dječjeg gastroenterologa. Obično, ako se napadi ne ponove dvije ili više godina, dijete se uklanja iz registra.
