Određivanje zdravstvenog stanja djeteta pomoću laboratorijskih metoda, prije svega, provodi se krvni test. Istodobno, jedan od najvažnijih pokazatelja takve studije je razina hemoglobina. I zato bi svaka majka trebala znati što je takav pokazatelj, kakav bi trebao biti u normi, zbog toga što se može promijeniti i što učiniti u slučaju odstupanja od norme.
Što je
Hemoglobin je protein koji je u krvi svake osobe. Nalazi se u crvenim krvnim stanicama i ima složenu strukturu u kojoj su molekule proteina povezane s hemom (spojem koji uključuje željezo).
Glavna zadaća hemoglobina u dječjem tijelu je prijenos plinova - i kisika iz pluća u sva tkiva i ugljičnog dioksida iz tkiva u pluća.
Kako se utvrđuje
Za određivanje količine hemoglobina u krvi djece koristi se klinički test krvi. Rezultati takvog pregleda također bilježe broj krvnih stanica, njihov omjer s plazmom i druge parametre. Razine hemoglobina mjere se u gramima po litri.
Za više informacija o tome što je hemoglobin i kako se određuje, pogledajte videozapis programa dr. Komarovskog:
Što utječe na razinu hemoglobina u krvi
Pokazatelj će se mijenjati ovisno o:
- Dob djeteta. Maksimalna razina opaža se u novorođenčadi, ali nakon nekoliko tjedana hemoglobin počinje postupno smanjivati. Zbog toga je nemoguće procijeniti pokazatelj u obliku djetetove krvi bez navođenja dobi. Na primjer, razina hemoglobina od 110 g / l kod djeteta u dobi od 2 godine unutar je normalnog raspona, ali za bebu u dobi od 3 mjeseca ovaj je pokazatelj znak anemije.
- Dječja hrana. Bebe koje primaju majčino mlijeko pate od smanjenja hemoglobina rjeđe od djece hranjene na bočicu. U djece starije od godinu dana pothranjenost je najčešći uzrok promjena razine hemoglobina.
- Zdravstveni uvjeti. Hemoglobin se smanjuje ili povećava kod različitih bolesti, što pomaže u njihovoj dijagnozi.
- Trudnoća i porod. Na razinu hemoglobina utječu bolesti majke tijekom trudnoće, gubitak krvi tijekom porođaja, posebno podvezivanje pupkovine, rok rođenja, višeplodna trudnoća i drugi čimbenici.
- Genetski faktor. Ako je majčino zdravlje normalno, ali razina hemoglobina uvijek je malo ispod normalne, ova se situacija može primijetiti i kod djeteta.
- Doba godine. Niža učestalost i trajanje šetnji u jesensko-zimskom razdoblju dovodi do blagog smanjenja hemoglobina u djeteta u ovom trenutku.
Tablica prema dobi
Sljedeći pokazatelji smatraju se normom hemoglobina u različitim dobima:
Hemoglobin u nedonoščadi
Indeks hemoglobina u djeteta koje je prerano rođeno bit će niži u prvom mjesecu života nego kod donošene bebe. Za takvu bebu donja granica norme naziva se 160 g / l. Do 1. mjeseca hemoglobin se u nedonoščadi smanjuje, kao u mališana rođenog u terminu, dok donja granica norme odgovara 100 g / l.
Imajte na umu da djeca rođena prije vremena češće razvijaju anemiju. To je zbog nedovoljne zrelosti djetetovih unutarnjih organa. Osim toga, u prvoj godini života takvoj se djeci često dijagnosticiraju teški oblici anemije koji zahtijevaju transfuziju krvi.
Hemoglobin iznad normale
Zašto se diže
Višu razinu hemoglobina uzrokuju:
- Dehidracija, zbog koje se krv zgušnjava... Ovo se stanje opaža kod crijevnih infekcija s proljevom i povraćanjem, dijabetes melitusom, ARVI s vrućicom, opsežnim opeklinama i drugim patologijama.
- Kronična respiratorna bolest, u kojem se razvija respiratorno zatajenje, a broj eritrocita povećava se kompenzacijski kako bi se tijelo opskrbilo kisikom.
- Kronično zatajenje srca, koja je u djetinjstvu često uzrokovana urođenom bolešću srca.
- Eritrocitoza... Ovu bolest, koja se naziva i policitemija, karakterizira povećana proizvodnja krvnih stanica (uglavnom crvenih) u koštanoj srži.
- Bolest bubregau kojem se stvara višak eritropoetina.
Tjelesna aktivnost i život u planinama nisu opasni razlozi za povišenje razine hemoglobina. Također, bilježi se blagi porast ovog pokazatelja s dugim boravkom u toploj i suhoj sobi. U adolescenata visoki hemoglobin mogu uzrokovati anabolički steroidi (ako se adolescent bavi sportom) ili pušenjem.
Za mišljenje dr. Komarovskog o povišenom hemoglobinu, pogledajte ovdje:
Na koje simptome sumnjati
Visok hemoglobin u mnogim slučajevima ne pokazuje nikakve simptome, ali s takvim promjenama u krvi dijete može doživjeti letargiju, loš apetit, umor, pospanost, porast krvnog tlaka, modrice, glavobolje i druge bolesti.
Što je opasno
Zbog jakog zgušnjavanja krvi mogu se stvoriti krvni ugrušci, što prijeti narušavanjem rada unutarnjih organa, kao i mozga. Također, s visokim hemoglobinom u djece može se razviti patologija slezene, a višak željeza može se taložiti u unutarnjim organima, što također remeti njihov rad. Takav je talog posebno opasan za bubrege djeteta.
Kako spustiti
Prije svega, treba shvatiti da je povišeni hemoglobin samo jedan od simptoma bolesti, a zadatak roditelja i liječnika trebao bi biti otkriti koja bolest. U većine beba porast hemoglobina nije uzrokovan opasnim razlozima, stoga im promjena prehrane ili vlaženje zraka pomaže smanjiti pokazatelj.
Djetetu treba dati manje željeza i zamijeniti ga ribom, plodovima mora, bijelom piletinom i mahunarkama. Ako se hemoglobin povećao zbog zarazne bolesti ili druge patologije, liječnik će propisati odgovarajući tretman.
Ponekad je potrebno pribjeći upotrebi lijekova koji razrjeđuju krv, ali takve lijekove treba propisati samo liječnik, odabravši točnu dozu.
Hemoglobin ispod normale
Zašto pada
Najčešći razlog smanjenja količine hemoglobina u krvi je nedostatak željeza, što provocira razvoj anemije (i zato se naziva nedostatkom željeza).
U novorođenčadi nedostatak željeza često je uzrokovan anemijom kod žene tijekom trudnoće, zbog koje je dijete dobivalo manje željeza i nije moglo akumulirati svoje rezerve u krvi.
U djece starije od 6 mjeseci nedostatak željeza uzrokuje kasno uvođenje komplementarne hrane. U toj dobi prestaju sve zalihe željeza koje je beba nakupila tijekom intrauterinog razvoja. A ako majka nastavi hraniti dijete samo dojkama ili adaptiranim mlijekom, beba postupno razvija nedostatak željeza, što dovodi do anemije.
U školske djece i adolescenata Nedostatak željeza često je uzrokovan neuravnoteženom prehranom, na primjer, ako dijete slijedi vegetarijansku prehranu. Fascinacija adolescentica dijetama za mršavljenje također prijeti razvojem anemije s nedostatkom željeza.
Ostali uzroci niskog hemoglobina uključuju:
- Gubitak krvi - akutni (zbog operacije ili ozljede) ili kronični (na primjer, česte krvarenja iz nosa).
- Anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline i vitamina B12.
- Hemolitička anemija, u kojoj se uništavaju crvene krvne stanice.
- Ostale bolesti krvi.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta.
- Zarazne bolesti.
- Uzimanje određenih lijekova.
- Autoimune patologije.
- Maligni tumori.
Preporučujemo gledanje snimke webinara za roditelje u sklopu seminara socijalnog projekta "MD Klass". Detaljno se ispituju problemi anemije kod djece, njezini uzroci i posljedice.
Kako se manifestira nizak hemoglobin?
Anemiju kod djeteta možete pretpostaviti po pojavi:
- Umor.
- Smanjen apetit.
- Slabost i gubitak snage.
- Vrtoglavica.
- Blijeda boja kože.
- Poremećaji spavanja.
- Suha koža i piling.
- Bijele mrlje i crtice na noktima.
- Krugovi ispod očiju.
- Razdražljivost i raspoloženje.
- Pojačani puls.
- Povećana tjelesna temperatura.
Što je opasno
U djeteta s anemijom opće se stanje pogoršava, njegovo tijelo postaje oslabljeno, a organi dobivaju manje kisika, što je posebno loše za moždana tkiva. Osim toga, nedostatak hemoglobina prijeti djetetu smanjenjem imuniteta i čestim bolestima. Ako se takav problem ne otkloni na vrijeme, postoji rizik od odgođenog tjelesnog i intelektualnog razvoja.
Na kojem se pokazatelju dijagnosticira anemija?
Prema preporukama SZO, granične vrijednosti hemoglobina kod kojih se ne dijagnosticira anemija kod djeteta su:
Laki stupanj anemije dijagnosticira se sa sljedećim pokazateljima:
Ako dijete mlađe od 5 godina ima hemoglobin u rasponu od 70 do 99 g / l, a kod djeteta starijeg od 5 godina - od 80 do 109 g / l, to ukazuje na umjerenu anemiju. Akutnu anemiju karakterizira pad razine hemoglobina ispod 70 g / l u djece mlađe od pet godina i ispod 80 g / l u djece starije od 5 godina.
Komarovsky na niskom hemoglobinu
Poznati liječnik napominje da je najčešći razlog smanjenja hemoglobina u djetetovoj krvi nedostatak željeza. Komarovsky naglašava da se u svojoj praksi često susretao sa situacijama kada se u dobi od 5-6 mjeseci dojenčetu dijagnosticira anemija uzrokovana nedostatkom željeza.
Stoga popularni liječnik savjetuje u ovoj dobi da bez prestanka pregledaju svaku bebu, pogotovo ako je tijekom trudnoće hemoglobin buduće majke bio nizak. Uz opći test krvi, Komarovsky preporučuje određivanje feritina kako bi se znalo ima li dijete zalihe željeza ili ga već ponestaje.
Što se tiče liječenja, popularni pedijatar uvjerava da hranjenje djeteta hranom bogatom željezom, ako se anemija već razvila, ne može ispraviti situaciju. Komarovsky naglašava da bi takva djeca trebala uzimati dodatke željeza, odabirući odgovarajući lijek zajedno s liječnikom koji dolazi. Utvrđivanje prehrane željezom iz hrane može biti samo dodatak liječenju takvim lijekovima.
Zapis programa Evgenija Komarovskog o niskom hemoglobinu kod djeteta pogledajte u nastavku:
Što učiniti prilikom spuštanja
Nakon što se uvjerite da dijete zaista ima anemiju, važno je otkriti njezin uzrok, jer će to odrediti medicinsku taktiku. Ako se potvrdi anemija nedostatka željeza, djetetu će se prepisati dodaci željeza u obliku sirupa ili kapi, na primjer, Maltofer ili Aktiferrin. Takvi se lijekovi propisuju dulje vrijeme - ne manje od 1-2 mjeseca.
Ako dijete mlađe od godinu dana ima pad hemoglobina manji od 85 g / l, ovo stanje liječnici smatraju kritičnim i zahtijeva transfuziju krvi. Za djecu stariju od godinu dana vrši se transfuzija s smanjenjem hemoglobina na 70 g / l i manje.
Prevencija niskog hemoglobina
- Tijekom gestacije redovito obavljajte krvne pretrage, kako bi se na vrijeme otkrio pad hemoglobina i eliminirao. Također, trudnica bi trebala uzimati multivitamine prema uputama liječnika.
- Ne odustajte od dojenja, jer se željezo bolje apsorbira iz majčinog mlijeka nego iz najkvalitetnijih smjesa.
- Tijekom dojenja, majka bi trebala kontrolirati svoju prehranu, obogaćujući ga proizvodima iz kojih će dobivati proteine, željezo i sve vitamine potrebne za stvaranje krvi.
- Pravodobno uvesti komplementarnu hranu, jer do 6. mjeseca djetetu u tijelu više nema nakupljenog željeza, kao ni minerala koji dolazi s majčinim mlijekom.
- Ne biste trebali odvikavati svoju bebu čim je počeo uvoditi komplementarnu hranu. Laktoferin iz majčinog mlijeka pomoći će vašem dojenčetu da apsorbira željezo iz nove hrane.
- Nemojte dodavati kravlje mlijeko u komplementarnu hranu za djecu mlađu od 1 godine, a neki pedijatri savjetuju da takav proizvod odlože do 1,5-3 godine. Njegova dojenačka konzumacija faktor je rizika za razvoj anemije, kao i rahitisa.
- Djeci mlađoj od dvije godine ne treba davati crni čaj.jer sadrži tvari koje vežu željezo.
- Svakodnevno šetajte s djetetom na svježem zrakukao što hodanje potiče stvaranje novih krvnih stanica.
- Redovito vodite dijete kod pedijatra i poduzmite sve rutinske testove kako biste na vrijeme utvrdili bilo kakva kršenja općeg stanja i krvi djeteta.
Hrana koja pomaže u održavanju hemoglobina u normi
- Teletina, govedina, nemasna svinjetina, piletina, puretina i ostalo meso, kao i iznutrice.
- Grah, grašak, leća i ostale mahunarke.
- Heljda, ječam, zobene pahuljice i druge žitarice, kao i jela od pšenice.
- Jabuke, kaki, smokve, kruške i drugo voće.
- Zelje i razno povrće.
- Bademi, pistacije i ostali orašasti plodovi.
- Suhe marelice, suhe šljive i ostalo suho voće.
Koliko često provjeravati hemoglobin
Pregled zdravog djeteta preporuča se provoditi jednom godišnje. Ako beba ima kroničnu bolest, tada će se nakon registracije takvo dijete redovito pregledavati, uključujući davanje krvi.
Ako su roditelji pretjerano zabrinuti za dijete, uvijek će ih upozoriti na sve promjene u njegovom stanju, na primjer vrlo blijedu kožu. Međutim, ne vrijedi uzimati testove bez uputnice liječnika. Ako sumnjate na anemiju kod svoje bebe, prvo se obratite svom pedijatru. Postoje situacije kada blijedo dijete s normalnim hemoglobinom, pa će liječnik uzeti u obzir druge simptome, a zatim utvrditi je li potreban neplanirani test krvi.
Pri provođenju analize treba uzeti u obzir sljedeće nijanse:
- Ako djetetu uzimate krv ležeći, koncentracija hemoglobina bit će niža.
- Nakon jela količina hemoglobina može se smanjiti. Također, navečer se opaža blagi pad (za 5-10%).
- Ako primijenite pretjerani pritisak prilikom vađenja krvi iz prsta, međustanična tekućina ući će u uzorak krvi, pa će rezultat biti lošiji zbog razrjeđivanja.
- Ako se krv uzima iz vene, a džep se predugo nanosi, rezultat će se povećati zbog vaskularnog zastoja.
