Konvulzije kod djeteta uvijek izgledaju zastrašujuće. Pogotovo za najmlađu djecu. Grčevi mišića u novorođenčeta ili djeteta u prvoj godini života mogu se manifestirati na različite načine, ali u svim slučajevima, bez iznimke, roditelji imaju jedan na jedan zastrašujuće situacije u kojoj nije odmah jasno što učiniti i kamo ići.
O tome koji su grčevi kod mališana u dojenačkoj dobi i kako postupiti prema majkama i tatama, reći ćemo vam u ovom članku.
Kako se razvijaju?
Mišićni grčevi (grčevi) su nehotične, spontane kontrakcije mišića. Tijekom napada mogu biti zahvaćeni određeni mišići ili velike skupine mišića.
Spazmi mogu biti dugotrajni i bolni - tonični. A mogu se kombinirati s razdobljima opuštanja - kloničkim.
Svu malu djecu, od trenutka rođenja, karakteriziraju povećana konvulzivna spremnost... Ovaj pojam u medicini objašnjava tendenciju tijela da stjecajem određenih okolnosti i čimbenika reagira pojavom konvulzivnog sindroma.
U beba je živčani sustav nezreo, a opterećenje od prvih sati samostalnog postojanja, odvojeno od majke, vrlo je ozbiljno. To često objašnjava povećanu spremnost za napadaje u vrlo ranom djetinjstvu.
Konvulzivni simptom u velike većine dojenčadi javlja se jednom u životu i ne ponavlja se više. Ali postoje i drugi slučajevi kada dijete odraste i s vremena na vrijeme doživi grčeve u mišićima. Svaki slučaj napadaja treba pažljivo proučiti i pratiti.
Nisu svaki napadaji opasni, nisu svi u mogućnosti nekako utjecati na mentalne i intelektualne sposobnosti djeteta u budućnosti, a ne svaki grč doprinosi razvoju epilepsije.
Grčevi mišića u više od 80% novorođenčadi uzrokovani su utjecajem nepovoljnog čimbenika izvana ili su fiziološki objašnjivi i nisu opasni. No, postoji i još 20%, što se može pripisati grčevitim manifestacijama zbog bolesti, patologija mozga, živčanog sustava itd.
Mehanizam napadaja kod djeteta uvijek leži u kršenju uske veze između mozga, živčanog sustava i mišića. Signal iz mozga može biti pogrešan, možda neće doseći željenu mišićnu skupinu zbog metaboličkih poremećaja, zbog patologija živčanog sustava.
"Neuspjeh" u prijenosu signala može biti privremen i mozak će ga moći oporaviti dovoljno brzo ili može trajati dovoljno dugo.
Napadaji ili normalno?
Većina roditelja bebe prilično su sumnjičavi ljudi. I zato se ponekad uzimaju pokreti za grčeve koji nemaju nikakve veze sa grčevima. Razmotrimo nekoliko sasvim normalnih i zdrave situacije koje roditelji često doživljavaju kao manifestacije konvulzivnog sindroma:
- Klinac iznenada zadrhti i oštro baci ruke ili noge u snu - to je norma. Bebin živčani sustav je nesavršen, još je u povojima. Takvi impulsi znak su "otklanjanja pogrešaka" u radu složenog i važnog živčanog sustava.
- Drhtava brada, trzanje donje usne i drhtanje ruku tijekom plača su normalni. Razlog opet leži u radu živčanog sustava.
- Zadržavajući dah. Majka može primijetiti da beba ponekad "zaboravlja" disati u snu ili dugo zadržava dah dok plače - to je također norma koja se ne može smatrati grčevima.
Konvulzije se uvijek razvijaju iznenada, većina ih - dok je budan... Grč izgleda neprirodno. Na primjer, kod blagih fokalnih napada, dijete se može samo smrznuti, gledajući u jednu točku, a to se već smatra grčenjem mišića.
Kod nekih vrsta konvulzivnog sindroma dolazi do gubitka svijesti, kod nekih dijete ne gubi svijest.
U napadu beba može zauzimati neprirodne i bizarne poze, može nehotice popiškivati ili isprazniti crijeva i privremeno zaustaviti disanje.
Da bismo razlikovali grčeve od uobičajenih trzanja, dovoljno je pažljivo promatrati bebu - ako postoji cikličnost i određeni slijed, onda govorimo o grčenju mišića.
Mogući uzroci i simptomi prema vrsti napadaja
Većina napadaja javlja se u novorođenčadi i novorođenčadi koja su rođena ranije od planiranog, jer nedonoščad ima slabiji i ranjiviji živčani sustav od svojih vršnjaka koji su se pojavili na vrijeme.
Spastične kontrakcije mišića u prvim danima i mjesecima života uvijek imaju preduvjete, ali liječnici ih ne uspijevaju utvrditi u četvrtini slučajeva, pogotovo ako su se grčevi dogodili jednom i nisu se ponovili.
U nastavku su predstavljene najčešće bolesti i stanja koja mogu dovesti do napadaja.
Novorođenčad
To su grčevi mišića koji mogu pratiti prva 4 tjedna od rođenja djeteta. Ovo je prilično opasan simptom koji uvijek ima negativne posljedice.
Stopa smrtnosti od neonatalnih napadaja je oko 40%. Mnoge preživjele bebe kasnije postaju invalidi. Uzrok mogu biti porođajne traume, intrauterina infekcija, strukturne abnormalnosti ili tumori mozga, ozbiljne cerebralne lezije, urođene ili stečene tijekom porođaja.
Konvulzije se manifestiraju napadajima, u kojima se beba naglo smrzava, zabacuje glavu, proteže ruke i "koluta očima". Disanje može na neko vrijeme prestati.
Febrilan
Ti napadaji započinju u pozadini 12-24 sata povišene temperature (38,0 - 39,0 stupnjeva i više). Vrućica može biti simptom bilo koje bolesti i gotovo je nemoguće predvidjeti razvoj napadaja.
Ako je beba barem jednom patila od febrilnih napadaja, tada je vjerojatnost da će se ponoviti sa sljedećom bolešću s vrućicom prilično velika - više od 30%.
Konvulzije nisu osobito opasne, samo pogrešno postupanje odraslih tijekom napada može naštetiti - pokušaji održavanja djeteta u ravnomjernom položaju mogu rezultirati prijelomima, a pokušaji stavljanja žlice u usta mogu ozlijediti čeljust.
Takve grčeve kod bebe nije teško prepoznati - beba gubi svijest, grčeći noge, a zatim rukama i tijelom dijete se savija s bačenom bradom. Tada se simptomi vraćaju unatrag.
Poremećaj metaboličkih procesa
Minerali i vitamini korisni za ljudsko tijelo, kao i hormoni, omogućuju lako provođenje signala iz mozga u mišiće kroz živčane stanice.
Višak ili nedostatak određenih tvari uzrokuje poremećaje u ovoj interakciji. Dakle, napadaji se mogu primijetiti s nedostatkom kalcija, magnezija, nedostatkom glukoze, s viškom natrija, s nedostatkom vitamina B6.
Simptomi u ovom slučaju mogu biti vrlo raznoliki - djetetovo se tijelo može iznenada napinjati ili, naprotiv, opustiti u neprirodno stanje. Ako je dijete "mlitavo" i trza se nogom ili drškom, to bi mogao biti znak nedostatak kalcija ili glukoze.
Afektivno-respiratorni
Takvi su paroksizmi uvijek povezani s početkom apneje. Dijete može prestati disati zbog jakih emocija, u slučaju prestrašenosti, na primjer kada je beba uronjena u vodu za kupanje.
Konvulzije se možda neće manifestirati na bilo koji način, stanje obično ne doseže gubitak svijesti. Ova se vrsta smatra najpovoljnijom s gledišta prognoza - takva apneja nestaje sama nakon 7-8 mjeseci, a za mnoge - i ranije.
Nije teško prepoznati takve napadaje kod dojenčeta - beba na vrhuncu udisanja jednostavno prestaje stvarati zvukove, ledi se otvorenih usta, ponekad koža lica naglo plavi. Takva se manifestacija često naziva "zaglavljenom" ili "smotanom". Ako se pojave opće konvulzije, tada su vrlo slične epileptičkim.
Patologije CNS-a
Lezije središnjeg živčanog sustava mogu biti rezultat urođenih abnormalnosti ili rođenih trauma. Konvulzivne kontrakcije mišića ruku i noga karakteristične su za djecu s hidrocefalusom, kraniocerebralnom traumom, mikrocefalijom i dječjom cerebralnom paralizom.
Na primjer, s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava, kada je dijete izloženo toksinima, otrovnim tvarima, također se događa snažni spastični napad.
Napadi su obično bolni, česti, a dijete se mora konzultirati i liječiti antikonvulzivima.
Spazmofilija
Tetanija (spazmofilija) očituje se sklonošću djece s znakovima rahitisa ka napadajima u pozadini metaboličkih poremećaja. Drugi službeni naziv za patološko stanje je rikitogena tetanija.
Obično se manifestira kao laringospazam, ali ponekad može izgledati poput grčevitnih kontrakcija mišića ruku, nogu, lica, tijela.
Ekstremna opasnost od tetanije donekle je pretjerana, jer tendencija napadajima prolazi zajedno s znakovima rahitisa kako dijete raste. Utjecaj takvih grčeva u mišićima na mentalni i mentalni razvoj djeteta nije uvjerljivo dokazan.
Što učiniti?
Ako se pojave napadi kod djece mlađe od godinu dana, roditelji prvo trebaju nazvati hitnu pomoć. Dok je ekipa na pozivu, mama i tata trebali bi se suzdržati od upotrebe bilo kakvih lijekova.
Dijete treba smjestiti udobno položivši ga na bok da se ne guši vlastitu slinu ili povraćanje ako iznenada započne napad povraćanja.
Ne možete držati bebu prisilnim ispravljanjem udova ili leđa koji su stisnuti grčevima, kako ga ne bi ozlijedili, ne bi izazvali prijelome i odvajanje mišića od kostiju. Također, ne biste trebali stavljati ništa djetetu u usta - ono još uvijek nema zube da bi se ugrizalo za jezik, a načelno ga je nemoguće progutati u bilo kojoj dobi.
Ostatak vremena prije dolaska liječnika, mama i tata trebali bi pažljivo promatrati kojim redoslijedom su se pojavili simptomi, kakve su konvulzije, koliko dugo je beba u napadu. Svi su ti podaci potrebni liječniku kako bi brzo donio ispravnu odluku.
Otvorite prozor ili prozor tako da u sobu ulazi više svježeg zraka.
Liječenje
Liječnici obično olakšavaju napadaje po dolasku, ubrizgavajući dijete "Seduxen" ispod jezika ili u mišić. Nakon toga, beba je nužno hospitalizirana, jer se napad može ponoviti i prije nego što liječnici pronađu svoj uzrok, a drugi put "Hitna pomoć" možda više neće biti na vrijeme, jer se ponovljeni napadi obično odvijaju brže i jače od prvog.
Beba treba pažljiv nadzor. Ako je potrebno, dodjeljuje mu se antikonvulzivi - relaksanti mišića, sedativi, za epilepsiju - antiepileptični lijekovi.
Vrijedno je pripremiti se za činjenicu da liječenje u bolnici nekoliko dana neće završiti. Od ovog trenutka dijete će nadgledati neurolog, prepisivat će mu potrebna sredstva za suzbijanje konvulzivnog sindroma, antihistaminike, vitamine.
Morat ćete posjetiti neurologa dovoljno često da ne biste propustili moguće odgođene posljedice konvulzivnog sindroma.
Bebama koje su pretrpjele grčeve toplo se savjetuje da dugo šetaju i spavaju na svježem zraku, prehrani bogatoj vitaminima i pojačanim mjerama za jačanje imunološkog sustava.
Savjet svog pedijatra o tome što učiniti s napadajima potražite u nastavku.
