U svakoj je zemlji na državnoj razini uspostavljen kalendar prema kojem se djeca cijepe. Pogledajmo kalendar cijepljenja u Rusiji, pogotovo jer se od 2014. malo promijenio.
Kontraindikacije
Prije nego što nauče o vremenu cijepljenja, roditelji se trebaju upoznati s čimbenicima koji su razlozi da uopće ili cijelo dijete ne cijepe.
- Prepreka uvođenju bilo kojeg cjepiva je nuspojava na primjenu ovog lijeka u prošlosti (pojavila se snažna nuspojava ili su se pojavile komplikacije).
- Također, ne smiju se primjenjivati cjepiva protiv imunodeficijencija, malignih tumora i smanjenja funkcije imunološkog sustava pod utjecajem lijekova.
- Kontraindikacija za uvođenje BCG-a je mala porođajna težina (manja od 2 kg).
- DPT cjepivo se ne daje za progresivne bolesti živčanog sustava i prisutnost konvulzivnog sindroma u prošlosti.
- Cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole ne smiju se primjenjivati ako ste alergični na aminoglikozide.
- Ako je dijete alergično na bjelanjak, ne smiju mu se davati lijekovi protiv rubeole, ospica, gripe, zaušnjaka.
- Ne možete cijepiti protiv hepatitisa B ako ste alergični na pekarski kvasac.
Stol
Uz to, djeca se cijepe protiv rubeole u dobi od 13 godina i ospica u dobi od 15 do 17 godina, ako djeca prethodno nisu bila cijepljena protiv ovih infekcija, nisu ih imala ili su primila samo prvo cijepljenje.
Vrste cijepljenja
Cjepivo se može primijeniti djetetu na sljedeće načine:
- Intramuskularno. Ovo je jedan od najčešćih načina da se osigura da se lijek apsorbira dovoljno brzo. Imunitet nakon takve injekcije brzo se stvara, a rizik od alergija je manji, jer se mišići dobro opskrbljuju krvlju i uklanjaju s kože. Djeci mlađoj od dvije godine intramuskularno se cijepi u bedro. Injekcija se provodi u anterolateralnom području, usmjeravajući iglu okomito na kožu. Za bebe starije od dvije godine, cjepivo se ubrizgava u deltoidni mišić. Uvođenje u gluteusni mišić ne vrši se zbog male duljine igle (injekcija se daje supkutano).
- Potkožno. Na taj se način primjenjuje veliki broj lijekova, poput cjepiva protiv rubeole, zaušnjaka i ospica. Njegove su razlike preciznije doziranje nego oralnim i intradermalnim putem, kao i niža brzina apsorpcije i formiranja imuniteta, što je dragocjeno u prisutnosti problema s koagulacijom krvi. Međutim, cjepiva protiv bjesnoće i hepatitisa B ne mogu se ubrizgavati pod kožu. Mjesta injekcije za potkožno cijepljenje su rame, prednji dio bedra ili ispod lopatice.
- Intradermalno. Primjer primjene ove metode cijepljenja je primjena BCG. Za injekciju se koristi štrcaljka s tankom iglom. Injekcija se provodi u području ramena. Istodobno, kako bi se spriječile komplikacije, važno je ne ubrizgavati lijek ispod kože.
- Kroz usta. Ovaj način primjene lijeka naziva se i oralnim. Primjer cijepljenja ovom metodom je oralno cijepljenje protiv dječje paralize. Tehnika je vrlo jednostavna - djetetu se ukapa prava količina lijeka.
- U nos. Na taj se način daju cjepiva u obliku vodene otopine, kreme ili masti (na primjer protiv rubeole ili gripe). Nedostatak metode je složenost doziranja, budući da dio lijeka ulazi u probavni trakt.
Docjepljivanje
Revakcinacija je manipulacija kojom se održava imunitet na bolesti za koje je dijete prethodno bilo cijepljeno. Bebi se još jednom ubrizgava lijek tako da ponovna proizvodnja antitijela povećava zaštitu protiv određene bolesti.
Ovisno o cijepljenju, docjepljivanje se može provesti 1-7 puta, a ponekad i ne. Primjerice, ne provode se revakcinacije protiv hepatitisa B, a protiv tuberkuloze samo ako su rezultati Mantouxa negativni. Protiv bolesti poput rubeole, hripavca, zaušnjaka, pneumokokne infekcije i ospica, docjepljivanje se provodi samo jednom, ali održavanje imunosti protiv tetanusa i difterije zahtijeva redovito docjepljivanje do kraja života.
Kalendar cijepljenja prema dobi
Do 1 godine
Prvo cjepivo s kojim se novorođeno dijete susreće dok je još u bolnici je cjepivo protiv hepatitisa B. Provodi se prvog dana nakon porođaja. Od trećeg do sedmog dana života, bebi se daje BCG. Injekcija se izvodi u rodilištu intradermalno u djetetovo rame. Cijepljenje protiv hepatitisa B ponavlja se mjesečno.
Očekuje se nekoliko cjepiva odjednom za tromjesečnu bebu. U ovoj su dobi cijepljeni protiv poliomijelitisa, pneumokokne infekcije, velikog kašlja, tetanusa i difterije. Ako je beba u opasnosti, prima također cjepivo protiv hemofilijske gripe. Isti popis cijepljenja tipičan je za dob od 4,5 i 6 mjeseci, osim za pneumokokno cjepivo, koje se cijepi samo dva puta (sa 3 mjeseca i sa 4,5 mjeseca). Uz to, u dobi od 6 mjeseci treći put se cijepi protiv hepatitisa B.
Do 3 godine
Jednogodišnja beba šalje se na cijepljenje protiv zaušnjaka, rubeole i ospica. Cjepivo koje štiti od ovih infekcija složeno je, tako da će biti samo jedna injekcija. Također se u dobi od 1 godine djeca cijepe protiv hepatitisa B koja su u opasnosti od ove bolesti.
S 15 mjeseci dijete će dobiti revakcinaciju protiv pneumokokne infekcije. U dobi od 1,5 godine započinje revakcinacija protiv tetanusa, poliomijelitisa, difterije i hripavca. Još jedno docjepljivanje protiv dječje paralize daje se u dobi od dvadeset mjeseci.
Do 7 godina
U dobi od 6 godina dijete će dobiti revakcinaciju protiv zaušnjaka, ospica i rubeole. Ako za to postoje dokazi, sedmogodišnje se dijete ponovno cijepi BCG-om. Također u ovoj dobi dijete prima ADS cjepivo koje održava njegov imunitet protiv tetanusa i difterije.
Do 14 godina
U dobi od 13 godina djeca se cijepe selektivno - ako dijete prije nije bilo cijepljeno ili ako nema podataka o prethodnim cijepljenjima. Djevojčice dodatno dobivaju cjepivo protiv rubeole.
Ispod 18
U dobi od 14 godina dolazi vrijeme za slijedeće revakcinaciju protiv takvih zaraznih bolesti kao što su tetanus, dječja paraliza, tuberkuloza i difterija. Također, u ovom trenutku možete se cijepiti protiv ospica i hepatitisa B, ako prethodno niste bili cijepljeni protiv ovih virusnih infekcija.
Priprema za cijepljenje
Prije cijepljenja djeteta morate odrediti stanje njegovog zdravlja. To će pomoći u pregledu stručnjaka (često je potrebno dijete pokazati neurologu ili alergologu), kao i u pretragama urina i krvi. Prije cijepljenja važno je ne mijenjati djetetovu prehranu i ne uključivati u nju novu hranu.
Također, roditeljima se savjetuje da unaprijed kupe antipiretičke lijekove, jer se kod brojne djece pojavljuje temperaturna reakcija na cijepljenje. Ako postoji rizik od alergijske reakcije, dajte djetetu antihistaminik nekoliko dana prije cijepljenja i nekoliko dana nakon injekcije. Kada cijepite djecu mlađu od godinu dana, vrijedi ponijeti sa sobom u kliniku čistu pelenu, kao i igračku.
Savjeti
SZO i liječnici aktivno promiču i preporučuju cijepljenje, ali za cijepljenje je potreban i pristanak roditelja. Uvijek je bilo roditelja koji su odbijali davati cjepiva svojoj djeci iz određenih razloga. Česta odbijanja dovela su do povećane učestalosti infekcija poput hripavca i difterije. Uz to, zbog odbijanja cijepljenja, postoji visok rizik od izbijanja dječje paralize i drugih opasnih infekcija. Naravno, cijepljenje se ne može klasificirati kao potpuno siguran postupak, ali sigurnost cijepljenja puno je veća od bolesti koju cijepljenje sprječava.
Roditeljima se savjetuje da ne prekidaju raspored cijepljenja. To je posebno važno za cjepivo protiv difterije. Možete samo odbiti ili preskočiti revakcinaciju. Ako sumnjate hoće li cijepljenje naštetiti vašem djetetu, obratite se imunologu koji će u slučaju privremenih kontraindikacija (na primjer dijateze) izraditi individualni plan cijepljenja za bebu.
Prije cijepljenja važno je osigurati ne samo da je dijete zdravo, već i da su kontraindikacije istekle. Ako beba ima akutnu infekciju, cjepivo se može dati samo najmanje 2 tjedna nakon oporavka.
