Prosječno dijete pati od prehlade i SARS-a najmanje 1-2 puta godišnje. To se obično događa kada je sezona pogodna za bolesti - proljeće ili jesen. I često se postavlja pitanje pred roditeljima, da li djetetu davati antibiotike protiv prehlade? Da biste to razumjeli, morate jasno razumjeti što je prehlada.
Nekad smo ovu riječ nazivali svime što uzrokuje kihanje, kašalj, curenje nosa, vrućicu itd. Čak smo i virus herpes simpleksa, koji iskoči na usni i odvratno svrbi, također nazvali prehlada. U širokom narodnom shvaćanju, prehlada je gripa, ARVI i akutne respiratorne infekcije, laringitis-traheitis i još mnogo toga.
Zapravo je prehlada hipotermija, uslijed čega se uvjetno patogena mikroflora počinje dijeliti i množiti u tijelu neviđenom brzinom.
U većini slučajeva prehladu uzrokuju bakterije. A gripa, ARVI, herpes simplex virus su virusne bolesti. ARI mogu biti i bakterijske i virusne prirode.
A sada o antibioticima. Bilo koji, čak i najmoderniji, najbolji antibiotik posljednje generacije potpuno je nemoćan protiv virusa. Stoga je uz ARVI, gripu i djelomično s akutnim respiratornim infekcijama uzimanje antibiotika besmisleno i nemilosrdno. Ali u borbi protiv prave prehlade bakterijskog podrijetla, oni će biti temelj, osnova za ispravno i kompetentno liječenje.
Međutim, kao i kod svakog pravila, i tu postoje iznimke. A s ARVI, dječji liječnik propisuje antibiotike. Zašto i kada se to događa?
Prikladni antibiotici
Uz ARVI
S ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija), dijete ne treba antibiotike. Antivirusni lijekovi i drugi lijekovi mogu se lako osloboditi, ovisno o simptomima (antipiretici, ekspektoransi, antihistaminici). Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski općenito inzistira da lijekovi nisu potrebni za virusnu infekciju, jer se djetetov imunitet mora naučiti nositi s prijetnjama izvana.
Ali sve je to istina samo dok se bakterijska ne pridruži virusnoj infekciji. A to se događa vrlo često.
Evo komplikacija - tada virusne bolesti samo zahtijevaju antibiotsko liječenje. Obično je to angina, otitis media, sinusitis, tonzilitis, upala pluća ili čak meningitis.
Da bi se pouzdano saznalo razvija li dijete bakterijsku infekciju, potreban je poseban pregled razmaza iz grkljana i nosa. To se može učiniti samo u bakteriološkom laboratoriju, a takvih nema u svakoj klinici. A ako imate sreće i živite u gradu u kojem postoji takav laboratorij, tada će trebati 10-14 dana da pričekate rezultat analize.
Vrijeme je, kako ga razumijemo, skupo. Pogotovo što se tiče zdravlja male djece. Stoga se liječnik vodi, kako kažu, "na oko". A često propisuje antibiotike "za svaki slučaj" kako bi se zaštitio od mogućih pravnih posljedica koje se mogu dogoditi ako beba ima komplikaciju, a roditelji krive stručnjaka za pogrešno liječenje.
Liječniku će ovdje biti vrlo teško dokazati svoj slučaj.
Ovdje je važno da majke i očevi imaju na umu da uzimanje antibiotika za virusnu infekciju nikako nije jamstvo da se mogu izbjeći komplikacije ARVI-a. Znanstvenici su čak ustanovili da postoji određena ovisnost: kod pacijenata koji su greškom ili greškom uzimali antibiotike zbog virusne infekcije, neželjene komplikacije javljale su se gotovo 20% češće. Oni koji su liječili virusnu infekciju antivirusnim lijekovima, negativni učinci na zdravlje javljaju se mnogo rjeđe.
Pomisao na bakterijsku komplikaciju virusne infekcije i, shodno tome, potrebu propisivanja antibiotika, trebala bi pasti na pamet roditeljima i liječnicima pod određenim okolnostima u sljedećim slučajevima:
- Ako se dijete s ARVI ne osjeća bolje petog dana nakon početka terapije. Ili je kratkotrajno poboljšanje zamijenjeno naglim pogoršanjem dobrobiti.
- Ako je dijete manje od tri mjeseca, a pogoršava se na temperaturi iznad 38 °, koja se ne može smanjiti dulje od tri dana.
- Ako dijete naglo nateče limfne čvorove.
- Ako kašalj traje dulje od 10 dana.
- Ako postoje gnojni sluzavi iscjedak iz nosa ili mrlje gnoja u ispljuvku.
- Ako postoji jaka glavobolja i bol u čelu i maksilarnim sinusima.
- Ako se pojave bolovi u uhu ili tekućina izlazi iz ušiju.
U svim tim slučajevima liječnik će propisati antibiotike. Popis nekih naziva lijekova koji se mogu propisati za vaše dijete:
- Flemoxin Solutab. Antibiotik iz porodice penicilina. Dolazi u obliku tableta koje je lako otopiti u vodi, a možete i djetetu dopustiti da ih proguta cijele ili jednostavno sisa. Flemoxin Solutab ima ugodan voćni okus. Za pripremu sirupa dovoljno je otopiti jednu tabletu u vodi (20 ml) da se napravi suspenzija - jedna tableta se razrijedi sa 100 ml vode. Količinu lijeka za djecu treba izračunati pojedinačno, na temelju dobi pacijenta, tjelesne težine i karakteristika tijeka bolesti. Mrvicama od rođenja do jedne godine može se davati najviše 60 mg. lijekova po kilogramu tjelesne težine djeteta dnevno. Djeci od 1 do 3 godine propisuju se u redovitim razmacima 250 ml lijeka (2 doze dnevno). Djeci od 3 do 5 godina daju se 250 mg proizvoda tri puta dnevno. Za mlade bolesnike u dobi od 5 do 10 godina, pojedinačna doza antibiotika je 375 mg. Ovu količinu treba uzimati dva ili tri puta dnevno.
- "Amoksiklav". Kombinirani polusintetski penicilinski antibiotik - univerzalni. Može se davati bebama od tri mjeseca. Lijek se u ljekarnicima može naći u različitim farmaceutskim oblicima: suhi prah za samopripravljanje suspenzije, tablete, prašak za pripremu oralnih kapi i suha tvar za razrjeđivanje injekcija. Doziranje praška za suspenziju, u obliku u kojem liječnici najčešće pokušavaju prepisati antibiotik djeci, mora se vrlo pažljivo izračunati. Zbog toga su proizvođači isporučili pakiranja s mjernim žlicama. Od tri mjeseca do godine, mrvicama se daje ½ žličice gotove otopine tri puta dnevno. Mališani od 1 do 7 godina - stavljaju cijelu žličicu suspenzije (tri puta dnevno). Djeca školske dobi (7-14 godina) - dvije žličice tri puta dnevno. Za tinejdžere starije od 14 godina "Amoxiclav" je dostupan u obliku tableta.
- Ekoklava. Antibiotik iz porodice penicilina. Dostupno u obliku tableta i suhe tvari za samostalno miješanje suspenzije kod kuće. Djeca mlađa od 3 mjeseca mogu dobiti dnevnu dozu antibiotika u iznosu od 30 mg. lijek na 1 kg djetetove težine u 2 doze dnevno. Bebe od 3 mjeseca uzimaju lijek tri puta dnevno u prosječnoj dozi od 20 do 40 mg. antibiotik po 1 kilogramu djetetove težine. Točna doza ovisi o težini bolesti. Djeca koja teže više od 40 kilograma mogu uzimati doze lijeka za odrasle.
- Augmentin. Univerzalni polusintetski penicilinski antibiotik. Farmaceuti ga imaju u obliku obloženih tableta, praška za domaću suspenziju i suhe tvari za rekonstituciju (za injekcije). Suspenzija se obično propisuje za djecu. Jednostavno ga je pripremiti - dodajte ohlađenu prokuhanu vodu u bocu do željene oznake. Gotova otopina ne smije se čuvati dulje od 7 dana. Za djecu od 2 do 12 godina, doza lijeka izračunava se prema formuli 40 mg. sredstva za 1kg. težine u tri doze dnevno. Djeca starija od 12 godina - tablete se mogu uzimati. Za mrvice od 0 do 2 godine lijek se propisuje oprezno, jer nije prikupljeno dovoljno kliničkih podataka iz ispitivanja na djeci ove dobi.
- Cefuroxime axetil. Prilično moćan antibiotik iz porodice cefalosporina. U ljekarni možete kupiti granule od kojih zatim možete pripremiti suspenziju. Također, lijek postoji u obliku tableta i suhog praha za injekcije. Dječja doza antibiotika je od 30 do 100 mg. sredstva za 1 kg. tjelesna težina djeteta. Dobivena količina podijeljena je u tri do četiri pojedinačne doze. Najčešće je optimalna doza za liječenje djece 60 mg. lijek po 1 kilogramu djetetove težine. Za mrvice od 0 do 3 mjeseca obično se propisuje doza od 30 mg. priprema za 1 kg djetetove težine. Količina je podijeljena u dvije do tri pojedinačne doze dnevno.
- "Macropen". Antibiotski makrolid. Dostupno u obliku tableta i granula, od kojih se priprema suspenzija. Tablete nisu propisane za djecu mlađu od tri godine. Suspenziju treba uzimati ovisno o težini djeteta. Ako je manja od 5 kilograma, dnevna doza je 131 mg, manja od 10 kg. - oko 260 mg. Šestogodišnja djeca koja teže manje od 20 kilograma trebala bi uzimati dnevnu dozu koja ne prelazi 520 mg.
Postoje vrlo učinkoviti najjači antibiotici "Levofloksacin", "Moksifloksacin". Ali oni pripadaju tipu fluorokinolona. Strogo je zabranjeno koristiti sve lijekove iz ove skupine tijekom liječenja djece.
Uz prehladu
Kao što smo već shvatili, prehlada nije specifična neovisna bolest, već čitav kompleks različitih simptoma i manifestacija uzrokovanih hipotermijom, smanjenjem imuniteta i, u konačnici, bakterijskom infekcijom. Rjeđe virusno.
Najčešće se patogena mikroflora u smrznutog ili mokrog djeteta počinje aktivirati u nosnoj šupljini ili ustima.
Propisivanje antibiotika za prehladu ovisit će o tome kako se bolest manifestira i koji je uzročnik uzrokovana. Najčešće su "krivci" bakterijske prehlade mikrobi, koje čak i školarci znaju po imenu: stafilokoki, streptokoki, pneumokoki.
Svi se ti mikroorganizmi osjećaju izvrsno u pozadini hipotermije dječjeg tijela, dječjeg umora, stresa, općeg slabljenja. U povoljnom okruženju postaju „agresivni“ pa započinje upala gornjih dišnih putova. Simptomi takve prehlade također su poznati svima, mladima i starijima - curenje iz nosa i kašalj.
Za razliku od virusne infekcije, koja će naglo započeti i brzo se odvijati, s visokom temperaturom i bolovima u mišićima, bakterijska prehlada će glatko "dobiti zamah". Simptomi će se polako pogoršavati tijekom nekoliko dana.
S curenjem iz nosa
Mnogi liječnici vjeruju da je propisivanje antibiotske terapije prehlade isto što i pucanje vrapca zrakoplovom - nema smisla, ali je skupo i opasno. Međutim, kod rinitisa uzrokovanog prodorom patogenih bakterija u nosnu šupljinu, ponekad postoje potrebe za takvim lijekovima. To se obično događa kada postoji opasnost od širenja bakterija na sinuse ili se upalni proces već pretvorio u gnojni (na primjer, u gnojni sinusitis).
Dobri antibiotici u takvim slučajevima kod prehlade su lijekovi makrolidne skupine:
- "Eritromicin"
- Klaritromicin
- "Midekamicin"
- "Cefaclor"
- "Kotrimoksazol"
- "Ceprozil"
Kapi za nos s antibioticima pokazale su se prilično dobro. Oni su prikladni za upotrebu, osim toga, štetni učinak antibiotskog lijeka na crijeva, jetra djeteta je svedena na minimum, jer lijek odmah ulazi u „namijenjeno” - epicentar razmnožavanja bakterija i pomaže u izlječenju djeteta prilično brzo.
- "Novoimanin" - kapi s prirodnim antibiotikom biljnog podrijetla. Sadrže ekstrakt gospine trave. Dostupno u obliku alkoholne otopine (1%). Ta se otopina razrijedi s glukozom, destiliranom vodom ili sterilnom otopinom anestezina u omjerima navedenim u napomeni i kaplje u nos. Nije bilo nuspojava kapi.
- "Framycetin" - kapi s antibiotikom aminoglikozidom. Dostupne u obliku spreja i kapi za nos spremne za upotrebu. Djeci se preporučuje lijek koristiti tri puta dnevno.
- "Isofra" Ovaj lijek nije toksičan i može se koristiti za liječenje i najmanje djece. Proizvodi se u obliku spreja, što roditeljima uvelike olakšava zadatak - uvijek je lakše prskati lijek nego ga kapati. Djeca mogu uzimati Izofru tri puta dnevno.
Pri kašljanju
Kašalj je obrambeni mehanizam u tijelu i može biti simptom desetaka različitih bolesti. Razgovarat ćemo samo o kašlju - pratitelju prehlade. Štoviše, satelit je bakterijskog podrijetla.
Niti jedan eskulap ne može po zvuku kašlja utvrditi koji su ga mikroorganizmi uzrokovali. Zbog toga su pedijatri razvili sljedeću praksu - prvo se djetetu koje kašlje propisuju "jednostavniji" lijekovi - mukolitički, iskašljavajući, antitusivni lijekovi. I samo ako nakon deset dana ne dođe do poboljšanja, liječnik može postaviti pitanje propisivanja antibiotske terapije.
Popis lijekova koji se mogu propisati djetetu za kašljanje širok je:
- Sumamed;
- Azitral;
- "Azitrus".
- "Hemomicin";
- "Azitromicin";
- "Macropen";
- "Z-faktor";
- "Zinačef";
- "Aksetin";
- "Zitrolid";
- Sumamox;
- Azitrox.
Ponekad liječnik propisuje inhalacije s otopinama antibiotika. Ovo je prikladan način za brzo i precizno djelovanje na zahvaćeni dio dišnog sustava. Međutim, inhalacije kod kuće treba raditi uz pomoć inhalatora, a nikako na raspolaganju. Pri udisanju s antibioticima, šteta od lijeka također je svedena na minimum.
- Bioparox je lokalni antibiotik. Dostupno u obliku aerosola spremnog za upotrebu. Bebama starijim od 2,5 godine propisane su prosječno 3 inhalacije kroz usta ili 1 - 2 inhalacije u svaku nosnicu četiri puta dnevno.
- "Gentamicin". Učinkovit antibiotik u ampulama za pripremu otopina za raspršivač. Jedan postupak zahtijeva 20 mg lijeka ako dijete već ima 12 godina. Inhalacije ponavljajte dva puta dnevno tijekom cijelog liječenja. Djeca mlađa od 12 godina ne mogu uzimati više od 10 mg antibiotika u jednom postupku.
Opća pravila za uzimanje droga
- Nemojte propisivati antibiotike sami ili po savjetu prijatelja... Koji je antibiotik najbolji za dijete, samo stručnjak zna. Štoviše, od 2017. godine u Rusiji je zabranjena trgovina antibioticima bez recepta.
- Ni u kojem slučaju ne biste trebali prestati uzimati antibiotik koji je propisao liječnik prije roka, čak i ako beba ima značajno poboljšanje, a dijete je opet aktivno i izgleda sasvim zdravo. U slučaju oštrog otkazivanja, umrijet će samo slabe bakterije, najjače od njih dobit će jak imunitet na ovaj antibiotik. I sljedeći put kada se nećete moći liječiti ovim lijekom, to neće imati željeni učinak. Obično liječenje antibioticima traje 5 do 14 dana. Koliko dana davati djetetu antibiotike, liječnik zna.
- Ako razvijete simptome alergije na antibiotike, obavijestite svog liječnika. Ali nemojte sami davati pacijentu lijekove za alergiju (antihistaminike). Antibiotici i antihistaminici vrlo loše međusobno djeluju i "zajedno" mogu uvelike naštetiti vašem djetetu.
- Ne pokušavajte pojačati učinak nekih antibiotika s drugima iz iste skupine. Morate se liječiti samo jednim antibiotikom. Ako postoji potreba za pijenjem drugog lijeka, liječnik će sigurno otkazati prvi.
- Kako bi antibiotik što manje naštetio vašem djetetu i ublažio učinak na crijevnu mikrofloru, lijekove je bolje uzimati tijekom obroka ili neposredno nakon toga. Pijte antibiotike s puno vode.
- Ne zaboravite provjeriti datum isteka lijeka u svojoj ormariću s lijekovima ili prilikom kupnje u ljekarni. Antibiotik kojem je istekao rok vrlo je opasan za djetetovo zdravlje.
Zapravo je prehlada hipotermija, uslijed čega se uvjetno patogena mikroflora počinje dijeliti i množiti u tijelu neviđenom brzinom.
