Svi roditelji vode svoju djecu u polikliniku da daruju krv. Mame i tate znaju da laboratorijski pomoćnici ispituju sastav krvi na količinu hemoglobina kako bi odredili broj drugih krvnih stanica, čije funkcije i svrha ostaju velika tajna za pacijente. Stoga dijagnoza, koja se ponekad postavlja nakon pregleda djetetove krvi, - neutropenija - izaziva užas i puno pitanja. O tome govori poznati dječji liječnik Jevgenij Komarovski.
Neutropenija u djece je smanjenje krvi određene vrste bijelih krvnih zrnaca (stanice uključene u imunološke procese). Te su bijele krvne stanice najbrojnije i nazivaju se neutrofilima. Priroda ih je stvorila za borbu protiv bakterija koje uzrokuju razne bolesti. Te zaštitne stanice proizvode koštana srž, nakon čega ulaze u krvotok i počinju "patrolirati" tijelom, što traje 6 sati. Ako tijekom tog vremena pronađu bakteriju s kojom se mogu boriti, započinje proces njezinog uništavanja. Ako ih ne pronađu, na mjestu ih zamjenjuje novi dio neutrofila. Kad tih stanica nedostaje, dijete postaje najosjetljivije na razne bolesti.
Što je?
Bilo koja bolest, bila ona virusna, bakterijska ili parazitska, može uzrokovati smanjenje broja "izvodljivih" neutrofila. Nedostatak vitamina B 12, zloćudne bolesti koštane srži (leukemija itd.) Mogu dovesti do neutropenije, ponekad se broj neutrofila smanjuje kod bolesti slezene i gušterače. Stoga, nakon utvrđivanja uzroka, liječnici moraju dodati još jednu riječ u dijagnozu "neutropenija" - bilo da je benigna ili maligna.
U djece mlađe od godinu dana, prema Komarovskom, najčešće se dijagnosticira benigni oblik bolesti, takozvana ciklična neutropenija, u kojoj se broj tako važnih leukocita-neutrofila ponekad povećava, a ponekad smanjuje. Ova situacija ne zahtijeva poseban tretman i sama prolazi bliže trećoj dobi.
Najteža vrsta bolesti je autoimuna. S njom djetetov imunitet iz nekog razloga neutrofile smatra stranim agensima i aktivno ih uništava. Uz ovaj obrazac potrebna je kvalificirana medicinska njega.
Liječenje prema Komarovskom
Adekvatno liječenje podrazumijeva poznavanje točnog razloga smanjenja broja neutrofila u krvi:
- Koštana srž oštećena je teškom virusnom infekcijom. To je obično privremeno i zahtijevat će pomoćnu njegu.
- Agranulocitoza. Kongenitalna patologija, karakterizirana posebno teškim tijekom. Može biti potrebna antibiotska terapija s dodatnim učinkom lijekova na rast kolonija neutrofila. Ponekad takvom djetetu treba transplantacija koštane srži.
- Benigna neutropenija. Blagi oblik urođenog ili stečenog karaktera ne zahtijeva liječenje u laganoj fazi. U sredini se može propisati suportivna terapija.
- Stalno ponavljajući oblik bolesti. Ako se utvrdi nedostatak stanica svaka 3-4 tjedna, dijete često ima stomatitis, tada mu se mogu propisati antibiotici, kao i lijekovi koji djeluju na rast kolonija granulocita.
- Neutropenija iscrpljivanja. Ako je dijete mršavo, ima manjak vitamina B 12, kao i folne kiseline, liječenje će biti usmjereno na uklanjanje takvog nedostatka propisivanjem vitaminske terapije i pripravaka folne kiseline, kao i nutritivnom korekcijom.
- Obrazac lijeka. Ako se patologija pojavi u pozadini uzimanja određenih lijekova, treba ih odmah otkazati i po potrebi pružiti podržavajuće liječenje.
- Autoimuni idiopatski oblik.Pomoću nje nije moguće utvrditi točan uzrok. Djetetu su propisani kortikosteroidi i intravenski imunoglobulin.
- Neutropenija novorođenčadi. Problem je urođen, povezan s inhibicijom fetalnih neutrofila majčinim antitijelima. S njom se djetetu daje potporno liječenje, ponekad se samo stanje normalizira u roku od nekoliko dana.
Kako spriječiti posljedice neutropenije, pogledajte u sljedećem videu.
