Među pokazateljima utvrđenim tijekom analize djetetove krvi postoje i oni koji roditeljima nisu posve jasni. Jedan od njih može se nazvati hematokrit, koji je u analizi označen kraticom Htc.
Što je
Hematokrit se naziva pokazateljem koji ukazuje na omjer krvnih stanica i plazme. Izražava se u postocima i znači koliki je udio ukupnih krvnih stanica. Iako hematokrit uzima u obzir broj svih krvnih stanica, crvene krvne stanice su od najveće važnosti za ovaj pokazatelj, jer su najbrojnije stanice u krvotoku.
Na temelju ovog pokazatelja možete procijeniti koliko je krv gusta. Ako se poveća ili smanji postotak krvnih stanica, to će se odmah odraziti na vrijednost hematokrita i omogućit će liječniku da točnije uspostavi dijagnozu i ne oklijeva u propisivanju liječenja.
Kako se određuje hematokrit
Hematokrit je jedan od pokazatelja kliničkog (koji se naziva i općim) krvnog testa. Da bi se odredio hematokrit, krv se stavlja u centrifugu, a zatim se formirani elementi smiruju, ostavljajući na vrhu sloj prozirne plazme. Prije su laboratorijski tehničari izračunavali ovaj pokazatelj ručno, ali sada se određivanje hematokrita vrši automatski u većini laboratorija.
Tablica normalnih pokazatelja
Vrijednost hematokrita je različita za djecu različite dobi. Novorođenčad ima više krvnih stanica od plazme, ali do kraja prvog tjedna života njihov omjer postaje jednak, nakon čega počinje prevladavati tekući dio krvi.
Normalne vrijednosti hematokrita su kako slijedi:
Promjene u hematokritu
Iznad prosjeka
Djetetov hematokrit može se povećati kao rezultat jednog od ova dva procesa:
- Broj oblikovanih elemenata se povećava.
- Volumen plazme se smanjuje.
U djetinjstvu je porast hematokrita najčešće posljedica dehidracije, koja može biti uzrokovana vrućicom, crijevnom infekcijom, nedostatkom pića, pregrijavanjem i tjelesnom aktivnošću. Kako bi nadoknadilo gubitak tekućine, tijelo uzima plazmu, stoga postotak krvnih stanica u krvotoku postaje više nego normalan.
Kronični nedostatak kisika još je jedan od uobičajenih uzroka visokog hematokrita. Može ga izazvati bolest pluća, srčane mane, dijabetes melitus i boravak u gorju. U djetetovom tijelu, tijekom hipoksije, aktivira se stvaranje eritrocita, što utječe na hematokrit.
Uz to, povećani hematokrit dijagnosticira se kada:
- Policitemija.
- Dugotrajna primjena glukokortikoida.
- Primjena diuretika.
- Opekline.
- Krvarenje.
- Leukemija.
- Ozljede.
- Peritonitis.
- Bolesti kod kojih je poremećena koagulacija krvi.
- Bolest bubrega.
Glavna opasnost od povećanja hematokrita je pogoršanje kretanja gušće krvi kroz žile i stvaranje ugrušaka koji blokiraju male žile, ometajući rad unutarnjih organa. Zato, ako je pokazatelj 10-12% viši od gornjih granica norme, liječnik to ne smije zanemariti.
Pedijatar će procijeniti ostale podatke krvnih pretraga i uputiti dijete na dodatne preglede, a zatim propisati terapiju, uslijed čega će hematokrit vratiti normalnu vrijednost.
Ispod normalnog
Smanjenje hematokrita može biti uzrokovano raznim razlozima, uključujući nedovoljno stvaranje krvnih stanica i njihovo povećano uništavanje, te povećanje volumena krvi i njezino razrjeđivanje. Pad ovog pokazatelja također se temelji na dva procesa. Dijete ima ili porast plazme ili smanjenje broja krvnih stanica.
Najčešći uzroci niskog hematokrita u djece su:
- Oticanje zbog oštećenja bubrežne funkcije.
- Akutno krvarenje.
- Anemija izazvana nedostatkom vitamina B9 i B12 ili nedostatkom željeza.
- Hemolitička anemija.
- Aplastična anemija.
- Hiperproteinemija uzrokovana hranjenjem beba kozjim ili kravljim mlijekom.
Otkrivši podcijenjeni hematokrit kod djeteta, važno je dodatno pregledati malog pacijenta kako bi se utvrdilo što je izazvalo takve promjene. Ako hematokrit padne na manje od 20-25%, to djetetu prijeti izgladnjivanjem kisika i poremećajem unutarnjih organa, posebno mozga.
Ovisno o uzroku, postupci za povećanje hematokrita na normalne vrijednosti bit će različiti:
- Ako dijete ima edem, treba provjeriti rad bubrega i propisati diuretike.
- S nedostatkom anemija važno je nadoknaditi nedostatak hranjivih sastojaka. Ako govorimo o nedostatku željeza, djetetu se prepisuju lijekovi s ovim elementom. U slučaju nedostatka vitamina, liječnik će propisati lijekove, od kojih će ih dijete dobiti u pravoj količini.
- U slučaju akutnog krvarenja dijete se hospitalizira. Ako je stanje ozbiljno, bebi se daju crvene krvne stanice ili drugi proizvodi od krvi.
- Ako liječnik posumnja na aplastičnu anemiju, dijete će biti upućeno na posebne preglede kako bi se utvrdilo stanje koštane srži.
- Ako količina proteina u krvotoku raste, treba preispitati prehranu djeteta. Bebi mlađoj od jedne godine preporučuje se dojenje ili mliječna formula s optimalnim sadržajem proteina.
Za više informacija o općem testu krvi, pogledajte program dr. Komarovskog.
