Žene koje se pripremaju postati majkama obično imaju mnogo pitanja o predstojećem porodu. Često ih obraćaju liječnicima u koje imaju potpuno povjerenje. Jedan od tih liječnika je dječji liječnik, kandidat medicinskih znanosti Jevgenij Komarovski. U svojim knjigama i TV programima puno pažnje posvećuje rađanju, budući da zdravlje djeteta uvelike ovisi o tome kako će se odvijati porođaj.
Trening
Prema liječniku, žena bi trebala posvetiti posebnu pozornost pripremi za porod. Prije svega, govorimo o psihološkoj pripremi. Žena bi trebala biti mirna, uravnotežena, vjerovati liječnicima i vjerovati samo u najbolje. No, samo psihološka priprema nije dovoljna, trebate osigurati razne situacije i ne zaboravite uzeti sve što vam treba.
Komarovsky prema potrebi navodi sljedeće:
- dokumenti (putovnica, zdravstvena polisa, razmjenska kartica iz prenatalne klinike, kao i potrebne potvrde koje potvrđuju da je muž zdrav ako se planira partnersko rođenje);
- bilježnica i olovka;
- telefon s punjačem;
- bilo koju knjigu (tako da se ima što pročitati).
Za buduću majku trebat će vam sljedeće stvari:
- perive papuče;
- dvije spavaćice;
- jednokratne gaće;
- čarape bez vune;
- grudnjaci za njegu;
- jednokratne pelene;
- krema za pukotine na bradavicama, krema za bebe.
Za dijete Komarovsky preporučuje uzimanje takvog seta:
- pelene za novorođenčad;
- 3-4 tanke pelene;
- 2-3 flanel pelene;
- 2 šešira;
- klizači i potkošulje (u malim količinama i pod uvjetom da to dopuštaju pravila boravka u ovoj bolnici);
- pudera i dječje kreme.
Ne vrijedi praviti veliki problem prikupljanje torbi u rodilište. Minimalni set je dovoljan, glavno je da se torba sastavi unaprijed, po mogućnosti par tjedana prije poroda, jer u kojem trenutku dijete može "zatražiti", teško je predvidjeti. Bit će dobro ako se na vratima stana za svaki slučaj nađe torba sa stvarima iz 37-38 tjedna trudnoće.
Odabir rodilišta
Jevgenij Komarovski pozitivnim smatra promjene posljednjih godina kada se pojavila alternativa državnim rodilištima. Žene sada imaju puno pravo odabrati gdje će roditi dijete - u običnom rodilištu, u njemu, ali na plaćenom odjelu i prema ugovoru o usluzi, u plaćenom rodilištu ili velikom perinatalnom centru.
Zajednički porod sada nije problem: liječnici se, međutim, slažu da puste budućeg oca pod uvjetom da unaprijed položi sve potrebne testove i time dokaže da je potpuno zdrav i da ne može biti izvor zaraze.
Evgeny Olegovich nije protiv porođaja u kući. Istodobno, žena ne bi trebala imati nikakvih komplikacija u trudnoći, a porođaj mora obaviti kvalificirani liječnik, a ne susjeda primalja. U ovom obliku porođaji u kući mogu biti i u njima nema ničega kriminalnog.
Zajednički život s djetetom također treba razlikovati. Ako vam u rodilištu kažu da su osigurani samo odjeli za „majku i dijete“, nemojte se žuriti s radošću: stanje nakon poroda može biti teško, može započeti postporođajna depresija i u ovom položaju ženi će biti teško brinuti se o svom djetetu, koje je već nekoliko sati nakon poroda donijet će, staviti u krevetić i povjeriti joj punu njegu.
Danas trudnice dobivaju rodni list kad odu na porodiljni dopust. Ovaj vam dokument omogućuje odabir bilo koje akušerske ustanove (osim privatne). Žena ima puno vremena pitati o raznim rodilištima i perinatalnim centrima, čitati kritike, razgovarati s liječnicima i pacijentima i saznati sve što je zanima. Što trebaš znati:
- koliko je majki s djecom u jednom odjelu (što manje, to bolje za sve);
- postoji li mogućnost i odvojenog i zajedničkog boravka (hoće li se dijete odvesti na dječji odjel ako se žena osjeća loše ili samo želi spavati);
- mogu li je posjetiti suprug i bliža rodbina;
- postoji li mogućnost zajedničkog poroda;
- kakve kvalifikacije imaju liječnici;
- postoji li u rodilištu dobro opremljena jedinica za intenzivnu njegu novorođenčadi;
- kakvi su sanitarni uvjeti stvoreni za žene na porodu (tuševi, toaleti - na odjelu ili u jednom primjerku za cijeli kat).
Ako odgovori u potpunosti zadovoljavaju vašu znatiželju i udovoljavaju vašim očekivanjima, slobodno otiđite u odabranu akušersku ustanovu i s glavnim liječnikom potpišite karticu za razmjenu.
Boravak u rodilištu - naglašava
Komarovsky savjetuje da se ne svađaju s liječnicima u svakoj prilici, da ne čitaju članke kao primjer, već da manje slušaju što govore okolo. Komplicirani medicinski izrazi, zastrašujuće priče koje su izvodili sustanari ne bi trebali uravnotežiti ženu koja je rodila. Mirni duh je sposobnost učiniti najvažnije za svoju bebu - zadržati majčino mlijeko.
Evgeny Olegovich savjetuje da se što više slobodnog vremena posveti stanju dojke i uspostavljanju laktacije. Što se novorođenče prije prikvači za dojku, to će mu biti bolje, jer će se njegov imunitet uzimanjem majčinske kolostrume početi jačati doslovno od prvih sati života.
Ne biste trebali tražiti bolesti kod novorođenčeta koje ne postoje. Ako dijete nije odmah bilo priloženo za dojku u rađaonici, o tome ne treba razmišljati - najvjerojatnije nema dežurnog neonatologa kako bi moglo donijeti odluku o vezivanju (ako se porođaj dogodio noću), ili je djetetu potrebna preliminarna dijagnoza.
Ako dijete požuti drugi ili treći dan, to također nije razlog za brigu, fiziološka žutica novorođenčadi sveprisutna je pojava. Previše spavate? Ok, imaš sreće, a dijete je mirno. Ne spava puno? Ništa patološko, samo nemirno dijete, što se također događa prilično često.
Ne bi trebalo postojati ništa što bi moglo ženu razbjesniti. Ovo je njezina preliminarna psihološka priprema za porod.
Ugovorna dostava
Razumljivo, ženina želja da se unaprijed dogovori s liječnikom, "stimulira" ga određenim novcem. Ali samo ovdje rezultati ugovornog rođenja, prema Komarovskom, mogu biti prilično žalosni. Nema razloga da liječnik koji, po dogovoru, preuzme porod, nema razloga da dođe od kuće na svoju dužnost i odvede bebu. Stoga će mu biti prikladnije da trudnicu stavi u bolnicu unaprijed, a na dan sljedećeg straža primijeni stimulaciju trudova.
Vrlo često porođaj ne prolazi onako kako se očekivalo. Evgeny Olegovich tvrdi da priroda ne tolerira nasilje, a samo beba sama zna u kojem je trenutku najbolje rođena. Prisilni porod, ne na zahtjev djeteta, već po nalogu "ugovornog" liječnika, često završava slabošću radne snage, dugim bezvodnim razdobljem, fetalnom hipoksijom, traumom rođenja. Isplati li se nositi dijete, pravilno se hraniti i uzimati vitamine kako bi mu se kasnije narušilo zdravlje takvim "ugovornim" porodom?
Dogovor s pojedinačnim liječnikom ima pravo postojati samo ako je unaprijed dogovoreno da će liječnik doći u bilo koje doba dana kada žena počne rađati prirodnim putem, dok liječnika treba "stimulirati" ne prije poroda, već nakon njega.
Carski rez
Evgeny Komarovsky tvrdi da carski rez sam po sebi nije ništa gori i bolji od normalnog porođaja kroz prirodni genitalni trakt. Ako liječnik inzistira na carskom rezu, za to ima dobre razloge.
Drugo je pitanje opće prakse u određenom rodilištu. Postoje takve porodničke ustanove u kojima se svaka druga buduća majka pošalje u operacijsku salu jednostavno zato što je lakše izvesti carski rez nego roditi. Prilično je lako prepoznati takva rodilišta na temelju pregleda i službene statistike u regionalnom Ministarstvu zdravstva. Samo usporedite omjer prirodnih poroda i broja carskih rezova.
Ako vam zdravlje dopušta, najbolje je roditi prirodnim putem. Ovo je neporecivo. Ali ako se dogodilo da je izveden carski rez, ne brinite i zabranite si razmišljanje o drugom ili trećem djetetu.
Prirodni porod nakon carskog reza sasvim je moguć, međutim, morat ćete pokušati pronaći liječnika koji će poduzeti takvo rođenje.
Ako pričekate potrebne 2-3 godine, ako je ožiljak na maternici dovoljno elastičan i bogat, tada neovisan porod nije samo moguć, već je i poželjan.
Nakon dva carska rezanja, prirodni se porod obično ne izvodi, rizici puknuća maternice uz ožiljak su previsoki, ali to nije razlog odbijanja rađanja djece. Danas se u Rusiji carskim rezom uspješno rađa i rađa ne samo jedno, već i dvoje, troje, pa čak i četvero djece. A u europskim klinikama, bez panike i histerije, rade i peti i šesti carski rez (Victoria Beckham je najslikovitiji primjer).
Zajednički porod
Porođaj partnera je dobrovoljan, kaže Evgeny Komarovsky. Možete se ponašati prema njima na različite načine. S jedne strane, ovo je jedinstvo supružnika, zajedničke težnje, što je pohvalno. S druge strane, umjesto da pomognu porodiljama u rađaonici, liječnici često počinju pružati prvu pomoć budućem ocu koji je izgubio svijest od šoka. To ne dodaje optimizam ni porodilji ni medicinskom osoblju.
Zajednički porod, prema Komarovskom, ozbiljan je test za osjećaje supružnika. Često se dogodi da nakon zajedničkog boravka u rodnoj sobi sa svim anatomskim i fiziološkim detaljima muškarci izgube seksualni interes za svoju suprugu i, nažalost, ne mogu ništa učiniti. Takve posljedice neće imati koristi za obitelj i rođeno dijete. Stoga žena mora dobro razmisliti prije nego što obiteljski život izloži takvom riziku.
Ne vrijedi praviti i nagovarati muškarca da bude prisutan pri rođenju njegove žene. Ako nije voljan ili se boji, to ga ne čini manje hrabrim i ne umanjuje njegovu ljubav prema supruzi i nerođenom djetetu. Ako se glava obitelji sam dobrovoljno javi da "navija" za svog supružnika u rađaonici, nemojte mu se miješati. S medicinske točke gledišta, partnerski porod nije ni koristan ni štetan, stoga ih liječnik ne nastoji preporučiti, ali ih također ne pokušava od njih odvratiti.
Utjecaj načina porođaja na zdravlje djeteta
Na internetu postoji mnoštvo članaka i sumnjivih znanstvenih studija koje tvrde da su bebe rođene carskim rezom bolnije, manje aktivne, teže se uče i postaju slabe. Jevgenij Komarovski tvrdi da to nije ništa više od nagađanja, daleko od znanosti i medicine.
Uz odgovarajuću njegu tijekom prve godine života, kaljenje i pravilnu prehranu, zdravlje djeteta rođenog carskim rezom ne razlikuje se od zdravlja djeteta koje je rodila sama majka.
Kasni trudovi
U medicini ne postoji pojam "kasno rođenje". Ne postoji jedinstvena dob u kojoj bi se porod smatrao kasnim. U nekim se zemljama porod u dobi od 20 godina smatra kasnim, a u nekim ženama preko 40 godina savršeno rađaju i osjećaju se potpuno sretno i zadovoljno. Sve ovisi o određenoj zemlji i njezinom Ministarstvu zdravstva.
U Rusiji je reproduktivno doba doba prije početka menopauze. U prosjeku ta dob traje do 42-44 godine. Među ljudima, svi koji imaju više od 36 godina automatski se rangiraju kao osobe koje kasne s nošenjem.
U samom porodu nakon 40 godina nema ničeg sramotnog ni opasnog. Oni se malo razlikuju od poroda u mlađoj dobi. Ako je žensko zdravlje već narušeno kroničnim bolestima, pametnije je pristati na planirani carski rez nego inzistirati na prirodnom rođenju.
Porođaj u odrasloj dobi opasan je samo zato što se djetetov rizik da se rodi s urođenim kromosomskim abnormalnostima povećava s dobi majke, a to je zbog starenja rodnih spolnih stanica, uz smanjenje njihove kvalitete. Ali prenatalna dijagnoza omogućuje vam prepoznavanje takvih slučajeva čak i tijekom trudnoće. Stoga žena mora razmišljati ne o tome da kasno rađa, već o tome da je potrebno posvetiti posebnu pozornost prenatalnoj prenatalnoj dijagnozi.
Škola za trudnice
Evgeny Komarovsky smatra da je vrlo korisno pohađati tečajeve ili školu za trudnice u prenatalnim klinikama, posebno za one koji će roditi svoje prvo dijete. Takvi tečajevi pomažu ženi da dobro razumije što je čeka na porodu, kakvi će biti bolovi i kako se ponašati u rađaonici, kako pružiti odgovarajuću njegu djetetu u prvim danima nakon rođenja.
Uz to, buduća će majka na takvim tečajevima pronaći istomišljenike koji će s istinskim zanimanjem slušati svakodnevne probleme i radosti trudnice, razumljive samo onima koji su poput nje - budućim majkama.
A u slobodno vrijeme možete pogledati nekoliko videozapisa u kojima dr. Komarovsky rado odgovara na ova i druga pitanja majki - i budućih i sadašnjih.
Što dr. Komarovsky misli o pripremi za porod, pogledajte u sljedećem videu.
