Djetetov test krvi važna je metoda ispitivanja koja pomaže prepoznati razne poremećaje u dječjem tijelu. Takva analiza određuje mnoge pokazatelje, među kojima je i razina retikulocita. Koje su to stanice, koliki bi trebao biti njihov normalan broj u djece i kako se to može promijeniti u slučaju bolesti?
Uloga retikulocita
Ime "retikulociti" dobili su mladi eritrociti zbog prisutnosti mrežastih struktura unutar takvih stanica.
Retikulociti su srednji oblik između normoblasta nastalih u koštanoj srži i zrelih eritrocita, koji su u velikom broju prisutni u perifernoj krvi djeteta.
Iz retikulocita nastaju eritrociti, pa je sadržaj tih prekursorskih stanica u krvi beznačajan. Njihovu transformaciju regulira hormon koji luče bubrezi, a zove se eritropoetin, a događa se u prosjeku za 1-3 dana.
Norma kod djece
U djetetovoj krvi retikulociti (RTC) se određuju u ppm. Novorođena djeca obično imaju više takvih stanica nego bebe starije od mjesec dana. Već od petog dana nakon rođenja razina retikulocita opada.
Norma takvih stanica u različitim dobima je:
Na temelju broja retikulocita u krvi djece može se suditi o radu koštane srži (aktivnosti stvaranja crvenih krvnih stanica). Ovaj je pokazatelj posebno važan ako sumnjate na anemiju, nakon krvarenja, transplantacije koštane srži, dok uzimate otrovne lijekove ili liječite željezom, folnom kiselinom i vitaminom B12.
Povišeni retikulociti
Povećana količina retikulocita u krvi naziva se retikulocitoza. Njegovo otkrivanje, ovisno o uzroku visokog postotka takvih stanica, može biti ili pozitivna činjenica ili simptom bolesti.
Primjerice, liječnik će biti sretan vidjeti povećane retikulocite ako se dijete liječi zbog nedostatne anemije, jer to znači da terapija pomaže. Također, retikulocitoza će biti dobar znak tri do četiri nakon krvarenja, jer će značiti adekvatan rad koštane srži kako bi obnovila izgubljene crvene krvne stanice.
Ako je dijete prošlo kemoterapiju ili terapiju zračenjem, retikulocitoza se naziva i pozitivnim simptomima obnove koštane srži. Povećani retikulociti u krvi djeteta koje boravi u planinskom području ukazuju na to da se tijelo dobro nosi s povećanom potrebom za kisikom.
Međutim, retikulocitoza može biti simptom nekih patologija:
- Hemolitička ili nedostatna anemija.
- Unutarnje krvarenje.
- Malarija.
- Otrovanje, kod kojeg otrov utječe na koštanu srž.
- Upala koštane srži.
- Metastaze u koštanoj srži.
Smanjen retikulociti
Smanjenje razine retikulocita u djetetovoj krvi naziva se retikulocitopenija. Takva slika u dječjem krvnom testu može ukazivati na kršenje stvaranja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži, što rezultira eritropenijom i hipoksijom tkiva.
To se događa kada:
- Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
- B12 ili anemija s nedostatkom folata.
- Aplastična anemija.
- Bolest bubrega.
- Tumori ili metastaze koštane srži.
- Zračenja.
- Toksični učinci na koštanu srž.
- Autoimune bolesti.
- Trovanje ugljičnim monoksidom.
Što učiniti ako se promijeni razina retikulocita
Sama činjenica da se povećavaju ili smanjuju retikulociti nije dijagnoza i ne ukazuje na bolest. Da biste saznali ima li dijete bolest, važno je provesti niz dodatnih pregleda.
Tek nakon utvrđivanja patološkog uzroka retikulocitoze ili smanjenja razine takvih stanica, djetetu se propisuje potrebni tretman, nakon čega razina retikulocita postaje normalna.
