Kada se dijete rodi, njegov imunitet počinje "proučavati" sve okolne opasnosti. Dakle, postupno, suočeni s određenim virusima, kojih je nekoliko stotina na planetu, razvija se zaštita u obliku antitijela na viruse.
Infekciju nekim agensima teško je ne primijetiti, a neke bolesti za roditelje bebe prolaze nezapaženo ili gotovo neprimjetno. Često mnoge mame i tate ni ne sumnjaju da je dijete imalo zaraznu mononukleozu. Mjerodavni liječnik Jevgenij Komarovski govori je li moguće utvrditi simptome ove bolesti kod djeteta i što učiniti ako se dijagnoza potvrdi.
O bolesti
Infektivna mononukleoza je virusna bolest. Uzrokuje ga Epstein-Barrov virus, koji pripada uobičajenim agensima, a zapravo je herpesvirus četvrtog tipa. Mnogo je vjerojatnije da će ovaj "neuhvatljivi" virus stupiti u kontakt sa svjetskom populacijom nego što bi se mogao činiti samim ljudima, što je rezultiralo time da je više od 90% odraslih zaraženo njime. To dokazuje prisutnost antitijela u krvi.
Slična antitijela, koja ukazuju na postojanje infekcije, razvijen imunitet, nalaze se u oko 45-50% djece u dobi od 5-7 godina.
Virus se izvrsno osjeća u određenim stanicama ljudskog tijela - limfocitima. Tamo se brzo replicira u odgovarajućim okolnostima povoljnim za sebe, koje uključuju oslabljeni imunološki sustav. Najčešće se virus prenosi s fiziološkim tekućinama - slinom, na primjer, zbog toga se njegova infektivna mononukleoza često naziva "bolešću ljubljenja". Rjeđe se virus prenosi kapljicama u zraku.
Patogen se prenosi transfuzijom krvi, operacijama transplantacije organa i koštane srži, kao i od trudne majke do fetusa kroz opći krvotok.
Infektivna mononukleoza odnosi se na akutne virusne bolesti, nema kronični oblik. Iz zahvaćenih limfnih čvorova virus se brzo širi tijelom, utječući na unutarnje organe koji u svojoj strukturi imaju limfoidno tkivo.
Simptomi
U 90% slučajeva infektivna mononukleoza u djece je blaga, kaže Evgeny Komarovsky, pa je stoga rijetko moguće dijagnosticirati je. Djeca mlađa od 2 godine rijetko obolijevaju od ove bolesti, a u velikoj većini slučajeva bolest se lako odvija. Djeca od 3 godine i starija bolest podnose puno teže, a dječaci obolijevaju češće od djevojčica. Zašto je to tako, medicina ne može odgovoriti, ali činjenica je očita.
Nakon što virus mononukleoze uđe u djetetovo tijelo, strani se agens može prilično dugo ponašati mirno. Ovdje o svemu odlučuje stanje bebinog imuniteta. Ako je prirodna obrana jaka, to može potrajati jedan i pol ili dva mjeseca. Ako je tijelo oslabljeno, tada se simptomi početne bolesti mogu pojaviti u roku od 5-6 dana.
Prema Evgeniju Komarovskom, prvi znak je povećanje limfnih čvorova. Sve se skupine čvorova povećavaju u različitom stupnju, ali najviše - cervikalne, submandibularne, okcipitalne. Ultrazvučno snimanje u ovom trenutku može otkriti povećanje veličine slezene i jetre (ti su organi sastavljeni od limfoidnog tkiva). I u kliničkim testovima krvi otkrit će se izmijenjena limfocitna formula.
Odmah nakon toga, limfoidno tkivo u nosu počinje se upaljivati i povećavati (nabubri), krajnici se upale. Djetetu je poremećeno nosno disanje, diše uglavnom samo na usta, postoji snažno noćno hrkanje. Dijete se može žaliti na upalu grla.
Uobičajeni simptomi koji obmanjuju i roditelje i liječnike su nespecifični:
- Nedostatak ili smanjen apetit.
- Plačljivost, raspoloženje, letargija.
- Povećana tjelesna temperatura.
- Bol pri gutanju.
- Osjećaj "bolova" u tijelu.
Svi ovi simptomi zajedno i neki od njih pojedinačno mogu izazvati sumnju u pažljivih roditelja i kod pozvanog pedijatra. Treba napraviti krvni test. Limfociti koji su pogođeni virusom prestaju biti takvi i pretvaraju se u nove stanice, koje zdravo dijete nema u krvi i ne može biti. Te promijenjene stanice nazivaju se atipičnim mononuklearnim stanicama. Ako ih laboratorijski asistent pronađe u djetetovoj krvi, tada će dijagnoza biti u potpunosti potvrđena. Uz to će se povećati broj leukocita i monocita u krvi.
Opasnost od bolesti ne leži čak ni u samoj bolesti, već u mogućim popratnim infekcijama. Kada je zahvaćeno limfoidno tkivo, koje igra važnu ulogu u funkcioniranju djetetovog imuniteta, tijelo postaje ranjivije nego obično na različite viruse i bakterije. To može biti opasno iz položaja da sekundarna bolest može lako započeti, bilo koja, ovisno o mikrobu ili virusnom agensu koji se "pridružio". Češće su komplikacije bakterijske prirode: tonzilitis, otitis media, upala pluća.
Komarovsky o liječenju
Bolest se ne može nazvati prolaznom. Akutna faza traje 2 do 3 tjedna, a neke i malo duže. Dobrobit djeteta, naravno, u ovom trenutku neće biti najbolja, a ponekad i prilično teška. Morate biti strpljivi, jer zarazna mononukleoza prolazi kod sve djece, bez iznimke.
Nekomplicirana mononukleoza ne zahtijeva nikakav specifičan tretman. Ako se dijete ne osjeća loše, ne smije se davati ništa, osim da pije obilno. Ako je stanje mrvica razočaravajuće, tada liječnik može propisati hormonske protuupalne lijekove. Lijek za mononukleozu, kao takav, ne postoji, pa bi liječenje trebalo biti krajnje simptomatično: upaljeno grlo - isperite, nos vam ne diše - ukapajte fiziološku otopinu, vlažite sluznicu bronha kako biste izbjegli komplikacije dišnog sustava.
Komarovsky ne vidi svrsishodnost uzimanja antivirusnih lijekova, jer oni neće imati nikakav učinak na virus herpesa tipa 4, ali će značajno "pogoditi" džep roditelja. Uz to, s klinički dokazanom učinkovitošću antivirusnih lijekova, sve je poprilično žalosno. Iz istog razloga nema smisla davati djetetu homeopatske lijekove s deklariranim antivirusnim učinkom. Naravno, od njih neće biti štete, ali ne biste trebali očekivati ni korist.
Liječenje se treba temeljiti na stvaranju povoljnih uvjeta koji pogoduju ranom neovisnom oporavku djeteta:
- U akutnoj fazi bolesti, beba treba odmor, odmor u krevetu;
- Dijete treba disati vlažni zrak (relativna vlažnost u sobi - 50-70%);
- Tijekom akutnog razdoblja potrebno je osigurati obilno toplo piće;
- Češće obavljajte mokro čišćenje u dječjoj sobi, dok ne koristite kemikalije za kućanstvo koje sadrže klor;
- Na visokim temperaturama djetetu se može davati "Paracetamol" ili "Ibuprofen".
Kad temperatura postane normalna, moguće je i potrebno češće hodati na svježem zraku, suzdržavajući se od posjeta igrališta, mjesta prepunim gužve, kako dijete ne bi zarazilo druge i ne bi samo uhvatilo drugu infekciju za oslabljeni imunitet.
Tijekom liječenja vrijedi se pridržavati terapijske prehrane, isključujući svu masnu, prženu, dimljenu i slanu hranu, kao i začinjenu, kiselu i slatku hranu iz djetetove prehrane. U akutnoj fazi, uz otežano gutanje, najbolje je davati juhe od povrća, pire krumpir, mliječne kašaste namaze, svježi sir. Tijekom faze oporavka nije potrebno svu hranu pretvoriti u pire od krumpira, ali zabrana gore navedenih proizvoda ostaje na snazi.
Ako su se bakterijske komplikacije "pridružile" mononukleozi, mogu se i trebaju liječiti isključivo antibioticima. Roditelji bi trebali znati da ako liječnik prepiše "Ampicillin" ili "Amoxicillin", koji je popularan u pedijatriji, tada dijete ima 97% šanse da razvije osip. Zašto se takva reakcija javlja, danas je medicini nepoznato. S pouzdanjem možemo samo reći da ovaj osip neće biti alergija na antibiotik, simptom zasebne bolesti ili komplikacija. Jednostavno se pojavi, a zatim nestane sam od sebe. Ne bi trebalo biti zastrašujuće.
Preporuke liječnika Komarovskog
Činjenicu zaraze zaraznom mononukleozom roditelji moraju prijaviti predškolskoj ustanovi koju dijete pohađa ili školi. Ali ova bolest ne zahtijeva uvođenje karantene. Samo što će u prostorijama biti potrebno češće mokro čišćenje.
Oporavak nakon zarazne mononukleoze prilično je dug proces, imunitet je jako oslabljen. Sljedećih godinu dana (ponekad i šest mjeseci) pedijatar koji otkazuje otkazuje sva kalendarska cijepljenja za takvo dijete. Djetetu se ne preporučuje dulji boravak u uskim dječjim skupinama. Klinca ne treba voditi na more kako bi mu "ispravili" imunitet, jer je zajamčena ozbiljna aklimatizacija nakon virusne bolesti. Tijekom godine nije preporučljivo hodati na suncu, posjetiti dijelove u kojima postoji jaka tjelesna aktivnost.
Tijelo treba podržati u procesu oporavka vitaminima koji su dozvoljeni prema dobi.
Dijete nakon prethodne bolesti liječnik bi trebao češće pregledavati. Virus ima onkogeno djelovanje, odnosno može pridonijeti razvoju onkoloških tumorskih bolesti. Ako se nakon bolesti dugo vremena u djetetovim krvnim testovima i dalje nalaze iste modificirane mononuklearne stanice, dijete će definitivno trebati pokazati i registrirati kod hematologa.
Virus koji uzrokuje zaraznu mononukleozu, nakon bolesti, razvija stabilan doživotni imunitet. Nemoguće je oboljeti drugi put. Izuzetak su samo zaraženi HIV-om, oni mogu imati onoliko epizoda akutne bolesti koliko žele.
Recenzije pacijenata
Većina roditelja, čija su djeca imala ovu bolest, tvrde da je najdulje i najbolnije razdoblje bila upravo dijagnoza, budući da se liječnici ne žure s postavljanjem točne dijagnoze. Mnogim pacijentima koji zbog blagog stadija bolesti nisu upućeni na liječenje u zaraznu bolnicu, liječnici su preporučili uzimanje antivirusnih lijekova.
Pacijenti koji su se liječili kod kuće metodom Komarovsky tvrde da se nisu pojavile komplikacije, bolest je prilično brzo prošla i dijete je podnosilo relativno lako.
Ispod je video s preporukama samog liječnika Komarovskog.
