Vrlo često roditelji dječačića čuju od dječjeg kirurga dijagnozu fimoze. A to uzrokuje zbunjenost i zbunjenost, jer je potpuno nejasno što učiniti, kako liječiti dijete i je li potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji.
Ne bi se u svim slučajevima trebao oglasiti alarm, kaže autoritativni dječji liječnik Komarovsky. Dijagnoza koju je kirurg dao djetetu uglavnom nije potrebna. Ali potrebno je razumjeti bit onoga što se događa. Evgeny Olegovich detaljnije govori o fimozi kod dječaka i ispravnom odnosu roditelja prema njemu.
O problemu
Medicinski priručnici kažu da je fimoza patološko suženje kožice, uslijed čega postaje teško razotkriti glavu penisa. Ne biste to trebali smatrati bolešću, jer gotovo svi novorođeni dječaci imaju ovaj problem.
Samo 3-4% rođenih muških beba ima pokretnu kožicu, a za sve ostalo nije moguće roditi člana. To ne predstavlja nikakvu opasnost, jer je fiziološka značajka.
Fiziološka fimoza prolazi sama od sebe, kako dijete odrasta, zajedno s početkom proizvodnje muških spolnih hormona. Utječu na sposobnost kožice da se rasteže - što više hormona, meso je elastičnije. Već do šest mjeseci, prema statistikama, glava penisa slobodno se otvara u 20% djece, a za godinu i pol - u svakom trećem.
Otprilike 90% dječaka riješi se fiziološke fimoze do 3. godine. U preostalih 10% djece može se primijetiti suženje prepucija do kraja puberteta, a to će, prema Evgeniju Olegoviču, također biti varijanta norme.
Samo 1% ovih "zakašnjelih" dječaka ima istinsku fimozu, što je patologija. Da bi ispravno razumio ovaj problem, dr. Komarovsky objašnjava da se od ovog 1% na 98% mladića čiji se penis nije otvorio do 16. godine života, fimoza se može u potpunosti izliječiti upotrebom kortikosteroidnih masti i jednostavnih vježbi za povećanje elastičnosti mesa. U većini slučajeva, kaže liječnik, dječaci sami uspješno rješavaju ovaj problem, jer se svi adolescenti bave masturbacijom.
Stoga je potreba za operacijom toliko beznačajna da ne biste smjeli trčati liječnicima sa zahtjevom da što prije režete, podrežete i otvorite glavu. Štoviše, ne biste se trebali brinuti, paničariti i brinuti! Komarovsky tvrdi da su izjave liječnika o ozbiljnosti fimoze i ustrajne preporuke za provođenje terapijskih mjera prilično komercijalne prirode i daleko su od medicine.
Što učiniti za roditelje
Prije svega, kaže Jevgenij Komarovski, mame i tate trebaju jasno razumjeti da ako dječji kirurg djetetu dijagnosticira fimozu, onda je to najčešće dijagnoza radi dijagnoze: liječnik navodi samo činjenicu da dječak ima fiziološko suženje kožice. Već znamo da je to sasvim prirodno.
Ako se takva neugodna presuda donese tinejdžeru u dobi od 15-16 godina, a konzervativne mjere (kortikosteroidne masti i istezanje) nisu pomogle, trebate kontaktirati kirurga radi jednostavnih manipulacija - obrezivanja. To čovjekov život neće ni najmanje pogoršati, ali će ga na neki način čak i poboljšati.
Što ne treba raditi
Komarovsky ne savjetuje roditeljima kod kuće da prisilno otvaraju dječakov penis. Takve savjete, kao što pokazuje praksa, mogu dati ne samo "sveznajući" prijatelji i bake, već i okružni kirurzi u poliklinici. Ako dijete nema bolova, nema poteškoća s mokrenjem, nema crvenila, upale, ne treba ništa dirati.
Kada se kupate i perete, ne biste trebali pokušati oprati nešto ispod zatvorene kožice, posebno sapunom. Između kožice i glave penisa oslobađa se dovoljna količina posebnog maziva - smegme, koja ima izvrsna antibakterijska svojstva, pa nema potrebe za ispiranjem. Ali sapun koji može ući ispod kožice, može prouzročiti ozbiljne kemijske opekline.
Kad vam treba liječnička pomoć
Postoji nekoliko situacija u kojima bi roditelji trebali što prije potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć:
- Parafimoza;
- Balanopostitis;
- Priraslice između kožice i glave penisa.
- Parafimoza može nastati kada su roditelji, suprotno zdravom razumu, odlučili vlastitim rukama istezati kožicu s fiziološkom fimozom. U jednom je trenutku sve pošlo po zlu: glava je izašla, ali pokazalo se da ju je kožica stezala odozdo i nije se mogla vratiti natrag. Ako se to dogodi, trebate dijete što prije dostaviti kirurgu, brojanje traje nekoliko minuta. Inače, glava stegnuta prstenom suženog mesa, lišena normalne opskrbe krvlju, postoji rizik od razvoja gangrene, koja je zauzvrat amputacija organa toliko važnog za budućeg čovjeka.
Što je dijete prije isporučeno u najbližu medicinsku ustanovu, to bolje. Pravovremenim liječenjem liječnik može ručnim postavljanjem glave penisa na svoje mjesto. Ni u kojem slučaju ne biste to trebali pokušati učiniti sami kod kuće! Ali ono što trebate je da odmah lagano stisnete glavu penisa i na njega nanesete nešto hladno, ali izbjegavajte ozebline.
U nekim je slučajevima to čak dovoljno za ublažavanje natečenosti i vraćanje prepucija na njegovo mjesto. Ali ne biste trebali računati na ovo i ustručavati se posjetiti liječnika.
- Balanopostitis i druge upalne bolesti penisa također se ne smiju liječiti kod kuće narodnim receptima. Dijete koje, u pozadini fiziološke fimoze, boli tijekom mokrenja (plače prije mokrenja), pocrvenjelu i natečenu prepucijum, mora se pokazati dječjem kirurgu. Te su bolesti češće u djece nego u odraslih muškaraca, što samo po sebi diktira fiziološko sužavanje povezano s godinama.
Ako patogeni infekcije, s kojima se sama smegma ne može nositi, uđu u povoljno okruženje, a to je smegma, tada može započeti upala. U ovoj situaciji ne trebate ništa otvarati, ne trebate ispirati, već biste trebali odmah otići s djetetom u medicinsku ustanovu. To se također odnosi na upale kod beba koje već imaju otvor penisa. Sam balanopostitis može dovesti do ožiljaka i sekundarne fimoze.
- Sinehije (priraslice). Fuzija kožice i glavice penisa može biti urođena ili se može razvijati postupno, posebno u djece koja često pate od upalnih procesa prepucija. Liječnik bi trebao utvrditi stupanj i lokalizaciju fuzije. Propisat će liječenje, koje ne mora biti kirurško. Oko 40% sinehija uspješno se liječi bez upotrebe kirurških instrumenata i manipulacija. Opsežne adhezije zahtijevaju kiruršku intervenciju.
Savjet liječnika Komarovskog
Svakodnevni higijenski postupci za dječake s fiziološkom fimozom trebaju uključivati ispiranje običnom vodom. Tijekom kupanja, jednom u 2-3 dana, možete dijete oprati sapunicom (za otopinu koristite dječji sapun). U ovom slučaju, pranje bi trebalo biti vanjsko, ne biste trebali otvarati glavu penisa. Nije potrebno koristiti štrcaljku za jednokratnu upotrebu, kako savjetuju brojna mjesta za mame, da biste pokušali isprati glavu penisa bez otvaranja prepucija. Takvi postupci mogu ozlijediti i zaraziti djetetove genitalije.
Razvoju upalnih procesa na suženoj kožici olakšavaju čimbenici poput pogrešno odabrane pelene, preuskih gaćica za dječaka, kao i agresivni deterdženti za pranje rublja. Roditelji bi se trebali pobrinuti da su genitalije dovoljno slobodne, tako da donje rublje i pelene budu udobni, a ne da ih štipaju.
Pampers je potrebno mijenjati češće kako bi dijete imalo manje kontakta s urinom i izmetom, a gaćice treba prati hipoalergenim dječjim puderom.
Fiziološka fimoza neće se zakomplicirati upalom ako se roditelji sjete: infekcija smegmom je najvjerojatnija ako se dijete puno znoji, pregrije. Najbolje je održavati optimalne parametre mikroklime u kući - temperatura 18-20 stupnjeva, relativna vlažnost - 50-70%.
O tome što je dječja fimoza možete saznati i iz sljedećeg videozapisa odmah ispod.
